6. el proceso salud - enfermedad
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Diagnóstico General de las Enfermedades Infecciosas
Mblgo. Dr. Enrique Martin Alva
El Diagnostico Microbiológico y el Proceso Salud-Enfermedad
• R A E define a la salud como “el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones”. Amplia , poco precisa y cuantificable
• Enfermedades Infecciosas Enfermedades De Civilización
• Unicausalidad (agente etiológico-enfermedad) con la civilización y el desarrollo aparece el concepto de multicausalidad..
• La organización Mundial de la Salud define a la salud como: “un estado completo de bienestar físico, mental y social” y agrega: “y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
• Objetivo: La definición debe mostrar un parámetro observable y comparable para poder tomarlo como patrón y relacionarlo con otros. Eje: si presenta una hepatitis B que tenga el antígeno correspondiente.
• Subjetivo: Se refiere a lo que puede percibir el sujeto, que puede creerse no enfermo.
• Capacidad funcional: Una misma enfermedad puede afectar de distintas maneras a una persona.
• Teleológico: Plantea a la salud como un instrumento para conseguir otros objetivos.
LA SALUD ES UN ESTADO CONTINUO DE ADAPTACION
¿ Cual es el desarrollo de la historia natural de una enfermedad ?
1. Periodo Prepatogenico ( Incubación Induccion ) Exposición a los factores de riesgo : No modificables (edad , sexo, herencia) Modificables ( hábitos de vida, enfermedades tratables que predisponen a otras enfermedades, etc ).
2. Periodo Patogénico (Comienza cuando se inician los cambios producidos por el agente etiológico) a.- Fase presintomatica ( Signos :Clinicos, Bioquimicos, histopatologicos ) b.- Fase Sintomatica ( Sintomas : Subjetivo )
3. Periodo de Resolución : Curación con o sin secuelas ,cronicidad o muerte
Niveles de Prevención
1. Primaria Es el conjunto de acciones destinadas a impedir la aparición o a disminuir la
probabilidad de ocurrencia de la enfermedad. Se actúa durante el período prepatogénico . : promoción de la salud (acciones sobre el individuo) y protección de la salud (acciones sobre el medio ambiente).
2. Secundaria Consiste en acciones destinadas a detener la evolución de la enfermedad
durante la fase presintomática. Ejem Pruebas de rastreo o screening).
3.- Terciaria Acciones que intentan modificar favorablemente la evolución de una enfermedad en su fase sintomática aguda, crónica, o de sus secuelas. Incluye el tratamiento y la rehabilitación de una enfermedad
Geofreg Rose
"Los factores genéticos dominan la susceptibilidad individual a la enfermedad, pero el ambiente y
el estilo de vida, dominan la incidencia y la prevalencia".
CONCLUSION
¿ EN QUE NIVEL DE PREVENCION O DE LA HISTORIA NATURAL DEL DEL PROCESO - SALUD ENFERMEDAD , PUEDE INTERVENIR EL DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO ?
EN TODO NIVEL
¿Qué debe esperar un clínico del laboratorio de Microbiología?
• Información para una decisión clínica• Normas de recogida y transporte de muestras• Identificación de microorganismos• Sensibilidad a los antimicrobianos• Control de antibioterapia• Procesamiento y respuesta rápida• Información actualizada
Diagnóstico MicrobiológicoFases
1. Recogida de muestras clínicas (Prácticas):1. Importancia
2. Normas generales
2. Transporte de muestras clínicas (Prácticas):1. Viales
2. Condiciones de transporte
3. Medios de transporte
3. Diagnóstico:1. Directo
2. Indirecto
Diagnóstico Directo
1. Visualización de microorganismos
2. Cultivo
3. Identificación y antibiograma
4. Detección de componentes estructurales o metabolitos
5. Detección de ácidos nucleicos
Diagnóstico Directo 1. Visualización de microorganismos
1. Examen Directo– Examen en fresco– Microscopía de campo oscuro– Microscopía electrónica
2. Tinciones:– Gram– Ziehl: micobacterias– Fluorescencia: IFD– Giemsa: parásitos
Diagnóstico Directo2. Cultivo
1. Medios artificiales Tipos Condiciones de incubación
2. Cultivos celulares: Efecto citopático
3. Huevos embrionados
4. Animales de experimentación
Diagnóstico Directo3. Identificación y antibiograma
Diagnóstico Directo4. Detección de componentes o metabolitos
CIE, LATEX, CO-AGLUTINACION, ELISA.......
Diagnóstico Directo5. Diagnóstico Molecular
Técnica Nº bacterias detectables
ELISA 105-107
SONDAS 104-105
PCR, LCR 1-10