7 de Março VI Plenário Regional das UCFs€¦ · Disponibilização de uma “checklist” para...
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7 de Março
2013
VI Plenário Regional das UCFs Coimbra
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Agrupamento de Centros de Saúde
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VERTENTE INFANTIL E DO ADOLESCENTE
Centro Hospitalar do Baixo Vouga/ACES Baixo Vouga
Aveiro
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BAIXO VOUGA III
Organigrama da UCF - Aveiro
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MEMBROS DA UCF
INFANTIL E DO ADOLESCENTE
ACES
CHBV
Organigrama da UCF - Aveiro
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Comunicação ACES/Unidade de Saúde
Pediatras Consultores
• Dr. Jorge Vaz Duarte, Dr.ª Paula Rocha, Dr.ª Sofia Figueiredo
• Dr.ª Ana Nordeste, Dr. Pedro Silva, Dr.ª Margarida Martins
• Dr.ª Adelaide Bicho, Dr. Luís Damas, Dr.ª Paula Rocha
• Dr. Luís Damas, Dr.ª Ana Nordeste, Dr.ª Elsa Hipólito
• Dr.ª Marisol Pinhal, Dr. Jorge Vaz Duarte
• Dr.ª Maria Manuel Flores
• Dr.ª Maria Manuel Flores
• Dr.ª Carolina Duarte, Dr.ª Marisol Pinhal, Dr.ª Elsa Hipólito
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Comunicação ACES/Unidade de Saúde
Protocolos de referenciação às diferentes consulta de Pediatria
Patologia uro-nefrológica Patologia alergológica e
respiratória
Adolescentes Desenvolvimento
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Notícia de nascimento
Sinalização dos recém-nascidos de risco
Envio ao Médico de Família resumo de alta médica e
de enfermagem dos RNs internados na UCIN
Visita domiciliária
Promoção do aleitamento materno: ensino na maternidade,
UCIN, realização em Outubro de um Curso de Promotores da Amamentação
Cantinho da amamentação
Actividades em 2012
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Plano de acção 2012
Temas principais de formação e actuação:
Alimentação
infantil Obesidade
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Actividades em 2012
Reunião de 17 de Janeiro de 2012 “Obesidade Infantil”
Apresentação das recomendações da Task Force para a obesidade infantil da
Associação Europeia para o Estudo da Obesidade, dirigidas aos cuidados
primários
Disponibilização de uma “checklist” para avaliação das crianças nas consultas
Discussão de casos clínicos
Médicos do internato: MGF UCSP 1 Aveiro, MGF UCSP 4 Águeda e Pediatria HIP
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Actividades em 2012
Revisão teórica de consensos sobre este tema
Criação de um grupo de trabalho para elaboração de um panfleto sobre
alimentação para distribuir nas Unidades de Saúde, uniformizando a informação
Panfleto aprovado após período de discussão pública “on line”
10000 panfletos para distribuição
Reunião de 27 de Março de 2012
“Alimentação nos 2 primeiros anos de vida”
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O leite materno é o melhor para o seu bebé!
» O número de refeições deve ser adaptado às exigências do bebé, devendo mamar sempre que o queira
Inicie a diversificação alimentar entre os 4 e os 6 meses
» Dos 6 aos 12 meses deve fornecer cerca de 500ml de produtos lácteos
» A introdução dos alimentos não se faz por uma ordem rígida
» Deve iniciar cada novo alimento em pequenas quantidades e ir aumentando gradualmente
» Obedeça sempre a um intervalo de 3 a 5 dias na introdução de cada novo alimento
» Ofereça os alimentos sólidos à colher e aumente lenta e progressivamente a quantidade e consistência das refeições
» Tente fazer as refeições em horários regulares
» Não faça fritos ou refogados e utilize sempre o azeite em cru
» Ofereça água várias vezes ao dia
5-6 meses » Uma refeição de sopa de legumes + fruta
Até 5-6 meses » Todas as refeições de leite
6-7 meses » Carne na sopa » Uma refeição de papa com glúten
7 meses » Duas refeições de sopa » Peixe na sopa
9-10 meses » Gema de ovo na sopa » Massa, açorda » Iogurte natural com bolacha Maria e/ou fruta ao lanche
12 meses » Integra a alimentação equilibrada e saudável da família
Uma correcta diversificação alimentar: » Proporciona um desenvolvimento adequado do seu bebé » Minimiza o risco de intolerâncias alimentares ou alergias » Protege contra obesidade infantil ALIMENTOS PROIBIDOS NO 1º ANO:
Açúcar, sal, mel, refrigerantes, conservas, marisco, frutos secos, frutos vermelhos e
kiwi
Este folheto contém um conjunto de orientações gerais. A alimentação do seu bebé deve ser orientada pelo seu
profissional de saúde. Informação revista e atualizada em Novembro/ 2012
ALIMENTAÇÃO
No Primeiro Ano de Vida
Unidade Coordenadora Funcional de Aveiro (S. Pediatria CHBV, ACES Baixo Vouga I, II e III)
RECOMENDAÇÕES GERAIS
RESUMO
Ajude o seu filho a crescer SAUDÁVEL e FELIZ
Patrocinado por
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» Se possível mantenha o leite materno
» Se faz leite artificial aos 6 meses pode manter o leite 1 (leite para lactentes) ou substituir por leite 2 (leite de transição)
» Substituir uma refeição de leite idealmente por uma sopa/puré de legumes
» O leite materno é o alimento ideal para o seu bebé
» Em alternativa, pode iniciar a diversificação com uma papa sem glúten
Como fazer a primeira sopa?
» Base: inicie com 3 legumes (batata, alface, cenoura ou abóbora) » Coza bem os legumes e reduza-os a puré » Após cozedura acrescente um fio de azeite
Progressivamente (cada 3-5 dias) pode introduzir couve-flor, alho-francês, brócolos, vagem, penca, cebola, …
Pode congelar a sopa em doses individuais
NÃO adicione sal
Como fazer a papa? » As papas não lácteas preparam-se com o leite que o bebé toma (pode ser leite materno) » As papas lácteas preparam-se preferencialmente com água engarrafada » Apenas uma papa/dia (cerca de 150 ml de água/leite)
» Introduzir uma fruta como sobremesa (não deve constituir refeição)
Como preparar a primeira fruta? » Opte por fruta fresca da época
» Sirva-a ralada, de preferência crua, mas madura
» Comece pela pêra, maçã ou banana
» NÃO adicione açúcar, mel ou adoçantes
» NÃO ofereça sumos ou boiões de fruta (excepto em situações especiais)
» Introduzir a carne na sopa
• Introduza gradualmente até um máximo de 30g/refeição
• Inicie pelas carnes brancas: frango, peru, coelho
• Posteriormente introduza as carnes vermelhas como borrego, vaca e por fim porco
» Pode introduzir papas com glúten
» Pode introduzir o peixe na sopa :
• Introduza gradualmente até um máximo de 30g/refeição
• Comece com peixes magros: pescada, solha, maruca, …
• Tenha atenção às espinhas (coza separadamente)
• Pode ser fresco ou congelado (neste caso, coloque-o na panela com água a ferver, sem descongelar)
» Pode fazer 2 refeições de sopa
Pode introduzir :
» Iogurte natural não açucarado com bolacha Maria e/ou fruta, ao lanche em vez da refeição de leite/ papa
» Introduzir gradualmente gema de ovo na sopa • até um máximo de 3 gemas/semana (máx. 1 gema/refeição) • em substituição da carne ou do peixe.
» Farinha de mandioca, açorda, massa, arroz
» Comece progressivamente a triturar menos os alimentos
Integração progressiva na dieta equilibrada e saudável da família
Faça comida diversificada com pouca gordura, sal ou condimentos
Mantenha sopa, legumes e fruta nas principais refeições
» A criança deve comer à mesa com os pais.
» Permita que esta use a colher
» Pelo menos 5 refeições/dia
Pode introduzir :
» Leite de vaca gordo » Queijo meio-gordo » Ovo inteiro » Leguminosas (bem demolhadas e sem casca)
5-6 meses
6-7 meses
7 meses
9 meses
12 meses
0-6 meses
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Actividades em 2012
Reunião de 17 de Abril de 2012 -“Adolescentes”
“Exame global de saúde dos 10 aos 13 anos nos Cuidados de Saúde Primários”-
apresentação teórica e prática
Discussão sobre vias de comunicação e circulação da informação
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Hospital
• 1 período semanal
• Espaço próprio na consulta de pediatria
• Pediatra e enfermeira
• Organização da equipa multidisciplinar
ACES/Centros de Saúde
• Consultas de Saúde Infantil e Juvenil
• Consultas de Planeamento Familiar
Saúde Adolescentes - Projectos
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Actividades em 2012
23 de maio de 2012
Cerca de 70 participantes
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57 crianças sinalizadas (negligência, maus tratos
físicos e psicológicos, abuso sexual)
15 internamentos prolongados pela situação social
13/15 eram RN e totalizaram 166 dias de
internamento
NHACJR CHBV 2012
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Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância SNIPI – DL nº 281/2009 de 6 de Outubro
Subcomissão de Coordenação Regional Centro
Núcleo de Supervisão Técnica de Aveiro
(1 rep. MEC; 1 MSSS; 1 MS – H. Aveiro – Serviço de Pediatria)
Águeda Alb-a-Velha Aveiro Estarreja Ílhavo Mealhada Ovar Vagos
Sever do Vouga Murtosa Anadia O. Bairro
Segurança Social via
acordo com IPSS para
9 profissionais:
Fisioterapia, T. Fala,
Psicologia e Serviço
Social
Educação com 20
Educadoras de
Infância
Saúde (cerca de 6%)
Médicos – 6
Enfermeiros – 13
Assistente Social – 1
352 crianças/famílias em intervenção
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Vigilância partilhada
Comunicação
Actualização
Rentabilização de recursos
PDS
Dispersão das Unidades de Saúde e
dispersão da informação
Necessidade de elemento
centralizador
Falta de recursos
Acessibilidade dos adolescentes aos
Serviços de Saúde, garantindo a
privacidade, confidencialidade, um
“espaço amigo”: reabertura de
GASJ ou similares.
Necessidade de equipas
multidisciplinares
NHACJR: agilizar orientação
Mais valias/Benefícios
UCFs: benefícios e obstáculos
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