4B Gilb Tall Teller EHiN 2014

Tall Teller

Mye Klarere Helseteknologikommunikasjon

Når Velmente Ord Tallfestes

Tom GilbSesjon 4b: Data, kvalitet og

analyse4. November 2014, 11:00-

12:15(3 talere, på 75 minutter) 25

min. hverMunchsalen, Plaza Hotell, Oslo

Disse plansjer er på: gilb.com/dl834

Påstand

Alle eHelse ’forbedringskrav’

– kan og må tallfestes

11 November 2014 Gilb.com 2

Tall hjelper oss å unngå mange problemer

Det vi IKKE skal ha er

– Uklarhet

– Tvetydighet

– Ikke testbarhet

– Personlige fortolkninger

– Kontraktskrangel

– Anbudsmisforståelser

– Forsinkelser

– Kostnadsoverskridelser


Tallfesting av Kravgjør mange gode ting mulig

Det vi skal ha er– Klartenkte dyptenkte krav

– Krav som ikke kan misforståes av noen, noen gang

– Målbare prosjektresultater, gradvis forbedring

– Klare minstemål

– Klare ’ferdig’ og ’vellykkede’ nivåer

– Klare verdier i forhold til kostnader

– Tidlig og gradvis leveranse av nytteresultater

– Tidlig bevis for at prosjektlaget kan skape verdi og resultater

– Umiddelbar tilbakemelding når man er på feil vei

– Mulighet for å lære fra feiltrinn, meget tidlig


2 dødsynder i ‘krav’

• Bare julebordfraser

• Teknologi-løsninger i stedet for helseresultater


Tåkeprat

Hurtigere

Ajour

Mer nøyaktig

Tidsmessig

Lett å ajourholde

Økt helsevirkning


IKKE ’Teknologiløsninger’

isteden for

’Helseresultater’

• Automatisert

• Sentralregister

• Enhetlig standard


Prosjekt

Mål 1

Middel A Middel B

Mål 2

Middel C

Ett Eksempel påKvantifisering,

som definisjon på en kritisk og variable forbedringsegenskap

• Beslutningshjelp:

– Måleenhet: tiden det tar definerte Personer,

• å levere definerte Vurderinger, for definerte Formål,

• fra gyldig analyseforespørsel, frem til Diagnosen er mottatt av definerte Legeenhet, Korrekt og Nyttig.


Basert på et virkelig norsk eksempel oktober 2014

Beslutningshjelp +++

Hva vi skal gjøre: eksempel på

kvantifisering av ’før’ og ’fremtidens krav’

• Beslutningshjelp:• Måleenhet: tiden det tar definerte Personer,

– Å levere definerte Diagnoser, for definerte Formål,– Fra gyldig analyseforespørsel, frem til Diagnosen er

mottatt av definerte Legeenhet, Korrekt og Nyttig.

• Førnivå:– [2013, Diagnoser = Prognoser, Formål = Nødstilfeller,

Legeenhet = Fastlege] 1 uke.

• Målsetning: – [Innen Slutten 2016, Diagnoser = Prognoser, – Formål = Nødstilfeller, Legeenhet = Fastlege] 2 timer.


Beslutningshjelp


Førnivå Målsetning

Forbedringsgraden

Måleskala

- for ’Beslutningshjelp’ +egenskapen

1 uke

2 timer

Hva vi skal gjøre: eksempel på bedre definisjoner for å redusere feiltolkning

(Storbokstav signaliserer definerte begrep)

• Beslutningshjelp:

• Måleenhet: tiden det tar definerte Personer,

– Å levere definerte Diagnoser, for definerte Formål,

– Fra gyldig analyseforespørsel, frem til Diagnosen er mottatt av definerte Legeenhet, Korrekt og Nyttig.

• Førnivå:

– [2013, Diagnoser = Prognoser, Formål = Nødstilfeller, Legeenhet = Fastlege] 1 uke.

• Målsetning: – [Innen Slutten 2016, Diagnoser =

Prognoser, Formål = Nødstilfeller, Legeenhet = Fastlege] 2 timer.

• DEFINISJONER:• Diagnoser: enhver skriftlig offisielt

kvalitetssikret analyse vedrørende sykdomsforløp eller prognose.

• Formål: enhver medisinsk eller juridisk prosess som benytter Diagnoser.

• Legeenhet: enhver medisinsk person eller gruppe som er bemyndiget til å håndtere Diagnosen.

• Korrekt: riktig analyse ifølge alle gjeldende regler, kvalitetssikring, og skriftlige forbehold.

• Nyttig: kan faktisk benyttes til tilsiktede formål.

• Nødstilfeller: helsekritiske hastesaker.


Kan man virkelig kvantifisere alle systemegenskaper som skal forbedres?

Ja!

• Alt som man kan si følgende ord om:– Forbedre,

redusere, øke

Hvordan?

1. bruk din fagkunnskap

2. Kopier eksempler fra andre prosjekter

3. Kopier mal fra bøker: CE bok, Chapter 5:

Scales of Measure:

http://www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=26

4. Google: helst på engelsk

’Data Consistency Metrics’

Adaptability Metrics

Future Proof Metrics

5. Bryt ned: ‘inntil kvantifiseringsmulighetene er

helt åpenbare’

(Rene Descartes metode)


http://www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=26

1311 November 2014 Gilb.com

Brukervennlighet: et eksempel på ’nedbrytning’

Brukervennlighet: ‘Pleier-vennlighet’Oppdelt i forskjelige aspekter, og med forslag til måleenhet

Kilde Competitive Engineering, Chapter 5, Scales of Measure)www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=26

Usability:

Type: Complex Quality Requirement.

Includes {Entry Conditions, Training Requirement, Computer Familiarity, Web

Experience Level, Productivity, Error Rate, Likeability, Intuitiveness, Intelligibility}.

Entry Conditions : Scale: <Grade Level of User>.

Training Requirement: Scale: Time needed to read <any instructions> or get <any help> in order to perform defined [Tasks] successfully.

Computer Familiarity: : Scale: Years of <experience with computers>.

Web Experience Level : Scale: Years of <experience with using the web>

Productivity: Scale: Ability to correctly produce defined [Work Units: Default: Completed Trans-actions].

Error Rate: Scale: Number of Erroneous Transactions requiring correction each <session>.

Likeability: Scale: Option of <pleasure> on using the system on scale of -10 to +10.

Intuitiveness: : Scale: Probability that a defined [User] can intuitively figure out how to do a defined [Task] correctly (without any errors needing correction).

Intelligibility: : Scale: Probability in % that a defined [User] will correctly interpret defined [Messages or Displays]. November 11, 2014 14© www.gilb.com

‘Bring’ Prosjekt 2009 Kai Gilb

http://www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=277November 11, 2014 15© www.gilb.com

Men, man kan vel ikke kvantifisere

kjærlighet ?


17

Systematisk Metodeanvendt på problemet‘kvantifiser kjærlighet’

• Lag en liste over ”kjærlighetens”egenskaper.

• kvantifiser egenskapene.

• “Kjærlighet” består av hele gruppen med kvantifiserte “kjærlighets”begrep

Rene Descartes11 November 2014 Gilb.com

19

Kjærlighets-

egenskapene

ifølge Hollendere

Kysset

Bry seg om

Deling

Respekt

Behagelig

Vennskap

Sex

Forståelse

Tillit

Pålitelighet

Støtte

Oppmerksomhet

Tilfredshet11 November 2014 Gilb.com

20

“Pålitelighet”

oppdelt I 5 begrep

Del-egenskaper

1. Sannferdighet

2. Brutte avtaler3. Forsinket til avtaler4. Forsinket avlevering5. Sladder


21

Kjærlighet.Pålitelighet.Sannferdighet.

Ambisjonsnivået: Ingen løgner.

Måleskala: gjennomsnittlig antall Sorte løgner

per måned i fra definerte Kilder

Målemetode: uavhengig løgn logg.

Førnivå [Kilde = gammel venn, 2011] 42

Estimert av: Bart

Målsetning [Kilde = nåværende venn, tidsfrist=2014] Førnivå/2

Sorte: definert som : ikke-hvite løgner

Sannferdighet


22

Kjærligheten : Bibelens DimensjonerLawrence Day, Boeing

Paulus’ første brev til korinterne Kapittel 134 Kjærligheten er tålmodig,

kjærligheten er velvillig,

den misunner ikke,

skryter ikke,

er ikke hovmodig.

5 Kjærligheten krenker ikke,

søker ikke sitt eget,

er ikke oppfarende

og gjemmer ikke på det onde.

6 Den gleder seg ikke over urett,

men har sin glede i sannheten.

7 Kjærligheten utholder alt,

tror alt,

håper alt,

tåler alt.

8 Kjærligheten tar aldri slutt.11 November 2014 Gilb.com

Kort eksempel av disse metoder i eHelse Praksis

• Farmasøytisk Lagerstyring

• I bruk på et sykehussystem

• National Health Service UK

• Vellykket prosjekt


Planguage:

Objectives &

Requirements

Man-Chie Tse &

Ravinder Singh Kahlon{Man-Chie, Ravi}@dkode.co

dkode Limited, London, United Kingdom.

University of Ulster, Northern Ireland, United Kingdom

Gilb Fest 201423rd - 27th June 2014 , London, UK

dkode © Copyright 2013. All Rights Reserved.dkode © Copyright 2014 All Rights Reserved.

UUUniversity of

ULSTER

BROUGHT TO YOU BY

dkode .co


:(:ambiguous

objectives

Excellent

workforce

with

utilising

modern

practices

Services to

run more

efficiently &

decrease

wastage

Compliance

by

monitoring

and

achieving

value

Organise

our

services

around

our

service

demand

and not

our old

habits

Be a stronger

organisation

by investing

significant

money in IT

to build the

work force

OBJECTIVE = QUANTIFY = REQUIREMENT11 November 2014 Gilb.com 25

Importance of

MEANING!

The

OBJECTIVEs

quantified gives defined

To grow service

provision by 15%

by the end of the

financial year.

To reduce our

operating costing

from £458k by 20%

by the end of

financial year.

To increase our

space capacity to

deliver new services

by June16th 2015.

To decrease wastage by

1%, by 1st February 2015.

To reduce staff

absence by

60% by the end

of financial

year.


PLANGUAGE SAMPLE:

Farmasøytisk Sykehus

LagerPERFORMANCEEFFORT

Goal ClarityResources

Expectations [The

desired rewards

Time

Control

MotivationDesign Skill

[2012]: 120 minutesObservation measures & report

[2013]: 30 minutes per dayPhysical audit analysis

[2012]: 120 MinutesReport in August & September

[2013]: 100%Training Log Report

[2012]: 387Based on Observation &

Requirements

Scale & Meter Target & Benchmark

Reduce time on placing

stock away

Decrease time taken to process order request

Decrease time taken to picking order request

Reduce manual requirement for process

Increase volume of transactions per day

[2013-2014] Custom Monthly Report + Observation

[2013] Audit Paper Analysis & Custom Monthly Report

[2013] Custom Monthly Report + Observation

[2014] Observation

[2013] Custom Report

Target: 5 minutes[Q3 – 2013]: Constraint: 30minutes

Target: 5 minutes[2013]: Constraint: 15 minutes per day

Target: 5 minutes[2013]: Constraint: 15 minutes per day

Target: 40%Constraint: 85%

Target: 50 itemsConstraint: 70 items

[2012]: 2960 per year +Report in August & September

[2012]: 180 minutesTraining Log Report

[2012]: 162 daysBased on absence report

Reduce time required to validate items picked

Decrease Time to Learn Process

Reduce the volume of loss productivity

[2013] Audit paper analysis

[2013] Procedure file log

[2012] Custom report

Target: 250 per year thereafter[2013]: Constraint: 1000

Target: 60 minutesConstraint: 120 minutes

Target: 40 daysConstraint: 80 days

førnivåForbedringsnivåambisjonsnivået målemetode


Et planspråk

verktøy:

Innvirknings-

anslagstabell.

Hvor hoved

prosjektstrategier

og

systemutforming

vurderes i forhold

til kvantifiserte

hovedmål.

Systemtuforming

Mål-setninger

Kostnader

Anslag på innvirkningen for

systemutformingen på målsetningen

Verdi for kostnad

“How Planguage Measurement Metrics Shapes System Quality”

Man-Chie Tse1,2 & Ravinder Singh Kahlon

University of Ulster

• “An innovative public sector healthcare IT project was successfully delivered using the software engineering management methods by Tom Gilb.

• The empirical use of Planguage a formal, natural language modelling notation, a quantifiable measurement metrics, addressed the problem area of system innovation within the software engineering discipline.”

• En nybrotts offentlig

helsesektor IT prosjekt, ble

vellykket levert ved bruk av

IT prosjektstyringsmetodene

laget av Tom Gilb

• Vi benyttet ’Planspråket’,

som er en formell, dagligtale-

språk og modellerings

bekrivelsesspråk: samt et

kvantifisert målbar språk;

som gjorde at vi kunne

håndtere nybrotts

systemutvikling innenfor et

IT-ingeniørs-disiplin.


Takk!Her er kilder for å gå videre

• Vårt Nye Helseplanlegging kurs på IKT Norge 9-10 des. 2014 (Nard [email protected]), evt. Tom Gilb)

• Ny bokmanus om planlegging (dyp og detaljert; 104 avsnitt)– ‘Value Planning’ book– tinyurl.com/valueplanning

• Gratis pdf fra [email protected] av ’Competitive Engineering’ en dyp og ’tung’’standarder’ håndbok. Epostemeg.

• TEDx Trondheim 18 min. (lettvekt)– Quantifying Quality– http://bit.ly/TomTED


Disse plansjer er på: gilb.com/dl834

http://tinyurl.com/valueplanning

mailto:[email protected]

http://bit.ly/TomTED

Gå tilbake !


• Disse plansjer er på:

• gilb.com/dl834

Ekstra plansjer

• Som jeg vet ikke om jeg har tid til

• Men de kan ligge her


Fra Presentasjon EHiN 2014http://www.slideshare.net/DrGrundy/whsrma-2013-grundy-singapore-april-2013?qid=03878ec0-b0de-46a5-93e3-

8961edee1ef7&v=default&b=&from_search=2


Påstand

• 1. the definition is best done, by quantification with a scale of measure and Goal levels

• 1. disse viktige mål bør absolutt klarlegges ved hjlpav kvantifisering

• 2. the sample strategies should be impact estimated as to their expected (later: actually measured) effect on these quantified goals

• 2. de strategiene her• A. Bør klarlegges, skilles fra

hverandre• B. Og numerisk innvirkning

på å komme i retning av de kvantifiserte mål bør anslåes


Detalje


Accessible

• Delivers consumer-friendly services

• With shorter wait-times,• Extended hours, • electronic or telephone access,

• And strong communication,

• Through health IT innovation


OmskrivningConsumer Friendly:

Type: Primary Care Critical Objective, for feature ‘Accessible’

Ambition Level: shorter wait times, 24/7 Access, digital or telephone access. <- See table in Paul’s slide above.

Scale: The time needed for a defined User to access and complete a defined Transaction correctly, at anytime of the day or week.

Past [2014, User = IBM Retiree, Transaction = Update] 20 minutes

Goal [2016, User = IBM Retiree, Transaction = Update] 2.0 minutes


Accessible:Includes:

Consumer Friendly:Communication:

Strategier


Feature Definition Sample Strategies Potential Impacts

Strategien

• Use electronic health record and clinical decision support to improve medication management, treatment and diagnosis.

• Establish quality improvement goals to maximize data and reporting about patient populations, and monitor outcomes


Innvirkning

• Healthcare dollars saved from reductions in ER, hospital test, procedure & prescriptions


4B Gilb Tall Teller EHiN 2014

Healthcare

Transcript of 4B Gilb Tall Teller EHiN 2014