COARCTATION AORTA ( CA)Dr. H. Abdul razak D, SpA

COARCTATION AORTA ( CA)CA Terjadi ok konstriksi duktus tempat muara dr aorta > kasus koartasio disertai kelainan lain, tersering menyertainya koartasio adalah:DSVKelainan katup mitral Dan stenosis aorta (gambar dibawah)Incidence : 6%Kemungkinan Koartasio disebabkan oleh penyebaran jaringan khusus pd duktus ke aorta dan membentuk lingkaran disekitar aorta

COARCTATION AORTAPd koartasio berat biasanya terdapat :Hipoplasia isthmus dan Duktus tetap paten /PDA.Selama kehidupan intrauterin tdk menimbulkan masalah, namun :Setelah bayi lahir dan duktus mulai menutup,maka :Darah yg masuk ke aorta desendens hanya bisa melalui koartasio yg sempit Shg :Perfusi darah ke organ lain berkurang ,dan terjadi :Gagal jantung kiri Asidosis Dan hipoglikemia.

Bayi lahir dlm keadaaan baik tetapi :Dlm bbrp hari kemudian tiba-tiba keadaannya memburuk.Perubahan klinis sgt dramatis antara hari ke 2 - hari ke-10Hal ini berhubungan dgn menutupnya duktus arteriosusTiba-tiba bayi tidak mau minumSesak nafas dan perfusi perifer menurunNadi brakialis teraba, namun:Nadi femoralis sgt lemah dan bahkan tidak teraba.Tek. darah di ekstremitas atas lbh tinggi dibandingkan :dgn ekstremitas bawah. Utk memperoleh hasil prognosis yg baik deteksi koartasio pd masa neonatus sgt penting.Ok itu tiap bayi yg dicurigai menderita PJB hrs diperiksa nadi femoralis dan brakialisGejala Klinis pada masa neonatus

RadiologiPd koartasio aorta gambaran foto toraks :Menunjukkan pembesaran jantung yg menyeluruh Dan terdapat kongesti vena pulmonalis

ElektrokardiografiGambaran EKG :Menggambarkan hipertrofi ventrikel kanan yg jelas

TatalaksanaPemberian PGE 1 utk mempertahankan DAPTerapi thdp gagal jantungBalloon angioplastyOperasi

E to E = end to end, LV = left ventricleMV = mitral valve

ALGORITMA : TATALAKSANA KOARTASIO AORTAKETERANGAN CPB = CARDIOPULMONARY BYPASS HLH = HYPOPLASTIC LEFT HEART SYNDROME BAP=BALLOON ANGIOPLASTY E TO E = END TO END, LV = LEFT VENTRICLE MV = MITRAL VALVETATALAKSANAKOARTASIOAORTA YG TLH DISEPAKATISUATU SERI PROSEDUR OPERASI PERTAMA DSBT NOR WOOD/Tambal

Coarctation AortaTutup /

Coarctation Aorta

Dr.H. Abdul Razak D, Sp. A