7 vascularizacion e inervacion del miembro inferior
-
Upload
daniel-casanovaalvarez -
Category
Documents
-
view
1.585 -
download
9
Transcript of 7 vascularizacion e inervacion del miembro inferior
Vascularizacion del Miembro inferior
Arterial
Venosa
Linfatica
A favor de la gravedad
En contra de la gravedad
V. Arterial
-Art Iliaca Primitiva
--Art. Iliaca Interna o Hipogastrica
--Art. Iliaca externa
Art. Iliaca Interna
Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales
Ramas extrapelvicas:
-Art Glutea
-Art Isquiatica
-Art Pudenda Interna
-Art OBTURATRIZ
Art Obturatriz:
Rama Interna Musculos Region Interna Muslo
Rama Externa: hacia art isquiatica (anast)
(con art acetabular)
Art Iliaca externa
Arteria Femoral Comun
Art Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
La art. Femoral comienza llamándose común, y pasa a
Femoral Superficial en el momento que da su art colateral
mas importante la Art Femoral Profunda
Ramas
Arteria Femoral Comun
Art Femoral Profunda
Art. Femoral SuperficialFemoral Comun
Subcutanea Abdominal
Pudendas externas (sup inf)
Femoral Profunda
Art. Circunflejas
Art del Cuadriceps
Art. Perforantes
Femoral Superficial
Art Acc del Cuadriceps
Art. Anastomotica Magna
Rama Terminal
Art. Poplitea (anillo de Hunter)
Vaina de los vasos Femorales
Orificio Superior: Anillo Crural Orificio Inferior: Anillo de Hunter
Arteria Poplitea
R. Terminales
Tronco Tibio-Peroneo
Art. Tibial Anterior
R.Colaterales
Musculares
Articulares
Art. Tibial Anterior
R. Colaterales
musculares
Maleolar interna
maleolar externa
R. Terminal
Art Pedia (continuacion art tibial anterior)
Art Pedia
Transversa del Tarso
Transversa del Metatarso
Interoseas Dorsales
Rama Terminal
Anastomosis en 1er espacio interoseo
con Art Plantar externa del pie
Tronco Tibio-Peroneo
Art Peronea
Art Tibial Posterior
Art. Peronea
Ramos musculares
Ramos Oseos
R. Terminal (Maleolo peroneo)
Art Peronea Anterior
Art Peronea Posterior
Art. Tibial Posterior
Ramas tibiales oseas
Ramas musculares
ramos calcaneos internos
R. Terminal
Arterias Plantares
Arterias Plantares
Art Plantar externa (anastomosansose con la art Pedia
Art. Plantar Interna
Arterial
Venosa
Linfatica
A favor de la gravedad
En contra de la gravedad
Sistema Venoso del Miembro Inferior
Superficial (supraaponeurotico)
Profundo (infraaponeurotico)
Doble [paquetes vasculo-nerviosos] (con excepciones)
--Ambos se comunican por sistemas de venas perforantes
--Cada uno se comunica por sistemas de vasos colaterales
--Para intentar luchar contra la gravedad aquí existen sistemas de valvulas
Sistema de
Válvulas en el
miembro inferior
Fracaso venoso (varices)
Sistema Venoso Profundo en el pie
Region plantar
--Venas plantares externas (paquete v-n plantar externo)
--Venas plantares internas (paquete v-n plantar interno)
borde interno pie se fusionan 2 a 2
----Venas tibiales posteriores (paquete v-n tibial posterior)
Region dorsal
--Venas pedias----Venas tibiales anteriores (lig Anular ant)
paquete v-n tibial anterior
Sistema Venoso Profundo en la pierna
Paquete v-n Tibial anterior
Paquete v-n Tibial posterior
Paquete v-n Peroneo
Vena Poplitea
Sistema Venoso Profundo en el muslo
Vena Femoral
La vena femoral recoge en el muslo el
drenaje profundo (sale por el anillo
crural) junto con las venas obturatrices
(salen por el canal subpubiano)
V. Safena interna (superficial)
Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior
Sistema Safeno
Safena Interna
Safena Externa
Safena Externa
Safena Interna
Desemboca en
la vena Femoral
Desemboca en la
vena Poplitea
Sistema Linfatico del Miembro Inferior
Vasos Linfaticos
Ganglios Linfaticos
--Profundo: Usa los Trayectos de las venas
profundas para subir
--Superficial: Usa los trayectos de las venas
superficiales (safenas) y tambien de forma
individual
Sistema Linfatico Profundo del miembro inferior
Pie: Dorso y planta
Linfaticos Pedios y plantares ext e int
Pierna
Linfaticos Tibiales ant. Post y peroneos
Ganglios tibiales anteriores
Linfaticos tibiales y peroneos
Hueco Popliteo Ganglios Popliteos
Linfaticos Femorales
Triangulo de Scarpa Ganglios Inguinales Profundos
Todos ellos usan los territorios de las venas
profundas pegados a sus paredes
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
Usa los trayectos de las venas
superficiales (safenas) y tambien
de forma individual
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
No tienen estaciones ganglionares salvo los del hueco
popliteo al entrar la Vena safena externa, hasta que
llegan al triangulo de Scarpa por encima de la fascia
cribisformis, su techo.
Superoexterno
Superointerno
InferoexternoInferointerno
Superoexterno
Superointerno
InferoexternoInferointerno
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior
Linf de la parte externa de
la nalga
Parte lat y posterior de
pared abdominal
infraumbilicalmente
Lif de genitales externos
L de perine superficial y ano
L de parte interna de la nalga
L de pared ant de abdomen
infraumbilicales
En el triangulo de Scarpa esta el punto de recogida de distintos territorios en los ganglios superficiales ,
en cada uno de los 4 grupos que separa el eje de coordenadas, y de ahí a los profundos
Ganglios Inguinales profundos
Recogen los linfaticos comunicantes de los
ganglios superficiales y a su vez los pasan a los
iliacos intrapelvicos, recogen directamente los de
glande y clitoris
Plexo lumbarRamas Colaterales
Cortas: N. lumbares
Largas:
N. Abdomino-Genitales Mayor y Menor
N.Genito-Crural
N.Femoro-Curaneo
Ramas Terminales: N.CRURAL Y N. OBTURADOR
Plexo Sacro
Ramas Colaterales
Cortas: n.Sacros
Largas: N. Gluteos Superior e Inferior
N. del Piramidal
N. del Gemino superior y del Obturador Interno
N. Del Gemino Inferior y del Cuadrado Crural
N. Pudendo Interno
Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR
D12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
S4S5
n.Abdomino-Genital Mayor
n.Abdomino-Genital Menor
n. Genito-Crural
n. Femoro Cutaneo
n. Crural
n. Obturador
n. Gluteo Superior
n. Gluteo Inferior
n. Ciatico Mayor n. Pudendo Interno
{tronco lumbo-sacro}
Plexo lumbar
Ramas Colaterales
Largas:
N. Abdomino-Genital Mayor
N. Abdomino-Genital Menor
N.Genito-Crural
N.Femoro-Curaneo
Plexo lumbar
Ramas Terminales (L2, L3, L4)
N.Obturador
N. Crural
NERVIO OBTURADOR
Rama Anterior
Musculos R.Interna muslo
Rama Posterior
M.3er Adductor
Ramas articulares
Coxo-Femoral
Rodilla
R.Colateral para el m.Obturador externo
R. Terminales
Nervio Crural
Ramas Colaterales en pelvis
M. Psoas Mayor
M. Iliaco
Ramas Terminales
Nervio Crural
Ramas Terminales
---superficiales
-N.Musculocutaneo Externo (n. mixto)
-N.Musculocutaneo Interno (n. mixto)
---profundas
-N.Del Cuadriceps (n.motor puro)
-N.Safeno Interno (n. sensitivo puro)
Ramas Terminales
---superficiales
-N.Musculocutaneo Externo
Ramos musculares (tensor fascia lata y sartorio)
Ramos cutaneos
-perforante superior
-perforante media
-accesorio del n. Safeno interno
-N.Musculocutaneo Interno
Ramos musculares (pectineo)
Ramos cutaneos
Nervio Crural
Ramas Terminales
---profundas
-N.Del Cuadriceps (ramas para todos los
componentes) rama motora pura dentro del crural
-N.Safeno Interno (rama sensitiva pura) desde el
borde interno del dedo gordo del pie y tributaria de la
vena safena interna
Nervio Crural
Plexo SacroRama Terminal: N.CIATICO MAYOR
(Tronco Lumbo-Sacro de L4 y L5)
(Ramas de raices S1 S2 S3)
Cuadrantes en la nalga
superointerno superoexterno
inferointerno inferoexterno
Solo en el supero-externo que no esta
cruzado por el N. Ciatico Mayor
Muslo region posterior
N. Ciatico Mayor
Cerca del Hueco Popliteo sus
dos ramas terminales:
N. Ciatico popliteo Interno
N. Ciatico Popliteo Externo
Ramos Musculares
Ramos Articulares
dos ramas terminales:
N. Ciatico popliteo Interno
N. Ciatico Popliteo Externo
N.Ciatico Popliteo Interno
R.colaterales
--r. Musculares (aquileos y popliteo)
--r. Articulares
--N.safeno externo (llega al pie y da colaterales dorsales 8,9,10) con la venaSafena externa
R.terminal
--N.Tibial posterior
N.Tibial posterior
--R. colaterales
r. musculares
r. Articulares
r.calcaneos internos
R. Terminales
Nervio plantar externo
nervio plantar interno
Nervio Plantar INTERNO
--Ramos Musculares
--Ramos colaterales digitales plantares de
los dedos 1º al 7º
Nervio Plantar EXTERNO
--Ramos Musculares
--Ramos colaterales digitales de los dedos
8º al 10º
N.CIATICO POPLITEO EXTERNO
r. Colaterales musculares y articulares
r. Terminales
----N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA (N.
PERONEO)
----N. TIBIAL ANTERIOR
NERVIO TIBIAL ANTERIOR
r. Musculares (reg anterior)
r. Articular (tobillo)
Ramas Terminales (en dorso de pie,
musculares y articulares) N. Pedio
---r. Externa
---r. Interna
N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA
O PERONEO
--r musculares (peroneos laterales)
--r maleolar
--en dorso del pie las 7 primeras
colaterales digitales dorsales
Con las colaterales digitales 8º,9º,10º del n. Safeno
externo, hacen las 10 colaterales digitales dorsalesRama colateral del n. Ciatico popliteo interno