Institut national de sant publique du Qubec

2008Mieux vivreenfantavec notre

de la grossesse deux ans

Guide pratique pour les mres et les pres

2008

Mieux vivre

enfantavec notre

de la grossesse deux ans

Valeur de 19,95 $

Le guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans, dition 2008 et sa version anglaise From Tiny Tot to Toddler sont distribus gratuitement tous les futurs parents qubcois.

Un exemplaire du guide est remis gratuitement tous les futurs parents lors du suivi de grossesse de la mre. Selon la rgion, le guide sera remis soit par le cabinet du mdecin, le CLSC, le centre de prlvement ou la maison de naissance.

Les parents qubcois qui choisissent un tablissement de sant lextrieur du Qubec pour la naissance de leur enfant, peuvent se prsenter leur CLSC pour obtenir leur guide gratuitement. Les parents qui adoptent un enfant ltranger peuvent en obtenir une copie en sadressant leur agence dadoption ds que lvaluation psychosociale est complte. Les familles daccueil et les parents qui adoptent un enfant au Qubec peuvent recevoir le guide en contactant le Centre jeunesse de leur rgion ds que lvaluation est complte. De plus, les versions franaise et anglaise du guide sont aussi disponibles gratuitement sur le site Web de lInstitut national de sant publique du Qubec ladresse www.inspq.qc.ca/mieuxvivre.

Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans et From Tiny Tot to Toddler sont en vente en librairie 19,95 $.

Il est possible de les commander par tlphone ou sur le site Web des Publications du Qubec.

Tlphone : 418 643-5150 ou 1 800 463-2100Site Web : www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca

Sous la coordination de :

Pascale TurcotteResponsable du dveloppement et de la diffusion

Chantale AudetConseillre scientifique

Nicole AprilMdecin-conseil

Igor BaluczynskiSoutien technique

Johanne LaverdureChef dunit scientifique Unit dveloppement et adaptation des personnes

Ral MorinDirecteurDirection du dveloppement des individus et des communauts

Guide pratique pour les mres et les pres

Nicole Dor et Danielle Le Hnaff Auteures dorigine

2008Mieux vivreenfantavec notre

de la grossesse deux ans

La reproduction dextraits du livre des fins ducatives est autorise la condition den indiquer clairement la source. Toute reproduction, mme partielle, pour dautres fins, telles que la publicit ou la promotion, est strictement interdite. Aucune reproduction des dessins ou des photographies nest permise sans autorisation.

1re dition 1977. ditions entirement revues et augmentes : 1980, 1987, 1995, 2003, 2008.

Comment citer ce livre :Dor, Nicole ; Le Hnaff, Danielle. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans, guide pratique pour les mres et les pres . Qubec, Institut national de sant publique du Qubec, 2008. 656 pages.

Les marques de commerce de produits mentionnes dans cet ouvrage ne sont donnes qu titre dexemple.

Document dpos santcom (http://www.santecom.qc.ca) Cote : INSPQ-2006-091

Dpt lgal 2e trimestre 2008 Bibliothque et Archives nationales du Qubec Bibliothque et Archives Canada ISBN : 978-2-550-50999-8 (version imprime) ISBN : 978-2-550-50998-1 (pdf)

Gouvernement du Qubec (2008)

dition 2008 Auteures dorigineNicole Dor, Danielle Le Hnaff

AuteursChristiane Auray-Blais, Lucie Baribeau, Claude Bgin, Cline Belhumeur, France Bilodeau, Julie Boissoneault, Marie-Andre Boss, Nicole Boulianne, Lise Brassard, Marie-ve Caty, Brigitte Chaput, Isabelle Charbonneau, Aurore Cot, Dominique Cousineau, Rosanne Couture, Marie-Paule Duquette, Luc Ferland, Ccile Fortin, Suzanne Goyette, dith Guilbert, Julie Guimond, Ginette Lamarre, Richard Larocque, Andr Lavallire, Johanne Laverdure, Michel Lavoie, Cline Lemay, Linda lemire, Brigitte Lpine, Suzanne Lpine, Anne Letarte, Patrick Levallois, Chantal Lvesque, Marie-Jolle Lvesque, Michel Lvy, Sylviane Manseau, Jean-Claude Mercier, Langis Michaud, Christina Morin, Julie Poissant, Marie-Claude Quintal, Marie-Jose Santerre, Diane Sergerie, Isabel Thibault, Lucie Thibodeau, Jose Trahan, Roch Tremblay, Jean-Jacques Turcotte, Mylne Turcotte, Pascale Turcotte, Hlne Valentini, Ginette Veilleux.

Soutien techniqueIgor Baluczynski, Chantal Forest, Ludmila Moulaoui

CommunicationsMireille Simard

Rvision linguistiqueServices ddition Guy Connolly

Lecture dpreuvesMarie-Jose Allie

Conception graphique et infographieLuz design+communications

IllustrationsMaurice Gervais

Photos de la page couvertureVeer et iStockphoto.com

ImpressionTranscontinental Impression

Nouveaux chapitres grossesse et accouchement Auteurs Nicole April, mdecin ; Chantale Audet, anthropologue ; Hlne Rousseau, mdecin de famille ; Cline Lemay, sage-femme ; Linda Lemire, infirmire ; Julie Lauzire, nutritionniste ; Amlie Bourret, anthropologue ; Pascale Turcotte, responsable du dveloppement et de la diffusion ; Franois Beaudoin, obsttricien gyncologue ; Amlie Blanchet-Garneau, infirmire ; Marie-Andre Boss, sexologue ; Catherine Chouinard, charge de projet en prinatalit ; Ccile Fortin, consultante rgionale en allaitement ; Anne Harvey, physiatre ; Jose Laroche, agente de recherche ; Johanne Laverdure, psychologue ; Lyse Lefebvre, pharmacienne ; Michel Lvy, dentiste ; Jean-Claude Mercier, pdiatre ; Marie-Jose Santerre, consultante rgionale en allaitement.

quipe de coordination de la rdaction Nicole April, Chantale Audet, Hlne Rousseau, Cline Lemay, Linda Lemire, Julie Lauzire, Amlie Bourret, Pascale Turcotte.

Comit daccompagnement scientifiqueManon Allard, Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec ; Marc Billard, Collge des mdecins du Qubec ; Lise Brassard, Info-sant ; Catherine Chouinard, Association pour la sant publique du Qubec ; Pierre Desjardins, Ordre des psychologues du Qubec ; Emmanuelle Hbert, Ordre des sages-femmes du Qubec ; Caroline Morin, Ordre des pharmaciens du Qubec ; Mlanie Savard-Ct, Association des omnipraticiens en prinatalit du Qubec ; Louise Sirard, Ordre professionnel des dittistes du Qubec ; Franois Beaudoin et Julie Guimond, Association des obsttriciens et gyncologues du Qubec ; Marc Simard et Isabelle Thberge, Parents ; Jeannine Auger et France Laverdire, ministre de la Sant et des Services sociaux ; Violaine Blanger, Diane Blain-Lamoureux, Julie Brousseau et Julie Goulet, Fondation Lucie et Andr Chagnon.

Personnes et groupes consultsMarjorie Aunos, CRDI Lisette-Dupras ; Lise Benot-Gosselin, CSSS Haute- Yamaska ; Danielle Boulard, Direction de sant publique de la Capitale Nationale ; Emmanuel Bujold, Centre de recherche du CHUL ; Christiane Charest, CH Brome-Missisquoi ; Isabelle Clerc, Universit Laval ; Ccile Cloutier, Efficom ; Maria De Koninck, Universit Laval ; Catherine Denis, SOS Grossesse ; Martin Duclos, CLSC Lamater ; ric Dewailly, Centre de recherche CHUL ; Rjean Dion, INSPQ ; Sylvie Dodin, Universit Laval ; Adrienne Einarson, Motherisk ; Jeff Farber, Sant Canada ; Lorraine Fontaine, Regroupement Naissance-Renaissance ; Stphane Fortier, CLSC Basse-Ville ; Annie Gunner, CH Pierre-Legardeur ; Bouchra Kaache, Centre International des Femmes de Qubec ; France Lebrun, CH St-Eustache ; Isabelle Marc, Universit Laval ; Andre-Anne Morin, CH Saint-Franois dAssises ; Denis Ouellet, Ministre de la Sant et des Services sociaux ; Rene Proulx, CRDI Lisette-Dupras ; Hlne Senay, Centre hospitalier de lUniversit Laval ; Johanne Tessier, Collectif Les Accompagnantes ; Alice Tofan, Alliance des communauts culturelles pour lgalit dans la sant et les services sociaux ; Hlne Vadeboncoeur, chercheure.

Comit national dorientation et de mobilisation en prinatalit de lASPQ ; Regroupement des dittistes en prinatalit de la Capitale nationale ; Commission de la sant et des services sociaux des Premires Nations du Qubec et du Labrador ; Groupe de travail sur limplantation dun programme qubcois de dpistage prnatal du syndrome de Down ; Comit des pres de Cible Famille Brandon ; Dispensaire dittique de Montral.

Simplification du texte et rvision linguistiqueDanielle Bergeron

Journalistes consultantsChristian Benot-Lapointe, Andre-Anne Gunette

Llaboration des nouveaux chapitres sur la grossesse et laccouchement a t rendue possible grce la contribution financire de la Fondation Lucie et Andr Chagnon.

RemerciementsDepuis plus de 30 ans maintenant, un trs grand nombre de professionnels ont apport leur soutien et leur expertise pour la production de ce guide. Si dans le dfi que reprsente le recensement de ces prcieux collaborateurs, vous tes oublis, nous vous remercions doublement.

tablissements et organismesACEF de lEst de Montral, Association pour la sant publique du Qubec, Centre antipoison, Centre de mdecine gntique du Qubec, Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale : quipe de rdaction des protocoles infirmiers Info-Sant, Comit qubcois en allaitement, CSSS du Lac-des-deux-Montagnes, Directions de sant publique de Qubec, de Lanaudire, de la Montrgie et de Montral, Dispensaire dittique de Montral, Food Security Network, Hpital Sainte-Justine, Les Publications du Qubec, Rseau des centres de ressources prinatales du Qubec, Sant Canada, Socit de lassurance automobile du Qubec.

IndividusDenis G. Allard, Suzanne Atkinson, Colette Beauregard, Daniel Beauregard, ric Bdard, Claude Bgin, Martine Bienvenue, Linda Blais, Sarah Blunden, Isabelle Brabant, Selma Buckett, Jrme Comeau, Lise Comtois, Louise Condrain, Franois Ct, Suzanne Dionne, Louise Dumas, Nathalie Faucher, Suzanne Forgues, David Fortier, Denis Gauvin, Sophie Gravel, Louise Guyon, Jennifer Houston, Gloria Jeliu, Vronique Laberge-Gaudin, Danielle Landry, Monique Landry, Mlanie Lavoie, Michel Lavoie, France Lebrun, ric Leclerc, Stphanie Ledoux, Marie-Hlne Legault, Luc Legris, Maire-Claire Lepage, Nathalie Lvesque, Pierre Lvesque, Diane Major,

Micheline Maltais, Jocelyne Martel, Louise Mathers, Yves Michaud, Sylvie Muller, Jose Nadeau, Isabelle Pageot, France Paradis, Ginette Paquet, Vronique Pelchat, Marie-Claude Pigeon, Marie-Claude Quintal, Sylvie Renaud, France Richard, Elizabeth Robinson, Daniel Roy, Guy Sanfaon, Monique Sguin, Paule Simard, Monik St-Pierre, Lucie St-Onge, Chantal Thberge, Roch Tremblay, Julie Trudel ainsi que plusieurs bnvoles uvrant dans des groupes dentraide en allaitement.

PhotographesNous remercions sincrement les photographes parents, professionnels et amateurs qui nous ont permis dillustrer cette dition 2008. Cest une contribution dune grande richesse.

Nous remercions aussi toutes les personnes qui nous interpellent par leurs commentaires et leurs questions judicieuses. Cest un lien prcieux et un soutien inestimable pour la mise jour annuelle de lensemble du contenu de cet ouvrage.

Mille mercis galement aux parents utilisateurs du guide qui nous retournent le questionnaire dapprciation insr la fin de louvrage.

Afin de soutenir les parents qubcois et favoriser le consensus dans les pratiques, le guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans, dition 2008 et sa version anglaise From Tiny Tot to Toddler, Practical Guide for Parents from Pregnancy to Age Two sont distribus gratuitement aux :

intervenants en prinatalit qui travaillent dans les Centres de sant et de services sociaux ;

omnipraticiens qui offrent un suivi de sant aux femmes enceintes et/ou aux nourrissons ;

intervenants qui uvrent auprs des jeunes familles dans les organismes communautaires ;

marraines ou monitrices qui soutiennent les nouvelles mamans par lintermdiaire des ressources daide en allaitement.

Avant proposTrente ans aprs la toute premire dition du guide Mieux vivre avec notre enfant de la naissance deux ans, lInstitut national de sant publique du Qubec est trs fier de rpondre cette demande mainte fois rpte dajouter des sections sur la grossesse et laccouchement au populaire guide lintention des mres et des pres. Voici donc la premire dition du guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse deux ans. Grce une entente avec Services Qubec, le guide inclut maintenant la publication Devenir parents du gouvernement du Qubec, source importante dinformations pratiques pour les futurs parents. Vous remarquerez aussi le soin apport la mise en page et la prsentation visuelle. Toujours remis gratuitement aux futurs parents, le guide couvre maintenant la priode de la grossesse et de laccouchement. Il sera dornavant distribu lors du suivi de la femme enceinte.

Lajout de ces nouveaux chapitres a exig la collaboration dun nombre imposant de professionnels de disciplines diverses et a t permis grce la contribution de la Fondation Lucie et Andr Chagnon. De plus, les associations professionnelles et communautaires de mme que les ordres professionnels concerns ont appuy le projet et fait consensus sur le contenu de la prsente dition. Enfin, un grand nombre de parents ont gnreusement accept de commenter les textes et de partager leur exprience avec nous. tous ceux et toutes celles qui ont mis leurs connaissances, leur temps et leur passion au service de cette nouvelle dition, jadresse mes plus sincres remerciements.

Les parents et les professionnels de la sant sont assurs davoir en main un guide jour et refltant les meilleures pratiques. Nanmoins, nous continuons sans cesse dy apporter des amliorations. Il est donc important que les lectrices et lecteurs nous fassent part de leurs commentaires et nous signalent leurs attentes pour les ditions futures. Vous trouverez la page 654 un court questionnaire complter et retourner ladresse indique.

Je vous souhaite une bonne lecture et que, de jour en jour, vous viviez de mieux en mieux avec votre enfant.

Le prsident-directeur gnral,Richard Mass, M.D.

Soins personnels 32

Alimentation pendant la grossesse 34

tre active 53

Tabac, alcool et drogues 55

Produits chimiques et radiographies 60

Dplacements et voyages 63

La sant pendant la grossesse

Professionnels et services 67

Soins de sant 75

Suivi de grossesse 91

Problmes pendant la grossesse 100

La grossesse

Le ftus

Fcondation 13

Dure de la grossesse 13

Environnement du ftus 15

Dveloppement du ftus 16

tre enceinte au quotidien

Changements physiques 23

Changements motifs 28

Sexualit 31

La prparation larrive de bb

Un peu de prvoyance 115

Allaitement 115

Visite de lhpital 119

Plan de naissance 120

Que faut-il apporter au lieu

de naissance ? 124

Prsentation du bb par le sige 126

Laccouchement

Le dbut du travail

Reconnaitre le dbut du travail 129

Quand aller au lieu de naissance ? 131

Aide du pre ou

dune personne familire 133

Les stades du travail

Premier stade du travail :

ouverture du col de lutrus 135

2008Mieux vivreenfantavec notre

de la grossesse deux ans

La famille

tre papa

Un nouveau rle 180

Conseils de papas 181

Nourrir bb deux 184

Importance de la relation pre-enfant 185

Des papas partout 185

tre maman

Une nouvelle exprience de femme 187

Se faire confiance 188

Encore du repos 189

Dsir sexuel 190

Contraception 191

Alimentation de maman 195

Grandir en famille

Complicit 199

Pas besoin dtre parfait ! 202

Prendre soin de soi et de son couple 202

Deuxime stade du travail :

descente et naissance de votre bb 141

Troisime stade du travail :

expulsion du placenta 144

Interventions possibles

pendant le travail 146

Les premiers jours

Sjour au lieu de naissance 153

Quand tout ne se passe

pas comme prvu 153

Dpistage des maladies

mtaboliques hrditaires 158

Sige dauto : obligatoire 160

Soins physiques de la mre 162

Du repos svp 166

Dprime et baby blues 167

Caractristiques du nouveau-n 168

Jaunisse 173

Cordon ombilical 174

Grands-parents 203

Des nouvelles ralits familiales 204

Raction de lan 204

Bb en promenade 205

Activits familiales 210

Faire garder bb 211

Avoir des jumeaux 212

tre parent dun enfant diffrent 214

Groupes de soutien 215

Organismes communautaires 216

Budget pour bb 217

Choix des vtements 219

Entretien des vtements 220

Premires chaussures 220

laide 222

Le bb

Les faons de communiquer

Pleurs 225

Coliques ou pleurs intenses 227

Besoin de succion 229

Le dveloppement de lenfant

Importance de lattachement 259

Temprament 261

Interagir pour stimuler 263

Premire cole, le jeu 263

Choix des jouets 264

Questions frquentes sur le langage 265

Besoins dencadrement 270

tapes du dveloppement 276

Apprentissage de la propret 299

veil la lecture et lcriture 301

Lalimentation

Le lait de maman

Allaiter, un art qui sapprend 306

Fabrication du lait 308

Premires heures 310

Premiers jours (de 0 14 jours) 312

Premires semaines (de 2 8 semaines) 315

Premiers mois (de 2 6 mois) 316

Toucher 230

Got et odorat 232

Audition 232

Vue 233

Les soins du bb

Comment prendre un bb ? 237

Comment donner le bain ? 237

Coupe des ongles 242

Choix des couches 242

Entretien des couches 243

Changement de couches 244

Le sommeil

Dormir en scurit 247

Mort subite du nourrisson 249

Prvention de la tte plate 251

Sommeil dans les premires

semaines de vie 252

Sommeil autour de lge de 4 mois 253

Sommeil entre 1 et 2 ans 256

Allaitement dun bambin

(6 mois et plus) 317

Tte : tape par tape 318

Frquence et dure des ttes 325

Comment savoir si bb a bien bu ? 330

Rots et gaz 332

Qui et quand consulter 333

Difficults dallaitement et solutions 334

Situations particulires 346

Expression du lait maternel 351

Manipulation du lait 355

Allaitement et sparation

mre-enfant 357

Sevrage 359

Les autres laits

Prparations commerciales pour

nourrissons (lait commercial) 365

Biberons et ttines 367

Lait pasteuris 373

Laits viter 375

Tidir les pures 406

Lgumes et fruits vers 6 mois (tape 2) 407

Viande vers 6 mois (tape 3) 411

Saveurs et textures entre 7

et 9 mois 412

Vers lautonomie de 9 12 mois 417

Menu familial de 1 2 ans 423

Guide alimentaire sant

pour toute la famille 428

Les problmes lis lalimentation

Coliques 431

Rgurgitations 432

Selles et aliments solides 433

Constipation 433

Allergies alimentaires 435

Intolrance au lactose 438

Anmie 439

Faible apptit 442

Bbs de faible poids 443

Bbs trop joufflus 444

Leau

Quand donner de leau ? 377

Quelle eau choisir ? 378

Faire bouillir leau une ncessit 379

Eau de laqueduc 380

Eau dun puits priv 381

Eau embouteille ou en vrac 383

Appareils pour traiter leau 384

En cas de problmes 385

Les aliments complmentaires

Introduction des aliments

complmentaires vers 6 mois 388

Comment introduire

les aliments complmentaires ? 391

Miel et botulisme 396

Risques dtouffement 396

Crales vers 6 mois (tape 1) 398

Pures maison 400

Pures commerciales 403

La sant

Le suivi de sant de bb

Suivi de sant : votre responsabilit 447

Qui peut aider votre bb ? 447

Comment choisir le mdecin

de votre enfant ? 451

Croissance du bb 452

Premires dents 453

Prvention de la carie 456

Vitamines et minraux 461

Vaccination 464

Maladies contagieuses 469

Les soins de sant

Muguet dans la bouche 477

Crotes au cuir chevelu

(chapeau, sborrhe) 477

Soins de la peau 478

Allergies 483

Prvention : lavage des mains 484

Les premiers soins

Coupure 541

Morsure 542

Saignement de nez 542

Chute ou coup 543

Blessures la bouche et

aux dents 544

Brlure 545

Petit objet dans le nez 548

Sable dans lil 548

Piqres dinsectes 548

touffement 549

Empoisonnement 560

Informations utiles

Devenir parent

Congs parentaux 565

Aide financire 571

Filiation et obligations parentales 587

Inscriptions de lenfant 592

Sant oculaire 486

Fivre 490

Rhume et grippe 497

Nez bouch 500

Toux 501

Mal de gorge 501

Otite 502

Bronchiolite 504

Drangement intestinal 505

Gastro-entrite 506

La prvention

Sige dauto 513

Chambre 518

Jouets 521

Risques de blessures 525

Soleil 532

Fume de tabac 536

Produits dangereux : mdicaments,

produits dentretien mnager

et autres 537

Sant, prvention et

scurit de la famille 601

Adoption 603

Services de garde ducatifs 618

Services pour les personnes

sourdes ou malentendantes 622

Portail du gouvernement du Qubec 623

Les ressources pour les parents

Ressources durgence 625

Associations professionnelles 626

Ordres professionnels 626

Organismes gouvernementaux 628

Associations, organismes

et groupes de soutien 630

Index

Index 637

Table de conversion 653

La g

ross

esse

11 son

ia ja

m.c

om

s

onia

jam

.com

s

onia

jam

.com

Lintroduction des aliments complmentaires vers 6 mois . . . . . . . . . . . .xxxComment introduire les aliments complmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxxLe miel et le botulisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxx

Les premiers joursLa

gro

sses

se

12

Fcondation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Dure de la grosesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Environnement du ftus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15Dveloppement du ftus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16

Le ftusPh

oto

: Len

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Nils

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Le f

tus

La g

ross

esse

13

Fcondation La plupart des femmes font un test de grossesse quand elles constatent un retard de leur menstruation. Si votre test est positif, lembryon 1 est dj en pleine croissance, car la fcondation 2 a eu lieu autour de la 14e journe de votre cycle menstruel 3 , si vous avez un cycle de 28 jours. Trois semaines aprs la premire journe de la dernire menstruation, cest--dire 7 jours aprs la fcondation, lovule est dj rendu dans lutrus et commence sy implanter.

Embryon : tre humain en dveloppement dans le ventre de sa mre, jusqu 10 semaines de grossesse compltes.

Fcondation : Pntration dun spermatozode dans lovule.Cycle menstruel : Priode entre deux menstruations. Cette priode

dure en moyenne 28 jours, mais peut tre plus ou moins longue.

Dure de la grossesse Ds que vous apprenez que vous tes enceinte, vous voulez savoir combien de semaines vous tes rendue et quel moment vous accoucherez. On calcule la dure de la grossesse, ainsi que la date prvue daccouchement, partir du premier jour de la dernire menstruation, car on ne connat presque jamais le moment exact de la fcondation. Cela signifie que le nombre de semaines de grossesse inclut aussi les deux premires semaines aprs la dernire menstruation, mme si vous ntiez pas enceinte ce moment-l. Par exemple, quand on dit 20 semaines de grossesse , cela signifie que 20 semaines compltes se sont coules depuis le premier jour de votre dernire menstruation.

quand le grand jour ? On considre quune grossesse est terme entre 37 et 42 semaines et on prsume que votre bb natra 40 semaines de grossesse. En fait, il natra au moment o il sera prt ! La date prvue daccouchement est donc une date approximative. Pour la dterminer, on compte 40 semaines compltes partir du premier jour de la dernire menstruation, en assumant que vous aviez un cycle menstruel rgulier de 28 jours.

Si vous aviez un cycle irrgulier, ou si vous ne connaissez pas la date de votre dernire menstruation, une chographie 1 pratique avant 20 semaines de grossesse pourra donner une bonne ide de la date prvue daccouchement, avec une prcision de 7 10 jours.

Les professionnels de la sant vous parleront le plus souvent de votre grossesse en termes de semaines de grossesse. La raison est fort simple : cest parce quil est plus prcis de parler en termes de semaines quen mois de calendrier. Les 42 semaines de la grossesse (la dure maximale) sont aussi divises en trois trimestres de 14 semaines chacun.

chographie : Examen fait avec un chographe (appareil ultrasons) qui permet de voir lembryon ou le ftus lintrieur du ventre de la mre.

Le f

tus

La g

ross

esse

15

Environnement du ftus Liquide amniotiqueLe liquide amniotique dans lequel baigne votre bb est indispensable sa croissance et son dveloppement. Entre autres choses, le liquide amniotique :

garde le bb une temprature adquate ; protge le bb contre les chocs extrieurs ; permet au bb de bouger et de dvelopper

ses muscles et ses poumons.

Ce liquide est contenu dans une sorte de poche qui entoure le bb et quon appelle la membrane amniotique. Cest cette membrane qui se rompt juste avant ou pendant le travail 1 , ce qui provoque lcoulement du liquide amniotique ou la perte des eaux .

Travail : Processus par lequel le bb passe de lutrus au monde extrieur, grce notamment aux contractions utrines.

Placenta

Cordon ombilical

Liquide amniotique

Illus

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Le f

tus

La g

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16

Cordon ombilical

Le cordon ombilical relie le ftus au placenta. Lorsque vous tes 4 semaines de grossesse, la circulation sanguine entre vous et votre ftus commence se mettre en place. Le cordon ombilical apporte votre bb loxygne et les nutriments ncessaires son dveloppement. Les dchets produits par le ftus 1 retournent dans votre systme en passant par le cordon ombilical et le placenta, et ils sont ensuite limins par votre organisme.

Placenta

Le placenta commence se dvelopper ds que lovule fcond simplante dans lutrus. Ses rles sont de :

nourrir le bb ; lui apporter loxygne dont il a besoin ; liminer les dchets du bb

en les rejetant dans le sang de la mre ;

Ftus : tre humain en dveloppement dans le ventre de sa mre, du dbut de la 11e semaine de grossesse jusqu la naissance.

scrter dans le sang de la mre les hormones ncessaires au maintien de ltat de grossesse et au dveloppement du ftus ;

servir de barrire entre le sang de la mre et celui du ftus.

Cependant, le placenta ne filtre pas tout et il peut laisser passer des substances nfastes au dveloppement du ftus, telles que lalcool et certains mdicaments.

Dveloppement du ftusVotre bb est en constante volution et il doit passer par plusieurs tapes avant de pouvoir vivre en dehors de lutrus. Ces tapes, ou moments cls, vous sont prsentes dans les lignes qui suivent. Le nombre de semaines associ chaque moment cl est approximatif et il peut varier dune femme lautre. Il est calcul partir de la dernire menstruation.

Le f

tus

La g

ross

esse

17

Embryon 40 jours de gestation (7 semaines aprs la dernire menstruation).HPremier trimestre :

de la fcondation 14 semaines

Le cur de lembryon commence battre 22 jours aprs la conception, cest--dire 5 semaines de grossesse, mais il nest pas encore possible de lentendre lors de lexamen mdical. 6 semaines, lembryon mesure 5 mm.

7 semaines de grossesse, la tte de lembryon est beaucoup plus grosse que le reste de son corps. Ses bras commencent se former, avec lapparition des coudes et des mains. Ses doigts ne sont pas encore spars les uns des autres. Ses yeux sont bien visibles.

Phot

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18

10 semaines de grossesse, lembryon a dj une apparence humaine : on peut distinguer ses yeux, son nez et sa bouche. Ses paupires sont fermes. Ses doigts sont maintenant spars et ses orteils commencent se former. Il commence bouger ses membres, mais vous ne pouvez pas encore le sentir. Il passe du stade dembryon celui de ftus : toutes les parties de son corps sont en place, mais elles ne sont pas encore compltement formes. Elles vont continuer crotre et se dvelopper tout au long de la grossesse.

la fin du 1er trimestre, entre 10 et 14 semaines, le ftus grandit et les os de son squelette commencent se former. Ses dchets passent dans le sang de la mre par le placenta.

Ftus la fin du premier trimestre.H

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Deuxime trimestre : de 15 semaines 28 semaines

Est-ce un garon ou une fille ? 14 semaines, les organes gnitaux de votre bb sont assez dvelopps pour permettre de savoir sil sagit dun garon ou dune fille, mais ils ne sont pas encore compltement forms. Cest habituellement entre l6 et 18 semaines, lchographie, que bb vous dvoile son grand secret. 16 semaines, sa tte semble toujours disproportionne par rapport au reste du corps, mais son tronc, ses bras et ses jambes commencent sallonger.

Ftus au dbut du 2e trimestre.H

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Autour de 20 semaines, votre utrus est rendu la hauteur de votre nombril. Les mouvements de votre bb sont plus prononcs et assez forts pour que vous les perceviez. Certaines femmes ressentent toutefois ces mouvements un peu plus tt ou un peu plus tard dans la grossesse. Le vernix caseosa, qui ressemble une sorte de crme blanche, enrobe la peau de votre bb pour la protger.

22 semaines de grossesse, votre bb commence avoir des cils et des cheveux, et son corps est couvert dun petit duvet appel lanugo. Entre 23 et 27 semaines, votre bb prend du poids et sa tte devient mieux proportionne par rapport son corps. 24 semaines, il entend les sons de basse frquence provenant de lextrieur de lutrus.

la fin du 2e trimestre, autour de 28 semaines, les yeux du bb commencent souvrir. Ils deviendront sensibles la lumire plus tard, vers 32 semaines.

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Troisime trimestre : de 29 semaines la naissance

32 semaines de grossesse, lutrus atteint le creux de votre estomac, aussi appel le creux pigastrique. Vos intestins, votre foie et vos poumons sont comprims vers le haut. mesure que la grossesse avance et que le bb prend du poids, lutrus grossit vers lavant en tirant les muscles et la peau du ventre.

36 semaines de grossesse, la peau de bb est rose et son petit duvet commence disparatre, mme sil peut demeurer prsent jusquaprs la naissance. Le bb est plus gros cause des rserves de graisse quil accumule. Entre 38 et 41 semaines, sa peau est douce et rose, il a un bon tonus musculaire et il peut faire des mouvements soutenus. Il est prt pour le grand jour !

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Lintroduction des aliments complmentaires vers 6 mois . . . . . . . . . . . .xxxComment introduire les aliments complmentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxxLe miel et le botulisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxx

Les premiers joursLa

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Changements physiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23Changements motifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28Sexualit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31Soins personnels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32Alimentation pendant la grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34tre active . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53Tabac, alcool et drogues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55Produits chimiques et radiographies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60Dplacements et voyages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

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Reins

Il est probable que vous ayez envie duriner plus souvent la nuit. Pendant la journe, votre corps a tendance accumuler de leau dans vos tissus, mais lorsque vous vous couchez, ces rserves deau sont achemines vers les reins, et vous avez encore ! envie duriner.

Vessie

Au dbut de la grossesse, la vessie est plus sensible et peut causer des envies duriner pressantes ou plus frquentes. Ces mmes sensations peuvent aussi se prsenter plus tard dans la grossesse, lorsque lutrus prend de lexpansion et que la tte du bb exerce une pression sur la vessie.

Changements physiques La grossesse est un temps de grands changements pour votre corps. Plusieurs de ces changements se produisent sans mme que vous vous en rendiez compte, tandis que dautres peuvent tre plus difficiles supporter.

Cur

Pendant la grossesse, votre pouls peut augmenter denviron 10 battements par minute, et le volume de votre sang augmente de 40 45 % pour combler les besoins du ftus. Votre cur se dplace lgrement dans votre cage thoracique mesure que lutrus prend de lexpansion.

Poumons

Plusieurs femmes enceintes sont plus conscientes de leur respiration et peuvent avoir de la difficult respirer en fin de grossesse, mme au repos.

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Seins

Vos seins peuvent tre plus sensibles et prendre du volume. Les veines bleues qui sillonnent la surface de votre peau pourraient aussi devenir plus apparentes. Vos mamelons et vos aroles, cest--dire la partie qui entoure le bout des seins, se prparent lallaitement en grossissant lgrement, et ils peuvent aussi devenir plus foncs. Des petites bosses surleves se forment sur vos aroles : ce sont des glandes qui produisent une huile qui aidera maintenir lhydratation de votre peau et la protger pendant la priode dallaite-ment. partir de 16 semaines de grossesse, les glandes mammaires commencent produire le premier aliment dont votre bb se nourrira aprs sa naissance : le colostrum. Chez certaines femmes, du colostrum peut mme scouler durant la grossesse.

Utrus

Avant la grossesse, lutrus est de la taille dune petite poire. Au fur et mesure que la grossesse avance, lutrus prend de lexpansion pour rpondre aux besoins du ftus. Il change de forme et de position dans votre abdomen.

Dmarche

Le poids croissant de lutrus entrane des changements de posture et dplace votre centre de gravit vers lavant. Cest pourquoi la dmarche de certaines femmes enceintes ressemble parfois un dandinement .

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CRoISSAnCe DU bb DAnS LUTRUS.

Autour de 20 semainesAvant la grossesse Autour de 32 semaines

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Prise de poids

Toutes les femmes enceintes prennent du poids ; cest normal et mme souhaitable. Si vous avez une saine alimentation, que vous mangez selon votre apptit et que vous tes physiquement active, vous devriez prendre le poids ncessaire pour vous et votre bb.

La prise de poids peut varier grandement dune femme lautre ; elle dpend aussi du poids avant la grossesse.

Ainsi,

les femmes qui ont un poids sant avant de devenir enceintes peuvent sattendre prendre entre 11,5 et 16 kg, soit entre 25 et 35 livres ;

les femmes qui portent plus dun bb (ex : jumeaux, tripls) prendront plus de poids que les autres ;

les femmes qui ont un surpoids avant la grossesse et celles qui ont un poids infrieur leur poids sant peuvent demander conseil leur professionnel de la sant ou une nutritionniste pour tirer le maximum de leur alimentation.

Au dbut de la grossesse, la prise de poids varie dune femme lautre ; ainsi, certaines femmes prennent du poids alors que dautres en perdent. Les femmes qui souffrent de nauses peuvent avoir moins dapptit ou, au contraire, en avoir plus. Ne vous inquitez pas si vous prenez plus ou moins de poids en dbut de grossesse ; la prise de poids sajuste en gnral par la suite.

Pendant la grossesse, votre poids augmentera graduelle-ment et selon un rythme qui vous sera propre. Aprs la naissance, la perte de poids se fera graduellement, et de faon diffrente dune personne et dune grossesse lautre.

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RPARTITIon DU gAIn De PoIDS PenDAnT LA gRoSSeSSe, 40 SemAIneS, Chez Une femme qUI AURAIT PRIS 12,5 kg, enVIRon 28 LIVReS (27 LIVReS)

Utrus : 970 g (2 lb) (8 %)

Liquide amniotique : 800 g (1 lb) (6 %)

Liquides extravasculaires : 1 480 g (3 lb) (12 %)

Seins : 405 g (1 lb) (3 %)

Placenta : 650 g (1 lb) (5 %)

Sang : 1 450 g (3 lb) (12 %)

Bb : 3 400 g (7 lb) (27 %)

Rserves maternelles de graisses :3345g(7lb)(27%)

Gain total :12,5kg(27lb)

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Changements motifsChez la mre

Un grand nombre de femmes vivent des motions qui peuvent sembler contradictoires durant la grossesse, y compris certaines femmes qui avaient fortement dsir un bb. Larrive dun bb change une vie, et si ces changements apportent de la joie, ils peuvent aussi susciter bien des questions et bien des inquitudes. Il se peut aussi que votre vie suive son cours tout simplement et que votre quotidien sajuste, sans que vous vous en rendiez compte, aux demandes quamne un nouveau bb. Limportant, cest de ne pas nier vos motions et de ne pas lutter contre elles, mais plutt de les vivre, de tenter de les comprendre et, surtout, de les partager avec votre conjoint ou vos proches. Ainsi, vous vous sentirez moins seule et vous recevrez le soutien dont vous aurez besoin.

Si vous connaissez dautres femmes enceintes ou des femmes qui lont t rcemment, profitez-en pour discuter avec elles. Ces changes peuvent vous permettre de voir que vous ntes pas seule vivre certains bouleversements. Il est aussi possible que

vous constatiez que vous ne partagez pas les mmes motions ou proccupations que les autres ; rappelez-vous que chaque femme est diffrente et que chaque grossesse est unique.

Chez le pre

Comme vous ne portez pas lenfant, il est possible que vous ne ressentiez pas aussi rapidement que votre conjointe limpact de la grossesse sur votre vie, et que vous ne preniez conscience que plus tard de la ralit de lenfant venir. Le simple fait de savoir que votre conjointe est enceinte ne suffit pas toujours rendre la grossesse concrte pour vous. Entendre le cur du bb, sentir ses premiers mouvements ou assister lchographie sont des vnements qui pourront toutefois vous aider dvelopper votre sentiment de paternit. Ce nest quau moment de la naissance du bb que certains hommes prendront conscience de leur nouvelle ralit de pre.

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Les hommes qui attendent un enfant avec leur conjointe sont aussi aspirs par le tourbillon de changements. Certains sinquitent de la raction de leur conjointe par rapport leur implication auprs de leur enfant et ils se demandent sils seront la hauteur de ses attentes. Noubliez pas que la grossesse est un bon moment pour amorcer votre relation avec votre bb. Mme si le bb nest pas encore l, cette relation, qui commence dans votre tte et votre cur, deviendra plus relle si vous lui parlez, si vous le touchez travers le ventre de sa mre et si vous participez aux rencontres prnatales.

Du ct du couple

Passer dune relation deux une relation trois, ou encore agrandir la famille, entrane aussi des changements et des ajustements. Cest la mme chose pour les parents qui projettent dadopter un enfant.

Vous avez tous les deux des proccupations, mais elles ne sont pas ncessairement les mmes et elles ne surviennent probablement pas en mme temps. Que vous soyez seule ou en couple, tre enceinte

vous fera vivre de nombreux changements sur les plans motionnel, psychologique et social.

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Vous vous demandez peut-tre comment lautre ragira si vous lui parlez de vos peurs ou si vous lui faites part de vos remises en question. Quoi que vous viviez, il est important de garder une bonne communication puisque cela vous permettra dexprimer vos diffrentes motions et darriver comprendre le point de vue de lautre. Vous devez apprendre accepter votre conjointe ou votre conjoint dans ses diffrences et respecter son rythme. Votre relation de couple est importante car cest la base de votre projet de famille.

Du ct de la famille

Si vous avez dj des enfants, il se peut que vous ayez limpression de ngliger les plus vieux parce que les malaises de grossesse et la fatigue vous empchent de vous occuper deux comme avant. Vous ressentez peut-tre de la culpabilit ou vous vous demandez comment vous russirez aimer tous vos enfants et donner chacun sa part dattention. Ce sont des rflexions tout fait normales, que le pre de vos enfants partage peut-tre aussi. Parlez-en avec lui ou avec un proche. Vous pouvez inviter vos enfants toucher

votre ventre lorsque le bb bouge. H

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Vos autres enfants, peu importe leur ge, peuvent ressentir de la jalousie lide daccueillir un nouveau membre dans la famille. Ils sinquitent peut-tre de la place qui leur sera rserve pendant la grossesse et aprs la naissance de leur frre ou de leur sur. Pour les rassurer et pour les aider accepter plus facilement larrive prochaine de bb, vous pouvez en parler avec eux et leur faire prendre contact avec lui en leur faisant mettre la main sur votre ventre lorsquil bouge. Vous pouvez faire en sorte quils ne se sentent pas exclus et tenter de les impliquer en leur demandant, par exemple, de vous aider dcorer la chambre de bb, ou encore de lui faire un dessin. Il est bon de leur dire que vous les aimez toujours et de le leur dmontrer par des marques daffection. Vos proches peuvent aussi vous aider en accordant vos enfants des moments dattention privilgis.

Sexualit La grossesse peut avoir des consquences sur la vie sexuelle du couple. Le dsir sexuel et la frquence des relations sexuelles peuvent augmenter, diminuer ou fluctuer au fil de la grossesse. Par exemple, les change-ments que subit le corps de la femme ainsi que la nouvelle perception de soi et de lautre comme parent , et non comme amoureux , peuvent crer des sentiments pouvant augmenter ou diminuer le dsir sexuel.

Diffrentes raisons, comme un ventre trop imposant, des contre-indications mdicales, de linconfort, des limites personnelles ou un dsir de tendresse accru, peuvent vous amener laisser tomber certaines pratiques sexuelles ; vous pourrez cependant choisir den essayer de nouvelles. Le plaisir, quil soit physique (capacit datteindre lorgasme ou sensibilit du corps) ou psychologique (sentiment accru de rapprochement ou de fminit, par exemple), est parfois vcu de faon diffrente par les partenaires.

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Il est possible que vous ayez certaines craintes au sujet des activits sexuelles. Vous pouvez toutefois faire lamour sans inquitude : la pntration vaginale ou lorgasme ne provoquent pas de fausse couche 1 et ne peuvent pas dclencher prmaturment laccouchement ni blesser votre bb. En fait, le bb est bien protg dans la membrane amniotique et dans lutrus. Vous pourrez continuer vos activits sexuelles sans problme pendant la grossesse, pour autant quelles respectent les besoins, les malaises et les limites de chacun.

Les relations sexuelles peuvent toutefois tre contre-indiques dans certaines situations, par exemple si vous avez des saignements, des douleurs au ventre ou des problmes du placenta, ou sil y a menace de travail prmatur ou de rupture de la membrane amniotique. Votre professionnel de la sant pourra vous en informer.

Si vous avez des relations sexuelles risque, vous devez utiliser un moyen de protection, comme le condom.

Fausse couche : Arrt involontaire de la grossesse, qui peut tre d diffrentes causes (par exemple une malformation ou une maladie).

Pendant la grossesse, il est doublement important de se protger contre les infections transmissibles sexuellement (ITS). Ceci permettra dviter la transmission de la maladie ainsi que toutes les complications quune infection peut occasionner la mre et au bb.

Soins personnels Cosmtiques et crans solaires

La plupart des cosmtiques (crmes, maquillage) peuvent tre utiliss pendant la grossesse. Les crmes pour le visage, les mains ou le corps qui ne contiennent pas dingrdients mdicamenteux sont sans danger. Si vous utilisez une crme mdicamenteuse, votre mdecin ou votre pharmacien pourra vrifier si vous pouvez continuer vous en servir pendant votre grossesse.

Vous pourrez continuer vos activits sexuelles sans problme pendant la grossesse, pour autant quelles respectent les besoins, les malaises et les limites de chacun.

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Il est recommand dappliquer un cran solaire lorsque vous vous exposez au soleil. Ceci est dautant plus important pendant la grossesse, car le soleil peut augmenter lhyperpigmentation et le masque de grossesse 1 . Utilisez une crme ou une lotion ayant un FPS (facteur de protection solaire) dau moins 30 et qui protge la fois contre les UVA et les UVB. Protgez particulirement votre visage.

Produits pour les cheveux

Les produits et traitements pour les cheveux, comme les teintures, shampooings colorants, balayages et permanentes, ne sont pas dangereux pour la femme enceinte et lenfant natre. Par contre, si vous utilisez ces produits dans le cadre de votre travail (coiffeuse), parlez-en votre professionnel de la sant.

Masque de grossesse : Marques brunes qui se forment sur le visage de certaines femmes enceintes.

pilation au laser et lectrolyse

Il ny a pas dtude scientifique sur les risques de llectrolyse et de lpilation au laser pour la femme enceinte et son bb. En labsence de connaissances scientifiques, il est recommand dviter ces mthodes dpilation et dattendre aprs la grossesse pour les utiliser.

Salons de bronzage

Il est recommand de ne pas aller au salon de bronzage pendant la grossesse, mme si les rayons ultraviolets ne se rendent pas au ftus. En effet, la chaleur extrme laquelle une personne est soumise pendant une sance de bronzage peut faire augmenter la temprature du corps de faon importante et tre nfaste pour le bb. De nombreux salons de bronzage nautorisent pas les sances de bronzage pour les femmes enceintes moins dautorisation mdicale crite.

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Alimentation pendant la grossesse

Les transformations physiques que vous vivez pendant votre grossesse viennent augmenter vos besoins en lments nutritifs et en nergie. Vous devez donc manger un peu plus qu lhabitude, surtout partir du 2e trimestre (15 semaines et plus). Et si on mange pour la sant,

Il se peut que les conseils gnraux qui suivent ne soient pas adapts votre situation si, par exemple :

vous tes une jeune mre ge de moins de 20 ans ; vous avez une maladie qui ncessite une alimentation particulire ; vous vitez systmatiquement un ou plusieurs groupes daliments ; vous avez dautres besoins particuliers.

Parlez-en votre professionnel de la sant, qui pourra valuer votre situation, vous donner des conseils ou vous diriger vers une nutritionniste.

on mange aussi par plaisir ! Variez les plats et les faons de prparer les aliments et amusez-vous avec les saveurs, les couleurs et la varit des ingrdients. La grossesse vous donne une bonne occasion damliorer votre alimentation et celle de votre entourage.

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Bien manger pendant votre grossesse contribue :

au bon droulement de votre grossesse ; la croissance, au dveloppement

et la bonne sant de votre bb ;

au maintien ou lamlioration de votre sant.

Au menu : varit, couleurs et saveurs

Il nest pas compliqu de bien manger pendant la grossesse. Il suffit de manger de faon rgulire et davoir une varit daliments colors et savoureux dans votre assiette. Mangez chaque jour des aliments choisis dans chacun des 4 groupes du Guide alimentaire canadien : lgumes et fruits ; produits craliers ; lait et substituts ; viandes et substituts.

Vous navez pas lhabitude de manger des aliments de chacun de ces groupes tous les jours ? Les suggestions qui suivent peuvent vous aider le faire. Vous pouvez vous rfrer au Guidealimentairecanadienpour une illustration du nombre et de la grosseur des portions recommandes en visitant le site web suivant : www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index_f.html.

manger de faon rgulire : cest important !

Votre bb a besoin de vous pour se nourrir. vitez donc les longues priodes sans manger. Manger de faon rgulire, cest prendre 3 repas par jour, et des collations entre les repas au besoin. Cela vous permet :

daller chercher tous les lments nutritifs dont vous avez besoin pendant la grossesse ;

dviter les baisses dnergie durant la journe.

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Lgumes et fruits

Colors et pleins de got, les lgumes et les fruits devraient faire partie de tous les repas et de toutes les collations !

Les lgumes et les fruits contiennent entre autres :

de lacide folique, qui contribue au dveloppement du cerveau et du systme nerveux de votre bb, sa croissance et la formation du placenta ;

de la vitamine C, qui facilite labsorption du fer ; des fibres, qui aident au fonctionnement normal de

lintestin et au contrle du taux de sucre dans le sang.

Colors et pleins de got, les lgumes et les fruits devraient faire partie de tous les repas et de toutes les collations !

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Par o commencer ?

Misez sur les lgumes et les fruits colors car ils sont riches en lments nutritifs. Essayez de manger chaque jour au moins un lgume vert fonc et un lgume orang. Des exemples : brocoli, pinard, laitue romaine ; carotte, patate douce, courge dhiver.

Ajoutez dautres lgumes et fruits que vous aimez pour agrmenter vos repas et vos collations.

quelques conseils

Mangez des lgumes et des fruits sous diffrentes formes : frais, congels, en conserve, schs, en sauce ou en compote, en soupe, dans les plats cuisins, en jus 100 % purs.

Si vous mangez vos lgumes et fruits crus, nettoyez-les bien pour enlever la terre, les salets et les rsidus de pesticides, ou pelez-les. Lavez aussi les salades pr-emballes et les pinards en sac. vitez les jus non pasteuriss.

Des lments essentiels : lacide folique

Lacide folique est une vitamine importante pour toutes les femmes enceintes, surtout en dbut de grossesse. Lacide folique rduit le risque de malformations chez le bb. Plusieurs aliments contiennent de lacide folique, mais pendant votre grossesse, on vous recommandera aussi de prendre un supplment qui en contient (voir page 51).

quels aliments contiennent de lacide folique ?

Lgumineuses : haricots rouges, romains et blancs ; fves de soya ; pois chiches ; lentilles

Lgumes vert fonc : asperges, brocolis, laitue romaine, pinards, choux de Bruxelles

Ptes alimentaires enrichies et farines enrichies Fruits orangs : oranges et jus dorange,

mandarines, cantaloup

Graines de tournesol

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Produits craliers

Des crales comme lavoine, lorge, le sarrasin, le seigle, le millet, le quinoa et dautres peuvent ajouter de la varit au menu. Les produits craliers contiennent entre autres :

de lamidon et des sucres, qui contribuent la production dnergie ;

des vitamines du groupe B, du fer, du zinc, du magnsium, de la vitamine E et des fibres, qui contribuent au dveloppement et au fonctionnement des systmes nerveux, cardiovasculaire et digestif.

Contrairement la croyance populaire, les ptes alimentaires, le pain et le riz ne font pas engraisser. Il suffit de ne pas leur ajouter de grandes quantits de matires grasses comme le beurre et les sauces riches.

Les produits craliers, ce sont les ptes, le riz, le pain et tellement plus !H

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Par o commencer ?

Ajoutez des produits craliers grains entiers votre alimentation. Visez ce quils constituent au moins la moiti de vos portions quotidiennes de produits craliers. Des exemples : pain de bl entier, gruau (avoine), orge, spaghetti multigrain, riz brun, riz sauvage, crales djeuner riches en fibres, muffin au son.

quelques conseils

Optez surtout pour le pain, les crales, les ptes alimentaires et le riz, car ils contiennent moins de gras et de sucre que les produits de boulangerie et les ptisseries comme les biscuits, les croissants, les muffins du commerce et les gteaux.

Lorsque vous choisissez des aliments grains entiers, ne vous fiez pas la couleur ! Lisez la liste des ingrdients : le premier ingrdient de la liste doit tre un grain entier.

Lait et substituts

Les produits laitiers et les boissons de soya enrichies ont beaucoup offrir, et pas seulement aux enfants !

Ils contiennent entre autres :

du calcium et du phosphore, qui aident la formation et la bonne sant des os et des dents ;

des protines, qui contribuent la formation des organes et des muscles.

Par o commencer ?

Consommez lquivalent de deux verres de lait ou de boisson de soya enrichie chaque jour. Si vous naimez pas en boire, ajoutez-en plutt dans vos plats.

Compltez vos repas ou collations avec du yogourt ou du fromage, selon vos gots.

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quelques conseils

Prenez du lait et des produits laitiers pasteuriss. Si vous naimez pas le got du lait ou

des boissons de soya enrichies, vous pouvez :

- les ajouter dans vos crales froides, au djeuner ou en collation, ou les utiliser pour remplacer leau dans la prparation de vos crales chaudes comme le gruau et la crme de bl ;

- les aromatiser avec de lessence de vanille ou damandes, des pices, des fruits, du chocolat, etc. ;

- les incorporer dans vos recettes : soupes-crmes, blancs-mangers, poudings, costardes, tapioca, laits fouetts (milkshake), etc.

Vous tes intolrante au lactose ? Vous trouverez des laits sans lactose ou des boissons de soya enrichies dans les piceries. Il existe aussi des comprims ou des gouttes qui facilitent la digestion des produits laitiers (voir en pharmacie).

Les produits laitiers et les boissons de soya enrichies ont beaucoup offrir, et pas seulement aux enfants !

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Des lments essentiels : le calcium et la vitamine D

Le calcium est indispensable pour la formation et la sant des os et des dents. Votre bb en a besoin pour former tous ses os ! La vitamine D, quant elle, aide votre organisme absorber et utiliser le calcium. Cest pourquoi on dit quils forment une quipe.

quels aliments contiennent du calcium et de la vitamine D ?

Calcium

Produits laitiers : lait, yogourts et fromages faits de lait pasteuris

Boissons de soya enrichies, tofu (avec sulfate de calcium)

Poissons en conserve avec artes : sardines, saumon Produits enrichis en calcium

(certains jus dorange, par exemple)

Vitamine D

Lait Boissons de soya enrichies Poissons gras comme le saumon Margarines

La plupart des lgumineuses, des lgumes vert fonc, des noix, des graines et des amandes contiennent aussi de petites quantits de calcium. Considrez-les comme des bonis.

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Viandes et substituts

En plus dajouter de la varit dans lassiette, les viandes et substituts sont des aliments nourrissants, qui vous permettront de garder un bon niveau dnergie. Les viandes et substituts contiennent entre autres :

des protines, qui contribuent la formation et la rparation des organes et des muscles ;

du fer, qui aide la formation du sang ; des gras omga-3 et omga-6, qui contribuent

au dveloppement de votre bb, entre autres de son cerveau, de ses yeux et de sa peau.

Par o commencer ?

Choisissez chaque jour parmi une varit de viandes, de volailles, de poissons, de lgumineuses et dautres substituts comme les ufs, les noix et les graines. Des exemples de lgumineuses : lentilles, fves et pois secs, haricots rouges ou autres, beurre darachide, tofu.

Essayez de mettre du poisson votre menu au moins deux fois par semaine.

quelques conseils

Faites bien cuire vos viandes, volailles, ufs, poissons et fruits de mer, de mme que tous les mets qui contiennent ces aliments. (La chair doit tre bien cuite, mme lintrieur, et le liquide qui sen chappe doit tre clair. Quand vous faites cuire des ufs, le blanc et le jaune doivent tre fermes).

Vous pouvez manger la plupart des espces de poissons et de fruits de mer offerts sur le march. Des exemples de poissons qui peuvent tre mangs volont : saumon, truite, thon ple (en conserve), sardines, sole, morue, tilapia.

Les viandes et substituts sont des aliments nourrissants, qui vous permettront de garder un bon niveau dnergie.

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quelques prcautions

Il existe toutefois des poissons qui doivent tre mangs avec modration, tandis que dautres sont viter pendant la grossesse.

Pour profiter des bnfices associs la consommation rgulire de poisson tout en diminuant les risques dexposition aux contaminants comme le mercure :

Choisissez le thon ple en conserve plutt que le thon blanc, qui contient plus de mercure. Lisez les tiquettes pour bien faire la diffrence.

Limitez un repas par mois votre consommation des poissons frais ou congels suivants : requin, espadon, marlin et thon (ne sapplique pas au thon en conserve).

Si vous consommez rgulirement des poissons de pche sportive, comme le dor, le brochet, lachigan, le touladi (truite grise), le maskinong et languille, informez-vous sur les recommandations en vigueur pour les poissons vivant dans les endroits o ils ont t pchs. Pour ce faire, communiquez avec le ministre du Dveloppement durable, de lEnvironnement et des Parcs en composant le 418 521-3830 ou le 1 800 561-1616.

Vous pouvez aussi consulter le Guidedeconsommationdupoissondepchesportiveeneaudouce (www.mddep.gouv.qc.ca/eau/guide). Dans ce guide, on conseille aux femmes enceintes, celles qui souhaitent le devenir, aux femmes qui allaitent et aux jeunes enfants, de choisir les espces de poissons qui sont considres sans danger, cest--dire celles qui correspondent la rgle de consommation sans restriction (8 repas/mois) .

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Des lments essentiels : le fer

Le fer est ncessaire la croissance du bb et du placenta. Cest pourquoi vous avez besoin de plus de fer pendant la grossesse qu tout autre moment de la vie.

quels aliments contiennent du fer ?

Aliments dorigine animale

Viandes : buf, agneau, porc/jambon, veau, gibier Volailles : poulet, dinde Fruits de mer : palourdes, hutres cuites

Aliments dorigine vgtale

Lgumineuses : fves blanches, lentilles, pois chiches, tofu, haricots rouges

Crales djeuner (enrichies en fer), ptes alimentaires enrichies

Graines de citrouille, de ssame, de courge, de tournesol

Noix : pacanes, pistaches, amandes, noix dacajou Fruits schs : abricots, raisins

En rgle gnrale, le fer dorigine animale est mieux absorb que le fer de source vgtale. Pour aider votre organisme absorber le fer contenu dans les aliments dorigine vgtale, vous pouvez manger des aliments riches en vitamine C, comme des agrumes ou des tomates.

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Chaque groupe daliments est prcieux !

Aucun aliment ne contient tous les lments nutritifs ncessaires la sant. Cest pourquoi il est important de manger chaque jour une varit daliments de chacun des groupes du Guide alimentaire canadien. Une ide pour vous aider : composez vos repas avec des aliments provenant dau moins 3 groupes diffrents. Pour ce qui est des collations, visez ce quelles contiennent 2 groupes daliments.

quelques ides de collations nutritives :

Un lgume ou un fruit avec un morceau de fromage Quelques noix avec un yogourt Une ou deux tartines de beurre darachide Un demi-pita avec de lhoummos

(tartinade de pois chiches)

Un muffin avec un verre de lait ou de boisson de soya enrichie

Des crudits avec du fromage la crme Une poigne dun mlange de noix et de fruits schs Un lait fouett aux fruits Un uf dur avec quelques biscottes

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huiles et graisses : bonnes pour le bb ?

Certains gras sont bons pour la sant et importants pendant la grossesse : cest le cas des gras des familles omga-3 et omga-6. Notre corps ne peut pas tous les fabriquer et cest pourquoi il est important den consommer chaque jour une petite quantit.

On trouve beaucoup domga-6 dans notre alimentation et il est facile den manger suffisamment. Par contre, les omga-3 ne se trouvent que dans certains types daliments : des poissons, certaines huiles, noix et graines, et quelques produits enrichis.

Les gras omga-3

Les gras de la famille omga-3 contribuent au dveloppement du cerveau et des yeux de votre bb.

Quels aliments contiennent des omga-3 ?

Poissons gras : saumon, truite, maquereau, sardines, hareng

Huiles de lin, de canola et de soya, et les vinaigrettes et margarines molles (non hydrognes) faites avec ces huiles

Graines de tournesol, graines de lin moulues, graines de citrouille, noix de Grenoble

Produits enrichis en omga-3 (certains laits et certains ufs, par exemple)

Substituts du sucre

Certaines personnes prfrent utiliser des substituts plutt que du sucre, ou choisissent des yogourts, des boissons, des confitures, des gommes mcher ou dautres produits qui contiennent des substituts du sucre. Sont-ils scuritaires pendant la grossesse ?

Trois substituts du sucre sont considrs sans danger actuellement : laspartame, lacsulfame-potassium et le sucralose. Ce sont eux quon trouve dans les aliments transforms.

vitez la saccharine et les cyclamates, car leurs effets ne sont pas connus. Ils ne sont offerts quen poudre (sachets) et en comprims.

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boissons

Buvez souvent pour bien vous hydrater. Le fait de boire de leau et de manger des fibres alimentaires facilite le travail de vos intestins et diminue le risque de constipation. Vous pouvez aussi boire du lait, des jus de lgumes ou de fruits 100 % purs et des bouillons.

Cafine

Le caf, les ths et les boissons gazeuses de type colas, tout comme le chocolat et certains mdicaments, contiennent de la cafine. La cafine, si vous en prenez une petite quantit, naurait pas deffet ngatif sur le dveloppement du bb. Donc, si vous limitez votre consommation des autres sources de cafine, vous pouvez boire environ 2 tasses de caf par jour (une tasse quivaut 8 onces ou environ 250 ml). Les boissons nergisantes peuvent contenir autant de cafine que le caf. De toute faon, il nest pas recommand de boire ces boissons nergisantes pendant la grossesse. Quant aux produits dcafins, ils peuvent tre consomms durant la grossesse.

Tisanes

On sait que certains produits base de plantes peuvent nuire au droulement de la grossesse, en provoquant des contractions, par exemple. Pour ce qui est des tisanes, il nexiste pas suffisamment de donnes scientifiques prsentement pour en recommander la consommation par les femmes enceintes. Si vous avez lhabitude de consommer des tisanes, sachez que Sant Canada considre que les tisanes aux pelures dagrumes ou dorange, au gingembre, la mlisse officinale et lglantier seraient inoffensives lorsquelles sont prises en quantit modre, cest--dire pas plus de 2 ou 3 tasses par jour. Variez vos choix plutt que de boire la mme tisane tous les jours. Une autre option intressante : du jus de citron ou des tranches de gingembre dans de leau chaude.

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Prvention des infections dorigine alimentaire

Il est impossible de vivre dans un monde sans microbes. Leau et les aliments peuvent contenir des microbes de la famille des virus, des bactries ou des parasites. Les microbes sont aussi prsents chez les animaux et ils peuvent se retrouver dans la viande, dans les engrais et aussi dans les jardins ; en fait, on trouve des microbes partout dans lenvironnement mais la plupart sont sans danger. Votre systme digestif et votre systme immunitaire sont l pour vous dfendre contre la plupart des infections dorigine alimentaire causes par ces envahisseurs.

Il existe cependant deux exceptions : la listriose et la toxoplasmose, qui sont des infections dorigine alimentaire trs rares mais qui peuvent parfois tre dangereuses pendant la grossesse et pour le bb. La listriose, cause par une bactrie, peut tre grave pour le ftus et le nouveau-n, mme si elle nentrane pas de malformation congnitale. La toxoplasmose, qui est provoque par un parasite, peut aussi causer des problmes au bb.

Conseils gnraux

Voici des conseils gnraux pour diminuer les risques dinfection dorigine alimentaire, peu importe les microbes en cause. Ces conseils diminuent entre autres les risques de listriose et de toxoplasmose.

Propret

Lavez-vous bien les mains avant de toucher des aliments.

Nettoyez le rfrigrateur rgulirement.

Choix et prparation des aliments

Faites bien cuire les viandes, les volailles, les ufs, les poissons et les fruits de mer.

Choisissez du lait, des fromages et des produits laitiers pasteuriss.

Nettoyez bien les lgumes et les fruits crus ou pelez-les. Choisissez des jus de lgumes ou de fruits pasteuriss

(la majorit des jus sont pasteuriss).

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Lavez leau chaude savonneuse les assiettes, les ustensiles, les planches dcouper et les surfaces qui ont servi la prparation daliments crus (pour les dsinfecter, mlangez 5 ml [1 cuillere th] deau de Javel 750 ml [3 tasses] deau chaude et rincez bien).

Conservez les restes 4 jours au maximum. Rchauffez compltement les mets qui doivent tre servis chauds. Les soupes, sauces ou mets en sauce comme les ragots doivent tre amens bullition avant dtre servis.

Faites dgeler les aliments au rfrigrateur et non la temprature de la pice. Vous pouvez aussi les faire dgeler dans de leau froide ou au four micro-ondes et les faire cuire ds quils sont dgels.

Conseils particuliers pour les femmes enceintes

La bactrie qui cause la listriose est prsente dans lenvironnement et elle peut contaminer certains aliments dj cuits. De plus, elle survit et se dveloppe bien au froid. Cest pourquoi il est spcifiquement conseill aux femmes enceintes dviter de manger :

vitez les germes crus, en particulier les germes de luzerne. Il est plus scuritaire de les faire cuire.

Respectez la date limite ( meilleur avant ) indique sur les emballages.

Conservation et manipulation des aliments

Conservez les viandes, volailles et poissons crus lcart des autres aliments.

Assurez-vous que la temprature du rfrigrateur est de 4C (40F) ou moins.

Ne laissez pas daliments qui devraient normalement tre conservs au froid ou au chaud plus de deux heures la temprature de la pice. Par temps chaud (plus de 32 C), la dure limite est dune heure.

vitez que des aliments crus, comme la viande et le poisson, touchent des aliments cuits ou prts servir. Par exemple, ne mettez pas daliments prts manger dans un plat ou une assiette qui contenait des viandes crues sans lavoir dabord bien lav.

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des saucisses fumes (hot-dogs) non rchauffes pour plus de sret : bien rchauffer

les saucisses fumes avant de les consommer

des charcuteries non sches (ex : viandes froides tranches)

pour plus de sret : faire cuire la viande la maison ; bien rchauffer les charcuteries non sches avant de les consommer ; les charcuteries sches et sales comme le salami et le pepperoni sont plus rarement contamines par la bactrie de la listriose, mais elles doivent tre consommes avec modration

des pts et de la viande tartiner rfrigrs pour plus de sret : choisir des pts tartiner en

conserve ou qui peuvent tre conservs longtemps (ex : en bote, en pot ou en sachet sous vide et qui peuvent tre conservs la temprature de la pice)

des poissons et fruits de mer fums et rfrigrs pour plus de sret : faire cuire les poissons et fruits de

mer fums ; choisir des poissons et fruits de mer fums en conserve ou qui peuvent tre conservs longtemps

(ex : en bote, en pot ou en sachet sous vide et qui peuvent tre conservs la temprature de la pice)

des fromages pte molle (ex : brie, camembert, bleu et feta), sauf sils sont pasteuriss

pour plus de sret : consommer du lait, des fromages et des produits laitiers pasteuriss.

Dautres prcautions pour les femmes enceintes

Vous avez un chat la maison ? Ce nest pas un problme ! Sauf que votre compagnon quatre pattes pourrait bien tre porteur de la toxoplasmose. Pour rduire le risque quil vous la transmette par ses excrments, vitez de nettoyer la litire du chat. Si personne ne peut le faire votre place, portez des gants de plastique et lavez-vous bien les mains ensuite.

Vous jardinez ? Un chat pourrait avoir enterr ses besoins dans votre jardin. Par prcaution, portez des gants lorsque vous jardinez ou lorsque vous tes en contact avec de la terre ou du sable. Lavez-vous bien les mains aprs avoir jardin et lavez bien les lgumes et les fruits qui pourraient avoir t en contact avec de la terre.

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Prvention des allergies

lheure actuelle, il ny a pas encore assez dtudes scientifiques pour savoir si le fait dviter certains aliments pendant la grossesse pourrait prvenir le dveloppe-ment dallergies, deczma ou dasthme chez lenfant. En liminant certains aliments de votre alimentation, vous risquez plutt de ne pas avoir tous les lments nutritifs dont vous et votre bb avez besoin. Si les allergies vous proccupent, parlez-en avec votre professionnel de la sant.

Supplments de vitamines et de minraux

Lalimentation est de loin la meilleure source dlments nutritifs, mme pendant la grossesse. Les supplments de vitamines et de minraux ne remplaceront jamais une alimentation nutritive et varie. Les supplments que votre professionnel de la sant peut vous conseiller visent plutt complter votre alimentation. Cest une faon de sassurer que vous consommez tous les lments nutritifs dont vous avez besoin pendant la grossesse.

Acide folique

Prendre un supplment dacide folique permet de rduire le risque que le bb soit atteint dune anomalie du tube neural 1 , comme le spina bifida 2 , ou encore dautres malformations congnitales 3 . Les supplments contiennent gnralement 0,4 1 mg dacide folique. Il se peut cependant que votre professionnel de la sant vous conseille de prendre un supplment qui en contient plus. Il est recommand de commencer prendre le supplment dacide folique deux trois mois avant la grossesse et de continuer le prendre au moins pendant tout le 1er trimestre (trois premiers mois). Si vous prenez dj un supplment sous forme de multivitamine, assurez-vous quil contient une quantit suffisante dacide folique.

Tube neural : Partie de lembryon donnant naissance au cerveau et la moelle pinire (contenue dans la colonne vertbrale).

Spina bifida : Malformation de naissance de la colonne vertbrale. Malformations congnitales : Malformation qui est prsente

la naissance mais a dbut dans le ventre de la mre.

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Autres supplments

De faon gnrale, Sant Canada recommande aux femmes enceintes de prendre quotidiennement une multivitamine qui renferme du fer en plus de lacide folique.

Conseils

Parlez avec votre professionnel de la sant avant de prendre un supplment de vitamines ou de minraux autre que celui quil vous a recommand. La mme rgle sapplique pour tous les autres produits de sant naturels.

Gardez toujours les supplments, et surtout ceux qui contiennent du fer, hors de porte des enfants.

Pour certaines personnes, le fait de prendre des supplments contenant du fer peut causer de la constipation ou des problmes digestifs. Si vous tes de ce nombre, vous trouverez quelques conseils pour soulager ces malaises la page 85. Vous pouvez aussi prendre votre supplment en mangeant.

Pour en savoir plus sur lalimentation :

bien manger avec le guide alimentaire canadien. Sant Canada, 2007.

Ce guide indique le nombre et la grosseur des portions recommandes. Vous pouvez lobtenir votre CLSC, ou le commander auprs de Sant Canada ou sur Internet, ladresse www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index_f.html.

Il existe une version du Guide pour les Premires nations, les Inuits et les Mtis.

Sur le site Internet de Sant Canada, il est possible dimprimer en diffrentes langues une version personnalise du Guide alimentaire canadien.

Respectez les indications au sujet du nombre de comprims prendre chaque jour selon le produit que vous utilisez. Consomms en trop grande quantit, certains lments, comme la vitamine A, peuvent nuire au dveloppement de votre bb.

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Votre guide du consommateur. mAPAq, 2005.

Ce guide indique les tempratures de cuisson recommandes et donne des conseils gnraux pour prvenir les infections dorigine alimentaire. Vous pouvez lobtenir en vous adressant au Centre qubcois dinspection des aliments et de sant animale ou sur Internet, ladresse www.mapaq.gouv.qc.ca/Fr/Consommation, dans la section La scurit des aliments et vous .

Centre qubcois dinspection des aliments et de sant animale 1 800 463-5023 dga@mapaq.gouv.qc.ca

tre active tre physiquement active pendant la grossesse vous procurera du bien-tre, tant sur le plan physique que psychologique. Lactivit physique vous aide vous sentir plus nergique et prvient lessoufflement.

Si vous faites dj une ou plusieurs activits, vous avez tout avantage continuer. Si vous tes sdentaire, cest--dire que vous ntes pas du genre bouger beaucoup, commencez doucement et augmentez graduellement par la suite. Vous devez choisir vos activits selon votre forme physique, et les activits choisies doivent tre adaptes au stade de votre grossesse. Soyez sans crainte ! Lactivit physique naugmente pas le risque de fausse couche ni de problmes pour le bb. Et les femmes qui sont actives pendant la grossesse supportent mieux les changements physiques de la grossesse et se remettent sur pied plus rapidement aprs laccouchement.

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Si vous avez une grossesse sans complication, vous garderez une bonne forme physique si vous faites de faon rgulire des exercices dintensit modre ou des sports comme la marche, la natation, laquaforme, la bicyclette, le vlo stationnaire, le ski de fond ou la raquette. Vous pouvez aussi ajouter votre routine des exercices dtirement, de posture et de renforcement des muscles. Des exercices de dtente vous aideront contrler votre respiration et amlioreront lapport en oxygne au bb.

Pendant la grossesse, il est recommand de ne pas faire de sports extrmes, de plonge sous-marine ou de sports ou dactivits pouvant entraner des chutes ou des traumatismes. Les femmes athltes qui veulent continuer sentraner de faon intensive pendant la grossesse devraient tre supervises par un mdecin.

Votre professionnel de la sant pourra vous donner des conseils si vous avez un problme de sant li la grossesse ou si vous ne vous sentez pas en mesure de faire des activits physiques.

Les femmes qui sont actives pendant la grossesse supportent mieux les changements physiques de la grossesse et se remettent sur pied plus rapidement aprs laccouchement.

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Pour obtenir plus dinformation sur lactivit physique pendant la grossesse ainsi que des exemples dexercices, lisez le dpliant de Kino-Qubec Active pour la vie . Vous le trouverez dans les CLSC et dans les cliniques mdicales, ou encore sur le site Internet suivant : www.kino-quebec.qc.ca.

Tabac, alcool et droguesTout au long de votre suivi de grossesse, votre professionnel de la sant vous posera quelques questions sur votre consommation de cigarettes, dalcool ou de drogues. Vous vous sentirez peut-tre juge, coupable ou mal laise si vous lui confiez que vous consommez un de ces produits, mais rassurez-vous, ces questions visent plutt vous permettre :

de vous renseigner ; de parler de vos inquitudes quant

aux consquences de cette consommation sur votre sant ou celle de votre bb ;

davoir de laide si vous dsirez arrter ; dtre dirige vers des spcialistes

si vous avez besoin daide supplmentaire.

Tabac

Il est recommand de ne pas fumer la cigarette et de ne pas sexposer la fume secondaire (fume des autres fumeurs) pendant la grossesse, car les dangers pour la sant du ftus, du bb et de la mre sont rels.

Il nest pas toujours facile darrter de consommer du tabac, de lalcool ou des drogues.

Demandez des conseils ou de laide un professionnel de la sant pour y arriver.

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Le tabagisme nuit au dveloppement du ftus et il peut avoir des consquences sur le droulement de la grossesse, car :

il augmente le risque davoir un bb mort-n ; il augmente le risque de dcollement du placenta

et daccouchement prmatur ;

il peut ralentir la croissance du ftus, ce qui peut faire en sorte que le poids du bb sera infrieur ce quil devrait tre la naissance ;

il augmente le risque que le bb soit malade ou quil ait des problmes de sant ds sa naissance ;

il augmente le risque de mort subite du nourrisson 1 (toutefois, on ne sait pas si cela est d au tabagisme pendant la grossesse, lexposition la fume secondaire aprs la naissance, ou ces deux facteurs).

Mort subite du nourrisson : Dcs inexplicable et subit dun nourrisson de moins dun an apparemment en bonne sant.

La grossesse est un moment idal pour arrter de fumer. Les membres de votre entourage qui fument peuvent vous aider en ne vous exposant pas la fume secondaire. Et cest une belle occasion pour le pre de cesser de fumer lui aussi !

Pour la majorit des fumeurs, le tabagisme est une dpendance et il peut tre difficile dy mettre fin. Il existe une ligne daide tlphonique et des centres dabandon du tabagisme qui offrent des services daide gratuits toute la population. Pour recevoir de laide ou connatre les coordonnes des centres dabandon du tabagisme :

Ligne tlphonique daide : 1 866 JARRETE (1 866 527-7383)

www.jarrete.qc.ca

Il nest jamais trop tard pour arrter de fumer. Cette dcision sera bnfique pour le bb nimporte quel moment de la grossesse.

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Alcool

Il est recommand de sabstenir de boire de lalcool pendant la grossesse.

Plus vous consommez dalcool, plus les risques de dommages pour le bb sont grands. La consommation dune grande quantit dalcool lors dune mme occasion et la consommation rgulire dalcool sont particulire-ment nocives pour le bb. On ne sait pas exactement quels sont les effets de la consommation occasionnelle dune petite quantit dalcool.

Leffet de lalcool sur le bb est le mme, peu importe le type de boisson que vous consommez : bire, vin ou spiritueux.

Lalcool peut avoir plusieurs effets nfastes sur la grossesse : il peut causer une fausse couche, un bb mort-n ou un accouchement prmatur. Lalcool augmente le risque que le bb souffre dun retard de croissance et danomalies congnitales.

Le placenta ne filtre pas lalcool : lalcool passe directement du sang de la mre au sang du bb travers le placenta.

Syndrome dalcoolisation ftale

La consommation dalcool pendant la grossesse peut causer divers troubles : on parle parfois densemble des troubles causs par lalcoolisation ftale (ou ETCAF). Le syndrome dalcoolisation ftale, un de ces troubles, est particulirement svre. La svrit des troubles dpend de plusieurs facteurs, comme la quantit consomme et la concentration dalcool dans le sang de la mre.

Les enfants qui sont atteints du syndrome dalcoolisation ftale ont :

une taille et un poids infrieurs la normale ; des malformations au visage ; des dommages au cerveau.

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Le cerveau est lorgane le plus sensible lalcool et il se dveloppe tout au long de la grossesse. Lalcool peut provoquer des dommages au cerveau, ce qui signifie que lenfant peut avoir des troubles dapprentissage, des troubles de la mmoire, un dficit de lattention, des difficults rsoudre des problmes et des troubles de comportement.

Comme plusieurs autres femmes, vous avez peut-tre pris de lalcool en dbut de grossesse, avant de savoir que vous tiez enceinte. Si vous avez des inquitudes, vous pouvez en parler votre professionnel de la sant ou encore tlphoner la ligne Motherisk pour obtenir des conseils. motherisk : 1 877 327-4636

Conseil

Profitez de votre grossesse pour dcouvrir des boissons ou cocktails non alcooliss, qui peuvent tre tout aussi agrables boire !

Boissons ptillantes base de fruits (pommes, pches ou autres)

Profitez de votre grossesse pour dcouvrir des boissons ou cocktails non alcooliss, qui peuvent tre tout aussi agrables boire !

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Jus de fruits exotiques coups avec de leau minrale gazifie ou encore avec des sodas au gingembre ou la limette

Jus de fruits frais ou congels Un morceau de citron, dorange ou de melon comme

dcoration. Des fraises ou framboises ou des bleuets congels comme glaons.

Cannabis et autres drogues

Il est recommand de ne pas prendre de drogues et de ne pas vous exposer leur fume secondaire pendant la grossesse.

Les effets des drogues sur le bb dpendent de trois facteurs : les types de drogues utilises, la qu