Hva gjøre Helse Sør-Øst RHF?”Fra kunnskap til varig endring av adferd (læring)”

Truls Korsgaard

Prosessleder/Siv.ingEnhet for virksomhetsutvikling og teknologi

Litt om min bakgrunn• Sivilingeniør – ”Produksjon- og kvalitetsstyring”

– 10 år i helsevesenet• Uvikling av behandlingslinjer i HSØ

– Metodikk og verktøy– Opplæring prosessveiledere

• Pilotering nasjonal K(A)PP-spesifikasjon– Prosjektgruppe

• Pilotanskaffelse av verktøy for virksomhets- og prosessmodellering– Prosjektgruppe

• Forstudie ”Kunnskapsutvikling og god praksis”– Ressursgruppe/sparringspartner

• Pilotprosjekt nytt kurve-system (Metavision/Ergo Group)– Klinisk ressursgruppe

• Forskningsprosjekt ”dimensjonering og utforming av sykehusbygg med utgangspunkt i diagnosegrupper og behandlingsforløp

– Multiconsult/Sintef/Helsereg– Prosjektgruppe

• OFU-prosjekt ”CAPAS” (CAre PAthway Execution System)– Prediktor/SØ HF– Prosjektgruppe

Diagnose-fokuserteworkshops

Regional ”standard”

Helsefagligoppslagsverk

InternasjonalNasjonal

”standard”

ForskningKunnskapsbasert

praksis

Utvikling av BHL

Lokal”standard”

ForbedringRedusere variasjon

Enighet

• Hvilke lab.prøver som skal bestilles når• Hvilke rtg-us som skal bestilles når• Hvilke beslutninger som tas når• Hvilke prosedyrer som gjennomføres når• Hvilke sykepleierplaner som skal bestilles når• Hvilke indikatorer som det skal måles på• Osv

• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Avvik fra standardBeslutningsstøtte

OutputBHL

Input:• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Nye rutinerNye prosedyrer

Empiri

ResultatmålingerAnalyse

(LIS/KAPP)

EmnestrukturTerminologiStandarderGrensesnitt

Helsefagligoppslagsverk

InternasjonalNasjonal

”standard”

ForskningKunnskapsbasert

praksis

Utvikling av BHL

Lokal”standard”

ForbedringRedusere variasjon

Enighet

Forstudie“Kunnskapsutvikling og god praksis” 20 mai 2009

Kristin Wieland, leder styringsgruppen/prosjekteier

Ulf Ljungblad, prosjektansvar

Gro Sævil Helljesen, prosjektleder

Mandat og mål• Det skal gjennomføres en forstudie som skal danne grunnlag for å skape en helhetlig strategi for

integrering av kunnskapsutvikling, pasientforløp/behandlingslinjer og kontinuerlig forbedring i Helse Sør-Øst.

• Målet er å utarbeide en samlet anbefaling til tilnærmingsmåte og forslag til organisering av dette strategiarbeidet som

1. ivaretar høy faglig kvalitet i pasientbehandlingen basert på anvendelse av kunnskapsbasert praksis

2. tar utgangspunkt i helhetlige pasientforløp/behandlingslinjer

3. gir god pasientopplevd kvalitet

4. utnytter ressursene på en effektiv måte

• Sluttproduktet er innstilling til mandat, forslag til organisering og en prosjektplan for hovedprosjektet.

Kunnskapsgrunnlaget for utarbeidede behandlingslinjer (n=44)

Behov for å øke kompetansen innen kunnskapshåndtering (38 svart på dette av 44)

Etter første gjennomføring i regi av Helse Sør-Øst - status vår 2008•13 helseforetak deltok• 19 team utviklet 19 BHL• 40 prosessveiledere utdannet

Ny gjennomføring startet september 2008•17 helseforetak deltar• 32 nye team underveis• 30 nye prosessveiledere i utdanning

Status utvikling av behandlingslinjer

Nå…invitasjon gått ut til alle direktører Oppstart 24.-25. september 2009

Felles navn og definisjon(Mål: Nasjonal terminologi og klassifisering BHL)

Et konsept for prosessorientert virksomhetsutvikling

E-læring

Diagnose-fokuserteworkshops

Regional ”standard”

Helsefagligoppslagsverk

InternasjonalNasjonal

”standard”

ForskningKunnskapsbasert

praksis

Utvikling av BHL

Lokal”standard”

ForbedringRedusere variasjon

Enighet

Fagråd

- 23 -

Behov realtert til BHL-arbeidet

Kartlegging og strukturering avprosesser

Fase 1

Modellering og dokumentasjon avprosesser

Fase 2

Praktisering og erfaringForbedre prosesser

Fase 4

Publisering på intranett/internettDeling

Fase 3

• Kontraktinngåelse med leverandør og dermed også valg av løsning planlegges å gjennomføres mid. september 2009.

• Det er per i dag 4 aktuelle leverandører: – IDS Share (Aris)– QualiSoft AS– Rubik Solutions (Troux Technologies) – IBM.

• Samtlige er vurdert av Gartner som ledende innenfor EA (virksomhetsarkitektur) og prosessmodellering.

.

Kilde; Gartner 2008

“Magic Quadrant” gir en oversikt over leverandører i det internasjonale markedet for EA verktøy

Anskaffelse av virksomhets- og prosessmodelleringsverktøy

Hvordan skal Helse Sør-Øst holde oversikten over alle disse grensesnittene uten et verktøy for virksomhets- og prosessmodelleringsverktøy?

Diagnose-fokuserteworkshops

Regional ”standard”

Helsefagligoppslagsverk

InternasjonalNasjonal

”standard”

ForskningKunnskapsbasert

praksis

Utvikling av BHL

Lokal”standard”

ForbedringRedusere variasjon

Enighet

• Hvilke lab.prøver som skal bestilles når• Hvilke rtg-us som skal bestilles når• Hvilke beslutninger som tas når• Hvilke prosedyrer som gjennomføres når• Hvilke sykepleierplaner som skal bestilles når• Hvilke indikatorer som det skal måles på• Osv

OutputBHL

Input:• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Nye rutinerNye prosedyrer

PAS/EPJ (DIPS)

• Innføring i Vestre Viken Sykehusområde– Fra IMX til DIPS

• Rapportgruppe etablert• Noe uformell dialog rundt prosesstøttende PAS/EPJ• Ellers lite utvikling

Kurve-systen (Ergogroup/Metavision)

• Rammeavtale inngått• SAB er pilot• Rikshospitalet og AHUS har Metavision fra før• Neppe flere avrop i 2009• Etablert Klinisk Ressurgruppe

– Ledes av Torsten Eken(Overlege dr.med/seniorforsker, OUS, Ullevål)

– Overordnet ansvar for for innhold og brukergrensesnitt

Diagnose-fokuserteworkshops

Regional ”standard”

Helsefagligoppslagsverk

InternasjonalNasjonal

”standard”

ForskningKunnskapsbasert

praksis

Utvikling av BHL

Lokal”standard”

ForbedringRedusere variasjon

Enighet

• Hvilke lab.prøver som skal bestilles når• Hvilke rtg-us som skal bestilles når• Hvilke beslutninger som tas når• Hvilke prosedyrer som gjennomføres når• Hvilke sykepleierplaner som skal bestilles når• Hvilke indikatorer som det skal måles på• Osv

• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Avvik fra standardBeslutningsstøtte

OutputBHL

Input:• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Nye rutinerNye prosedyrer

Empiri

ResultatmålingerAnalyse

(LIS/KAPP)

Organisasjonsutvikling oglærende organisasjoner

• Driveren i organisasjonsutvikling er kollektiv refleksjon over egen praksis

• Den primære virkningsmekanismen er å tilbakeføre data til det systemet som samlet utfører en helhetlig oppgavestrøm

Øystein Fossen

Anskaffelse datavarehus og LIS

• Todelt løp• Regional datavarehus- og rapporteringsløsning årsskifte

2009/2010.– Arbeid med konkurransegrunnlag og

kravspesifikasjon høst 09– Anbud i markedet ultimo 2009– Realisering / utrulling 2010

• Regionalt LIS overbygg 2010– Realisering / utrulling 2011

Pilotering av nasjonal KPP-spesifikasjon

• Iverksatt av Helsedirektoratet• Alle regioner• Styringsgruppe og prosjektgruppe etablert• Fra HSØ

– Ringerike– Telemark– Østfold– Rikshospitalet

• Ikke anskaffelse

OFU-prosjekter (Industrielle IT-løsninger)

Diagnose-fokuserteworkshops

Regional ”standard”

Helsefagligoppslagsverk

InternasjonalNasjonal

”standard”

ForskningKunnskapsbasert

praksis

Utvikling av BHL

Lokal”standard”

ForbedringRedusere variasjon

Enighet

• Hvilke lab.prøver som skal bestilles når• Hvilke rtg-us som skal bestilles når• Hvilke beslutninger som tas når• Hvilke prosedyrer som gjennomføres når• Hvilke sykepleierplaner som skal bestilles når• Hvilke indikatorer som det skal måles på• Osv

• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Avvik fra standardBeslutningsstøtte

OutputBHL

Input:• PAS/EPJ• Kurve• Kjernej.• Prosedyrer• Publ.løsn• med mer.

Nye rutinerNye prosedyrer

Empiri

ResultatmålingerAnalyse

(LIS/KAPP)

EmnestrukturTerminologiStandarderGrensesnitt

Profesjonell fagkunnskap• Forskning/evidens• Kunnskapsbasert praksis• Målinger• Refleksjon

Organisasjonskunnskap• System/prosess• Variasjon• Arbeidslivs psykologi• Erfaringsbasert læring

Forbedringinnen diagnostikk, pleie og behandling

Virksonhetsutvikling og kontinuerlig

forbedring

Forbedring relatert tilsamhandling, samarbeid,

arbeidsprosesser og systemer

Det handler om å kombinere…