脈状と病理病証(総論)
-
Upload
katsuyuki-oue -
Category
Documents
-
view
884 -
download
3
description
Transcript of 脈状と病理病証(総論)
![Page 1: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/1.jpg)
大上勝行
![Page 2: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/18.jpg)
脈診 診察 治療
普通科 六部定位脈診 経絡・虚実 六十九難
高等科 祖脈診陰陽・表裏・寒熱
手技
研究科 脈状診 病理 五味論・手技
↓ 脈位脈状診 各部位の病理 五味論・手技
![Page 19: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/19.jpg)
鍼を
どこに
どの様に
どの程度
刺すか?
![Page 20: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/20.jpg)
経絡治療
古典医学 西洋医学
![Page 21: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/21.jpg)
病態を古典医学的物差しで解析
不均衡を是正
![Page 22: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/22.jpg)
陰陽
虚実
内外
表裏
臓腑
人迎気口
経絡
寒熱
気血
五行
補瀉
etc
![Page 23: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/23.jpg)
すべての疾病を経絡の虚実状態として把握
し、それを主に鍼灸を用いて補瀉し、
治療に導く伝統医術である。
『日本鍼灸医学・基礎編』
P8
![Page 24: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/24.jpg)
臓の虚により病を4つに分類する
六部定位脈差診
難経六十九難による取穴
虚するものはその母を補い、実するものはその子を瀉す
置鍼
![Page 25: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/25.jpg)
「どこに(選経・選穴)」「どの様に(補瀉)」の診断法
「どの様に(手技)」「どの程度(ドーゼ)」は個人の裁量・感覚・経験で
祖脈診脈状診
![Page 26: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/26.jpg)
よりベターな選穴
的確な手技の選択
適切な刺激量
![Page 27: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/28.jpg)
病の状態を分析・分類する
陰陽・虚実・表裏・寒熱・経絡などの古典的ものさしを用いる
治療に結びつける
選穴・手技・刺激量
![Page 29: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/29.jpg)
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波
及病症
![Page 30: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/31.jpg)
肝 心 脾 肺 腎
魂 神 意智 魄 精志
発生 生命 製造 収斂 堅固
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
![Page 32: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/32.jpg)
内因怒・喜・思・憂悲・恐驚
外因風・暑・湿・寒・燥
不内外因飲食・労倦
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
![Page 33: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/33.jpg)
肝 血
心
脾 気・血・津液
肺 気
腎 津液精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
![Page 34: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/34.jpg)
陽 温める
動かす
和げる
乾かす
開く 発散 出る 上る
陰 冷やす
鎮める
堅める
潤す閉じる
収斂 入る 下る
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
![Page 35: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/35.jpg)
1.経絡
2.表裏
3.支配部位
4.熱は上・外へ、寒は下・内へ
5.隣接する部位
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
![Page 36: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/36.jpg)
寒熱が波及した部位の、
虚実寒熱により現れる
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
![Page 37: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/37.jpg)
3.どの臓がどの様に虚したのか?
四診によって得られる情報(虚実寒熱)を分類する
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の
発生
臓腑経絡に波及
病証
2.寒熱は? 1.患者の訴えはどの経か?
![Page 38: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/38.jpg)
熱証肝虚
肺虚
腎虚
病気
脾虚
寒証
熱証
寒証
熱証
寒証
熱証
寒証
五臓
六腑
十二経
五華
五官
五臓
六腑
十二経
五華
五官
精気の虚 寒熱の波及気血津液の虚
![Page 39: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/40.jpg)
どこに刺すか?
• 選経
• 選穴
どの様に刺すか?
• 補瀉
• 手技
どの程度刺すか?
• ドーゼ
予後・経過の予測
![Page 41: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/41.jpg)
選経 選経選穴選経
手技 選穴
選経
手技
精気の虚
病因
病理の虚寒熱の発生
臓腑経絡に波及 病症
本治法
標治法
![Page 42: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/42.jpg)
六十九難
経絡の虚実がわかることで、治療経穴が決まる
置鍼
補に用いる経穴、瀉に用いる経穴が決まっている
![Page 43: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/43.jpg)
選穴
手技 選穴
手技
選経 選経選穴
手技 選穴
手技
精気の虚
病因
病理の虚寒熱の発生
臓腑経絡に波及 病症
本治法
標治法
![Page 44: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/44.jpg)
脈 = 陽気(健康時)
脈 = 熱(病時)
![Page 45: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/45.jpg)
外
内
沈
浮
![Page 46: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/46.jpg)
穀道
内
外
![Page 47: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/48.jpg)
実 = 陽気が詰まっている
虚 = 陽気が空ろ
大 = 陽気が多い、広範囲
小 = 陽気が尐ない、狭い
![Page 49: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/49.jpg)
外
内
大小
![Page 50: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/51.jpg)
遅 = 寒
数 = 熱
![Page 52: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/52.jpg)
遅 = 寒
数 = 熱
![Page 53: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/53.jpg)
木 火 土 金 水
酸 苦 甘 辛 鹹
収 堅 緩 散 軟
「辛甘は発散し陽となす。酸苦は涌泄し陰となす。鹹味は涌泄し陰となす」 『素問』至真要大論(74)
![Page 54: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/54.jpg)
脈 刺法
浮 浅く
沈 深く
実 瀉
虚 補
数 短
遅 長
![Page 55: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/55.jpg)
①大小
②迎随
③深浅
④呼吸
⑤出内
⑥開闔
⑦提按
⑧弾爪
⑨捻転
⑩揺動
![Page 56: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/56.jpg)
大
小
迎
随
呼
吸
内
深
浅
出
呼
吸
開
闔
![Page 57: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/57.jpg)
虚
裏
表
実
灸頭鍼
温灸
直接灸
接触鍼
散鍼
温灸
![Page 58: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/58.jpg)
六部定位脈差診
経絡
虚実
祖脈
表裏(浮沈)
寒熱(遅数)
![Page 59: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/59.jpg)
六部定位脈差診 祖脈診
![Page 60: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/61.jpg)
選穴
手技 選穴
手技
選経 選経選穴
手技 選穴
手技
精気の虚
病因
病理の虚寒熱の発生
臓腑経絡に波及 病症
本治法
標治法
![Page 62: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/62.jpg)
弦=肝、弦=水畜といったとらえ方をしない
脈状を直接臓や症状に結びつけない
![Page 63: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/63.jpg)
外
内 「之を按げて有ることなく、之を按ずれば弦の状のごとし」
弦
![Page 64: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/64.jpg)
脈幅が小さい
=陽気の発散が充分でない
①陽気が尐ない
陽虚・陰虚
②陽気が閉じこめられている
陽実・陰実 瘀血・気滞・食滞・水滞
![Page 65: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/65.jpg)
「これを集めれば、則ち浮沈・遅数の四つの他なし」
「病、表裏・陰陽を心にかけて、虚実寒熱を分明にせば、治療の誤りあるべからず。その虚実・寒熱・表裏・陰陽をば浮沈遅数の四を分別するなり」
『増補脈論口訣』
![Page 66: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/66.jpg)
祖脈の組み合わせである
陰陽・虚実・表裏・寒熱に置換して考える
![Page 67: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/67.jpg)
浮 浮・芤・大・軟
沈 沈・伏・細
遅 遅・緩
数 数・動
虚 虚・芤・微・細・軟・弱
実 実・洪・滑・弦・緊
![Page 68: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/68.jpg)
1. 病証病理の関係を明らかにする
治療方針が立てられる(選経・選穴・手技・ドーゼ)
2. 脈状がわかると
病理状態がより的確につかめる(寒熱の程度・治療の成否)
![Page 69: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/69.jpg)
木 火 土 金 水
味 酸 苦 甘 辛 鹹
補 収 堅 緩 散 軟
瀉 緩 散 軟 収 堅
![Page 70: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/70.jpg)
浮 実 外感 火 魚際 瀉
沈 滑実 内熱 水 尺沢 瀉
濇実 肺燥 木 尐商 瀉
![Page 71: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/72.jpg)
精気の虚
病因
気血津液の虚
寒熱の発生
臓腑経絡に波及
病症
1. 精気の虚から気血津液の虚がおこり、寒熱の波及により病証が現れる
2. 病証を病理に結びつける、脈状を病理に結びつけるそれぞれの臓の生理病理を理解
![Page 73: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/73.jpg)
穀道
内
外
1.望聞問で身体の状態をイメージ2.脈診で身体の状態をイメージ3.陰陽虚実のゆがみを是正する
![Page 74: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/74.jpg)
選穴選経
手技 選穴
選経
手技
精気の虚
病因
病理の虚寒熱の発生
臓腑経絡に波及 病症
本治法
標治法
![Page 75: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/75.jpg)
熱証肝虚
肺虚
腎虚
病気
脾虚
寒証
熱証
寒証
熱証
寒証
熱証
寒証
五臓
六腑
十二経
五華
五官
五臓
六腑
十二経
五華
五官
精気の虚 寒熱の波及気血津液の虚
![Page 76: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/76.jpg)
六部定位脈診(普通科)
精気の虚
虚実の場所
祖脈診(高等科)
病位
寒熱
脈状診(研究科)
病理
![Page 77: 脈状と病理病証(総論)](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042816/55991ab31a28abcf478b46f4/html5/thumbnails/77.jpg)
陰陽虚実寒熱に対するアプローチ(補瀉)
経絡治療 A B C D
擦診・取穴・手技・毫針
基本理論
各流派
共通部分