RINA MAHARANI MOESTIKAWATI

INSTALASI GIZI

RSUP SANGLAH DENPASAR

2014

PERAN GIZI

PENTING

SAMA dg

BAG LAIN

DI PEL

RS

TANPA PEL

GIZI

TERSTANDAR

MUS

TAHIL

MERAIH

AKREDITASI

IMPLEMEN

TASI?

TAHU

STANDAR

ELEMEN2

TERUKUR

TEROBOSAN

AKREDITASI

MENDUKUNG

AMANAH TSB

BAGAIMANA

PERAN INSTALASI

GIZI MENGHADAPI

AKREDITASI VERSI

2012 ATAUPUN JCI

YG DIMAKSUD?

TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS

ME

NINGKATKAN

MUTU

PELAYANAN

RS

JAMINAN

KEPUASAN DAN

PERLINDUNGAN

PENGAKUAN

MENCIPTAKAN

INTERNAL RS

LEBIH KONDUSIF

VERSI 2012

MAKANAN DAN

TERAPI NUTRISI

STANDAR

PELAYANAN

PASIEN

(PP)

BAB 4 HAL 76

JCI

JOINT COMMISSION

INTERNATIONAL

STANDAR

CARE OF PATIENT

(COP)

ASSESSMENT

14 KOMPONEN = 360 STANDAR

1240 ELEMEN TERUKUR

2 FOKUS

PASIEN dan MANAJEMEN RS

1. COP

(Care Of Patient)/

Pelayanan Pasien (PP)

2. AOP

(Assessment of Patients)/

Asesmen Pasien (AP)

3. PFE

(Patient and Family Education)/

Pendidikan Pasien dan Keluarga

(PPK)

4. GLD (Governance, Leadership and Direction)/

Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengaturan (TKP)

5. FMS (Facility Management and Safety)/

Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

6. SQE (Staff Qualifications & Education)/

Kualifikasi dan Pendidikan

1. APA YANG

HARUS

DIPERSIAPKAN ?

2..

MANAJEMEN

PELAYANAN

GIZI YANG

TERKAIT

AKREDITASI

3. TANTANGAN

APA YANG

HARUS

DIHADAPI?

4. KUNCI

SUKSES

MERAIH

AKREDITASI/

JCI !!!

APA YANG HARUS DIPERSIAPKAN?

4. PROGRAM LEADER a/

DIRUT yang bertugas

memastikan seluruh proses

persiapan dan pelaksanaan

akreditasi berjalan dengan baik,

tepat waktu dan akreditasi

tercapai.

PROGRAM

SPONSOR

1 DIR MEDIK DAN

KEPERAWATAN

2 DIR UMUM DAN

OPERASIONAL

1. Membantu Prog Leader

2. Mengupayakan solusi dan

alokasi resources yang

dibutuhkan o/ sel

organisasi

3. Mensuport dan

memastikan Program

Manager u/ dapat berfungsi

dlm proses persiapan.

4. Mengkoordinasikan

jalannya implementasi

6. HRD AND TEACHING HOSPITAL

COORDINATOR

a/ DIR SDM DAN PENDIDIKAN

Memastikan pelaksanaan PENDIDIKAN

dan PENGELOLAAN SDM sesuai standar

TANGGUNG JAWAB

PELAKSANAAN

HARIAN

SELURUH PROSES

PERSIAPAN DAN

PELAKSANAAN

BERKOORDINASI

DENGAN PROGRAM

SPONSOR

1 DAN 2

SEMUA

KEBUTUHAN YG

DIPERLUKAN DR

PERSIAPAN DAN

PELAKSANAAN

1. Membantu Draf SPO,

Kebijakan, Prosedur dan

Dokumen lain

2. Melakukan Koordinasi

3. Koordinasi Sosialisasi

4. Implementasi Standar

5. Mengevaluasi Kondisi

6. Tindak Lanjut

Pemenuhan Standar

7. Monev implementasi

standar

K

O

N

S

U

M

E

N

I

N

S

T

A

L

A

S

I

SMF

BAGIAN/BIDANG

DIREKSI DAN KOMDIK

DEWAN PENGAWAS

IN

ST

ALA

SI

MA

SY

AR

AK

AT-A

SU

RA

NS

I

DIR

UT

KOM

. DIK

DIR

DIR

DIR

DIR BAG

BID

SIE

SUB

SIE

BINGKAI VISI-MISI-BUDAYA RS SANGLAH

NEED DEMAND

KO

M. R

AT KO

M. E

TIK

MAKANAN DAN TERAPI GIZI

MASUK DALAM POKJA PP/COP

STANDAR 4 DAN 5

TERSEDIA BERBAGAI

VARIASI/PILIHAN MAKANAN

YANG TEPAT DENGAN

STATUS GIZI PASIEN DAN

KONSISTEN DENGAN

PELAYANAN KLINIS PASIEN,

TERSEDIA SECARA

RUTIN/TERATUR

Makanan Tepat

Penting Bagi Pemulihan

Makanan Sesuai

Usia Pasien

Budaya Setempat

Preferensi Diet

Pelayanan

Tersedia

dan Teratur

Pasien Dpt Terlibat

Memilih Makanan.

Keluarga Pasien

Berperan Dlm

Penyediaan Makanan

Sesuai Budaya

Agama,

Tradisi

DPJP

ataupun

pemesan

makanan,

memesan

makanan

sesuai bagi

pasien.

Apbl Kel Pasien

Menyediakan Makanan

Bagi Pasien,

Diberi Edukasi Yg

Memiliki Kontra Indikasi

Termasuk Informasi

Obat-obatan yg

Berinteraksi dg Makanan.

Makanan yang sesuai tersedia secara

teratur

Semua Pasien RI Telah Memiliki Pesanan

Mkn Tercantum Dalam RM

Pesanan Makanan Didasarkan pd Status Gizi

Dan Kebutuhan Pasien

Pasien memiliki berbagai pilihan makanan

yang sesuai dengan kondisi dan perawatan

mereka.

Apabila keluarga menyediakan makanan,

mereka diberi edukasi/penyuluhan

mengenai batasan-batasan makanan bagi

diet pasien.

Persiapan, Penanganan, Penyimpanan

dan Distribusi Makanan Aman dan

Mematuhi Undang-undang, Peraturan

dan Praktik Terkini

Persiapan, Penanganan, Penyimpanan dan

Distribusi Mkn Dimonitor U/ Menjamin KEAMANAN

dan Mengacu pd UNDANG2 yang berlaku

Persiapan dan Penyimpanan Dilakukan u/

Mengurangi Risiko Kontaminasi dan Kerusakan

MAKANAN

Makanan Didistribusikan Jam Tertentu.

Makanan, Produk Mkn Termasuk Produk Nutrisi

Enteral Tersedia u/ Memenuhi Kebutuhan Khusus

Pasien.

Makanan Disiapkan dg Cara Mengurangi Risiko

Kontaminasi dan Kerusakan.

Makanan Disimpan dg Cara Mengurangi Risiko

Kontaminasi dan Kerusakan.

Produk Nutrisi Enteral Disimpan Sesuai dg

Rekomendasi Produsen

Distribusi Makanan Tepat Waktu dan Permintaan

Khusus Dipenuhi.

STANDAR COP. 5

PADA

PENGKAJIAN

AWAL

JIKA PASIEN

MEMILIKI

RISIKO,

MK AKAN

DIRUJUK KE

AHLI GIZI

PERKEMBANGAN PASIEN

DIPANTAU DAN DICATAT DI

RM

DOKTER, PERAWAT, AHLI

GIZI & KEL PASIEN APBL

DIPERLUKAN Dokter,

Perawat, Ahli Gizi, dan kel

PASIEN

BEKERJA SAMA U/

MERENCANAKAN DAN

MENYEDIAKAN TERAPI GIZI

.

Pasien yg Dinilai Memiliki Risiko Gangguan Gizi

Menerima Terapi Gizi

Suatu Proses Kolaboratif Digunakan u/

Merencanakan, Memberikan dan Memonitor

Terapi Gizi.

Respons Pasien thd Terapi Gizi Dipantau dan

Dicatat dlm RM

1. Sosialisasi

2. Kelengkapan Kepeg:

Ijazah, Ur-jab Sertifikat Pelatihan,

Kompetensi, SIP, SIK, penilaian kinerja,

orientasi peg

3. Pelatihan WAJIB

a. Kesehatan Kerja, Kewaspadaan

Bencana dan Kebakaran/K3RS, 1 tahun

sekali,

b. Bantuan Hidup Dasar/BHD, 2 tahun

sekali

c. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

/PPI, 1 tahun sekali

4. Karyawan paham SPO dan

implementasinya

5. Workshop2 dan sosialisasi

6. Rectal Swab 6 bulan sekali

7. Siap di Tracer

1. DOKUMEN SUDAH DIPROSES

SESUAI ELEMEN

2. MENDOKUMENTASIKAN

KEBIJAKAN, PEDOMAN, SPO,

PETUNJUK TEKHNIS YG

TELAH DIPROSES

3. DOKUMEN TSB TELAH

DIEVALUASI

MASA BERLAKU VALID,

MEMENUHI SYARAT

4. DOKUMEN KADALUARSA

TIDAK BERADA PD AREA

IMPLEMENTASI

5. TJ PEMAKAI HELM PUTIH

APBL ADA DISASTER

1. PASTIKAN FASILITAS SAFETY

(KAYU OUT, ALAT MENTAH

MATANG BEDAKAN)

2. PENYEDIAAN FASILITAS

SESUAI STANDAR SAFETY

(TIDAK BERTAPLAK, TIDAK

KACA, TIDAK RUSAK)

3. TEMBOK, DINDING, LANTAI,

KACA2 UTUH, BERSIH

4. BUNGA PLASTIK, PAJANGAN,

TEMPELAN OUT. 5. WASTAFEL LENGKAP SESUAI

STANDAR AKREDITASI

6. TANGGUNG JAWAB HELM

1. PASTIKAN SELURUH

DOK SPO DIREVIEW

SESUAI STANDAR MIN

3 TAHUN SEKALI

2. PASTIKAN SEL DOK

SPO DIBUAT SESUAI

FORMAT

3. PASTIAN SEL SPO

BERDASARKAN

KEBIJAKAN TERKINI

4. MENGKOORDINASIKAN

KPD KARYAWAN THD

REVIEW, REVISI DAN

SPO.

INDIKATOR MUTU

1. INDIKATOR MUTU

DATA 4 BLN TERAKHIR

2. SPMin

3 SPMin INSTALASI

GIZI

3. SURVEY KEPUASAN

PELANGGAN & LAPORAN

KESELAMATAN PASIEN

)

RARIRURERO

(RINGKES, RAPI, RESIK, RAJIN,

RAWAT)

BUDAYA CUCI TANGAN

WARNA PLASTIK SAMPAH

DIIMPLEMENTASIKAN

TIDAK ADA BINATANG ANJING,

KUCING, TIKUS DAN PENGERAT

LAINNYA

LINGKUNGAN BERSIH

GOT BERSIH

1. TERSEDIA RUANG

B3 DISERTAI DATA

SHEET

2. APAR

3. KODE WARNA

4. KODE HELM

5. LABEL INVENTARIS

BARANG/KALIBRASI

6. SABUK PENGIKAT

BAHAN BAKAR GAS

7. BAHAN MAKANAN

SDH DIBUKA BERI

KODE TGL

8. APD LENGKAP

9. TEMPAT SABUN SELALU KONDISI

BERSIH DAN KERING

10. ATAP, DINDING,KACA-KACA,

LANTAI BERSIH

11. KODE SAPU

12. MAKANAN YG SDH MATANG

DIKEMAS 1 PORSI SIMPAN 24

JAM, DIMUSNAHKAN APBL

KONDISI AMAN

1. RUANG PENERIMAAN BM,

ADA BAK CUCI SS

DILENGKAPI AIR PANAS

DAN AIR DINGIN

TEMPAT SAMPAH PLASTIK

HITAM, TISSUE,

PENGERING TANGAN

TIMBANGAN BB

TERKALIBRASI DG NOMOR

INVENTARIS, BERSIH

LAMPU MERCURY

2. R. PENYIMPANAN BM

KERING/BASAH

BERSIH, AC, SUHU 22-25C,

RAPI, BARCODE, FIFO

SUHU FREEZER -10 sd -5C

SUHU CHILLER 5 sd 15C

Jasa Boga. Permenkes No: 1096

tahun 2011.

CHILLER/REFRIGERATOR SUHU 4-

10 C

Persyaratan Kesehatan Kerja Rumah

Sakit tahun 2004.

Tempat harus

bersih,

terlindung dari

debu,

bahan kimia

berbahaya,

serangga

dan hewan lain

Temperatur

penyimpanan

harus dimonitor

setiap saat.

pencatatan suhu

2-3 kali per hari

3. RUANG PERSIAPAN BM

WADAH DIBEDAKAN

BAK CUCI SS

TEMPAT SAMPAH PLASTIK HITAM

LAMPU MERCURY

PISAU, TALENAN DIBEDAKAN

3. RUANG PENGOLAHAN

MAKANAN

PETUGAS

MENGGUNAKAN APD

LENGKAP

TOPI,

CELEMEK,

MASKER,

SARUNG TANGAN,

SEPATU/SANDAL

TERTUTUP BAGIAN

DEPAN

LAMPU MERCURY,

EXHOUSE, AC

RUANG

DISTRIBUSI

MAKANAN

TERTUTUP

AC

LAMPU

MERCURY

MAKANAN

DITUTUP

DENGAN

PLASTIC WRAP

DAN BERLABEL

1. CUCI ALAT MAKAN

PASIEN

AIR PANAS SUHU >80C

RENDAM 1 MENIT

KERANJANG SS

PEMANTAU SUHU

RUANG CUCI TROLLEY

MAKAN

CUCI 1 MINGGU SEKALI,

DIBERSIHKAN SETIAP HARI

SUHU AIR TERPANTAU DAN

CATAT

ALAT

DISH

WASHER

UJI LABORATORIUN

UJI AIR PER TRIWULAN

UJI USAP ALAT PENGOLAHAN

MAUPUN ALAT MAKAN

PASIEN

UJI CELEMEK

PERTRIWULAN

UJI BAHAN MAKANAN

MENTAH, MATANG

PERTRIWULAN

1. CATATAN MEDIS SAMA SEL RRI

NCP TERCATAT, JELAS, TERINTEGRASI

ADIME (Assesmen, Diagnosa, Monitoring

dan Evaluasi)

AHLI GIZI MEMADAI UNTUK NCP

RM PASIEN DIISI LENGKAP

TULISAN HARUS JELAS DAN BISA DIBACA

DEDIKASI TINGGI

KERJA KERAS

TIM WORK

KOMIT LULUS

PARTISIPASI SELURUH

KARYAWAN

MEMBANGUN PARTISIPASI DG

NO BLAME CULTURE

LEADERSHIP PENTING DALAM

HAL MENGGERAKKAN PERUBAHAN

ANTUSIAS DISELURUH BAGIAN

TDK ADA SUPER WOMAN

ATAUPUN SUPER MAN YG ADA

SUPER TIM

PENINGKATAN

MUTU DAN

KEAMANAN

MENJALANKAN

ELEMEN2

STANDAR

6 STANDAR

TERKAIT PEL

GIZI

DILENGKAPI

DOKUMEN

PENDUKUNG

KUNCI SUKSES

SUPER TIM

ANTUSIAS

TERIMA KASIH

NAMA HJ. RINA MAHARANI

MOESTIKAWATI, DCN., MM.

IDENTITAS SATU SUAMI, DENGAN 2

PUTRI

PEKERJAAN INSTALASI GIZI RSUP

SANGLAH DENPASAR

ALAMAT RUMAH JLN. JAYAGIRI I NO: 9

RENON . DENPASAR. BALI

RIWAYAT PEKERJAAN SAMPAI SAAT INI :

DEWAN KEHORMATAN PERSAGI (PERSATUAN

AHLI GIZI) BALI

KETUA AsDI (ASSOSIASI DIETISIEN INDONESIA)

BALI

KA INSTALSI GIZI RSUP SANGLAH DENPASAR

KONSULTAN GIZI DI KLINIK MASA DINI

PROF. SOETJININGSIH

TIM PEMBINA AKREDITASI RUMAH SAKIT

DAERAH

KA TIM KONSUMSI DISASTER

MENGAJAR, PEMBICARA DLL.