VIAS DE ADMINISTRAO MEDICAMENTOSCurso de Atendente de Farmcia, Drogaria e Consultrio MdicoCentrus Cursos|Prof Cludio Lus Venturini

FARMACOLOGIA a cincia que estuda como as substncias qumicas interagem com os sistemas biolgicos.A farmacologia estuda os processos e a interao dos frmacos com o homem e com os animais.A farmacologia , atualmente, o alicerce do cotidiano dos profissionais de sade envolvidos na prescrio e administrao de medicamentos, bem como no acompanhamento de resultados teraputicos nos pacientes.

ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOSVia de Administrao o caminho pelo qual uma droga colocada em contato com o organismo.Os frmacos podem ser administrados por vrias vias. Podem ingerir-se (via oral) ou injetar numa veia (via endovenosa), num msculo (via intramuscular) ou por debaixo da pele (via subcutnea). Podem colocar-se por debaixo da lngua (via sublingual), introduzir no reto (via retal), instilar no olho (via ocular), vaporizar nas fossas nasais (via nasal) ou na boca (inalao), ou ento aplicar na pele com efeito local (tpico) ou sistmico (transdrmico). Estas vias de administrao tm objetivos especficos, assim como vantagens e desvantagens. A agncia norte-americana FDA reconhece 111 tipos diferentes de vias de administrao.

VIAGEM FANTSTICA MEDICAMENTO ABSORVIDO PRINCIPALMENTE NO INTESTINO1.Assim que voc ingere um remdio pela boca -ou "via oral", como dizem os mdicos ele desce pela faringe e atinge o esfago. Beber um copo de gua ou de leite junto ajuda a plula a atravessar mais facilmente esses dois primeiros "canais". Ao final do esfago, o remdio chega ao estmago2. No estmago, as enzimas digestivas comeam a triturar a plula engolida a mesma funo que executam quando voc come algo. Se o medicamento no tiver uma cpsula protetora para conter as enzimas, parte do princpio ativo do remdio j ser absorvida no estmago, entrando na corrente sangunea3. Do estmago a plula triturada "desce" para o intestino. l que ocorrer a absoro da maior parte do princpio ativo, pois esse rgo rodeado por muitos vasos sanguneos. Como a maioria dos remdios so bem solveis, os princpios ativos atravessam as membranas permeveis do intestino e penetram nesses vasos4. Uma vez dentro de um vaso sanguneo, o princpio ativo do remdio comea a circular pelas artrias e veias do organismo, que funcionam como grandes avenidas e pequenas ruas responsveis por levar a substncia qumica do remdio at o exato ponto onde ela precisa agir5. Em geral, o remdio que circula na corrente sangunea s no penetra numa parte do corpo: o crebro. Para preservar essa sensvel regio de danos colaterais, existe uma proteo fisiolgica chamada barreira hematoenceflica. Ela impede a passagem da maioria das substncias qumicas para o lquor, o lquido que banha o sistema nervoso central6. O segredo do remdio que ele s entra em ao quando seu princpio ativo interage com molculas do corpo chamadas de receptores. Como cada rgo (corao, pulmo, fgado...) tem receptores especficos, o medicamento s age quando seu princpio ativo encontra molculas que se "encaixem" perfeitamente com sua frmula qumicahttp://mundoestranho.abril.com.br/materia/o-que-acontece-com-os-remedios-no-estomago

LOCAIS DE ABSORO DE MEDICAMENTOSTrato gastrintestinalmucosa bucalmucosa gstricamucosa do intestino delgadomucosa retalTrato respiratriomucosa nasalmucosa traqueal e brnquicaalvolos pulmonaresPeleRegies subcutnea, intramuscular e endovenosaMucosa geniturinriamucosa vaginalmucosa uretralMucosa conjuntival

CRITRIOS PARA ESCOLHA DA VIAQuanto ao pacienteComplianceAquiescncia sinnimo de consentimento, assentimento e concordnciaPatologias existentesNvel de conscinciaImpedimento fsico de acessoQuanto ao medicamentoPropriedades fsico-qumicasSolubilidade ,Estabilidade em meio cido, pKaPropriedades organolpticasFarmacocinticaQuanto ao efeito desejadoSistmico ou localizadoLatnciaDurao

VIAS DE ADMINISTRAOClassificao

VIAS DE ADMINISTRAOClassificao

VIAS DE ADMINISTRAOClassificao

VIAS DE ADMINISTRAO - TPICAVia Tpica ou por Administrao EpidrmicaAplicao de substncias ativas diretamente na pele ou mucosa, ou em reas de superfcie de feridas, com efeito local. Os princpios ativos penetram somente na epiderme.A palavra tpica derivado do grego antigo topos (plural: topoi), que significa "lugar" ou "local".O uso tpico porque feito no lugar do corpo em que se manifesta o mal.Tpico =>"uso na peleUso tpico - Diz-se dos medicamentos que tm ao em lugares determinados.Somente ao local ou tpicaUso Externo: Todo o medicamento que no engolido. Ao Local: Regio onde o medicamento far efeito, sem cair na corrente sangnea.

VIAS DE ADMINISTRAO - TPICAMedicao tpica: Age somente no local onde foi aplicada.Aplicao nas superfcies corporais tais como a pele ou membranas mucosas , tais como a vagina, , nus , garganta , olhos e ouvidos.Medicao tpica pode tambm ser por inalao, tais como medicamentos para a asma , ou aplicado superfcie de outros tecidos do que a pele, tais como colrio aplicado conjuntiva, gotas colocado na orelha, ou medicaes aplicadas superfcie de um dente.Muitas medicaes tpicas so epicutnea, o que significa que eles so aplicados diretamente na peleMedicaes tpicas incluem unguentos, cremes, gis, leos, loes, patches(adesivos), pomadas e outros produtos que voc aplica a sua pele.

VIAS DE ADMINISTRAO - ENTERALEnteralAdj. - Dentro dos intestinos, ou mediante eles; entrico, intestinal.Efeito sistmico (no-local); recebe-se a substncia via trato digestivopela boca (oralmente- per os);pelo tubo gstrico,pelo reto.

VIAS DE ADMINISTRAO - PARENTERALParenteralPARA = ao lado de / ENTERAL = tubo digestivoAdj. - Que se faz por outra via que no a digestiva (boca, reto, falando-se da ministrao de um medicamento).Efeito sistmico; recebe-se a substncia por outra forma que no pelo trato digestivoParenteral por injeo ou infusoParenteral (que no por injeo ou infuso)transdrmica (difuso atravs da pele intacta), p. ex. emplastro de opiide transdrmico para terapia da dortransmucosa (difuso atravs de uma membrana mucosa), p. ex. inalao de cocana, nitroglicerina sublingualinalvel, p. ex. inalao de anestsicos.

VIAS DE ADMINISTRAOClassificao

VIAS DE ADMINISTRAOAlgumas vias de administrao podem ser usadas tanto para propsitos tpicos quanto sistmicos, dependendo das circunstncias. Por exemplo, a inalao de drogas para asma visa agir sobre as vias areas (efeito tpico), enquanto que a mesma inalao, porm, de anestsicos volteis visa agir sobre o crebro (efeito sistmico).Uma mesmo Frmaco pode produzir diferentes resultados dependendo da via de administrao:naloxonaum frmaco usado para reverter estado de coma e depresso respiratria nas intoxicaes opiceas (Via parenteral)usado para tratar constipaes sob terapia da dor com opiceos (Via Oral)

ABSORO E DISTRIBUIOA menos que uma droga atue topicamente ou seja, no seu prprio local de aplicao, ela deve inicialmente penetrar no sangue para depois ser distribuda para o seu local de ao.A mera presena da droga no sangue, contudo, no provoca uma resposta farmacolgica; para que seja eficaz, a droga deve deixar o espao vascular e penetrar nos espaos intracelulares e/ou extracelulares.A absoro envolve a passagem da droga de seu local de administrao para o sangue e a distribuio envolve o transporte da droga para os tecidos

VIAS DE ADMINISTRAOA concentrao plasmtica do frmaco varia com o tempo e depende da dose administrada e da via de administrao;A biodisponibilidade varia conforme a via de administrao

Biodisponibilidade: frao da dose administrada que atinge a circulao sistmica.

MEDICAMENTOS DA FORMA AO LOCAL DE AO

TRATO GASTROINTESTINAL

VIA ORAL a administrao de medicamentos pela bocaOs medicamentos administrados por via oral so absorvidos pelo trato gastrointestinal(TGI).O estmago revestido por uma membrana espessa, coberta de muco, com pequena rea de superfcie e alta resistncia eltrica.O epitlio do intestino possui uma rea de superfcie extremamente grande - ele fino, tem baixa resistncia eltrica e sua principal funo facilitar a absoro de nutrientes.A forma no-ionizada de uma droga ser absorvida mais rapidamente do que a forma ionizada em qualquer lugar do TGI. No entanto, a velocidade de absoro de um frmaco no intestino ser maior do que a no estmago mesmo quando o frmaco estiver predominantemente ionizado no intestino e em grande parte no-ionizado no estmago.

VIA ORALVantagens Facilidade de AdministraoVia de administrao mais comumDistribuio do frmaco lenta, evita-se a ocorrncia de nveis sanguneos elevados de uma forma rpida.Menor probabilidade de efeitos adversosPossibilidade do uso de lavagem gstrica, em caso de intoxicao.

VIA ORALDesvantagensVariao da taxa de absoromotilidade gastrointestinalfluxo sanguneo esplnicotamanho das partculas e formulaofatores fsico-qumicosEfeito de primeira passagemIrritao da mucosa gstrica Contra-indicao:nuseas e vmitosdiarreiaspacientes com dificuldades para engolirMetabolismo pr-sistmica (1 passagem)Parte do frmaco administrado por via oral absorvido no TGI, mas no chega a circulao sistmica porque metabolizado (inativado) ao passar primeiro pelo fgado.

VIA ORAL

VIA ORALMedicamentos que devem ser tomados com o estmago vazio:Necessitam do ambiente mais cido do estmago para poderem ser absorvidosNorfloxacino, Captopril, Omeprazol, Cefalexina, Cefadroxila, Azitromicina, Doxiciclina, Loratadina, Sulfato ferroso, Rifampicina, Ciprofloxacino (pode ser tomado com refeies leves, desde que no contenham leite e derivados)Estmago vazio considerado quando se est em jejum, ou 1 hora antes ou 2 depoisdas refeies.Medicamentos que devem ser tomados com alimentos (estmago cheio):Cetoconazol, Itraconazol, Hidralazina, Pentoxifilina, Predinisona, Valproato de sdio, CarbamazepinaMedicamentos que podem ser tomados com o estmago cheio ou vazio:Alopurinol, Amoxicilina, Amiodarona, Diclofenaco

VIA SUBLINGUALOs medicamentos so colocados debaixo da lngua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sanguneos ali situados. O medicamento difunde-se para a trama capilar e passa diretamente circulao sistmica.Produz efeitos teraputicos em poucos minutos aps administraoNo apresenta o efeito de primeira passagem. A maioria dos medicamentos no pode ser administrada por essa via, porque a absoro , em geral, incompleta e errtica.Vantagens:Ideal para frmacos que possuem instabilidade qumica.Elevada taxa metablica (meia-vida curta),Permite Reduo das Dosagens de a 1/4 (dosagem confivel, reduo de custos);Ideal para frmacos de emergncia (isordil), hormnios sexuais esterides.No sofre efeito de primeira passagem

VIA SUBLINGUALDesvantagensPoucas drogas so adequadamente absorvidasPaciente no deve deglutirSabor desagradvelPequenas dosesSomente para farmacos lipossolvel e possuir elevada potncia

VIA SUBLINGUALMecanismo de Absoro

VIA ORAL X VIA SUBLINGUAL

VIA CUTNEAA pele (ctis ou tez), em anatomia, o rgo integrante do sistema tegumentar (junto ao cabelo e plos, unhas, glndulas sudorparas e sebceas), que tem por principais funes a proteo dos tecidos subjacentes, regulao da temperatura somtica, reserva de nutrientes e ainda conter terminaes nervosas sensitivas.A pele o revestimento externo do corpo, considerado o maior rgo do corpo humano e o mais pesado. Compe-se da pele propriamente dita e da tela subcutnea.A pele apresenta trs camadas: a epiderme, a derme e o hipoderme subcutneo (tecnicamente externo pele, mas relacionado funcionalmente). H ainda vrios rgos anexos, como folculos pilosos, glndulas sudorparas e sebceas.A pele praticamente idntica em todos os grupos tnicos humanos. Nos indivduos de pele escura, os melancitos produzem mais melanina que naqueles de pele clara, porm o seu nmero semelhante.A pele responsvel pela termorregulao, pela defesa, pela percepo e pela proteo.

VIA CUTNEA

VIA CUTNEA a aplicao de medicamentos na peleA pele apresenta efetiva barreira a passagem de substncias.No entanto medicamentos podem ser administrados por via cutnea para obteno fundamentalmente de efeitos tpicos (local). Sob certas circunstncias produzem efeitos sistmicos, teraputicos ou txicos (Transdrmica). A absoro depende de rea de exposio, difuso do frmaco na derme (alta lipossolibilidade), temperatura e estado de hidratao da pele. As formas farmacuticas comumente empregadas:Solues, cremes, pomadas, leos, loes, unguentos, geleias Adesivos transdrmicos, esses destinados absoro transcutnea para obteno de efeitos sistmicos.

VIA CUTNEAVantagens:Minimiza a ocorrncia de efeitos adversos sistmicos (Uso Tpico)Evita o efeito de primeira passagemDesvantagens:Absoro pobre e errticaIrritao local e alergiasFotossensibilidade

VIA CUTNEAVia Transdrmica (Uso Sistmico)Alguns medicamentos podem ser administrados pela aplicao de um emplastro pele. Essas substncias, s vezes misturadas a um agente qumico que facilita a penetrao cutnea, atravessam a pele e chegam corrente sangunea.A via transdrmica permite que o medicamento seja fornecido de forma lenta e contnua, durante muitas horas ou dias, ou mesmo por mais tempo. Alm disso, a via transdrmica fica limitada pela velocidade com que a substncia pode atravessar a pele. Apenas medicamentos que devem ser administrados em doses dirias relativamente pequenas podem ser dados por via transdrmica. Alguns exemplos so: nitroglicerina (para angina), escopolamina (contra o enjo de viagem), nicotina (para a cessao do fumo), clonidina (contra a hipertenso) e fentanil (para o alvio da dor).

VIA RETAL a introduo de medicamento no reto, em forma de supositrios ou clister medicamentoso. Empregada para administrao de ao local ou sistmica O revestimento fino do reto e a irrigao sangunea abundante permitem uma absoro rpida do frmaco.50% do fluxo venoso retal tem acesso circulao porta.Vantagens:Pode ser usada quando o paciente no podem ingerir medicamento per osBoa opo para uso peditircoParte do medicamento no sofre efeito de primeira passagemNo produz irritao gstrica

VIA RETALDesvantagens:Absoro errtica e irregularPode irritar a mucosa analPode desencadear o reflexo de defecaoMuitos pacientes tem averso por esta via

VIA VAGINAL a introduo de medicamentos no canal vaginalMedicamentos:Preparaes higinicas femininasContraceptivosDrogas para induzir trabalho de parto

APARELHO GENITURINRIO FEMININO

VIA URETRAL

VIA URETRALInfeco Urinria

VIA NASALVantagens:Para efeitos locais, minimiza a ocorrncia de efeitos adversosEvita o efeito de primeira passagemAbsoro relativamente rpida para algumas drogasDesvantagens:Absoro pobre e errticaIrritao local e alergias

HIGIENIZAO DAS NARINASO hbito traz tantas vantagens sade que deveria ser uma regra to comum quanto escovar os dentes todos os dias. Lavar o nariz com soro fisiolgico no s ajuda a limp-lo de impurezas e secreo como combate mal-estar e doenas de ouvido ou garganta. Mistura caseira Em um litro de gua adicionar, aproximadamente, uma colher de ch de sal e ferver. BenefciosMais conforto em dias de tempo secoDiminuio de crises de asma, bonquite e outras alergiasPreveno de amidalite e faringiteCombate otiteAlvio de mal-estar e dores de cabea Corpo mais protegido da poluio Para reduzir os danos da poluio, lavar o nariz pelo menos duas vezes por dia: ao acordar e ao dormirResultados melhores do que apenas assoar o nariz

VIA INALATRIAAlgumas substncias, como os gases utilizados em anestesia e os medicamentos contra a asma em recipientes aerossis de dose medida, so inaladas. Essas substncias transitam atravs das vias respiratrias diretamente at os pulmes, onde so absorvidas pela circulao sangunea.Um nmero pequeno de medicamentos administrado por essa via, porque a inalao precisa ser cuidadosamente monitorada para garantir que o paciente receba a quantidade certa do medicamento dentro de determinado perodo.Os sistemas de dose medida so teis para os medicamentos que atuam diretamente nos canais condutores do ar at os pulmes. Considerando que a absoro at a corrente sangunea muito varivel no caso da inalao por aerossol, raramente esse mtodo utilizado na administrao de medicamentos que atuem em outros tecidos ou rgos alm dos pulmes.NEBULIZAOMtodo utilizado para administrao de frmacos ou fluidificao de secrees respiratrias. Utiliza um mecanismo vaporizador atravs do qual se favorece a penetrao de gua ou medicamentos na atmosfera bronquial.

VIA INALATRIAVia Pulmonar/AlveolarBoa absoro alveolar:membranas biolgicas de fcil travessiagrande superfcie de absororica vascularizao sangunea

VIA INALATRIA

VIA AURICULAR a introduo de medicamento no canal auditivoA medicao deve ser administrada temperatura ambiente. Se estiver na geladeira, retirar e aguardar o tempo necessrio

VIA OFTLMICA/OCULAR/CONJUNTIVALUso Tpico/Efeitos locaisA absoro sistmica pelo canal nasolacrimal geralmente indesejvelS empregada para um nmero restrito de frmacosImplantes: liberao lenta e contnua Medicamentos:Miticos e midriticos ,Anestsicos locais, Antinfecciosos, Anti-inflamatriosVantagens:Absoro mnimaMinimiza a ocorrncia de efeitos adversosEvita o efeito de primeira passagemDesvantagens:Irritao local e alergiaRisco de catarataAbsoro pobre e errtica

VIA OFTLMICA/OCULAR/CONJUNTIVALEfeitos locais.A absoro sistmica pelo canal nasolacrimal geralmente indesejvel.Absoro via crnea: evita-se efeitos sistmicos.Implantes: liberao lenta e contnua.

VIAS DE ADMINISTRAOVantagens e desvantagens

FORMAS FARMACUTICAS X VIAS DE ADMINISTRAOVia OralSlidos Orais: Comprimidos , Cpsulas, Ps, Granulados (efervescentes, de Chocolate)Lquidos Orais: Solues, Xaropes, Suspenses, Magmas, Gis, EmulsesVia SublingualSlidos: Comprimidos, Pastilhas Lquidos: Solues, SpraysVia Cutnea - Transdrmica:Semi-slidos: Cremes, GisEspeciais: Adesivos Transdrmicos (Discos , patches)Via Cutnea Epidrmica:Semi-slidas: Cremes, Loes, Pomadas, PastasLquidas: SoluesSlidas: Ps

VIAS DE ADMINISTRAO X FORMAS FARMACUTICASVia Oftlmica, ConjuntivalSemi-slidas: PomadasLquidas: SoluesVia AuricularLquidas: SoluesVia NasalLquidas: SoluesSemi-slidas: PomadasEspeciais: SpraysRetalSlidas: Supositrios, Cpsulas RetaisSemi-solidas: Pomadas, Cremes, Gel (Pomada gelia)

FORMAS FARMACUTICAS X VIAS DE ADMINISTRAOVia VaginalSlidos: vulos, Comprimidos vaginais, Cpsulas vaginaisSemi-slidas: Cremes, Pomadas, Gel (Pomada gelia)SoluesVia UretralLquidas: SoluesSlidas: Velas

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