PAGE 7

Norme tehnice privind asigurarea cureniei i dezinfeciei

(conform Ordinului ministrului sntii i familiei nr. 185 / 2003)*CureniaDef.: este metoda de decontaminare care asigur ndeprtarea microorganismelor de pe suprafee, obiecte sau tegumente, odat cu ndeprtarea prafului i a substanelor organice. Aplicarea corect a metodelor de curenie a suprafeelor, obiectelor i echipamentelor poate realiza o decontaminare de 95 98 %, foarte apropiat de cea obinut prin dezinfecie.

Prin activitatea de dezinfecie se acioneaz asupra tuturor microorganismelor. Nu nlocuiete dezinfecia.

Metode generale de efectuare a cureniei

1. Splarea Sunt ndeprtate, prin udare, concomitent cu procedurile mecanice, pulberile i substanele organice. Puterea de splare depinde de capacitatea de udare. Splarea se realizeaz prin folosirea de ap cald (35 45C) i substane tensioactive. Apa cald are o putere de splare superioar apei reci, deoarece are o capacitate mai mare de emulsionare i dizolvare; apa fierbinte (peste 55C) are dezavantajul coagulrii proteinelor, pe care le face aderente de suportul tratat.

Splarea poate fi simpl (ex.: igiena individual, splarea minilor, curarea pavimentelor i mobilierului), sau asociat cu un ciclu de dezinfecie prin cldur umed (ex.: maini de splat pentru lenjerie, vesel) i se completeaz cu o dezinfecie chimic cu produse etichetate i avizate / autorizate ca dezinfectant pentru suprafee n ariile cu potenial de risc infecios (ex.: suprafee n blocuri operatorii, blocuri de natere, pregtirea tratamentelor, suprafee de lucru n laboratoare) Condiii de eficacitate:

Utilizarea apei calde cu caliti chimice corespunztoare (cu duritate mic, care are efect de splare optim) i cu putere de udare mare, prin adugarea unor cantiti optime de ageni tensioactivi Asocierea altor metode mecanice: frecare, agitare

Respectarea timpilor de nmuiere i splare recomandai (n funcie de puterea de splare a apei, de metodele mecanice asociate i de obiectele supuse splrii)

Cltirea abundent la final

2. tergerea umed

Relizeaz ndeprtarea microorganismelor. Se practic pentru ntreinerea cureniei n intervalele dintre splri. Condiii de eficacitate:

Utilizarea de lavete curete

Umezirea lavetelor cu produse avizate ca detergent, detergent dezinfectant

Schimbarea frecvent a lavetelor i a apei de tergere

La sfritul operaiunii se efectueaz decontaminarea lavetelor utilizate

3. Aspirarea

Este recomandat numai utilizarea aspiratoarelor cu proces umed, a cror construcie permite curarea i dezinfectarea lor, precum i meninerea uscat dup utilizare

4. Metode combinate Pentru curenia pavimentelor i mochetelor pot fi utilizate aparate care realizeaz splarea i aspirarea umed (se recomand limitarea utilizrii lor n spaiile unitilor sanitare)5. Alte metode de curenie

n unele situaii se pot utiliza mturatul sau periatul umed (eficacitate redus)6. Curenia i dezinfecia n ncperi trebuie ntotdeauna asociate cu aerisirea n cazul bolilor infecioase cu transmitere aerian aerisirea este singura metod de decontaminare necesar n focar

Produse utilizate n procesul de efectuare a cureniei

1. Spunuri Spun tare: ntreinerea suprafeelor cu ceramic, oel inoxidabil

Spun moale (neutru): curare grosier (paviment mozaicat, grasie)2. Detergeni Detergeni neutri sau detergeni lichizi universali: vesel, splarea manual a textilelor, mobilier, paviment Detergeni alcalini sau decapani: n funcie de diluie: Decaparea pavimentului placat (ntreinere de fond), nainte de aplicarea unui nou tratament

Splarea zilnic a pavimentelor

Detergeni acizi sau detartrani: curarea materialelor cu depuneri de piatr; detartrani tamponai: utilizai pentru baterii, robinete, chiuvete sau alte articole de inox; detartrani avizai pentru sectorul alimentar: utilizai pentru splarea veselei i ustensilelor de buctrie3. Detergeni cationici sau detergeni-dezinfectani: principala proprietate a acestora este de curare i secundar dezinfectant4. Abrazive: curarea punctual a suprafeelor dure, pavimentelor, obiectelor sanitare, cu precauie pentru suprafeele emailate5. Produse pentru lustruit Detergeni lustruitori sau de ceruire: splarea pavimentelor

Depozitarea produselor i ustensilelor folosite la efectuarea cureniei

1. n unitatea sanitar, la nivel central, trebuie s existe spaii special destinate depozitrii produselor i ustensilelor pentru curenie aflate n stoc. Aceste spaii trebuie s asigure meninerea calitii lor pn la utilizareCondiii pe care trebuie s le ndeplineasc aceste spaii:

Pavimentul i pereii: impermeabile i uor de curat

Zona de depozitare: s permit aranjarea n ordine a materialelor de curenie i accesul uor la acestea

Aerisirea: natural Iluminatul: corespunztor (natural i artificial)

Gradul de umiditate: optim pstrrii calitii

2. n fiecare secie / compartiment trebuie s existe ncperi special destinate depozitrii produselor i ustensilelor pentru curenie aflate n rulaj.

Condiii pe care trebuie s le ndeplineasc aceste spaii:

Pavimentul i pereii: impermeabile i uor de curat

Aerisirea: natural

Iluminatul: corespunztor (natural i artificial)

Gradul de umiditate: optim pstrrii calitii

Locul de organizare a activitii, suprafaa zonei i sursa de ap trebuie s permit aranjarea n ordine i accesul facil la materiale Chiuvet cu ap rece i cald, spun, prosop, pentru igiena personalului care efectueaz curenia

Bazin cu ap potabil, eventual maini de splat, pentru dezinfecia i splarea ustensilelor utilizate pentru curenie (perii, lavete, etc.)

Suport usctor pentru mopuri, perii, mnui de menaj, etc.

Pubel i saci colectori pentru deeuri

ntreinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea cureniei

1. Zilnic, dup fiecare operaiune de curenie i la sfritul zilei de lucru, ustensilele se spal, decontamineaz, dezinfecteaz i usuc.2. Personalul care execut aceste operaiuni va fi protejat cu mnui de menaj sau din latex nesterile.

*DezinfeciaDef.: Procesul prin care sunt distruse cele mai multe sau toate microorganismele patogene (n proporie de 99,99%) cu excepia sporilor bacterieni, de pe obiecte i suprafee.Dezinfecia se aplic n cazurile n care curenia nu elimin riscurile de rspndire a infeciei, iar sterilizarea nu este necesar.Recapitulai! Sterilizare chimic; Dezinfecie de nivel nalt, intermediar i sczut!

Instrumente critice, semi-critice i necritice!Clase chimice de substane dezinfectanteFenolii i derivaii fenolici

Aciune: Bactericid: inclusiv pentru Pseudomonas aeruginosa, fungicid i tuberculicid

Nu au aciune sporocid

Activitate virulicid slab sau nul

Se utilizeaz

Pentru dezinfecia suprafeelor

Uneori, pentru dezinfecia instrumentarului utilizat n anatomia patologic i a echipamentelor contaminate cu bacilul Koch, atunci cnd nu se poate recurge la decontaminare prin cldur

NU sunt recomandai:

Pentru dezinfecia instrumentarului, deoarece sunt corozive pentru materialele din Al, Cu, Zn

Pentru dezinfecia echipamentelor care vin n contact cu mucoasele

Pentru antiseptizare, datorit toxicitii lor

n ariile de preparare a alimentelor, n ariile de cazare a bolnavilor, n seciile de pediatrie i nou-nscuiHalogenii: compui care elibereaz: Cl, Br, I

Substane chimice care elibereaz Cl Se utilizeaz pe scar larg, ca ageni eliberatori de Cl, n special: dicloroizocianuratul de Na (NaDCC) i hipocloriii, fiind preferai cloraminelor B i T i varului cloros.Sunt utilizate att n mediul spitalicesc ct i pentru uz gospodresc (inclusiv pentru tratarea apei).

Atenie! Agenii care elibereaz clor nu sunt compatibili cu unii detergeni; n aceste cazuri naintea aplicrii soluiilor clorigene suprafeele trebuie cltite pentru a se ndeprta urmele de detergent

Nu trebuie amestecai cu acizi (inclusiv fluidele acide ale organismului, cum este urina) deoarece clorul eliberat poate fi periculos, mai ales n spaiu nchis (soluiile pot fi stabilizate cu substane alcaline sau NaCl)NaDCC

Aciune:

Bactericid, fungicid, virulicid i tuberculicid; recomandat mai ales n cazul riscului contaminrilor viraleSe utilizeaz imediat dup prepararea soluiilor, care sunt instabile (se gsete sub form de tablete, granule, pulbere) Se poate aplica direct pe sngele vrsat pe suprafee (n cantitate mic ns; o cantitate de snge de peste 30 ml poate duce la o clorinare excesiv, cu degajarea ionilor de clor, toxici pentru cile respiratorii) Dezinfecia general a suprafeelor Dezinfecia suprafeelor murdare (dup curire prealabil)

Dezinfecia biberoanelor, tetinelor i zonelor de preparare a alimentelor

Dezinfecia ce se adreseaz contaminrilor virale (inclusiv HIV, virusuri hepatitice)

Pipete, recipiente i ustensile de laborator Instrumentar i ustensile din oel inoxidabil (e mai puin corosiv dect hipocloritul)

NU sunt recomandai:

Fr curire prealabil, deoarece sunt rapid inactivai de materia organic (puroi, snge)Simbol de toxicitate:

Xn = toxicitate moderat, nociv; O = oxidant

Hipocloriii: cel mai utilizat = hipocloritul de sodiu sub denumirea de Extract de Javel sau Ap de Javel (diferena const n cantitatea de clor activ eliberat, care la extract este de 12% iar la Apa de Javel mai mic). Apa de Javel este mai stabil n soluii dect Extractul de Javel. Descompunerea lor are loc lent la temperatura ambiant, dar este accelerat de cldur, lumin i de prezena metalelor, ca: Ni, Cu i aliajele lor.Aciune

Bactericid, fungicid, virulicid i tuberculicid (aciune optim la pH acid, dar soluiile sunt instabile la acest pH)Se utilizeaz

Pentru dezinfecia suprafeelor, a pereilor i pavimentelor (sol 4% care conine 0,5% clor activ)

Pentru dezinfecia lenjeriei i echipamentului de protecie (sol 2%)

Pentru dezinfecia veselei (sol 1%)

Pentru dezinfecia sticlriei de laborator (sol 10% care conine 1,25% clor activ)

Termometrele utilizate n termometrizarea rectal sunt scufundate n soluie n recipiente individuale; sunt splate nainte de a fi introduse i dup ce au fost scoase din soluia de dezinfectant

NU sunt recomandai

A se utiliza n prezena metalelor

Prezena materialului organic diminueaz activitatea biocid a hipocloriilor.Simbol de toxicitate:

Xi = iritant la concentraii de 5%

C = coroziv, la concentraii de 10%

Cloraminele organice B i T Se prezint sub form de pulberi sau comprimate. Sunt mai stabile dect hipocloriii la cldur i lumin, sunt mai puin corozive i nu reacioneaz rapid cu materia organic. Eliberarea clorului se produce lent.Aciune

Puternic germicid n soluii neutre sau acide, dar n soluii alcaline puterea bactericid este redus

Bactericid cu spectru larg pe flora gram + i gram

n concentraii crescute distrug Mycobacterium tuberculosis

Fungicid, virulicid

Utilizarea lor n practic este limitat n prezent, pentru:

Suprafee, vesel, n general pentru dezinfecia zonelor de preparare a mncrii Obiecte din sticl, porelan, material plastic, jucrii

Dezinfecia biberoanelor Tratarea apei

n soluii alcaline sau n prezena materiei organice activitatea biocid este redus.

Iodul i iodoforii

Dintre numeroasele substane antiseptice i dezinfectante, I a fost i continu s fie utilizat datorit eficacitii, economicitii i toxicitii relativ reduse.Iodul se utilizeaz sub form de:

Soluii apoase (soluia Lugol)

Soluii hidroalcoolice: ioduri (tinctura de iod = soluie de I rectificat, care mrete puterea de ptrundere a alcoolului); deoarece alcoolul etilic denatureaz proteinele, se folosete propilenglicolul; utilizarea tincturii ca antiseptic al plgilor prezint unele dezavantaje: evaporarea rapid a solventului las un reziduu de iod i iodur de potasiu, care sunt caustice pentru piele i nu permite realizarea timpului de contact necesar

Iodofori

Are spectru larg de aciune bactericid i virulicidSoluiile apoase i hidroalcoolice de Iod nu permit valorificarea maxim a deosebitei sale aciuni germicide. ntruct pteaz, au miros i sunt corozive nu sunt folosite n dezinfecie, utilizarea lor limitndu-se doar la antisepsie (tegumente). Tinctura de I coloreaz tegumentul, indicnd zona antiseptizat; nu se aplic n plgi deoarece produce precipitarea proteinelor. Tinctura de I se folosete proaspt, deoarece dup 6 8 zile se produce acidul iodhidric, care este iritant.Iodoforii

Soluiile de I tensioactiv neionic sunt numite iodofori. S-a pornit de la observaia general c modificatorii de tensiune superficial au proprietatea de a mri solubilitatea n ap a unor substane insolubile. Cei mai buni solubilizani ai Iodului sunt tensioactivii neionici din clasa polietilenglicolilor. Aceste substane pot solubiliza Iodul pn la 27%.Iodoforii nu au miros i nu pteaz. Sunt practic fr toxicitate i neiritani.Iodoforii reunesc n aceeai form 2 proprieti eseniale n dezinfecie: activitatea detergent (datorit substanei tensioactive)i puterea germicid (datorit Iodului).

Activitatea germicid este mai ridicat dect a soluiilor apoase sau alcoolice de I (puterea de ptrundere a Iodului sub form de iodofor este mult mai mare, datorit substanei modificatoare de tensiune superficial).

Aciune:

Bactericid

Virulicid

Micobactericid (Mycobacterium tuberculosis)

Slab sporocid

Activitate variabil fungicid

Utilizare: n principal pentru antiseptizarea minilor (povidone-iodine = PVP-I) cu 7,5% PVP-I (0,7% I activ)

Preparatele alcoolice care conin 10% PVP-I (1% I activ) se utilizeaz pentru antiseptizarea pre-operatorie a tegumentelor, la locul inciziei

Se pot folosi pentru dezinfecie, dar preul mare nu i recomand pentru dezinfecia general din spital

Precauii:

Contraindicat persoanelor alergice la I

Dup aplicare prelungit i n exces poate afecta funcia tiroidian

Compui cuaternari de amoniu: Clorura de benzalkonium, Clorura de didecildimetilamoniu, CetrimideSrurile cuaternare de amoniu (SCA) sunt tensioactivi cationici i au urmtoarele proprieti: Detergeni i emulsionani

Netoxici la concentraiile de utilizare

Solubili n ap i alcool

Stabilitate

Nu au miros i nu pteaz

Formeaz o pelicul dup aplicarea pe un substrat, acest film de substan conservnd activitatea antibacterian

Se folosesc pentru dezinfecie i antisepsie.Exist numeroase asocieri: cu: clorhexidina, dezinfectani din alte clase i asocieri de SCA.

Aciune

Bactericid, mai mare fa de germenii gram + ;activitatea crete cu ridicarea temperaturii i este mai pronunat n mediu alcalin

Virulicid pe virusurile lipofilice, la concentraii mai mari de 1%

Selectiv fungicid

Nu au

Activitate tuberculicid i sporocid

Substanele organice reduc activitatea lor bactericid

Sunt inactivate de

Compui anionici (spunuri, detergeni)

Compuii tensioactivi neionici

Simbol de toxicitate: Xn = moderat toxic

ClorhexidinaFace parte din clasa biguanidelor i se prezint sub form de sruri (cele mai folosite: acetatul de clorhexidin sau gluconatul de clorhexidin).

Srurile sunt moderat solubile i se recomand a fi folosite sub form de soluii apoase (preparate cu ap distilat deoarece apa de robinet prezint risc de contaminare i risc de formare de sruri solubile inactive)sau alcoolice (70% etanol sau izopropanol) sau n combinaii cu cetrimide.

Este recomandat n antisepsie (mini, tegumente preoperatoriu, plgi) i dezinfecie.

Activitate: mai activ la pH neutru sau alcalin: optim: pH 8 Bactericid, mai mare asupra germenilor gram +

Fungicid

Virulicid pe virusurile lipofilice

Nu are activitate Tuberculicid

Sporocid

Activitatea este redus de prezena materiilor organice

Utilizare:

Gluconatul de clorhexidin n concentraie de 0,5% n soluie alcoolic 70% se utilizeaz pentru antiseptizarea preoperatorie a tegumentelor

n soluie apoas pentru antiseptizarea plgilor

Este incompatibil cu:

Compuii anionici

organici (spunuri i detergeni sintetici tensioactivi)

anorganici (clorur, sulfat, carbonat, nitrat, etc.)HexacloropheneActivitate:

foarte activ pe bacteriile gram + i mai puin pe gram

Este relativ insolubil n ap, dar poate fi ncorporat n spun su soluii de detergent; soluiile sunt predispuse la contaminare cu bacterii gram dac nu se includ n formul substane conservante.

Dei foarte eficient, este rar utilizat n spital, pentru antisepsie,i doar cu aviz medical.Utilizare:

splarea minilor n cursul epidemiilor cu stafilococ

pentru splarea chirurgical a minilor

ca pudr de hexaclorphene pentru plaga bontului ombilical la nou-nscui (n acest caz nu se ating nivele toxice)

foarte eficient n controlul infeciei stafilococice

Preparatele folosite repetat i pe poiuni mari din suprafaa corpului la copii pot determina concentraii sanguine neurotoxice!!

Triclosan

Se prezint sub form de pulbere cu miros uor aromat. Este puin solubil n ap, dar solubil n numeroi solveni organici i ageni de suprafa. Este folosit n special la fabricarea spunurilor dezodorizante, deodoranilor corporali i produselor pentru ngrijirea minilor.

Aciune

agent antimicrobian eficace, cu spectru larg; efectul antimicrobian poate fi sau prin ncorporarea de adjuvani (aciunea fiecrui produs se testeaz individual)

antifungic

Simbol de toxicitate: Xi = iritant

AlcooliiCei mai utilizai: etilic i izopropilic. Concentraiile optime cu efect biocid = 50-70% alcool etilic i 30-50% alcool izopropilic. Nu se utilizeaz n stare pur, ci n soluie apoas, deoarece: apa este necesar pentru ca alcoolul s poat fi absorbit pe suprafaa celulei microbiene

alcoolul pur sau n concentraii foarte nalte determin fenomene de coagulare a proteinelor, formnd o barier n calea aciunii sale eficiente.

Aciune

bactericid

tuberculicid

fungicid

variabil virulicid (virusurile fr nveli, cum e virusul poliomielitic, au tendin la rezisten, mai ales la izopropanol)

Utilizare

ca dezinfectant pentru: suprafee, instrumentar (termometre, stetoscoape, laringoscoape, sau n combinaii cu alte substane active pentru decontaminarea instrumentarului chirurgical); obiectele contaminate cu snge sau secreii se cur n prealabil antiseptic pentru: mini (eventual n combinaii cu clorhexidina, povidone-iodine, triclosan aciune rezidual pe tegumente), tegumente naintea efecturii injeciilor (etilic 70% sau izopropilic 60%); alcoolul etilic 70 grade nu se utilizeaz pe tegumentul umed, deoarece el difuzeaz, iar celulele fiind hiperhidratate (umflate) mpiedic difuzarea alcooluluiNu se utilizeaz alcool etilic 70% n plag, deoarece precipit proteinele, genernd o pelicul izolatoare sub care se pot dezvolta germenii!Dezavantaje:

putere sczut de penetrare

lipsa activitii sporocide

inflamabilitatea

incompatibilitatea cu unele lentile ale endoscoapelor

tendina de a distruge i decolora cauciucul i anumite materiale plastice, mai ales dup utilizarea prelungit i repetat

Simbol de toxicitate: F = inflamabil

Aldehide: Formaldehida, Glutaraldehida, Succindialdehida

Sunt utilizate n mediul spitalicesc pentru dezinfecia de nivel nalt i sterilizare.FormaldehidaSe utilizeaz n ambele forme: lichid i gazoas.Preparate clasice:

formaldehida apoas (37% formaldehid)

formaldehida alcoolic (4,5% formaldehid)

formaldehida n combinaie cu detergeni cationici, anionici i non ionici (4,2% formaldehid)La ora actual dezinfectantele moderne pe baz de formaldehid au n compoziie i alte substane active (glutaraldehida, succindialdehida, sruri cuaternare, fenoli) cu scopul reducerii proporiei de formaldehid sub limita de sensibilizare, mbuntind eficacitatea i caracteristicile produsului.

Aciune:

bactericid

agentul antimicrobian

tuberculicid

cu cel mai larg spectru

fungicid

de aciune biocid!

virulicid

sporocid

Utilizare: pentru dezinfecia suprafeelor, instrumentarului chirurgical, lenjeriei, excretelor

formolizarea ncperilor

ca sterilizant: n concentraii i cu timpi de expunere mai mari

la prepararea vaccinurilor virale

ca agent de mblsmare i conservare (Anatomie Patologic)

Dezavantaje: toxic, mutagen, cancerigen, teratogen

corozive pentru majoritatea metalelor, cu excepia oelului inoxidabil i aluminiului

Nu se utilizeaz:

n prezena bolnavilor n ariile de cazare (mai ales la pediatrie i nou-nscui)

n zonele de preparare a alimentelor

Personalul sanitar trebuie protejat mpotriva expunerii la vapori de formaldehid!

Simbol de toxicitate:

T = toxic, otrvitor

Pentru soluiile cu concentraii ntre 1% i 25%: Xn = nociv, moderat toxic

Glutaraldehida

Utilizat pe scar larg n unitile sanitare, ca dezinfectant de nivel nalt i ca sterilizant chimic, sub form de soluii apoase. Acestea sunt acide, sunt stabile, nu necesit activare, dar sunt corozive. Activitatea este mbuntit la temperaturi de 50 - 60C, dar crete riscul emisiei de vapori toxici. Soluiile acide pot fi ns activate la form alcalin, mai activ, dar mai puin stabil (odat activate, aceste soluii sunt stabile doar 14 28 zile, datorit polimerizrii moleculelor de glutaraldehid).Aciune:

Bactericid

Fungicid

Tuberculicid

Virulicid

Lent sporocid (necesar timp de contact de cel puin 3 ore)

Activitatea biocid nu este influenat de prezena materialului organic

Utilizare: Sterilizarea chimic a echipamentelor sensibile la cldur (concentraie 2%)

Ca dezinfectant de nivel nalt pentru echipamentul medical termosensibil, ca: fibroscoape, echipament de terapie respiratorie, dializoare, echipament de anestezie

Nu se utilizeaz pentru dezinfecia suprafeelor non-critice, deoarece este toxic i neeficient din punct de vedere al costului.

Precauii Procesarea echipamentului se face n camere bine ventilate, n cuve acoperite etan, evitndu-se stropirea

Este toxic, iritant, sensibilizant, teratogen, mutagen i suspectat a fi cancerigen

Simbol de toxicitate: Xn = moderat toxic (nociv)

Peroxidul de hidrogen i compuii nrudii

Aciune Bactericid

Tuberculicid

Fungicid

Virulicid

Sporocid

Utilizare:

n concentraie de 3%: ca antiseptic i n dezinfecia de rutin n concentraie de 6% (peroxidul de hidrogen stabilizat): dezinfectant de nivel nalt

Antiseptizarea plgilor (se poate utiliza n plag: este antiseptic, dezodorizant i are efect de curare mecanic)

Nu se utilizeaz

n dezinfecia endoscoapelor pentru tractul digestiv (iritant chimic implicat n apariia enteritelor i colitelor

ntruct este oxidant i poate coroda anumite componente ale endoscoapelor i tensiometrelor, se evit utilizarea n dezinfecia acestoraSimbol de toxicitate: C = coroziv

Factori care influeneaz dezinfeciaSe iau n considerare o serie de factori care influeneaz dezinfecia:

Spectrul de activitate i puterea germicid

Numrul microorganismelor pe suportul tratat

Cantitatea de material organic de pe suportul tratat

Natura suportului de tratat

Concentraia substanei dezinfectante

Timpul de contact i temperatura

Susceptibilitatea dezinfectanilor chimici de a fi inactivai

Tipul de activitate anti microbian: bactericid sau bacteriostatic (de ex: compuii cuaternari de amoniu sunt bacteriostatici la concentraii mici, dar bactericizi la concentraii mari)

Efectul pH-ului

Activitate optim la pH acid: fenolii, halogenii

Activitate optim la pH alcalin: glutaraldehida, compuii cuaternari de amoniu

Activitate optim la pH neutru: clorhexidina

Stabilitatea compuilor ca atare sau a soluiilor de lucru Corozivitatea

Toxicitatea

Costul produsuluiCriterii de alegere a dezinfectantelor

Eficacitatea

Uurina n prepararea i aplicarea soluiilor i n stocarea substanelor i produselor

Economicitatea

Lipsa corozivitii i efectelor distructive

Cunoaterea toxicitii dezinfectantelor n condiiile de utilizare i a msurilor de protecie recomandateReguli generale de practic a dezinfeciei

1. alternana n utilizarea dezinfectantelor pentru a preveni apariia rezistenei microorganismelor

2. folosirea n concentraia recomandat i cu respectarea timpului de contact

3. utilizarea n cuve cu capac

4. folosirea de recipiente curate

5. utilizarea soluiilor de lucru n ziua preparrii pentru a evita contaminarea, degradarea, inactivarea lor

6. control chimic i bacteriologic prin sondaj a soluiilor de dezinfectant aflate n uz

7. dezinfecia profilactic completeaz curenia, dar nu o suplinete i nu poate nlocui sterilizarea; eficiena dezinfeciei profilactice este condiionat de o curenie riguroas8. dezinfecia n focar se face utiliznd dezinfectante cu aciune asupra agentului care a declanat epidemia i se practic naintea instituirii msurilor de curenie

9. utilizarea se face respectnd normele de protecie a munciiNorme tehnice privind curenia, i dezinfecia saloanelor, blocului operator, slilor de nateri i a slilor de tratament

Curenie i dezinfecie curent ori de cte ori este nevoie!

Curenie i dezinfecie ciclic sptmnal!

Splare, tergere umed

Recipiente pentru soluia de curat i recipiente (separate) n care se stoarce crpa

Dup folosire recipientele se spal, se dezinfecteaz i se menin uscate pn la o nou folosire; dezinfecia lor se face prin imersie

Pavimentele se spal ncepnd din extremitatea opus ieirii din ncpere Slile de operaie se cur i se dezinfecteaz dup fiecare operaie; dezinfecia ciclic se face sptmnal n ziua de repaus a slii

Slile de nateri au regim de bloc operator

Curarea mesei de pansamente i schimbarea huselor / alezelor dup fiecare persoan examinat