59. hipertension arterial
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HIPERTENSION ARTERIAL
Dr. Félix Nunura ArreseCardiólogo HCFAP/Cl.San BorjaProfesor de Medicina UNMSM
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Presión Sistólic
a
Presión Diastólic
a
La Presión Arterial normal
es
Resistencia periférica Volumen minuto
> Frec. cardíaca >Volumen eyectado Hipertrofia vascular Vasoconstricción
renina-angiot
obesidad > precarga
>contractilidad
> volemia: >ingesta Na retención Na
actividad simpática
> insulinemia
fact.endoteliales
alt. membranas
> renina-angiot
venoconstrición
alterac genética
Velocidades de las ondas de Pulso
Clasificación de los niveles de presión arterial
Métodos de medida y umbrales de PA para la definición de HTA
Objetivos de la evaluación clínicadel paciente hipertenso
Hipertensión arterial secundaria
-
Principales causas de HTA secundaria
Causas de HTA resistente
Lesión de órgano diana o enfermedad clínica asociada
Accidente vascular encefálico
hemorrágico • Cerca del 20% ocurren a causa de
una hemorragia -sangramiento súbito- en el cerebro.
• Más del 50% de éstos ocurren en los tejidos cerebrales y se conocen como una hemorragia del parénquima o hemorragia cerebral ( HIC)la cual es resultado de la HIPERTENSION combinada con la ATEROESCLEROSIS
Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (I)
Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (II)
Exploración física
Pruebas complementarias
Estratificación del riesgo para valorar el pronóstico
Factores que influyen en el pronóstico
Objetivos del tratamiento
Tratamiento no farmacológico
Directrices para el tratamiento de la hipertensión arterial
Estrategias terapéuticas basadas en cifras de
PA y en el riesgo cardiovascular global
Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antihipertensivos (I)
Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antihipertensivos (II)
Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antihipertensivos (III)
Objetivos del tratamiento antihipertensivo
Indicaciones en el tratamiento de la hipertensión arterial
Seguimiento y control (I)
Seguimiento y control (II)
Criterios de derivación