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ANTIBIOTICOS1. AmikacinaA. NOMBRE COMERCIAL: AmikinB. GENERICO:AmikacinaC. INDICACIONES:La amikacina es un antibitico bactericida del grupo de los aminoglucsidos, usado en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianas. Acta unindose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo la lectura del mARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar protenas necesarias para su crecimiento y desarrollo.Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica.Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a aminoglucsidos.E. EFECTOS SECUNDARIOSPrdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina srica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa.F. DOSISM o perfus. IV (en 30-60 min). Ads. y nios: 15 mg/kg/24 h o 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h. En pacientes con gran masa corporal, mx. 1,5 g/da. Prematuros: 7,5 mg/kg/12 h. Recin nacidos: dosis de carga 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg/12 h. Nios > 2 sem: 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h.- Bacteriemia, septicemia, infeccin respiratoria, complicada del tracto urinario, intraabdominal y neutropenia febril, con Clcr 50 ml/min. Ads.: 15 mg/kg/24 h. Nios 4 sem: 20 mg/kg/da.- Infeccin urinaria no complicada: 500 mg/24 h o 250 mg/12 h.Duracin del tto.: 7-10 das. En I.R. disminuir dosis o prolongar intervalo de administracin.2. GentamicinaA. NOMBRE COMERCIAL: GaramycinB. GENERICO:GentamicinaC. INDICACIONES:La gentamicina es un aminoglucsido. Se emplea como antibitico para erradicar infecciones en el ojo contra bacterias sensibles. Tambin sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel, pulmn, estmago, vas urinarias y sangre, as como heridas cutaneas. Su uso est indicado cuando la administracin de otros antibiticos menos potentes haya sido ineficaz. Debido a su gran toxicidad y a los mltiples efectos secundarios, ha de evitarse su uso si no es estrictamente necesario. Se concentran en odo y rin, por lo tanto tienen efectos ototxicos y nefrotxicos.Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la sntesis proteica.Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a aminoglucsidos.E. EFECTOS SECUNDARIOSAumento de BUN, nitrgeno no proteico y creatinina srica; oliguria, cilindruria, proteinuria, mareo, ataxia, vrtigo, tinnitus, zumbido de odos e hipoacusia, neuropata o encefalopata perifrica, adormecimiento, hormigueo, contraccin muscular, convulsin y sndrome tipo miastenia gravis, depresin respiratoria, letargia, confusin, trastorno visual, disminucin de apetito, prdida de peso, hipo e hipertensin, picor, urticaria, edema larngeo, reaccin anafilactoide, fiebre, cefalea, nuseas, vmitos, incremento de salivacin, estomatitis. Aumento de transaminasas y bilirrubina srica, disminucin nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis transitoria, eosinofilia y trombocitopenia.F. DOSISIM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60 min), 7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis; infeccin respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad moderada y urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recin nacidos a trmino de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das.I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en funcin del Clcr o prolongar intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la dilisis.

3. KanamicinaA. NOMBRE COMERCIAL: KantrexB. GENERICO:KanamicinaC. INDICACIONES:La kanamicina es un antibitico del grupo de los aminoglucsidos, de amplio espectro, bactericida, activo sobre bacterias Gram positivas, Gram negativas y Mycobacterium, por lo que se indica en una amplia gama de infecciones. La kanamicina se asla de la actinobacteria Streptomyces kanamyceticus. Debido a su frecuente toxicidad, el uso de kanamicina se ha limitado ltimamente al uso oral y tpico.Indicado en el tratamiento de infecciones provocadas por grmenes sensibles a la kanamicina: Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli, Shigella, Mycobacterium tuberculosis, etc. Eficaz en el tratamiento de mastitis, septicemias, nefritis, neumonas, enteritis, actinobacilosis, tuberculosis (especialmente causado por especies resistentes a la eritromicina), etc. La kanamicina es ms efectiva en el tratamiento de las infecciones urinarias cuando el pH de la orina es alcalina.La kanamicina tambin se administra, generalmente en combiancin con neomicina oral, para la preparacin preoperatoria del colon.D. CONTRAINDICACIONESAlergia a aminoglucsidos. Tto. a largo plazo (p. ej., tuberculosis).E. EFECTOS SECUNDARIOSAlbuminuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia, oliguria, tinnitus, sordera parcial, prdidas auditivas, dolor (IM), rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia.F. DOSIS- IM. Ads., nios: 7,5 mg/kg/12 h. Uretritis gonoccica aguda en hombres: 2 g (2 inyecciones de 1 g (una en cada nalga). I.R.: reducir dosis diaria y vigilar hidratacin. Mx. 15 mg/kg/da, hasta 1,5 g/da.- IV, hasta 1,5 mg/kg, en infus. lenta, slo para conseguir nivel sanguneo teraputico inmediato o cuando IM no sea posible; mx. 15 mg/kg/da.- Intraperitoneal. Ads.: 0,5 g/20 ml de agua destilada, despus de exploracin por peritonitis establecida o de contaminacin peritoneal con materia fecal durante acto quirrgico, esperar recuperacin de anestesia y de relajantes musculares.- Aerosol: inhalacin de sol. con 250 mg, 2-4 veces/da.- Irrigacin: sol. 0,25 % en cavidades de abscesos, espacio pleural, peritoneal y cavidades ventriculares.

4. NeomicinaA. NOMBRE COMERCIAL: MycifradinB. GENERICO:NeomicinaC. INDICACIONES:La neomicina es un frmaco de la familia de los aminoglucsidos, que se utiliza en clnica como antibitico bactericida tanto por va tpica como oral. Se obtiene del Streptomyces fradiae. Est compuesto de Neomicina A,B (la ms usada) y C. Es hidrosoluble y ms activa a pH alcalino.Dermatitis alrgicas agudas y crnicas, exgenas y endgenas. Dermatitis por contacto de distintos tiPosologa Eccema infantil y dermatitis eccematosas, afecciones cutneas eritemato-exudativas complicadas con infeccin bacteriana 1 y 2. Acn pustuloso. Intertrigo.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad. Vase beclometasona.E. EFECTOS SECUNDARIOSVase beclometasona. Adems: desarrollo de microorganismos no sensibles en uso prolongado.F. DOSISTpica: 2 aplic./da.

5. TobramicinaA. NOMBRE COMERCIAL: NebcinB. GENERICO:TobramicinaC. INDICACIONES:La tobramicina es una antibitico aminoglucsido de amplio espectro especialmente destinado para bacterias de tipo gram negativas del tracto genital de la mujer (Escherichia coli, Chlamydia trachomatis, Gonococos) la cual cobra vital importancia en la recepcin neonatal, debido a su uso como profilaxis antibitica contra las conjuntivitis bacterianas de los neonatos.Tambin es usada en cuadros de infeccin conjuntival de nios en edad preescolar y adolescentes.Presenta un espectro de actividad in vivo similar al de la gentamicina. Es particularmente til en aerosoles para los pacientes con fibrosis qustica y enfermedades pulmonares crnicas con colonizacin o infeccin por Pseudomonas aeruginosa. La resistencia bacteriana a la Tobramicina es similar a la de la Gentamicina por razn de las mismas enzimas inactivadoras.Septicemia, bacteriemia, infeccin de piel y tejido blando, quemaduras; del SNC: meningitis y ventriculitis; urinaria complicada y recurrente: pielonefritis y cistitis; osteoarticular; intraabdominal y gastrointestinal: peritonitis; respiratoria.En inhalacin: tto. de infeccin pulmonar crnica por P. aeruginosa en pacientes 6 aos, con fibrosis qustica.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a aminoglucsidos. Concomitancia con diurticos potentes como c. etacrnico y furosemida (ototxicos).E. EFECTOS SECUNDARIOSPrdida de audicin, vrtigo, tinnitus, parlisis muscular, apnea, elevacin de creatinina srica, albuminuria, presencia en orina de: cilindros, leucocitos y eritrocitos; azotemia, oliguria, aumento o disminucin de miccin, sed, prdida de apetito. En inhalacin: disnea, tos, estertores, tos productiva, disfona, nuseas.F. DOSIS- IV/IM. Ads.: 3 mg/kg/24 h o 1 mg/kg/8 h. Infeccin urinaria: 2-3 mg/kg/da. Infeccin grave: mx. 5 mg/kg/da. Nios > 1 sem: 2-2,5 mg/kg/8 h. Prematuros y recin nacidos: 2 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das. I.R.: 50-60 kg: 50 mg; 60-80 kg: 75 mg; segn Clcr: 40-70 ml/min: cada 12 h; 20-40 ml/min: cada 18 h; 10-20 ml/min: cada 24 h; 5-10 ml/min: cada 36 h y < 5 ml/min: cada 48 h.- Inhalacin, ads. y nios 6 aos: 300 mg/12 h, 28 das; repetir tras 28 das de descanso, continuar de forma cclica.6. ParomomicinaA. NOMBRE COMERCIAL: NebcinB. GENERICO:HumatinC. INDICACIONES:El sulfato de paromomicina es el nombre de un antibitico oligosacrido del grupo de aminoglucsidos indicado en medicina humana y veterinaria para el tratamiento de infecciones intestinales causadas por amebas y la criptosporidiosis. La paromomicina es un medicamento hurfano que se indica tambin, desde 2005, para el tratamiento de la leishmaniasis visceral. La paromomicina acta inhibiendo la sntesis de protenas en microorganismos al unirse a la subunidad 16s del ARNr. Segn el propio prospecto puede ser utilizado como medicamento alternativo en Teniasis y disentera bacilar (comercializado por PARKE-DAVIS, grupo Pfizer). Puede haberse catalogado como hurfano en el pasado, pero en la actualidad puede comprarse en cualquier farmacia (con receta mdica). En veterinaria se emplea para tuberculosis causada por organismos resistentes a los frmacos de primera lnea. Debido a que se absorbe mal en el intestino, la paromomicina es tambin indicada en el tratamiento de la amebiasis por Entamoeba histolytica.Antibitico activo frente a protozoos, cestodos y bacterias.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad.E. EFECTOS SECUNDARIOSI.R. Obstruccin intestinal o erosin intestinal (aumenta absorcin).Nuseas, vmitos, calambres abdominales, diarrea. A dosis elevadas: sndrome de malabsorcin con esteatorrea.F. DOSISOral.- Coadyuvante en el tto. de larga duracin del coma heptico por reduccin de bacterias formadoras de amoniaco: 4 g/da, en 2-4 dosis, 5-6 das.- Amebiasis intestinal: ads. y nios: 25-35 mg/kg/da, repartidos en 3 dosis, con las comidas, 5-10 das.- Teniasis: ads.: 4 g en 1 toma. Nios, < 15 kg: 1,5 g; 15-30 kg: 2 g; 30-50 kg: 3 g. Siempre en 1 toma.- Disentera bacilar: ads. y nios: 35-60 mg/kg/da, en 2-4 tomas, 7 das.7. EstreptomicinaA. NOMBRE COMERCIAL: E. Rontag; E. Northia; E. Richet; E. TevaB. GENERICO:EstreptomicinaC. INDICACIONES:Bactericida. Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S ribosomal.Infeccin por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste, endocarditis por estreptococo grupo viridans o S. faecalis; infeccin urinaria, gonorrea, diarrea y enteritis. Reduccin de la flora intestinal antes de intervencin quirrgica..D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a aminoglucsidos.E. EFECTOS SECUNDARIOSOtotoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropata perifrica, neuritis ptica, escotoma, dermatitis exfoliativa.F. DOSISAds. IM: 1 g/da. Mx.: 4 g/da. Tuberculosis: 1 g/24 h seguido a las pocas sem. de 1 g 3 veces/sem. Tularemia: 1 g/24 h. Peste: 2 g/24 h. Brucelosis: 1 g/da, junto con tetraciclinas. Endocarditis enteroccica: 0,5 g/12 h, 4-6 sem, si hay resistencia se recomienda gentamicina. I.R.: dosis de ataque 1 g; Clcr 10-50 ml/min: intervalo 24-72 h; Clcr < 10 ml/min: 72-96 h.Nios. IM: 20-40 mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis, o 0,5 g/da en 2 dosis.Intrarraqudea: meningitis por bacterias sensibles, 25-50 mg, das alternos. Mx. 1 mg/kg. Puede administrarse va oral disuelto en agua. (1,25 g sulfato de estreptomicina = 1 g estreptomicina).

ANALGESICOS1. Acetilsaliclico cidoA. NOMBRE COMERCIAL: AspirinaB. GENERICO:Acetilsaliclico cidoC. INDICACIONES:Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulacin de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible. Tto. sintomtico del dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia). Fiebre. Tto. de la inflamacin no reumtica. Tto. de artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumtica.D. CONTRAINDICACIONESlcera gastroduodenal aguda, crnica o recurrente; molestias gstricas de repeticin, antecedentes de hemorragia o perforacin gstrica tras tto. con AAS o AINE; ditesis hemorrgica; historia de asma o asma inducida por salicilatos o medicamentos de accin similar; hipersensibilidad a salicilatos, AINE o tartrazina; antecedentes de mastocitosis para los que el uso de AAS puede inducir reacciones graves de hipersensibilidad (incluyendo shock circulatorio con rubor, hipotensin, taquicardia y vmitos); trastornos de coagulacin; I.R. I.H. o cardiaca graves; plipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS; tto. con metotrexato a dosis de 15 mg/sem o superiores; menores de 16 aos (riesgo de s. de Reye); 3 er trimestre embarazo a dosis > 100 mg/da. E. EFECTOS SECUNDARIOSAumento del riesgo de hemorragia, hemorragias perioperatorias, hematomas, epistaxis, sangrado urogenital y/o gingival, hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxstico, disnea grave, asma, congestin nasal; hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal y gastrointestinal, nuseas, dispepsia, vmitos, lcera gstrica/duodenal, urticaria, erupcin, angioedema, prurito. Interrumpir tto. si aparece sordera, tinnitus o mareos. F. DOSISOral. Dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia), fiebre: ads. y >16 aos: 500 mg/4-6 h; mx. 4 g/da. Como antiinflamatorio: dosis habitual: 4 g/da en 4 tomas.

2. ParecetamolA. NOMBRE COMERCIAL: Paracetamol Raffo; Causaln; Termofrn; Viclor.B. GENERICO:ParacetamolC. INDICACIONES:Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin del impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura.- Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o moderado.- IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vas.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vrica.E. EFECTOS SECUNDARIOSRaras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensin, hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria estril.F. DOSIS- Oral: ads.: 1g/6-8 h o ads. y nios > 12 aos: 500-650 mg/4-6 h; mx. 4 g/da. Nios desde 0 meses: 15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h. I.R.: Clcr < 10 ml/min: intervalo mn. entre tomas, 8 h; Clcr 10-15 ml/min, 6 h. Ancianos, reducir dosis en un 25%.- Rectal: lactantes de: 10 kg, 150 mg/6h, mx. 750 mg/da; 13-18 kg, 150 mg/4-6 h, mx. 900mg/da; 20 kg, 150-300 mg/4-6 h, mx. 1.200 mg/da. Nios de: 12-16 kg, 300-325 mg/8h, mx. 1g/da; 17-23 kg, 300-325 mg/6 h, mx. 1.5g/da; 24-40 kg, 300-325 mg/4-6 h, mx. 2.5g/da. Ads. y adolescentes: 600-1.300 mg/6h, mx. 5g/da. - IV (perfus. de 15 min): dosis segn peso del paciente: Intervalo mn. entre dosis, 4 h. Para evitar errores de dosis en recin nacidos y nios y confusin entre miligramos (mg) y mililitros (ml), se recomienda especificar el volumen deseado para la administracin en mililitros. En recin nacidos y nios, se requerirn volmenes muy pequeos. Para pacientes que pesen 50 kg, la dosis prescrita debe estar basada en el peso del paciente I.R. grave: mn. intervalo entre dosis, 6 h.

3. Metamizol magnsicoA. NOMBRE COMERCIAL: HIOSCINA N-BUTIL BROMURO+DIPIRONAB. GENERICO:Metamizol magnsicoC. INDICACIONES:Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.Indicaciones teraputicasDolor agudo postoperatorio o postraumtico, moderado o severo; dolor de tipo: clico, de origen tumoral, ginecolgico (dismenorrea), odontolgico (gingivitis). Fiebre alta que no responde a otros antitrmicos.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas o pirazolidinas; s. de asma, broncoespasmo o intolerancia del tipo urticaria-angioedema por analgsicos; porfiria aguda intermitente, deficiencia congnita de G6PDH, alteraciones de la funcin de la mdula sea o enf. hematopoytica, tercer trimestre del embarazo, neonatos y < 3 meses o con p.c. < 5 kg.E. EFECTOS SECUNDARIOSAunque no son de esperar efectos adversos sobre la capacidad de concentracin y de reaccin, a las dosis ms altas, dentro de las recomendadas, debe tenerse en cuenta que estas capacidades pueden verse afectadas y se debe evitar utilizar mquinas, conducir vehculos u otras actividades peligrosas. Esto es especialmente aplicable cuando se ha consumido alcohol.Reacciones adversasHipotensin, reacciones anafilcticas, agranulocitosis, reacciones cutneas y mucosas, disnea, molestias gastrointestinales, color rojo en orina.F. DOSISAjustar individualmente segn naturaleza e intensidad del dolor.- IM o IV lenta (dolor severo). Ads. y nios > 15 aos: 2 g/8 h. Nios > 3 meses < 15 aos: 6,4-17 mg/kg, en lactantes > 3 meses o con p.c. > 5 kg y 15 aos: 1,5-4 g/da, en 3-4 tomas. Dolor oncolgico: 1-2 g/6-8 h.En general, dosis mx. ads.: 6 g/da.4. Diclofenaco antiinflamatorio tpicoA. NOMBRE COMERCIAL: DICLOFENACO PENSAB. GENERICO:Diclofenaco antiinflamatorio tpicoC. INDICACIONES:Disminuye la permeabilidad capilar de tejidos inflamados, inhibe la hialuronidasa producida por grmenes, la sntesis de prostaglandinas y la agregacin plaquetaria.Indicaciones teraputicasAlivio local del dolor y la inflamacin leves, pequeas contusiones, golpes, distensiones, tortcolis u otras contracturas, lumbalgias y esguinces leves (torcedura).D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a diclofenaco, a otros AINE (incluyendo AAS); asma, rinitis, angioedema, urticaria producidas por AAS u otros AINE. Adems los apsitos adhesivos medicamentosos, en lcera pptica activa, heridas abiertas, quemaduras, infecciones en la piel o eccema; 3 er trimestre del embarazo.E. EFECTOS SECUNDARIOSIrritacin local ligera o moderada, enrojecimiento, erupcin cutnea, picor. Los apsitos adhesivos medicamentosos adems eritema y sensacin de quemazn.F. DOSISTpico. Gel y emulsin: aplicar 2-4 g (5-10 cm)/3-4 veces al da, o una fina capa/3-4 veces al da, con ligero masaje. Apsito adhesivo medicamentoso: ads.: un apsito 2 veces/da (maana y noche) en el rea afectada. Solo tratar un rea dolorida cada vez.

5. DexibuprofenoA. NOMBRE COMERCIAL: DexibuprofenoB. GENERICO:DexibuprofenoC. INDICACIONES:Enantimero farmacolgicamente activo del ibuprofeno racmico, inhibe la sntesis de prostaglandinas.Indicaciones teraputicasTto. sintomtico del dolor e inflamacin asociados a artrosis. Dismenorrea primaria. Tto. sintomtico de otras formas de dolor leve-moderado, como msculo-esqueltico o dental.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a dexibuprofeno u otros AINE; historia de crisis de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, plipos nasales, urticaria o edema angioneurtico por AAS u otros AINE; lcera gastrointestinal activa o sospechada o antecedentes de lcera gastrointestinal recurrente; hemorragia digestiva u otro tipo de hemorragia activa, o trastornos hemorrgicos; enf. de Crohn o colitis ulcerosa (fase activa); insuf. cardiaca grave; I.R. grave; I.H. grave; ditesis hemorrgica y otros trastornos de coagulacin, o con tto. anticoagulante; desde el inicio del 6 mes de embarazo.E. EFECTOS SECUNDARIOSDurante el tratamiento con dexibuprofeno podran aparecer mareos o fatiga como efectos adversos provocando una disminucin de la capacidad de reaccin del paciente. Este hecho debera tenerse en cuenta en condiciones en las que se requiera un estado de alerta, como ocurre al conducir o utilizar maquinaria. Si se administra una sola dosis de dexibuprofeno o durante un perodo corto no es necesario adoptar precauciones especiales.Reacciones adversasDispepsia, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, erupcin cutnea, fatiga, somnolencia, cefalea, mareo, vrtigo, edema perifrico, HTA, insuf. cardiaca.F. DOSISOral.: 600-900 mg/da en 3 tomas.- Dolor leve-moderado: 200 mg/8 h, dosis mx. 400 mg.- Procesos agudos o exacerbaciones: aumentar temporalmente hasta 1.200 mg/da (dosis mx.).- Dismenorrea primaria: 200-300 mg/8 h, dosis mx./toma: 300 mg; dosis mx./da: 900 mg.Nios < 18 aos no existen datos. Ancianos iniciar con dosis bajas hasta comprobar tolerancia. I.H. leve-moderada iniciar con dosis bajas y control. I.R. leve-moderada reducir dosis inicial.6. Ibuprofeno A. NOMBRE COMERCIAL: DalfenB. GENERICO:IbuprofenoC. INDICACIONES:Inhibicin de la sntesis de prostaglandinas a nivel perifrico.Indicaciones teraputicasArtritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilopoytica, artrosis y otros procesos reumticos agudos o crnicos. Alteraciones musculoesquelticas y traumticas con dolor e inflamacin. Tto. sintomtico del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor posquirrgico, dolor de cabeza, migraa). Dismenorrea primaria. Cuadros febriles.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE, historial previo de reaccin alrgica (AAS u otros AINE); pacientes que padezcan o hayan padecido: asma, rinitis, urticaria, plipos nasales, angioedema; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforacin relacionados con ttos. anteriores con AINE, lcera pptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o ms episodios diferentes de ulceracin o hemorragia comprobados); enf. inflamatoria intestinal activa; disfuncin renal grave; disfuncin heptica grave; insuf. cardiaca grave; ditesis hemorrgica u otros trastornos de la coagulacin; tercer trimestre de la gestacin..E. EFECTOS SECUNDARIOSLos pacientes que experimenten mareo, vrtigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso central mientras estn tomando ibuprofeno, debern abstenerse de conducir o manejar maquinaria. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un periodo corto, no es necesario adoptar precauciones.Reacciones adversasDispepsia, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal; erupcin cutnea; fatiga o somnolencia, cefalea, mareo, vrtigo..F. DOSISOral. Ads:- Procesos dolorosos de intensidad leve-moderada y cuadros febriles: 200-400 mg/4-6 h 400 mg/6-8 h; mx. 1200 mg/da 600 mg/6-8 h; mx. 2400 mg/da.- Artritis reumatoide: 1200-1800 mg/da; mantenimiento: 800-1200 mg/da; mx. 2400 mg/da.- Dismenorrea 1 aria : 400 mg hasta alivio del dolor; mx. 1200 mg/da.Comp. Retard "600": 600 mg/12 h; ads. mx. 2400 mg/da. Adolescentes 12-18 aos: 1600 mg/da.Comp. Liberacin prolongada "800": ads. y nios a partir de 12 aos: 1600 mg/da (dosis nica). En situaciones graves o agudas: 2400 mg/da (800 mg/maana y 1600 mg/tarde).Nios: 20-30 mg/kg/da en 3-4 tomas. Artritis reumatoide juvenil: mx. 40 mg/kg/da. I.R. leve-moderada y/o I.H. leve-moderada, reducir dosis.7. KetorolacoA. NOMBRE COMERCIAL: ketorolaco trometamol domacB. GENERICO:KetorolacoC. INDICACIONES:Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la sntesis de prostaglandinas. A dosis analgsicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.Indicaciones teraputicasInyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por clico nefrtico. Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio.D. CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de la sntesis de prostaglandinas); lcera pptica activa; antecedente de ulceracin, sangrado o perforacin gastrointestinal; sndrome completo o parcial de plipos nasales, angioedema o broncoespasmo; asma; insuf. cardaca grave; I.R. moderada a severa; hipovolemia o deshidratacin; ditesis hemorrgica y trastornos de la coagulacin, hemorragia cerebral; intervenciones quirrgicas con alto riesgo hemorrgico o hemostasis incompleta; no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2; terapia anticoagulante con dicumarnicos o con heparina a dosis plenas; uso concomitante con: probenecid, sales de litio, pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal); embarazo, parto o lactancia; nios < 16 aos; profilaxis analgsica antes o durante la intervencin quirrgica.E. EFECTOS SECUNDARIOSAlgunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vrtigo, insomnio o depresin durante el tratamiento. Por este motivo, especialmente al principio del tratamiento, se recomienda precaucin al conducir vehculos o utilizar mquinas.Reacciones adversasIrritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin, dispepsia, nusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vrtigos, sudoracin, vrtigo, retencin hdrica y edema.F. DOSISIM (lenta y profunda en el msculo) o IV. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h, segn necesidad para controlar el dolor; en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. Clico nefrtico dosis nica de 30 mg.Dosis mx. ads.: 90 mg. Ancianos: 60 mg. Duracin total del tto. no > 2 das.Oral: 10 mg/4-6 h, mx. 40 mg/da. Duracin total del tto. no > 7 das.

ANTIHIPERTENSIVOS1. Atenolol A. NOMBRE COMERCIAL: Atel; Atenoblock; A. Botenk; A. Cetus; A. Fabop; A. Fabra; A. Fecofar; A. Gador; Preparado magistralB. GENERICO:AtenololC. INDICACIONES:El atenolol est indicado en el tratamiento de la hipertensin arterial esencial, de la angina de pecho y del infarto agudo de miocardio.D. CONTRAINDICACIONESEl atenolol est contraindicado en los siguientes casos: hipersensibilidad o alergia a atenolol o a cualquiera de los componentes del producto, bradicardia sinusal, bloqueo cardaco de segundo o tercer grado, shock cardiognico e insuficiencia cardiaca manifiesta.El atenolol no debe emplearse en pacientes con insuficiencia cardaca no tratada, pero puede utilizarse con cuidado cuando la insuficiencia haya sido controlada. Si durante el tratamiento aparece insuficiencia cardaca congestiva, puede suspenderse temporalmente el tratamiento hasta dominar la insuficiencia..E. EFECTOS SECUNDARIOSBradicardia, frialdad en las extremidades, hipotensin postural, mareo, vrtigo, cansancio, fatiga, letargo, depresin, diarrea, nuseas, dificultad respiratoria, disnea. Se han reportado casos de agranulocitosis. Algunas de las reacciones de tipo alrgico debidas a atenolol son fiebre, dolor de garganta, laringoespasmo. Raramente se han presentado trastornos del sueo, semejantes a los observados con otros beta-bloqueantes.Depresin mental reversible, desorientacin, prdidas temporales de memoria, trombosis mesentrica arterial, colitis isqumica. Con otros beta-bloqueantes se han descrito cuadros de hipersensibilidad consistentes en erupciones cutneas y/o sequedad de ojos. Aunque raramente se han presentado con atenolol, si aparece dicha sintomatologa y no puede atribursele ninguna otra causa, se suspender el tratamiento como medida de precaucin.F. DOSISHipertensin:La dosis inicial de atenolol es de 50 mg al da pudiendo ser acompaada de terapia antidiurtica. El efecto se produce entre 1 y 2 semanas despus de la administracin. Si no se consigue una respuesta ptima, la dosis debe incrementarse a 100 mg en una toma nica al da. Dosis por encima de 100 mg al da no produce incremento del efecto antihipertensivo.Angina de pecho:La dosis inicial es de 50 mg al da. Si no se consigue una respuesta ptima en el plazo de una semana, la dosis debe incrementarse a 100 mg en una dosis nica diaria. Algunos pacientes requieren una dosis de 200 mg una vez al da para conseguir el efecto ptimo. La eficacia antianginosa no se ve incrementada al aumentar esta dosis. El tratamiento se suspender de forma gradual advirtiendo al paciente de limitar su actividad fisica al mnimo.Infarto agudo de miocardio:En los pacientes en los que se encuentre indicado el tratamiento beta-bloqueante intravenoso y dentro de las 12 horas siguientes a la iniciacin de] dolor torcico, se administrar inmediatamente de 5 a 10 mg de atenolol en inyeccin intravenosa lenta (1 mg/minuto) seguidos de 50 mg por va oral aproximadamente 10 minutos despus, siempre que no haya aparecido ningn efecto indeseado con la dosis intravenosa. Posteriormente, a las 12 horas de la dosis intravenosa, se administrar 50 mg por va oral y al cabo de otras 12 horas, 100 mg por va oral; esta ser la dosis diaria. Si la bradicardia y/o la hipotensin requieren tratamiento u ocurre cualquier otro efecto no deseado relacionado con atenolol, se suspender la administracin. En el caso de pacientes que hayan sufrido el infarto agudo de miocardio hace das, se recomienda como profilaxis a largo plazo una dosis oral de atenolol de 100 mg/da.Posologa en casos de insuficiencia renal: Debido a que atenolol se elimina fundamentalmente por excrecin urinaria, la posologa debe ajustarse en casos de insuficiencia renal. Puede ser necesario iniciar el tratamiento con dosis bajas, de 25 mg/da. Los pacientes sometidos a hemodilisis recibirn una dosis de 25 50 mg de atenolol despus de cada dilisis.Posologa en pediatra: No existe experiencia de uso peditrico de atenolol y, por tanto, no debe ser utilizado en nios.Posologa en geriatra:La dosis requerida puede ser reducida, especialmente, en pacientes con funcin renal alterada.2. Propanolol A. NOMBRE COMERCIAL: SumialB. GENERICO:PropanololC. INDICACIONES:El propranolol bloquea los receptores beta localizados en la superficie de las clulas juxtaglomerulares, lo que reduce la secrecin de renina, la cual, a su vez afecta al sistema renina-angiotensina-aldosterona, con la correspondiente disminucin de la presin arterial. Como los niveles de renina se encuentran elevados en las crisis de escleroderma renal, el propranolol ha sido utilizado para tratar la disminucin de la funcin renal en los pacientes con esta condicin.El propranolol es utilizado en el tratamiento de la prevencin de los ataques de migraa, explicndose esta accin a travs de diversos mecanismos: la inhibicin de la secrecin de renina interfiere con la lipolisis producida por las catecolaminas. A su vez, el descenso de la lipolisis interfiere con la sntesis de cido araquidnico y en consecuencia en la produccin de prostaglandinas inductoras de las migraas. La reduccin de la sntesis de prostaglandinas explica tambin la inhibicin de la adhesin de las plaquetas inducida por catecolaminas.D. CONTRAINDICACIONESEl propranolol est contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los componentes de su formulacinLa retirada abrupta de cualquier beta-bloqueante, incluyendo el propranolol puede ocasionar una isquemia del miocardio, incluso un infarto, arritmias ventriculares e hipertensin, en particular en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistente. Adicionalmente, puede desencadenarse una crisis de tirotoxicosis o hipertiroidismo. En los pacientes con hipertiroidismo o tirotoxicosis, el propranolol se debe administrar con precaucin debido a que puede enmascarar la taquicardia inducida por estas enfermedades..E. EFECTOS SECUNDARIOSLas reacciones adversas al propranolol son generalmente moderadas y pasajeras. Suelen producirse al iniciarse la medicacin y disminuyen con el tiempo. Las reacciones adversas ms intensas se corresponden con el efecto farmacolgico del propranolol: la bradicardial sinusal y la hipotensin son raras veces graves y pueden ser eliminadas, si fuera necesario, con atropina intravenosa. El bloqueo AV, debido a una reduccin de la conduccin en el nodo AV puede requerir la administracin de un tratamiento simpaticomimtico o el uso temporal de un marcapasos La insuficiencia cardiaca congestiva ocurre con mayor frecuencia en los pacientes con una disfuncin ventricular preexistente y responde positivamente cuando se discontinua el tratamiento.Otros efectos adversos, por otra parte comunes a todos los beta-bloqueantes, incluyen fatiga, mareos y depresin, siendo ms frecuentes en los frmacos lipoflicos como el propranolol. Otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso central son las pesadillas y las alucinaciones que se presentan con mayor frecuencia en los ancianos..F. DOSISTratamiento de la hipertensin:Administracin oral (formulacin normal) Adultos: Inicialmente, 40 mg dos veces al da, aumentando la dosis cada 3 a 7 das hasta llegar a 160-480 mg/da en 2 o 3 administraciones La dosis mximas recomendadas son de 640 mg/da Ancianos: las mismas dosis que los adultos ms jvenes con un aumento de las dosis ms conservador. Las dosis mximas son igualmente de 640 mg/da. En general los ancianos muestran un comportamiento poco predecible frente a los beta-bloqueantes Nios: inicialmente de 0.5 a 1 mg/kg en 4 dosis. Las dosis usuales son de 1-5 mg/kg/da repartidas en 4 administraciones. Las dosis mximas recomendadas son de 8 mg/kg/daAdministracin oral (formulacin de liberacin sostenida) Adultos: inicialmente 80 mg una vez al da. Estas dosis se pueden aumentar a intervalos de 3 a 7 das hasta 120-160 mg/da una vez al da. Las dosis mximas recomendadas son de 640 mg/da Ancianos: misma posologa que los adultos ms jvenes Nios: la seguridad y eficacia de esta formulacin no han sido establecidas.

3. HidroclorotiazidaA. NOMBRE COMERCIAL: HIDROSALURETICB. GENERICO:PropanololC. INDICACIONES:Tratamiento de la hipertensin arterial. Diurtico. En la hipertensin los diurticos tiazdicos se utilizan a menudo como tratamiento inicial bien solos, bien asociados a muchos otros antihipertensivos. La hidroclorotiazida se utiliza asociada a beta-bloqueantes, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de conversin, antagonistas de la ECA, etc. La hidroclorotiazida tambin ha sido utilizada en el tratamiento de la diabetes inspida y de la hipercalciuria, as como en el edema asociado al sndrome premestrualTratamiento edema secundario (cardaco, renal, heptico). Sndrome de retencin hidrosalina. Nefropatas. Insuficiencia cardaca congestiva. Edemas de cualquier etiologa. Cirrosis heptica con ascitis.D. CONTRAINDICACIONESLa hidroclorotiazida induce fluctuaciones de las concentraciones sricas de electrolitos que pueden ocasionar una prdida del equilibrio electroltico y un coma heptico en los pacientes susceptibles. Por lo tanto se recomienda precaucin cuando se administre a pacientes con enfermedades hepticas. La hidroclorotiazida puede ocasionar hiperglucemia, deterioro de la tolerancia a la glucosa y glucosuria por lo que se debern monitorizar los niveles de glucosa en sangre y/o orina durante un tratamiento prolongado, en particular en los pacientes con diabetes mellitus. Las personas mayores de 65 aos pueden presentar una mayor sensibilidad a los efectos diurticos de las tiazidas, incluyendo la hidroclorotiazida.La hidroclototiazida se debe utilizar con precaucin en pacientes con disfuncin renal, debido a que la hipovolemia producida por el frmaco puede desencader una azotemia. Si se observase un aumento de la creatinina srica o del nitrgeno ureico en sangre, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento. Cuando el aclaramiento de creatinina es .

E. EFECTOS SECUNDARIOSLos afectos adversos gastointestinales de la hidroclorotiazida incluyen anorexia, irritacin gstrica, nuseas y vmitos, calambres abdominales, diarrea, constipacin, sialoadenitis y pancreatitis. Durante un tratamiento con hidroclorotiazida puede producirse una alcalosis hipoclormica siendo esta ms probable en pacientes con vmitos, diarrea o sudoracin excesiva u otras condiciones en las que se pierde excesivo potasio. Tambin puede producirse hiponatremia, pero esta suele ser por regla general poco importante y asintomtica. La discontinuacin del tratamiento, la restriccin de fludos o la administracin de suplementos de potasio o magnesio, rpidamente normalizan los niveles sricos de sodio. Los ancianos son ms propensos a desarrollar un hiponatremia, por lo que se deben tomar precauciones.F. DOSIS(Tratamiento de la hipertensin-Administracin oral) Adultos: Inicialmente, se recomienda una dosis de 12.525 mg una vez al da, dosis que pueden aumentarse hasta 50 mg/da en una o dos administraciones. Los expertos recomiendan que si las dosis de 25 -50 mg/da no controlan la hipertensin, no se deben aumentar las dosis de hidroclorotiazida, sino aadir un segundo antihipertensivo. Las dosis de hidroclorotiazida superiores a los 50 mg/dia no producen una mayor reduccin de la presin arterial, pero en cambio aumentan la prdida de potasio Ancianos: usar las dosis de adultos, aunque las personas de la tercera edad pueden ser ms sensibles a los efectos de la hidroclorotiazida que las personas de edad media. Nios e infantes de > 6 meses: la dosis recomendada es de 2 mg/kg/da administrados en dos veces. El fabricante recomienda hasta 3 mg/kg/da

4. CaptoprilA. NOMBRE COMERCIAL: CAPTOPEN COMP.B. GENERICO:CaptoprilC. INDICACIONES:Tratamiento de la hipertensin arterial Insuficiencia cardaca: el captopril est indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardaca. Aunque su efecto teraputico no requiere la presencia de digital, en la mayor parte de los ensayos clnicos realizados el paciente reciba diurticos y digital junto con captopril.Infarto de miocardio: el captopril est indicado en el postinfarto de miocardio tras 72 horas de estabilidad hemodinmica en pacientes que hayan presentado insuficiencia cardaca en el curso de la enfermedad o que tenga evidencia de fraccin de eyeccin disminuida.El captopril puede ser administrado a pacientes en tratamiento con otras terapias postinfarto de miocardio, como trombolticos, salicilatos o betabloqueantes.Nefropata diabtica el captopril est indicado en el tratamiento de la nefropata diabtica en pacientes insulinodependientes, ya sean normotensos o hipertensos. El captopril previene la progresin de la enfermedad renal y reduce las secuelas clnicas que a ella se asocian (incluyendo la necesidad de dilisis, trasplante renal y la mortalidad)..D. CONTRAINDICACIONESEl captopril est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este medicamento o a cualquier inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) (por ejemplo, pacientes que hayan presentado angioedema durante la terapia con cualquier IECA)..E. EFECTOS SECUNDARIOSEs generalmente bien tolerado(7). Sin embargo, pueden llegar a presentarse principalmentedermatolgicos y gastrointestinales. Menos frecuente los cardiovascular y hematolgicos, renaleshepticos; raramente afecta al Sistema Nervioso Central (SNC) y al aparato respiratorio.DERMATOLGICO: Rash, erupcin generalmente maculopapular, fotosensibilidad, dermatitisexfoliativa, alopecia, eritema multiforme, pnfigo, sndrome de Stevens-Johnson.GASTROINTESTINALES: anorexia, estreimiento o/y diarrea, prdida del gusto, irritacin gstrica,dolor abdominal, disgeusia, lceras ppticas, dispepsia, sequedad de boca, glositis, pancreatitis.CARDIOVASCULAR: Hipotensin, angina, fenmeno Raynaud, dolor del pecho, palpitaciones,taquicardia, sncope.HEMATOLGICOS: anemia, agranulocitosis, eosinoflia, neutropenia, trombocitopenia,pancitopenia, anemia aplstica o hemoltica, hiperplasia mieloide.RENALES: proteinuria, frecuencia urinaria, oliguria, poliuria, sndrome nefrtico, nefritis intersticial.HEPTICO: Ictericia, colestasis, hepatitis.SNC: Dolor de cabeza, vrtigos, astenia, insomnio, fatiga, parestesias, confusin, depresin,nerviosismo, ataxia, somnolencia.RESPIRATORIO: Tos de Broncoespasmo, disnea, asma, embolia pulmonar, infarto pulmonarMUSCULO-ESQUELETICO: Mialgia, artralgia.OTROS: fiebre, vasculitis, impotencia, hiperkalemia, hiponatremia, ginecomastia, rinitis. Raramentese ha presentado choque, edema de Quincke.F. DOSISLa dosis de captopril para tratar la hipertensin generalmente no debe exceder los 150 mg al da. En ningn caso se debe superar una dosis mxima de 450 mg al da de captopril. La restriccin concomitante de sodio puede ser beneficiosa cuando se utiliza captopril en monoterapia. Si la presin sangunea no se ha controlado adecuadamente tras una o dos semanas de tratamiento, se deber aadir una dosis baja de un diurtico tipo tiazida como hidroclorotiazida (25 mg al da). La dosis de diurtico puede incrementarse a intervalos de una a dos semanas hasta alcanzar la dosis antihipertensiva mxima habitual. Si se inicia la terapia con captopril en pacientes en tratamiento con diurticos, ste deber iniciarse bajo estricto control mdico.En pacientes con hipertensin grave (por ejemplo, hipertensin acelerada o maligna) en los que no es deseable o posible una interrupcin temporal de la terapia antihipertensiva, o si est indicado un rpido descenso de la tensin arterial, deber continuarse con el diurtico, pero se interrumpir la medicacin antihipertensiva restante, para iniciar rpidamente y bajo estricto control mdico, la administracin de captopril a dosis de 25 mg dos o tres veces al da. Cuando la situacin clnica del paciente lo requiera, la dosis diaria de captopril podr incrementarse (manteniendo la terapia con diurtico) cada 24 horas o menos, bajo supervisin mdica continuada, hasta lograr un control satisfactorio de la tensin arterial o alcanzar la dosis mxima de captopril. En este rgimen la asociacin de un diurtico ms potente (por ejemplo, furosemida) puede tambin estar indicada.

5. EnalaprilA. NOMBRE COMERCIAL: Defluin; Ecaprilat; Enalafel; Enalduin; Enatral; Gadopril; Glioten; Kinfil; Lotrial; Nalapril; NatamB. GENERICO:EnalaprilC. INDICACIONES:Tratamiento de hipertensin arterial solo o asociado a diurticos tiazdicos.Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva en asociacin con diurticos y terapia digitlica que no responde a otras medidas.Tratamiento de pacientes con disfuncin ventricular izquierda consecutiva ainfarto de miocardio, clnicamente estables (fraccin de eyeccin 35%) para mejorar la supervivencia y disminuir la incidencia de insuficiencia cardiaca manifiesta y hospitalizacin subsecuente por insuficiencia cardiaca congestiva.Tratamiento de la hipertensin o de la crisis renal en esclerodermia

D. CONTRAINDICACIONES

Historia de Angioedema, o angioedema durante la terapia con otro inhibidor de la enzima convertidora. O angioedema hereditaria. Angioedema idioptica.Estenosis aortica. Enfermedad cerebrovascular. Enfermedad cardiaca isqumica. Enfermedad severa autoinmune, especialmente lupus eritematoso(SLE), otras enfermedades vasculares del colgeno o esclerodermia.Depresin de la mdula sea. Diabetes mellitus. Hiperkalemia.Estenosis de la arteria renal, bilateral o en rin nico. Trasplante renal.Insuficiencia renal.Sensibilidad a un inhibidor ECA prescrito u otro.Pacientes con baja ingesta de sodio o en hemodilisis, usarlo con precaucin.Insuficiencia heptica

E. EFECTOS SECUNDARIOS

Se ha reportado insuficiencia renal reversible especialmente en estenosis bilateral de la arteria renal, o estenosis de arteria renal en pacientes con un solo rin.Raramente se ha reportado hepatotoxicidad en pacientes recibiendo captopril. Ms frecuentemente se ha reportado colestasis, aunque necrosis heptica y dao hepatocelular tambin se ha reportado. Los sntomas de presentacin ms comunes son ictericia, prurito y molestias abdominales. La hepatotoxicidad asociada a inhibidores ECA es reversible despus de descontinuar la terapia.Los siguientes efectos adversos se pueden necesitar atencin mdica: Incidencia menos frecuente: hipotensin, erupcin de la piel con o sin prurito, fiebre y dolor articular. Incidencia rara: angioedema de las extremidades, cara, labios, membranas mucosas, lengua, glotis, y/o laringe., dolor torcico, hiperkalemia, neutropenia o agranulocitosis. Necesitan atencin si persiste la molestia: Incidencia ms frecuente: Tos, seca y continua, cefalea. Incidencia poco frecuente: Diarrea, disgeusia, fatiga, nusea.F. DOSISDosis usual para adultos y adolescentes AntihipertensivoInicial: Oral, 5 mg una vez al da, la dosis deber incrementarse, si fuera necesario despus de una a dos semanas, de acuerdo a la respuesta clnica. Dosis de mantenimiento: Oral, 10 a 40 mg por da, como una simple dosis o dos dosis divididas6. AmlodipinoA. NOMBRE COMERCIAL: Astudal, NorvasB. GENERICO:EnalaprilC. INDICACIONES:Tratamiento de la hipertensin

D. CONTRAINDICACIONES

Amlodipina est estructuralmente emparentada con la nifedipina (una 1,4-dihidropiridina) y est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las dihidropiridinas.La amlodipina deber empleada con precaucin en pacientes con severa bradicardia o fallo cardiaco (en particular cuando se asocia a un b-bloqueante) debido a la posibilidad de un shock cardiognico por sus propiedades inotrpicas negativas y potentes efectos hipotensores. Los pacientes con disfuncin del ventrculo izquierdo que reciban amlodipina para el tratamiento de la angina debern ser estrechamente vigilados para comprobar que el frmaco no empeora la insuficiencia cardaca. Aunque la amlodipina ha mostrado no empeorar la insuficiencia cardiaca de grado III, se debe evitar en los pacientes con insuficiencia cardiaca NYHA Clase IV.La amlodipina es un potente hipotensor y no debe ser administrado a pacientes con presin arterial sistlica. Hasta que no se disponga de ms informacin, se recomienda con consumir el zumo de pomelo al mismo tiempo que un antagonista del calcio de la familia de las dihidropiridinas.

E. EFECTOS SECUNDARIOS

Reacciones Adversas al MedicamentoLa amlodipina es, por regla general, bien tolerada en dosis de hasta 10 mg/da. Se han observado reacciones adversas ligeras o moderadas casi siempre relacionadas con los efectos vasodilatadores perifricos del frmaco. Otros efectos secundarios poco frecuentes son angioedema, reacciones alrgicas y eritema multiforme.FrecuentesLas jaquecas y el edema son los dos efectos secundarios ms frecuentes. Tambin pueden aparecer debilidad, mareos, sofocos y palpitaciones y suelen estar relacionados con la dosis.F. DOSISAdultos: Inicialmente 5 mg/dia una vez al da con una dosis mxima de 10 mg/dia. Los efectos antihipertensivos mximos pueden tardar varias semanas en establecerse plenamente. En los pacinetes con insuficiencia heptica la dosis inicial se debe reducir en un 50%Ancianos: la dosis inicial debe ser de 2.5 mg una vez al da, ajsutndose posteriormente en funcin de la respuesta obtenidaNios: la seguridad y eficacia de la amlodipina no ha sido establecida

7. MetildopaA. NOMBRE COMERCIAL: Aldomet; Dopagrand; Dopatral; M. FinadietB. GENERICO:MetildopaC. INDICACIONES:La metildopa acta en el SNC para disminuir la presin arterial sistmica.Antihipertensivo de accin central.

D. CONTRAINDICACIONES

Contraindicado en las hepatopatas (hepatitis y cirrosis) y en el feocromocitoma. Se ha reportado respuesta vasopresora paradjica con la metildopa intravenosa

E. EFECTOS SECUNDARIOS

FrecuentesHinchazn de los pies o la parte baja de las piernasInfrecuentesCansancio o debilidad continuos despus de haber tomado este medicamento por varias Semanas; orina oscura o color mbar; fiebre, escalofros, respiracin difcil y latidos rpidos; sensacin general de molestia, enfermedad o debilidad; dolor de las articulaciones; heces plidas; diarrea o retortijones del estmago (muy fuertes o continuos); dolor de estmago (muy fuerte) con nuseas y vmitos; salpullido o comezn; ojos o piel amarillosMenos comunes son la disminucin de la capacidad sexual o del inters en el sexo; mareos o vahdos, especialmente al levantarse de una posicin recostada o sentada; nuseas o vmitos; adormecimiento, cosquilleo, dolor o debilidad en las manos o los pies; latidos lentos; nariz tapada; hinchazn de los senos o produccin inusual de lecheF. DOSISAdultos, via intravenosa o via oral, 250-500 mg dos o tres veces al da (20-40 mg/kg/da).ANTIULCEROSOS1. LanzoprasolA. NOMBRE COMERCIAL: Pepticum, Losec, Parizac)B. GENERICO:Lanzoprasol C. INDICACIONES:Tratamiento de mantenimiento de la esofagitis por reflujo gastroesofgico. Tratamiento agudo de la lcera duodenal, lcera gstrica y de la esofagitis por reflujo gastroesofgico. Erradicacin de Helicobacter pylori en pacientes con lcera duodenal y lcera gstrica benigna, en combinacin con los antibiticos apropiados. El lansoprazol ha demostrado ser eficaz en el tratamiento crnico del sndrome de Zollinger-Ellison y del esfago de Barret..

D. CONTRAINDICACIONES

El lansoprazol est contraindicado en la lactancia y en casos de insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina