ANTIVIRUSNI LEKOVI

Antivirusna terapija je zasnovana na spre~avanju replikacije virusa u raznim fazama, pri ~emu se istovremeno inhibi{u i funkcije }elija doma}ina. Replikacija virusa puno zavisi od metaboli~kih funkcija }elije u koju su prodrli i na vrhuncu je ve} u vreme pojave prvih simptoma bolesti.Lekovi koji spre~avaju vezivanje i ulazak virusa u }elije :

Globulini su specifi~na ~elijska antitela koja verovatno parcijalno blokiraju prodiranje virusa u ~eliju (23 nedelje), pa razvoj aktivnog imuniteta prati pasivni . Modifikuju infekcije virusima morbila, hapatitisa, besnila,.Imaju indirektno I ekstracelularno dejstvo, stvaraju se na vrhuncu i na kraju bolesti.

Amantadin je tricikli~ni amin koji spre~ava ulazak virusa influence A (ali ne i B) u }eliju i onemogu}ava prenos genskog sadr`aja u }elije doma}ina (spre~avaju}i vezivanje virusnog omota~a za membranu endozoma). Dnevna doza iznosi 200 mg, dobro se resorbuje iz creva, a ne`eljena dejstva javljaju se od strane CNS-a (nesanica, ataksija, poreme}aj govora).Ako se primeni 6 do 7 dana pre po~etka bolesti, smanjuje incidencu i simptome.

Rp./ Symmetrel tablete 0,1

Da scatulam originalem NoI (unam).S. 2 x 1 tabletu popiti

Tromantadin je sintetski amantadinski derivat, sa veoma dobrim lokalnim antivirusnim delovanjem protiv Herpes simplex virusa. Verovatno spre~ava vezivanje i ulazak virusa u }eliju.Primenjuje se u obliku 1% masti i gela.

Rp./ Viru-Merz gel 10,0 Da tubam originalem No I (unam). Signa.Spolja, 6 x dnevno namazati pre pojavljivanja vezikula.

Lekovi koji inhibi{u sintezu proteina i nukleinskih kiselina

Aciklovir je derivat gvanozina, koji inhibi{e sintezu virusne DNA. Aktivan je u fostorilisanom obliku, u koji prelazi pod dejstvom timidin-kineze. Prema virusnoj tinidin-kinezi u virusu Herpes Simplex-a pokazuje 200 x ve}i afinitet nego za isti enzim sisara. Primenjuje se oralno (5 puta dnevno 200 mg ili 400mg kod imunokompromitovanih bolesnika), i.v. i spolja za mazanje u obliku 5% masti (po~eti {to pre, ve} u prodromalnom stadijumu, kada se uo~e najmanje promene i mazati vi{e puta na dan u tankom sloju ). Koristi se u le~enju Herpes Simplex infekcija . U stomatologiji se koristi za le~enje primarnog herpeti~nog gingivitisa ili kod imunokompromitovanih bolesnika.

Rp./ Aciklovir tablete 0,2 Da scatulam originalem NoI (unam).Signa. 5 x 1 tabletu popiti

( herpeti~ni stomatogingivitis)

Rp./ Aciklovir krem 5% 5,0 Da tubam originalem No I (unam). Signa.Spolja 5x dnevno namazati obolela mesta

Foskarnet inhibi{e DNA polimerazu herpeti~nih virusa, rezistentnih na Aciklovir i kod sojeva kojima nedostaje timidin-kineza. Daje se u dozi 50 mg/kg svakih 8 sati i.v.Idoksuridin je efikasan u le~enju herpeti~nog keratitisa (0,2% rastvor u obliku kapi) a ne deluje na ko`ne forme Herpes Simplex-a i vari~ele.Vidarabin (ARA-C) inhibi{e virusnu DNA polimerazu. Efikasan je, a najmanje toksi~an. Naro~ito je zna~ajan u le~enju diseminovane neonatalne HerpesSimplex infekcije, herpeti~nog encefalitisa, keratitisa i kod imunokompromitovanih bolesnika.Dozira se 15 mg/kg t.t dnevno p.o, i.v. ili spolja kao mast.

Rp./ ARA-C mast 3% Da tubam originalem NoI(unam). S. Spolja, 5 x na obolelo mesto

Ovoj grupi pripadaju i Ganciklovir (za le~enje infekcija izazvanih Citomegalo virusima), Ribavirin (protiv respiratornih virusa kod dece i influence A), Azidozimidin Zidovin (inhibicija HIV-a).

Ostali antivirusni lekovi

Metisazon je derivat tiosemikarbazona. Inhibi{e sintezu kasnog strukturnog proteina i inhibi{e kompletiranje partikule, zaustavljaju}i uspe{no replikaciju virusa variole.Puromicin i Rimfapicin spre~avaju kompletiranje i osloba|anje virusnih partikula, ali su jako toksi~ni za doma}ina, pa se primenjuju samo lokalno za inhibiciju vakcinalnih lezija.Interferoni su vredni antivirusni }elijski proteini. Sinteti{e ih svaka }elija stimulisana infekcijom. Pove}avaju otpornost }elije i specifi~nu su za vrstu. Nastaju nekoliko sati po nastanku infekcije, a prisutni su i nekoliko nedelja posle ozdravljenja.

TIP I inhibi{e replikaciju virusa u }eliji i prouzrokuju ga }elije inficirane virusom.

TIP II prouzrokuju limfociti za vreme reakcije imunog odgovora.

Spre~avaju reaktivaciju Herpes simplex virusa. Daje se za le~enje hroni~nog B i C hepatitisa, u terapiji AIDS-a (Kapo{ev sy.), u terapiji leukemije vlastitih }elija (interferoni -2), le~enju Condylama accurninata i drugih virusnih infekcija. Dnevne doze su od 106 109 i.j. i.v.

Rp./Interferon mast 125.000 I J. 5,0 Da scatulam originalem NoI(unam). Signa. Spolja, svaka 3 sata namazati obolela mesta (virostatik)

Ne`eljena dejstva su naj~e{e groznica, umor, glavobolja, mialgija i anemija.