62953506 Manual Amir de Cardiologia y Ciruia Vascular

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A nuestros padres. Direccin AMIR

ISBN DE LA OBRA ISBN-13: 978-84-611-2176-2 CARDIOLOGA Y CIRUGA CARDIOVASCULAR (3 edicin) ISBN-13: 978-84-611-7436-2 DEPSITO LEGAL M-40451-2006 ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. (AMIR) www.academiamir.com info@academiamir.com MAQUETACIN E ILUSTRACIONES Iceberg Visual IMPRESIN Grafinter, S.L.La proteccin de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redaccional de la publicacin como al diseo, ilustraciones y fotografas de la misma, por lo que queda prohibida su reproduccin total o parcial sin el permiso del propietario de los derechos de autor.

Cardiologa

y

Ciruga

Cardiovascular

A U T O R E SCARDIOLOGA Y CIRUGA CARDIOVASCULAR Direccin editorialBORJA RUIZ MATEOS JAIME CAMPOS PAVN JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO ADA SUAREZ BARRIENTOS SCAR CANO VALDERRAMAHospital Hospital Hospital Hospital Hospital Universitario Universitario Universitario Universitario Universitario Clnico San Carlos. Madrid 12 de Octubre. Madrid de La Princesa. Madrid Clnico San Carlos. Madrid Clnico San Carlos. Madrid

Autores principalesTERESA BASTANTE VALIENTE BORJA RUIZ MATEOS CRISTIAN IBORRA CUEVAS ADA SUREZ BARRIENTOS JUAN JOS GONZLEZ FERRER SARA BORDES GALVN PAULA MARTNEZ SANTOS MARA MOLINA VILLAR ENRIQUE JOS BALBACID DOMINGO ALFONSO JURADO ROMN RODRIGO FERNNDEZ JIMNEZ JOS ALBERTO DE AGUSTN LOECHES DAVID VIVAS BALCONES IVN NEZ GIL EDUARDO POZO OSINALDE LUIS BORREGO BERNAB MIGUEL NGEL COBOS GIL JUAN CARLOS GARCA RUBIRA ANTONIO FERNNDEZ ORTIZ CARLOS MACAYA DE MIGUEL Relacin de autoresALBERTO TOUZA FERNNDEZ ALICIA JULVE SAN MARTN ALONSO BAU GONZLEZ LVARO GONZLEZ ROCAFORT ANA DELGADO LAGUNA ANA GMEZ ZAMORA ANA MARA VALVERDE VILLAR BORJA VARGAS ROJO CARMEN VERA BELLA CLARA MARCUELLO FONCILLAS CRISTINA IGUALADA BLZQUEZ CRISTINA VIRGINIA TORRES DAZ DAVID BERNAL BELLO DAVID BUENO SNCHEZ EDUARDO FORCADA MELERO ELISEO VA GALVN ESTELA LORENZO HERNANDO FERNANDO CARCELLER LECHN FERNANDO MORA MNGUEZ FRANCISCO ARNALICH MONTIEL GONZALO BARTOLOM GARCA GUILLERMO SCHOENDORFF RODRGUEZ INMACULADA GARCA CANO JAIME CAMPOS PAVN JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO JORGE ADEVA ALFONSO JORGE ASO VIZN JOS MANUEL GONZLEZ LEITE JOS MANUEL MARTNEZ DIEZ JUAN MIGUEL ANTN SANTOS JUAN PEDRO ABAD MONTES KAZUHIRO TAJIMA POZOClnica Universitaria de Navarra. Navarra Fundacin Jimnez Daz. Madrid Hospital de Ciudad Real Hospital de la Santa Creu i San Pau. Barcelona Hospital General de Mstoles. Madrid Hospital Infanta Leonor. Madrid Hospital Nio Jess. Madrid Hospital Sant Joan de Du. Barcelona Hospital Severo Ochoa de Legans. Madrid Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona (14) (10) (14) (11) (10) (19) (19) (5) (19) (11) (18) (2) (15) (19) (10) (11) (10) (7) (6) (22) (18) (1) (10) (10) (16) (18) (10) (18) (19) (14) (18) (11)

Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital

Universitario 12 de Octubre. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario La Paz. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Fundacin de Alcorcn Severo Ochoa de Legans. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario 12 de Octubre. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid Universitario Clnico San Carlos. Madrid

LAIA CANAL DE LA IGLESIA LUIS BUZN MARTN LUIS MANUEL MANSO SNCHEZ MANUEL GMEZ SERRANO MANUEL GONZLEZ LEYTE MANUEL LEOPOLDO RODADO MARCO SALES SANZ MARA ASENJO MARTNEZ MARA DE LAS MERCEDES SIGENZA SANZ MARA DEL PILAR ANTN MARTIN MARA LUISA GANDA GONZLEZ MARA TERESA RIVES FERREIRO MARA TERESA TRUCHUELO DEZ MARTA MORADO ARIAS MERCEDES SERRANO GUMIMARE MIRIAM ESTBANEZ MUOZ MONCEF BELAOUCHI OLGA NIETO VELASCO SCAR CANO VALDERRAMA PABLO DVILA GONZLEZ PABLO SOLS MUOZ PALOMA IGLESIAS BOLAOS PATRICIO GONZLEZ PIZARRO RICARDO SALGADO ARANDA ROBERTO MOLINA ESCUDERO ROCO CASADO PICN RUTH LPEZ GONZLEZ SARA ELENA GARCA VIDAL SILVIA PREZ TRIGO SUSANA GARCA MUOZGUREN SUSANA PERUCHO MARTNEZ VERNICA SANZ SANTIAGOHospital Universitario de Fuenlabrada. Madrid Hospital Universitario de Getafe. Madrid Hospital Universitario de Guadalajara Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn Hospital Universitario Gregorio Maran. Madrid Hospital Universitario La Paz. Madrid Hospital Universitario Prncipe de Asturias. Madrid Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla

(12) (5) (10) (11) (18) (23) (22) (2) (21) (14) (19) (19) (22) (19) (8) (19) (4) (10) (11) (11) (10) (14) (19) (10) (18) (10) (11) (11) (11) (3) (13) (7)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

(13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)

] AUTORES [

3

] ORIENTACIN MIR [

5

Cardiologa

y

Ciruga

Cardiovascular

N D I C E TEMA 11.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5.

ANATOMA Y FISIOLOGA CARDACA ......................................................11ANATOMA CARDACA..............................................................................................11 FORMACIN Y CONDUCCIN DEL IMPULSO CARDACO ..........................................12 POTENCIAL DE ACCIN CARDACO ..........................................................................12 CICLO CARDACO......................................................................................................13 MECANISMO DE ADAPTACIN CARDIOVASCULAR...................................................13

TEMA 22.1. 2.2. 2.3. 2.4.

SEMIOLOGA CARDIOVASCULAR ..............................................................14PULSO VENOSO YUGULAR ........................................................................................14 PULSO ARTERIAL........................................................................................................15 RUIDOS CARDACOS..................................................................................................15 SOPLOS......................................................................................................................16

TEMA 33.1. 3.2. 3.3. 3.4.

CARDIOPATA ISQUMICA.........................................................................16ETIOLOGA DE LA CARDIOPATA ISQUMICA ............................................................16 CONCEPTOS DE LA ISQUEMIA MIOCRDICA ............................................................17 ANGINA DE PECHO ...................................................................................................17 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO .............................................................................21

TEMA 44.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8.

VALVULOPATAS ........................................................................................26ESTENOSIS MITRAL ....................................................................................................26 INSUFICIENCIA MITRAL ..............................................................................................28 PROLAPSO DE LA VLVULA MITRAL ..........................................................................29 ESTENOSIS ARTICA (EAO) ........................................................................................30 INSUFICIENCIA ARTICA............................................................................................31 OTRAS VALVULOPATAS ............................................................................................33 PRTESIS VALVULARES ..............................................................................................34 ENDOCARDITIS MARNTICA .....................................................................................35

TEMA 55.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6.

CARDIOPATAS CONGNITAS....................................................................35GENERALIDADES........................................................................................................35 CARDIOPATAS CONGNITAS CON CORTOCIRCUITO ID ........................................35 CARDIOPATAS CONGNITAS CON CORTOCIRCUITO DI ........................................38 COARTACIN ARTICA.............................................................................................39 COR TRIATRIATUM ....................................................................................................40 ANOMALA DE EBSTEIN .............................................................................................40

TEMA 66.1. 6.2. 6.3.

ENFERMEDADES DE LA AORTA Y PATOLOGA ARTERIAL ......................41PATOLOGA DE LA AORTA.........................................................................................41 PATOLOGA ARTERIAL PERIFRICA .............................................................................45 OTRAS ENFERMEDADES ARTERIALES .........................................................................48

TEMA 77.1. 7.2. 7.2.1. 7.2.2.

TAQUICARDIAS...........................................................................................50EXTRASSTOLES..........................................................................................................50 TAQUICARDIAS..........................................................................................................50 TAQUICARDIAS DE QRS ESTRE