HUMAN RIGHTS, AUTONOMY &INDIVIDUAL RESPONSIBILITY

Miko Ferine

Block of Bioethics & Humanities

Autonomous decision (pilihan/keputusan yang didasari oleh otonomi sebagai manusia) apa

yang telah anda lakukan hari ini

?

Tujuan Belajar

Mahasiswa mampu :

• Menjelaskan definisi human rights

• Menjelaskan konsep otonomi

• Menjelaskan konsep tanggung jawab individusecara umum dan medis

• Menjelaskan hubungan antara otonomi &tanggung jawab individu

• Mendiskusikan penerapan konsep otonomi dantanggung jawab individu

Rujukan Belajar

• A cross cultural Introduction of Bioethics• Autonomy, Informed Consent & Medical Law • Universal Declaration of Human Right• The Cambrigde Medical Ethics Workbook• Unesco Bioethics Core Curriculum• Principles of Biomedical Ethics

Human Rights

• Hak yang tidak dapat dicabut dalam diri manusia

• Melekat pada setiap orang secara sama/setara

• Menentukan kondisi minimal untuk kehidupanmanusia yang bermartabat

• Bukan sekedar konsep legal: hak asasi manusiamerupakan esensi manusia yang menjadikan seseorangsebagai manusia….

Definisi

• Hak adalah kekuatan moral untuk memiliki, melakukan, terbebas, atau meminta/menuntutsesuatu

• Hak asasi manusia adalah hak yang dimiliki setiaporang karena kebajikan dan kehormatannyasebagai manusia

• Hak asasi manusia adalah hak manusia yang tertinggi, melekat dan tidak dapat dicabut untukkehidupan, martabat dan perkembangan dirinya

Karakteristik

• Universal

• Melekat dalam diri setiap manusia

• Setara dan tidak terbagi

• Melindungi manusia secara individu maupun berkelompok

• Dilindungi oleh hukum

• Terjamin secara internasional

• Menjadi tugas dan kewajiban negara

• Contoh : individu, politik, ekonomi, sosial, budaya

The ‘Universal Declaration of Human Rights’was the first constitutional document for global humanity, inspired by the genocidal horror of WW-II and declared in 1948.

The ‘Universal Declaration of Human Rights’has been the catalyst in creating common threads and benchmark in the pursuit of ‘universal ethics’ of human rights.

World War II ‘Universal Declaration

of Human Rights’

1948

• Free and equal in dignity and rights irrespective of race, religion, politics ……

• Rights to life, liberty, security….., adequate standard of living, health care…….

• Freedom of thought, expression, ….. and access to information from independent media.

Enable people to support their family’s

basic needs, good quality of life and wellbeing (food,

health, education, security, etc)

Human Rights

Human Responsibilities

To ensure the rights and general welfare of others.

Rights confer new powers and freedom. So, it must be

exercised responsibly – with due respect for issues of

ethics and justice.

The typical emphasis in WESTERN

NATIONS has been on rights and

freedom for the individual

(=‘individualism’)

In many EASTERN NATIONS there

has been excessive emphasis on

duties and responsibilities to

society and state (=‘collectivism’)

Each value system can learn and benefit from the other, to reach a common middle ground which

doesn’t sideline either individual human rights orcollective human responsibilities

Otonomi (Autonomy)

Berasal dari bahasa Yunani

• Autos : self

• Nomos : rule, governance, law

• Adalah kapasitas individu untuk menentukan nasib sendiri, memilih secara independen, bertindak dan evaluasi

• Adalah kemampuan untuk menentukan aturan pribadi

• Adalah kemampuan untuk mengikuti pilihan

Otonomi

• Untuk 2 kondisi– Kemerdekaan

– Kemampuan menunjukkan tujuan

• Kemerdekaan dari pengaruh– Bertindak dengan tujuan

– Dengan pemahaman

– Terbebas dari pengaruh

• Merupakan hasil pemikiran dan pertimbangan berdasarkan pengetahuan, wawasan dan pengalaman

Otonomi

• Kebebasan dari pengaruh & perintah dari pihak luar

• Kemampuan untuk bertindak berdasarkan prinsip-prinsip rasional dan aturan yang dapat diterima sesuai dengan pemahaman mengenai nilai baik, kehormatan dan kebahagiaan

• Kemampuan untuk merefleksikan prinsip-prinsip dan aturan dalam membentuk “pribadi diri”

Tanggung Jawab (Responsibility)

• Adalah pemahaman terhadap kewajiban untuk membuat keputusan dan bertindak sesuai dengan/berdasarkan komitmen tertentu– Status

– Perjanjian

– Penghormatan kepada orang lain

– Prinsip dan aturan yang diterima

– dll

• Aspek tanggung jawab– Komitmen yang diperoleh secara spontan

– Komitmen yang diperoleh secara sadar

– Tanggung jawab legal

Tanggung Jawab

• Tanggung jawab

– Sebagai konsekuensi atas pilihan yang telah diambil

– Tanggung jawab untuk melindungi hak-hak orang lain

• Nature of responsibility

– Responsibility as accountability

– Responsibility as individual & universalizable duty

Autonomy & Responsibility

“Tidak ada autonomy tanpa responsibility”

Setiap orang mempunyai hak yang sama, yang harus dihormati dan dilindungi

Respecting the others’autonomy, that is doing no harm.

Otonomi di Indonesia

Apakah sama?

Apa yang menjadikan berbeda?

Budaya

Masyarakatsebagai keluarga

besar

Penghargaan danpenghormatanpada pemimpin

Hubungan dokter-pasien

• Setiap pasien mempunyai hak untuk menentukan nasibnya sendiri, termasuk mengenai kesehatannya

• Setiap pasien mempunyai hak untuk mengambil keputusan yang bertanggung jawab untuk dirinya

• Penghargaan otonomi pasien oleh tenaga medis menjadi sangat krusial

• Pertimbangan khusus untuk pasien yang tidak dapat menunjukkan kapasitas

Hubungan dokter-pasien

• Pengambilan keputusan

– Dokter ahli dalam bidang medis, pasien ahli dalam pilihan, nilai dan kepercayaannya

– Patients’ centered

– Setiap pasien mempunyai otonomi untuk mengambil keputusan

– Pilihan yang diambil adalah hak dengan kewajiban menerima konsekuensi

Hubungan dokter-pasien

• Penghargaan terhadap otonomi harus diutamakan namun perlu dipertimbangkan dengan kaidah moral lainnya

• Contoh aplikasi :– Tell the truth

– Menghargai privasi

– Menjaga kerahasiaan

– Persetujuan untuk setiap tindakan

– Membantu dalam melakukan pilihan yang penting dan sulit

Where. . . do universal human rights begin? In small places, close to home - so close and so small that they cannot

be seen on any maps of the world. . . Such are the places where every man, woman and child seeks equal justice, equal opportunity, equal dignity without discrimination. Unless

these rights have meaning there, they have little meaning anywhere.

Eleanor Roosevelt

SELAMAT BELAJAR