ดวยความปรารถนาดจาก

กลมงานเวชกรรมฟนฟ ชน 1 ตก 4 โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ เลขท 43 ถ.อรรถกว ต.ปากน าโพ อ.เมอง จ.นครสวรรค 60000

โทรศพท 056-219888 ตอ 1133 E-mail : rehspr@gmail.com

Website : sites.google.com/site/rehspr

จดท าเมอ พฤษภาคม 2559

- 2 -

การออกก าลงกายในผปวยโรคไตเรอรง ผ ปวยโรคไตเรอรงอาจรสกวาตนเจบปวยเกนกวาทจะออกก าลงกายได ซงเปนความเชอทผด เพราะการออกก าลงกายเปนสงจ าเปนตอทกคน หากไมออกก าลงกายจะสงผลใหกลามเนอหวใจออนก าลงลงและขอตอตางๆ จะไมแขงแรง ดงนนการออกก าลงกายจะท าใหกลบมาแขงแรงอกครง หลกการออกก าลงกาย เหมอนกบการออกก าลงกายส าหรบคนทวไป คอ จะตองประกอบดวย การยดกลามเนอ ความแขงแรงของกลามเนอ ความแขงแรงของปอดและหวใจ หรอทเรยกวา การออกก าลงกายแบบแอโรบค ควรเนนเรองความแขงแรงของปอดหวใจใหมากกวาการออกก าลงกายชนดอน การออกก าลงกายแบบ aerobic

• ใหออกก าลงกายสปดาหละ 4-5 วน • การอบอนรางกาย (warm up) ใชเวลาประมาณ 5-10 นาท • การออกก าลงกายโดยการยดกลามเนอ 5 นาท • การออกก าลงกาย อาจจะเปนการเดนเรวๆ ขจกรยาน หรอการ

จอกกง ใชเวลา 5-30 นาท แลวแตความแขงแรงของรางกาย • การอบอนรางกาย (cool down) ใชเวลาประมาณ 5-10 นาท

- 3 -

ควรออกก าลงกาย… ในทอากาศถายเทสะดวก เมอพกอยางนอย 1 ชวโมงหลงอาหาร ในวนทไมไดลางไต (ความดนโลหตหลงลางไตแบบฟอกเลอด

ลดลงอยแลว) หรอชวงเวลาททองไมตงหรอมของเหลวคางในชองทองไมมาก (ลางไตทางหนาทอง)

ควรงดออกก าลงกายเมอ…

รสกยงออนลาจากทออกก าลงกายเมอวาน มไข เปลยนแปลงตารางการฟอกเลอด

ควรหยดออกก าลงกายเมอ…

หายใจหอบเหนอยมาก เจบแนนหนาอก รสกหวใจเตนเรวมาก ใจสน/ผดจงหวะ รสกแนนทอง คลนไส อาเจยน

รสกเวยนหว ออนลามาก และเปนตะครว

- 4 -

การออกก าลงกายแบงเปน 3 ระดบ

ระดบ รปแบบการออกก าลงกาย เวลาทใช ระดบความรสก เบา - การยดกลามเนอ

- การท ากจวตรประจ าวน นอยกวา 15 นาท

ไมเหนอย

ปานกลาง - การออกก าลงกายแบบไมใ ชอปกรณและไมมแรงตาน เชน การเดน แกวงแขน โยคะ ไทเกก ชกง

นอยกวา 30 นาท

เรมรสกเหนอย

ปกต-หนก - การออกก าลงกายทมระดบความหนกปานกลาง เชน วงเหยาะๆ เดนเ รว แกวงแขน และยกน าหนกประมาณ 1-3 kg. ยางยด ปนจกรยาน วายน า

30-45 นาท คอนขางเหนอย (พดเปนค าตดกนได มากกวา 7 พยาง ค เ ช น ฉน ร ส กสบายดอย)

การออกก าลงกายมหลายอยาง ควรเลอกการออกก าลงกายใหเหมาะสมกบสภาพรางกายของแตละบคคล เชน ถามอาการปวดเขา ปวดขอเทา ปวดสะโพก ปวดหลงไมควรออกก าลงกายทมการกระแทก ทสวนของรางกายนน เชน วง แตะบอล แบดมนตน เตนแอโรบค ส าหรบผ ปวยโรคไต ในทน ขอแนะน าวธการออกก าลงกายโดยการใชยางยด

- 5 -

ขอดของการใชยางยด หางาย ราคาถก พกพาสะดวก น าหนกเบา สามารถปรบใชออกก าลงกายไดทงแขนและขา ( ดมเบลหรอขวดน าไมสะดวกในการใชกบสวนขา ) ลดแรงกระแทกทขอตอ เมอเทยบกบการเดน การวง หรอการ

เตนแอโรบค โดยเฉพาะในรายทมปญหาเรองปวดขอ ท าใหสามารถลดปรมาณการใชยาตานการอกเสบได

ประโยชนการออกก าลงกายยางยด

1. เพมความแขงแรง ความทนทาน ความยดหยนของกลามเนอ เอน และขอตอ เพมชวงการเคลอนไหวของขอ ปองกนขอตด

2. กระตนระบบการไหลเวยนเลอด ท าให • นอนหลบสบาย • การขบถายดขน • ควบคมน าหนก ลดความเสยงโรคหลอดเลอดหวใจ • ควบคมความดนโลหต และระดบน าตาลในเลอด

3. กระต นระบบประสาท กลามเนอ ใหท างานรวมกนอยางมประสทธภาพ ลดความเสยงในการหกลม คณภาพชวตดขน

4. เพมมวลกลามเนอ ปองกนกลามเนอลบ 5. กระตนใหเกดการสะสมแคลเซยมในกระดก ปองกนปญหา

กระดกบาง กระดกพรน

- 6 -

ขอควรปฏบต เรมตนออกก าลงกายทาละ 10 ครง ใหสดชวงการเคลอนไหว

อยางนมนวล ควรมการอบอนรางกายกอนและหลง เพอปองกนการบาดเจบ

และการเมอยลาของกลามเนอ ออกก าลงกายนานอยางนอยเปนเวลา 30 นาท อยางนอย 3 วนตอสปดาห หรอเปนประจ าทกวน

ขอควรระวง อยากลนหายใจระหวางการออกก าลงกาย จะท าใหวงเวยน

คลนไส เหนอยเพลยเรว จบยางยดใหมนคง เพอปองกนยางยดดดเขาสวนตาง ๆของรางกาย เกบยางยดใหพนจากแสงแดด และความรอน ชวยยดอายการใชงาน

ทาท 1 เพมความแขงแรงกลามเนอหนาอกและตนแขน

ยนกางแขน เหยยดศอกตรงระดบไหลทง 2 ขาง ยางยดอยดานหลง ออกแรงดงยางยดเขาหากนมาทางดานหนา ท า 10 ครง

- 7 -

ทาท 2 เพมความแขงแรงกลามเนอแขนและไหล

ยนตรง จบปลายยางยดทง 2 ดาน ยนตรงชแขนทง 2 ขางเหนอศรษะ ศอกตรง ออกแรงดงยางยดใหแขนมาอยระดบไหล ท า 10 ครง ทาท 3 เพมความแขงแรงกลามเนอในการงอศอก

ยนตรง แขนซายแนบล าตว ใชมอซายจบปลายยางยดขางหนง ใชเทาซายเหยยบปลายยางยดอกขางใหแนน ออกแรงงอศอกซาย ท า 10 ครง ท าสลบขาง

- 8 -

ทาท 4 เพมความแขงแรงกลามเนอขอไหลดานหนา

ยนตรง แขนซายแนบล าตว ใชมอซายจบปลายยางยดขางหนง ใชเทาซายเหยยบปลายยางยดอกขางใหแนน ออกแรงดงยางยด มาดานหนาเหนอศรษะใหศอกตรง ท า 10 ครง ท าสลบขาง ทาท 5 เพมความแขงแรงกลามเนอขอไหลดานขาง

ยนตรง แขนซายแนบล าตว ใชมอซายจบปลายยางยดขางหนง ใชเทาซายเหยยบปลายยางยดอกขางใหแนน ออกแรงกางแขนซาย ดงยางยดขนเหนอศรษะ ท า 10 ครง ท าสลบขาง

- 9 -

ทาท 6 เพมความแขงแรงกลามเนอในการเหยยดศอก

ยนตรง ยกแขนซายขนพรอมงอศอกไปดานหลง มอซายจบปลายยางยดขางหนง ใชเทาซายเหยยบปลายยางยดอกขางใหแนน ออกแรงเหยยดศอกซายเหนอศรษะ ท า 10 ครง ท าสลบขาง ทาท 7 เพมความแขงแรงกลามเนอล าตวดานขาง

ยนตรง แขนซายแนบล าตว ใชมอซายจบปลายยางยดขางหนง ใชเทาซายเหยยบปลายยางยดอกขางใหแนน ออกแรงเอยงล าตวไปทางดานขวา ท า 10 ครง ท าสลบขาง

- 10 -

ทาท 8 เพมความแขงแรงกลามเนอเหยยดสะโพกและตนขา

ยนตรง งอศอกซาย แขนซายแนบล าตว ใชมอซายจบปลายยางยดขางหนง ปลายยางยดอกขางคลองทเทาซาย ออกแรงเหยยดสะโพกไปดานหลง เขาตรง ท า 10 ครง ท าสลบขาง ทาท 9 เพมความแขงแรงกลามเนอกางสะโพก และตนขา

ยนตรง งอศอกขวาแขนขวาแนบล าตว ใชมอขวาจบปลายยางยดขางหนง ปลายยางยดอกขางคลองไวทเทาซาย ออกแรงกางขาซาย เขาตรง ท า 10 ครง ท าสลบขาง

- 11 -

ทาท 10 เพมความแขงแรงกลามเนอในการงอเขา

นงหลงตรง ขาซายเหยยดตรง ใชมอทง 2 ขางจบทปลายยางยดขางหนง ใหอยระดบอก สวนปลายยางยดอกขางคลองทเทาซาย ออกแรงงอเขาซาย ท า 10 ครง ท าสลบขาง ทาท 11 เพมความแขงแรงกลามเนอในการเหยยดเขาและสะโพก

นงหลงตรง งอสะโพกและเขาซาย ใชมอทง 2 ขางจบทปลายยางยดขางหนง ใหอยระดบอก สวนปลายยางยดอกขางคลองทเทาซาย ออกแรงเหยยดสะโพก เหยยดเขาตรง ท า 10 ครง ท าสลบขาง

- 12 -

ทาท 12 เพมความแขงแรงกลามเนอตนขาและขอเทา

นงหลงตรง ขาซายเหยยดตรง ใชมอทง 2 ขางจบทปลายยางยดขางหนงใหอยระดบอก สวนปลายยางยดอกขางคลองทเทาซาย ออกแรงกระดกขอเทาขนลง ท า 10 ครง ท าสลบขาง ทาท 13 เพมความแขงแรงกลามเนอรอบขอไหล

ยนตรง ใชมอซายจบปลายยางยดขางหนง ใชมอขวาจบทปลายยางยดอกขางหนงระดบเอว ออกแรงใชแขนขวาดงยางยดใหเฉยงไปทางขวา ศอกตรง ( เหมอนทาชกดาบ ) ท า 10 ครง ท าสลบขาง

- 13 -

ทายดกลามเนอ ทาท 1 ยดกลามเนอคอ ซาย-ขวา

นงเกาอมอขางหนงจบทเกาอ เอยงคอไปดานตรงขามโดยใชมอชวยจนรสกตงคางไว 10 วนาท ท าสลบขางซายขวา ท า 10 ครง ทาท 2 ยดกลามเนอแขน

ยกแขนขางหนงเออมไปดานตรงขาม จากนนใชมออกขางสอดใตแขนดงรป จนรสกตง คางไว 10 วนาท ท าสลบทงสองขาง ท า 10 ครง

- 14 -

ทาท 3 ยดกลามเนอหนาอก

ใชสองมอประสานกนไวททายทอย หบแขนเขาใหศอกชดกน จากนนกางออกใหมากทสดจนรสกตง คางไว 10 วนาท ท า 10 ครง ทาท 4 ยดกลามเนอตนขาดานหนา

ยนตวตรง มอทงสองขางจบเกาอดานหนา จากนนงอเขาไปทางดานหลงใหสนเทาชดกนจนรสกตง คางไว 10 วนาท ท า 10 ครง

- 15 -

ทาท 5 ยดกลามเนอตนขาดานหลง

นงเกาอจากนนยกขาขางหนงขนในลกษณะกอดเขาชดอก จนรสกตง คางไว 10 วนาท ท า 10 ครง ทาท 6 ยดกลามเนอนอง

ยนตวตรง กาวขาขางหนงไปดานหลง ใหปลายเทาชไปดานหนาโดยทสนเทาไมยกจากพน จากนนงอเขาอกขางลงชาๆโดยไมใหเขาเลยปลายเทาจนรสกตง คางไว 10 วนาท ท า 10 ครง

- 16 -

ตารางออกก าลงกาย

เดอน วนท วนท วนท

เดอน วนท วนท วนท

เดอน วนท วนท วนท

เดอน วนท วนท วนท