6.태내기 태내발달과 태내환경 -...
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6.태내기: 태내발달과 태내환경
수정 태내기 발달단계 임신 개월별 발달 태아진단검사 태내 발달이상
태내발달에 영향을 주는 환경요인
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수정
1. 난자와 정자 난자: 둥근 모양, 직경 0.14~0.2mm, 대략 72시간 생존 정자: 난자의 1/40크기. 약 48~72시간 생존
2. 수정란 (난자+정자): 23쌍의 46개 염색체를 지님 염색체: 태어날 아기의 모든 유전적 잠재성 결정 *일란성 쌍생아, 이란성 쌍생아란? 일란성 쌍생아 한 개의 정자가 한 개의 난자에 수정된 수정란이 발달 초기에 두 개의 배아로 분할되어 따로 성장 발육, 동일 유전인자, 태반 공유 이란성 쌍생아 동일 월경주기에 배란된 둘 이상의 난자에 하나씩의 정자가 수정되어 자라난 쌍생아
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수정
3. 성의 결정 난자: X염색체 정자: X염색체 (여아): 머리가 크고 꼬리가 짧아 헤엄 속도는 느리나 수명이 조금 길다 : Y염색체 (남아): 머리부분의 크기가 작고 꼬리가 길어 빨리 움직이나 빨리 죽음 *수정 시 여아: 남아= 100 : 160정도이나 출생 시 100: 105가 됨 ( 이 의미는? )
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태내기 발달단계 수정 후부터 출산까지 약38주 (34~40주 사이 출산)
제5장 태내발달과 태내환경
1 2 3
배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 기간
(약 2주)
배아기
수정란이 자궁벽에
착상한 후부터 8주
까지
태아기
8주 이후부터 출생
까지의 기간
태내발달의 단계
*수정란→ 급속한 세포분열→자궁착상(1-2주)
포배낭: 바깥부분(태반)
안쪽부분(태아 & 양막)
*사망률이 가장 높은 시기
1단계 2단계 3단계
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태내기 발달단계 수정 후부터 출산까지 약38주 (34~40주 사이 출산)
제5장 태내발달과 태내환경
1 2 3
배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 2주까지
의 기간
태내발달의 단계
배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 기간
(약 2주)
1단계
그림 출처: 정옥분(2010). 영유아발달의 이해.
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태내기 발달단계 수정 후부터 출산까지 약38주 (34~40주 사이 출산)
제5장 태내발달과 태내환경
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배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 2주까지
의 기간
태내발달의 단계
*자궁외 임신 (난관, 난소, 자궁경부, 등에 착상)
배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 기간
(약 2주)
1단계
그림 출처: 정옥분(2010). 영유아발달의 이해.
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태내기 발달단계 수정 후부터 출산까지 약38주 (34~40주 사이 출산)
제5장 태내발달과 태내환경
1 2
배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 2주까지
의 기간
배아기
수정란이 자궁벽에
착상한 후부터 8주
까지
태내발달의 단계
*인간의 성장과정 중 가장 빠른 시기
(신체의 모든 주요기관과 조직 형성)
*입덧 시작
1단계 2단계
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태내기 발달단계 수정 후부터 출산까지 약38주 (34~40주 사이 출산)
제5장 태내발달과 태내환경
1 2 3
배종기
수정란이 자궁벽에
착상하는 2주까지
의 기간
배아기
수정란이 자궁벽에
착상한 후부터 8주
까지
태아기
8주 이후부터 출생
까지의 시기
태내발달의 단계
*인간으로서 필요한 체계와 기능 획득
*말엽에 운동(반사기능)발달
*모체의 감정과 관련성
1단계 2단계 3단계
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태내발달의 단계 그림 출처: 정옥분(2010), p. 194
제5장 태내발달과 태내환경
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태아진단 검사
기본검사
처음 임신 확인 시 소변검사와 혈액검사 실시
양수 검사
대상: 35세 이상인 산모, 자녀 중 염색체 이상이 있는 산모, 부모 중 염색체 이상이 있는 산모, 초음파 검사에 이상소견이 있는 산모 등
시기: 임신 14-18주에 실시
방법: 복부에 바늘 (양수천자) 삽입하여 양수 채취
진단: 염색체 결함, 선천 이상, 태아의 성숙도 등 태아 상태 진단
다운 증후군 진단 (99% 이상의 정확도)
위험성: 합병증 유발 가능성
융모막 채취법
시기: 양수검사보다 빠른 시기(임신 9-11주)의 염색체 이상 검사 대상: 결과를 빨리 알고자 하는 산모 (24시간 이내 결과 통보) 방법: 튜브를 자궁 속으로 삽입하거나 복부를 통해 주사바늘 삽입하여 융모돌기 채취 진단: 시클 셀 빈혈, 대사장애, 혈우병, 다운증후군(100%의 정확도) 위험성: 기형아 출산 가능성과 감염이나 출혈 (1%에 불과)
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태아진단 검사
내시경을 이용한 태아기형 진단
시기: 임신 10-14주
방법: 복벽을 통해 바늘 내시경을 자궁에 넣어 태아의 외형 관찰 (전신마취)
용도: 육손, 언청이 등 기형여부 확인
초음파 검사
시기: 임신 11-13주 (기형진단을 위해서는 20-24주)에 실시
방법: 복부에 바늘 (양수천자) 삽입하여 양수 채취
용도: -정확한 임신 시기, 태아의 크기, 형태, 위치, 생존여부, 성장률 등 태아 상태 확인
-정밀 색도플러 초음파: 선천성 심장 질환, 콩팥이상, 이분척추, 언청이, 골격형성 부진 등
-융모막 채취법과 양수검사 시 부수적으로 사용
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태내 발달이상
: 선천성 기형이나 장애를 가진 아기의 임신과 출산 증가
신생아의 약 3-5%가 기형 (Sheperd, 1986)
국내는 약 5-6%의 신생아가 기형
1) 선천적 이상
: 신체외형 및 장기의 기형뿐 아니라 체내대사장애와
자폐증, 뇌성마비 등의 정신 장애
: 원인-유전적 요인과 염색체 이상 등 (p. 175-176 참조)
2) 환경적 요인
원인: 태아감염, 태내환경과 영양 등
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태내 발달이상
: 23쌍의 염색체 중 한 쌍이 성염색체이고 나머지 22쌍이 상염색체
1) 성염색체 이상
: XX 와 XY로 태어나는 것이 정상이나 성염색체 중 하나가 없거나 더 많은 경우
터너 증후군 (p.177)
X염색체가 하나 없는 45개의 염색체 (XO 염색체)
2) 상염색체 이상
다운증후군(몽고리즘)
47개의 염색체
(21번 염색체가 3개인 경우가 보편적) p. 179
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태내발달에 영향을 주는 환경요인
제5장 태내발달과 태내환경
영양
약물복용
유산, 사산, 조산, 태아발달에 부정적 영향
임신 4~6주 치명적 (탈리도마이드, 합성여성호르몬제, 아스피린 반복복용, 피임약, 약물복용 아버지)
질병
연령 및 출산 횟수
음주
흡연
정서상태
기타요인
저체중아, 중추신경계 손상 초래 (출산전 2-4주가 가장 심각) 영아돌연사 가능성 증가
다운증후군(노산), 미숙아(어린 산모)
알코올 증후군 (임신 6-12주가 가장 위험)
풍진, 당뇨병, 매독, HIV
방사능, 수은, 납, Rh인자 불일치
스트레스
연령 및 출산 횟수
영양
약물복용
흡연
음주
질병
정서상태
기타요인
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태내발달에 영향을 주는 환경요인<토론>
토론 주제:
“지금까지 태내환경에 대한 관심은 주로 여성의 음주, 흡연, 스트레스
등에 초점이 맞춰져 왔었다. 그렇다면 남성도 태내환경에 영향을 미칠
수 있는가? 만일 그렇다면, 어떤 요인들이 영향을 미칠 수 있을 것인가?”
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참고문헌
정옥분(2010). 영유아발달의 이해. 서울: 학지사