การให้ยาฉีด
-
Upload
cc-nakhon-pathom-rajabhat-university -
Category
Education
-
view
8 -
download
0
Transcript of การให้ยาฉีด
![Page 1: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/1.jpg)
การใหยาฉด
อ.กรวรรณ สวรรณสาร
![Page 2: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/2.jpg)
แนวปฏบตการบรหารยาฉด
1.อานค าสงการรกษาของแพทยอยางระมดระวง
2.ตรวจสอบค าสงการรกษาของแพทยกบใบบนทกการบรหารยา
3.อานเอกสารแนบ
4.ปฏบตตามหลกการบรหารยาอยางเครงครด
5.ผเตรยมยากบผฉดยาตองเปนคนเดยวกน
6.การเตรยมอปกรณเหมาะสมกบทางทใหยา อายผปวย ขนาดยา ความหนดของยา
7.การวดต าแหนงฉดถกตอง และตรวจสอบต าแหนงปลายเขมกอนฉดยา
8.การตรวจสอบสภาพผวหนง การเตรยมผวหนง และองศาของการปกเขมใหถกตอง
9.ปฏบตทกขนตอนโดยยดหลกการคงความปราศจากเชออยางเครงครด
10.การอานชอยาตองอานอยางนอย 3 ครง
![Page 3: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/3.jpg)
การค านวณยา
D= H
X
โดย D = ขนาดยาทตองการ
H= ขนาดยาทมอย
X= จ านวนยาทตองการฉด
ตองการยาGentamicinขนาด 60 mg. จะตองเตรยมยากมลลลตร
60 mg = 40 mg./ml.
X
X = 60 mg.
40 mg./ ml
X = 1.5 ml.
![Page 4: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/4.jpg)
การค านวณยา
เทยบบญญตไตรยางศ
ยา 40 mg ตองเตรยมยา จ านวน 1 ml.
ยา 60 mg. ตองเตรยมยา ?
1 × 6040
= 1.5 ml.
![Page 5: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/5.jpg)
อปกรณทใชในการฉดยา
-Syringe-needle
![Page 6: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/6.jpg)
การเลอกขนาดหวเขม
ชองทางฉด ขนาดเขม(ผใหญ)
ขนาดเขม (เดก)
ขนาดกระบอกฉด
ชนผวหนง(intradermal; ID)
26 G 26 G 1 ml. tuberculin
ใตผวหนง(subcutaneous; SQ)
25-27 Gยาว 3/8-5/8 นว
25-27 G 1 ml.
กลามเนอ(intramuscular;IM)
21-25 Gยาว 1-1½ นว
25 Gยาว 1 นว
ผใหญ 2-5 ml.เดก 1 ml.
หลอดเลอด(intravascular;IV)
27 G 27 G 10 ml.หรอ ตามขนาดยา
![Page 7: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/7.jpg)
อปกรณทใชในการฉดยา
ขวดบรรจยาตามค าสงการรกษา (ชนดขวดยาหรอหลอดยา)
ampuleVial
![Page 8: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/8.jpg)
การหก ampule
![Page 9: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/9.jpg)
อปกรณทใชในการฉดยา
กระปกบรรจส าลแอลกอฮอล 70%ส าลแหง/ ผากอซ
กระปกบรรจปากคบอบทมฝาปดมดชด
ถาด (tray) *การฉดเขา injection plug ตองเตรยม 0.9% Normal saline
![Page 10: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/10.jpg)
กรณทเตรยมอนสลน 2 ชนด ในกระบอกฉดยาเดยวกนใหดดชนด shorter-acting regular insulin กอนจากนนจงตามดวยชนด intermediate-acting regular insulin
ยกเวน Glargine (Lantus) insulin ไมสามารถผสมรวมกบอนสลนชนดอน
![Page 11: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/11.jpg)
ทางทฉดยา
![Page 12: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/12.jpg)
การฉดยาเขาชนผวหนง (Intradermal injection; ID)
![Page 13: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/13.jpg)
การฉดยาเขาชนผวหนง (Intradermal injection; ID)
ภาวะแทรกซอน
1.Local reaction
2.Vasovagal reaction
3.Systemic anaphylaxis
![Page 14: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/14.jpg)
การฉดยาเขาชนใตผวหนง (Subcutaneous injections; SQ)
1
3
4
2
5
ต าแหนงทฉด
![Page 15: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/15.jpg)
การฉดยาเขาชนใตผวหนง (Subcutaneous injections; SQ)
1ml
Tuberculin syringe
![Page 16: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/16.jpg)
การฉดยาเขาชนใตผวหนง (Subcutaneous injections; SQ)
ภาวะแทรกซอน
Hypertrophy
lipodystrophyฉด heparin หาม aspirate หามนวด
![Page 17: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/17.jpg)
การฉดยาเขาชนกลามเนอ (Intramuscular injection; IM)
iliac crest Anterosuperior iliac spine
1.Ventrogluteal (gluteus medius และ gluteus minimus)
Ωวยผใหญ และผปวยเดกทมอายตงแต 7 เดอนขนไป
Ωใหผปวยงอเขาและสะโพกขณะฉดยา
![Page 18: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/18.jpg)
การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)
Iliac crest
Gluteal fold
2. Gluteus maximusส าหรบอายตงแต 3 ปขนไป
การวดต าแหนง วธท 1
![Page 19: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/19.jpg)
upper one thirdAnterior superior
iliac spine
2.Gluteus maximus
Coccyx
การวดต าแหนงวธท 2
การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)
![Page 20: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/20.jpg)
posterior superior iliac spine
Greater trochanter
2. Gluteus maximus
การวดต าแหนงวธท 3
การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)
![Page 21: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/21.jpg)
3.
การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)
![Page 22: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/22.jpg)
4.rectus femoris
การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)
![Page 23: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/23.jpg)
5.deltoid
Acromion process
การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)
![Page 24: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/24.jpg)
z-tract technique
![Page 25: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/25.jpg)
ภาวะแทรกซอน
1. การบาดเจบตออวยวะขางเคยง ไดแก เสนประสาท กลามเนอ ถาฉดยาซ าๆ ทต าแหนงเดมอาจท าใหเกดmuscular fibrosis
2. เนอตาย จากการฉดยาตนเกนไปเขาในชนใตผวหนง หรอเกดจากการฉดยาจ านวนมากเขาในกลามเนอทมขนาดเลก
3. ตมฝ
![Page 26: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/26.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
หามใหยาทางหลอดเลอดด ารวมกบเลอด
ผลตภณฑของเลอด สารอาหารทใหทางหลอด
เลอดด า
กอนฉด
• ตรวจสอบต าแหนงปลายเขม
• ตรวจสอบขอตอ
![Page 27: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/27.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
การผสมยาเขาในขวด
สารละลายทางหลอดเลอดด า
(Large-Volume Infusion)
![Page 28: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/28.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
intravenous bolus
![Page 29: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/29.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
การฉดยาเขา injection plug
![Page 30: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/30.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
การฉดยาฉดเขา 3-way stopcock
![Page 31: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/31.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
การฉดยาเขาหลอดเลอดด าโดยตรง
![Page 32: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/32.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
การผสมยาเขาไปในขวดสารละลายขนาดเลก (piggyback)
![Page 33: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/33.jpg)
การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)
ผสมยาในชดควบคมการหยด (volume-control administration set)
![Page 34: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/34.jpg)
การพยาบาลหลงฉดยา
• การออกฤทธ
• อาการขางเคยง
• บนทกทางการพยาบาล
![Page 35: การให้ยาฉีด](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022030308/58ee2b3b1a28ab8b1f8b46a5/html5/thumbnails/35.jpg)
จบการน าเสนอบทท 11นกศกษาสามารถศกษาเพมเตมไดจากเอกสารประกอบการสอน และ
หนงสอตามทปรากฏรายชออยในบรรณานกรมทายบทท 11