~t~ consacr~s ~ I'~valuation de I'efficacit~ du vaccin anti-pneumococcique chez les sujets ~g~s et atteints d'une affection chronique, dont I'immunocomp~tence est susceptible d'etre d~ficiente. Les auteurs rapportent les r~sultats d'une ~tude con- trSl~e randomis(~e en double aveugle, concernant 2295 sujets consid~r~s ~ risque d'infection pneumococcique (~ge sup~rieur

55 ans et atteint d'une affection chronique, cardiaque, pulmonaire, h~patique ou r~nale, ou ~thylique).ll a ~t~ inject~ une dose unique soit de vaccin anti-pneumococcique (14 s~rotypes) soit de placebo. L'efficacit~ apr~s un suivi moyen de pros de 3 ann~es a ~t~ ~valu~e sur des crit~res cliniques et s~rologiques. Aucun b~n~fice de la vaccination n'a ~t~ mis en ~vidence : des infections ~ pneumocoques sont survenues chez 36/1145 des sujets vaccines et chez 27/1150 des sujets ayant re~u le placebo• Les pneumococcies sont survenues le plus souvent chez les patients atteints d'affection pulmonaire, cardiaque ou r~nale. Les taux d'anticorps anti-pneumocoques n'~taient pas significativement diff~rents dans les deux groupes. La stratifica- tion a posteriori n'a pas permis de d~celer un sous-groupe o3 la vaccination ~tait efficace.

Ainsi, la survenue d'infection ~ pneumocoques chez de tels sujets ne peut pas ~tre pr~venue par la vaccination du fait de la faible r~ponse immunitaire humorale qui a ~t~ ~galement objectiv~e lots des ~pisodes pneumococciques observes.

P.M.G.

PALUDISME APLASMOD/UM FALCIPARUM RESISTANT A LA CHLOROQUINE AU BENIN

Chloroquine-resistant Falciparum Malaria in Benin

J. LE BRAS, I. HATIN, P. BOUREE, O. COC0-CIANCI, J.P. GARIN, M. REY, G. CHARMOT, R. ROUE Lancet, 1986,2, 1043-1044

Alors que dans les deux derni~res ann~es, des acc~s palustres ~ Plasmodium falciparum r~sistant ~ la Chloroquine ont ~t~ de plus en plus fr~quemment rapport~s en Afrique Centrale, aucune Chloroquino-r~sistance n'avait ~t~ formellement ~tablie en Afrique de I'Ouest. Les auteurs signalent ici 11 cas d'acc~s palustre ~ P. falciparum Chloroquino-r~sistant chez des patients ayant s~journ~ au B~nin et notamment dans la r~gion de Cotonou.

Aucun acc~s pernicieux n'a ~t~ observe• La sensibilit~ de la souche aux anti-palud~ens a pu ~tre ~tudi~e chez 7 patients objectivant la r~sistance in vitro ~ la Chloroquine. Une souche s'est r~v~l~e peu sensible ~ la Quinine ; par contre, toutes les souches ~taient sensibles ~] la M~floquine.

Les auteurs insistent sur la n~cessit~ d'ut~liser des doses ad~quates de Quinine - voire d'associer une t~tracycline - ~tant donn~ I'~mergence inqui~tante dans des zones africaines de plus en plus ~tendues, non seulement de souches chloroqui- no-r~sistantes, mais ~galement susceptibles d'avoir une sensibilit~ diminu~e ~ la Quinine•

P.M.G.

DECOUVERTE ET CARACTERISATION D'UN NOUVEAU VIRUS LYMPHOTROPE HUMAIN : HUMAN B-LYMPHOTROPIC VIRUS (HBLV)

Isolation of a new virus, HBL V, in patients with Lymphoproliferative Disorders

S.Z. SALAHUDDIN, D.V. ABLASHI, P.O. MARKHAM S.F. JOSEPHS, S. STURZENEGGER, M. KAPLAN G. HALLIGAN, P. BIBERFELD, F.W0NG-STAAL, B. KRAMARSKY R.C. GALLO

Science, 1986,234, 546-601

Apr~s la s~rie des HTLV, r~trovirus humains dont la cible pr~f~rentielle mais non exclusive est le lymphocyte T, I'~qui- pe de R. Gallo ~ Bethesda vient d'isoler un nouveau virus - HBLV - infectant s~lectivement les lymphocytes B• Le virus a ~t~ mis en ~vidence chez 6 patients dont 2 coinfect~s par le virus HTLV-III (HIV) et 4 pr~sentant une affection h~matolo- gique (lymphad~nopathie angio-immunoblastique, lymphome cutan~, lymphome immunoblastique, leuc~mie aigu~ lympho- blastique). Sur le plan morphologique, I'HBLV est proche des virus du groupe Herpes :la structure interne icosah~drique constitu6e de 162 capsom~res est entour~e d'une enveloppe lipidique r~alisant des particules virales d'environ 200 nm.

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