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Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Tayacaja

“El Pueblo y sus Autoridades Trabajando por el Desarrollo Integral de Nuestra Provincia” 29

3.1.3.1. Redes de Salud: Infraestructura, equipamiento, personal de salud

MAPA Nº 4 RED III DE SALUD TAYACAJA - CHURCAMPA

Redes de Salud 1M.R. Pampas 1M.R. Pazos 1M.R. Colcabamba

1M.R. S.I: Acobamba

1M.R. Churcampa

1M.R. Paucarbamba

1M.R. Pampas. 1M.R. Pazos 1M.R. Colcabamba 1M.R. S.I: Acobamba 1M.R. Churcampa 1M.R. Paucarbamba

C.S. Pampas P.S. Acraquia P.S. Ahuaycha P.S. 2 de Mayo P.S. Matasencca P.S. Tupac Amarú P.S. Socorro P.S. Huallhua

C.S. Pazos P.S. Coyllorpamapa P.S. Mullaca P.S. Tongos P.S. Ila

C.S Colcambamba P.S. Andaymarca P.S. Carpapata P.S. Accoro P.S. Poccyarc P.S. Sta. Rosa de Occoro P.S. Tocas P.S. San José

C.S. San Isidro de Acobamba P.S. Codropampa P.S. Chuyapata P.S. Huari P.S. San Antonio de Salcabamba P.S. Salcahuasi P.S. San Marcos de Rochacc

C.S Churcampa P.S. Coronacc P.S. La Merced P.S. Locrocca P.S. San Juan de Occopampa P.S. San Miguel de Mayoc P.S. Paccay P.S. Yaurican

C.S. Paucarbamba P.S. Chinchihuasi P.S. Huanchos P.S. Huaribambilla P.S. Pachamarca P.S. Patallacta P.S. San Cristobal de Cocha

C.S. Acostambo P.S. Acraquia P.S. Ahuaycha P.S. 2 de Mayo P.S. Matasencca P.S. Tupac Amarú P.S. Socorro P.S. Huallhua

C.S. Huaribamba P.S. Coyllorpamapa P.S. Mullaca P.S. Tongos P.s. Ila

C.S. Surcubamba P.S. Cochabamba Grande P.S. Huachocolpa P.S. Puerto San Antonio P.S. Sta. Maria P.S. Sachocoto P.S. Tintay punco

C.S. Anco P.S. Cosme P.S. Cuyocc P.S. El Carmen P.S. Manzanayocc P.S. Palermo P.S. San Miguel de Arma

C.S. San Pedro de Coris P.S. Carhuancho P.S. Cobriga P.S. Patibamba P.S. Piopachamarca

C.S. Salcabamba P.S. Quishuar P.S. Ayacocha P.S. Patay C.S. Daniel Hernández P.S. Quishuar P.S. Ayacocha P.S. Patay



Cuentan con 55 Centros Poblados distribuidos entre los 16 distritos, 46 de ellos son Puestos de Salud y 09 son Centros de Salud que hacen un total de 76 camas/camillas; sin embargo solo el 15% de ellos cuentan con el servicio de Luz, 42% con Servicio de Desagüe y Servicios Higiénicos y 94% con servicio de agua.

El cuadro que se muestra a continuación del promedio de la población atendida es el 100%, de acuerdo al número de beneficiarios, del tipo de infraestructura. En Daniel Hernández y Surcubamba es 58.1% y 72.2%

CUADRO Nº 14: DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS EN LA PROVINCIA

Nº Código Ubigeo

Código Establec.

ESTABLECIMIENTO U B I C A C I Ó N Población

Asignada LOCALIDAD DISTRITOS

15 MICRORED DE PAMPAS 52203

090701 201 C. S. Pampas Pampas Pampas 8144

172 090703 301 P.S. Acraquia Acraquia Acraquia 3692

173 090704 301 P.S. Ahuaycha Ahuaycha Ahuaycha 2011

174 090703 302 P.S. Dos de Mayo Dos de Mayo Acraquia 2203

175 090703 303 P.S. Matasencca Matasencca Acraquia 1147

176 090704 302 P.S. San Miguel de Huallhua San Miguel de Huallhua Ahuaycha 1552

177 090701 303 P.S. Socorro Socorro Pampas 1979

178 090704 303 P.S. Tupac Amaru Tupac Amaru Ahuaycha 596

090706 205 C.S. Daniel Hernández Daniel Hernández Daniel Hernández 8893

179 090705 306 P.S. Toccllacuri Toccllacuri Colcabamba 853

180 090706 301 P.S. Mashuayllo Mashuayllo Daniel Hernández 1843

181 090706 302 P.S. Marcopata Marcopata Daniel Hernández 676

182 090701 302 P.S. Santiago de Tucuma Santiago de Tucuma Pampas 2385

090714 208 C.S. Salcabamba Salcabamba Salcabamba 3968

183 090714 301 P.S. Ayaccocha Ayaccocha Salcabamba 1613

184 090714 302 P.S. Patay Patay Salcabamba 701

185 090713 301 P.S. Quishuar Quishuar Quishuar 1156

090702 202 C.S. Acostambo Acostambo Acostambo 3411

186 090702 302 P.S. Chucuna Chucuna Acostambo 1177

187 090702 301 P.S. Huayta Corral Huayta Corral Acostambo 585

188 090710 302 P.S. Imperial Imperial Ñahuimpuquio 772

189 090710 301 P.S. Ñahuimpuquio Ñahuimpuquio Ñahuimpuquio 2846

16 MICRORRED DE PAZOS 17775

090711 207 C.S. Pazos Pazos Pazos 5607

190 090711 301 P.S. Coyllorpampa Coyllorpampa Pazos 834

191 090711 302 P.S. San Pedro de Mullaca San Pedro de Mullaca Pazos 1096

192 090711 303 P.S. San Lucas de Tongos San Lucas de Tongos Pazos 888

193 090711 304 P.S. Santa Cruz de Ila Santa Cruz de Ila Pazos 1305

090709 206 C.S. Huaribamba Huaribamba Huaribamba 2082

194 090709 301 P.S. Anta Anta Huaribamba 1055

195 090709 305 P.S. Ayacancha Ayacancha Huaribamba 692

196 090709 303 P.S. Huayarqui Huayarqui Huaribamba 931

197 090709 302 P.S. Santiago de Picus Santiago de Pichus Huaribamba 2756

198 090709 304 P.S. Tapo Tapo Huaribamba 529

Fuente: Dirección de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DIRESA HVCA.



En los cuadros Nº 14 y Nº 15 se aprecia la distribución de los Establecimientos de Salud, según distritos y localidades, observando mayor presencia del sector Salud en la MicroRed de San Isidro de Acobamba, seguido por la MicroRed de Pampas, Micro Red de Colcabamba.

CUADRO Nº 15: DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS EN LA PROVINCIA

Nº Código Ubigeo

Código Establec

ESTABLECIMIENTO U B I C A C I Ó N Población

Asignada LOCALIDAD DISTRITOS

17 MICRORED DE COLCABAMBA 21494

090705 203 C.S. Colcabamba Colcabamba Colcabamba 11400

199 090705 301 P.S. Andaymarca Andaymarca Colcabamba 2216

200 090705 302 P.S. Carpapata Carpapata Colcabamba 1327

201 090705 304 P.S. Occoro Ocoro Colcabamba 964

202 090705 303 P.S. Poccyacc Poccyacc Colcabamba 2110

203 090503 303 P.S. Santa Rosa de Occoro Santa Rosa de Occoro Chinchihuasi 448

204 090705 305 P.S. Tocas Tocas Colcabamba 1857

205 090705 307 P.S. San José San José Colcabamba 1172

18 MICRORRED DE SAN ISIDRO DE ACOBAMBA 23669

090716 209 C.S. San Isidro de Acobamba San Isidro de Acobamba S.M. Rocchac 932

205 090714 303 P.S. Cedropampa Cedropampa Salcabamba 696

206 090715 303 P.S. Chuyapata Chuyapata Salcahuasi 1185

207 090716 302 P.S. Huari Huari S.M. Rocchacc 598

208 090715 302 P.S. San Antonio de Salcabamba

San Antonio de Salcabamba Salcahuasi 1328

209 090715 301 P.S. Salcahuasi Salcahuasi Salcahuasi 3085

210 090716 301 P.S. San Marcos de Rocchac San Marcos de Rocchac

S.M. de Rocchac 2446

090717 210 C.S. Surcubamba Surcubamba Surcubamba 3273

211 090718 302 P.S. Cochabamba Grande Cochabamba Grande Tintay Punco 1296

212 090707 301 P.S. Huachocolpa Huachocolpa Huachocolpa 2366

213 090718 303 P.S. Puerto San Antonio Puerto San Antonio Tintay Punco 494

214 090707 302 P.S. Santa María Santa María Huachocolpa 837

215 090717 301 P.S. Sachacoto Sachacoto Surcubamba 2791

216 090718 301 P.S. Tintay Puncu Tintay Punco Tintay Puncu 2342

Fuente: Dirección de Informática, Telecomunicaciones y Estadística – DIRESA HVCA.

El siguiente cuadro Nº 16, señala la cobertura de servicios de salud a nivel distrital, en la que se observa que el distrito de Colcabamba tiene la mayor cantidad de población atendida, seguida por Pampas y Daniel Hernández.



CUADRO Nº 16: COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DISTRITAL

DISTRITOS

No TOTAL

INFRAESTRUCTURA DE SALUD

POBLAC. TOTAL

P. de SALUD (2000)

% C. DE SALUD (4000)

% HOSPITAL (10000)

% POBLAC TOTAL

ATENDIDA

% POBLAC. TOTAL

ATENDIDA

Pampas 4 3 48.4 1 32.2 -- -- 10000 80.1 11184

Acostambo 3 2 71.5 1 71.1 -- -- 8000 100.0 5550

Acraquia 3 3 91.8 -- -- -- -- 6000 91.8 6344

Ahuaycha 5 5 100 -- -- -- -- 10000 100.0 5065

Colcabamba 8 7 59.9 1 17.1 -- -- 18000 77.0 20586

Daniel Hernández

3 3 58.1 -- -- -- -- 6000 58.1 10487

Huachocolpa 2 2 100 -- -- -- -- 4000 100.0 3095

Huaribamba 6 5 100 1 53.7 -- -- 14000 100.0 6216

Ñahuimpuquio 2 2 100 -- -- -- -- 4000 100.0 3173

Pazos 5 4 89.8 1 44.9 -- -- 12000 100.0 8903

Quishuar 1 1 100 -- -- -- -- 2000 100.0 956

Salcabamba 4 3 100 1 62.8 -- -- 6000 94.3 6429

Salcahuasi 2 2 100 -- -- -- -- 4000 78.9 5105

San Marcos de Rocchac

3 2 100 1 100 -- -- 8000 100.0 4008

Surcubamba 1 0 -- 1 72.2 -- -- 4000 72.2 5456

Tintay punco 3 2 100 1 100 -- -- 10000 100.0 3977

TOTAL 55 46 77.8 9 29.8 -- -- 126000 100.0 106534 Fuente: Dirección Regional de Salud Huancavelica

NÚMERO DE PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 10000 HABITANTES, SEGÚN DEPARTAMENTOS, 1992, 1996 y 2000

La norma internacional recomienda llegar a un médico por cada 10 000 habitantes, relación que se cumple en el país pero que oculta grandes desproporciones internas. Como podemos ver en el presente cuadro para el departamento de Huancavelica solo se cuenta con 4.6 médicos por 10,000 habitantes, cifra que representa aún uno de los déficit de médicos más alto del país, el número de estos profesionales es notoriamente insuficiente, pese al incremento registrado entre los periodos referidos.

CUADRO Nº 17: PROPORCIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD CON RELACIÓN A LA POBLACIÓN

Departamentos Médico Enfermera Obstetríz

1992 1996 2000 1996 2000 1996 2000

Lima 14,1 18,9 21,9 9,1 11,7 2,3 2,8

Pasco 5,0 5,5 6,9 8,2 8,4 2,1 3,2

Junín 3,2 5,7 6,6 7,2 8,5 1,8 2,2

Huancavelica 0,7 2,8 4,6 2,6 3,1 1,6 2,3

Ayacucho 1,2 4,3 5,2 5,7 7,6 3,9 4,3

Fuente: Ministerio de Salud (MINSA), en Compendio Estadístico, 2003



Los datos indican que la demanda es insatisfecha, existiendo un deficit de medicos, enfermeras, obstetrices, dentistas y otros profesionales para atender a sus distritos especialmente en la zona norte. Las ciudades donde acude la población de la provincia de Tayacaja son a la ciudad de Huancayo, es necesario precisar que 7 distritos tienen afluencia a Pampas; de lo cual se desprende que esta ciudad es de importancia comercial. Además se observa que los 5 distritos de la zona nor oriental de Tayacaja (los cuales comprenden la Microrred San Isidro) cuentan con un sistema informal de transporte (camionetas no autorizadas para transportar pasajeros) y el tiempo que se demoran en llegar a Huancayo es mas largo debido a la pésima condición de su carretera. Todo esto motiva que los accidentes de tránsito sean frecuentes en esta zona. Además de indicar que esta población es la más olvidada de la región, ya que no se invierte en carreteras a diferencia del resto de distritos. Por otro lado, la canasta familiar en el departamento de Huancavelica tiene como principal desembolso la alimentación con un 55%, la salud representa un 1%, esto es el principal reflejo de la pobreza en que se encuentra sumida nuestra población.

3.1.3.2. Programas de Salud: La Red Tayacaja- Churcampa tiene por visión

satisfacer necesidades de salud brindando una atención integral de calidad en forma oportuna, respetando sus patrones culturales, mediante el trabajo intra y extramural en asociación con los actores sociales.

Por otro lado, en cuanto al servicio de salud considera un tiempo de estancia hospitalaria de 2 días, sin embargo la mayoría de hospitalizaciones son por atención de parto y la hospitalización sólo dura 2 días, lo cual se da en todas las micro redes.

� Etapa de vida del niño:atencion del recien nacido (cobertura de vacunacion) � Atencion de 29 dias a 11 meses, 1, 9 años (cobertura de vacunación) � Control del adolecente, En general el control de crecimiento y desarrollo es bajo en toda la red, sin embargo conforme el niño cumple más edad, el control es más escaso. La importancia de la detección temprana de alguna patología en el área motora, social y de lenguaje es de vital importancia, sin embargo en regiones tan pobres como las nuestras y con daños marcados, se olvida la evaluación en este grupo etáreo. El servicio esta orientado a la orientación de padres y consejeria integral.

� Control de la madre: aquí la mortalidad materna ha ido en aumento, es difícil predecir el comportamiento de este daño, debido a que es multifactorial, sin embargo el número de nacimientos ha ido en disminución.

� La cobertura consiste en la valoración integral del adulto mayor y visitas domiciliarias,para el primer caso obtuvieron una valoración integral de un 173%, sin embargo la meta sólo fue el 50% de la población objetivo, lo cual indica que se puede coberturar a toda la población. Con respecto a la visita domiciliaria se logro un 78%, sin embargo esto no concuerda con la extensión en uso en este ciclo de vida, lo que muestra que hay una mala data en la información HIS. Fuente de información Red III - Tayacaja, 2005.

Foto 15: Mostrando la dificultad en el desplazamiento de los enfermos a los Centros de

Salud, Red III-Tayacaja



MAPA N°5: COBERTURA DEL PROGRAMA MUNICIPIOS SALUDABLES

Fuente: Red III de Salud Tayacaja, Salud, Medio ambiente y Equipo Consultor 2007 CGB

El MINSA es una de las instituciones lideres de la provincia de Tayacaja, siendo una de sus estrategías de trabajo establecer alianzas estratégicas con Gobiernos Locales, ONGs, e instituciones sectoriales, destacando en este espacio la promoción de la salud y servicios con enfoque intercultural.

Biohuerto Cocinas Mejoradas FitoToldos Plantas Aromáticas Viviendas Saludables

Pampas 18 30 07 05 20 Daniel Hernandez 31 134 11 06 05 Acraquia 10 167 06 01 20 Ahuancha 57 30 01 01 -- Acostambo 08 26 01 -- -- Ñawinpuquio -- 20 02 -- -- Pasos -- 247 03 01 05 Huaribamba -- 152 -- -- 06 Colcabamba 02 88 01 01 02 Churcampa 212 208 -- -- -- Coris 06 07 -- -- --

Foto N° 16 Cocinas mejoradas del programa de Municipios Saludables- MPT-DR



Gráfico Nº 13: Ejes que conforman el Programa de Municipios Saludables

El programa de Municipios saludables Tiene por finalidad mejorar la calidad de vida de las familias en la Provincia de Tayacaja. Con proyectos productivos que buscan generar oportunidades de trabajo a través de la participación organizada de los agricultores, contribuyendo en la generación de ingresos y seguridad alimentaría familiar, buscando mejorar la calidad de vida de las familias mediante cocinas mejoradas y obras de saneamiento básico, complementado con un

programa de capacitación.

3.1.3.3. Principales Enfermedades Las enfermedades que tienen mayor tasa de morbilidad en la provincia de Tayacaja, son las enfermedades respiratorias agudas con 27.43% y las infecciones intestinales con un 13.91%, aspectos directamente relacionados con la disponibilidad de servicios básicos. Otro aspecto importante es la desnutrición crónica infantil (niños menores de 5 años), manifestado principalmente en el sector rural. Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud corresponden a consulta externa, lo cual expresan sólo la demanda manifestada en búsqueda de atención, sin embargo no dicen nada de la demanda que no llega a expresarse de ese modo, en el departamento de Huancavelica , la tasa de subregistro y la omisión de muchos actividades en el HIS es de una magnitud considerable, lo cual conlleva a que la calidad de registro sea inadecuada, sin embargo cada vez se mejora en la data con el fin de presentar una información consistente. Cabe destacar que la mayor cantidad de atenciones por los diferentes daños se da a través del Seguro Integral de Salud (SIS), tomando en cuenta estas consideraciones, se tiene una aproximación del análisis de la estructura de morbilidad.

SISTEMA SOCIAL

EDUCACIÒN

EMPLEO

MEDIO AMBIENTE

SERV. BASICOS

ALIMENTACIÒN

SALUD

Foto N° 17 Lavada de manos una práctica saludable -MINSA



Para el año 2005 la primera causa de morbilidad general en la Red fueron las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias, con un 23,73%, la cual afecta a todos los grupos de edad, las que se incrementa en los meses de Mayo a Junio por el descenso de la temperatura hasta los 5°C bajo cero, en especial en las Micro Redes de Pampas, Pazos, debido a que el resto de micro redes se encuentra localizados en zonas de valles, en los cuales no desciende abruptamente la temperatura. La segunda causa fue las enfermedades de la cavidad bucal con un 17,13%, lo cual ha tenido un incremento durante los últimos años, presentándose como una de las principales afecciones desde los 5 años de edad, pero este diagnostico no lo realiza el odontólogo sino el resto del personal de salud, siendo la caries dental la entidad más registrada por los trabajadores. Las enfermedades infecciosas intestinales con un 6,73 % esto a consecuencia de factores ambientales, económicos, estilos de vida de la población Huancavelicana y saneamiento básico deficiente. La desnutrición se ubica en un cuarto lugar de importancia, donde los niños menores de 5 años son los más afectados seguido del grupo de escolares y adolescentes. El Quinto lugar lo ocupa Signos y síntomas generales con 6,36 %, lo cual indica que a un porcentaje de nuestra población no se le logra concretizar un diagnóstico efectivo, debido a que la mayoría de personal que se encuentra en las zonas más alejadas no son profesionales y ellos sólo clasifican las enfermedades. Son doce los daños priorizados mediante la metodología de Pareto para la Red III en el análisis de la base de datos del HIS y son los siguientes:

1. Infecciones agudas de vías respiratorias 2. Enfermedades de la cavidad bucal 3. Enfermedades infecciosas intestinales 4. Desnutrición 5. Síntomas y signos generales 6. Helmintiasis 7. Otras infecciones de las vías respiratorias inferiores 8. Infecciones C/modo de transmisión predominantemente sexual 9. Enfermedad del esófago , estómago y duodeno 10. Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo 11. Otras enfermedades del sistema urinario 12. Este perfil muestra que el 80% de nuestra población presenta patologías infecciosas y

desnutrición, lo cual indica la pobreza en la cual vivimos.

3.1.3.4. Indicadores de salud: Las variables que nos permiten ver la situación de salud de la población son múltiples, entre ellas tenemos: Tasa de morbilidad, tasa de mortalidad, tasa de mortalidad infantil, tasa de desnutrición crónica, tasa de mortalidad materna, tasa de fecundidad y esperanza de vida al nacer. La tasa de mortalidad infantil por ser una variable directamente relacionada al estado de salud de una población prioritaria, como son los niños.

Foto N° 18 Binomio Madre Niño



Desnutrición crónica

La reducción de la desnutrición a nivel nacional se ha convertido en el principal objetivo en salud del Gobierno Central. Este objetivo plantea disminuir las cifras de desnutrición en cinco puntos. Un último estudio señala que la cifra de niños desnutridos entre 0 y 5 años bordea el 25.6%, número que llega a su máxima expresión en departamentos como Huanuco (46%), Huancavelica (43%), Cusco (41%) y Puno (35%). La falta de servicios básicos como agua y/o desagüe, ingresos económicos mínimos, educación limitada sobre el tema, han sido factores determinantes que hacen condiciones propicias para el incremento de la desnutrición, especialmente en niñas (os) pobres de las zonas rurales. Al respecto debemos destacar como un aspecto importante la educación de la madre como responsable del estado de salud del niño y de la familia, debido a que su conocimiento influye en las prácticas de higiene, de alimentación y de cuidado de la salud en general. La tasa de analfabetismo femenino y la escasa educación sanitaria refleja esta deficiencia. La variable de mujeres con 4 o más hijos refleja dos problemas de salud: insuficiente acceso a programas de planificación familiar, y un mayor riesgo de morbi-mortalidad de los niños, así como el riesgo en la salud de la madre.

La desnutrición a menudo empieza desde la concepción: mujeres embarazadas y mal nutridas tienen un mayor riesgo de muerte al dar a luz y tiene una mayor probabilidad de tener bebés con deficientes defensas a las enfermedades. La desnutrición debilita el sistema inmunológico e incrementa los riesgos de enfermedad. Esta es la causa del 50 por ciento de las muertes de los niños menores de cinco años a nivel mundial. Cálculos recientes muestran que el 56% de las muertes en niños menores de cinco años fueron atribuibles al efecto de la mala nutrición, y que el 83% de estas muertes fueron atribuidas a una desnutrición leve a moderada. En menores de 2 años, llega al 32%. Estas cifras se duplican en zonas de extrema pobreza como la selva y la sierra rural, que llegan a sobrepasar el 50%. La desnutrición crónica se produce fundamentalmente entre los 6 y 24 meses de edad; es decir los niños están protegidos hasta los 6 meses por la lactancia materna. Pero cabe mencionar que en menores de 4 meses la lactancia exclusiva de acuerdo a la ENDES CONTINUA 2004 (70.5%) ha disminuido comparativamente con el año 2000 (87.3%).

La provincia de Tayacaja no es la excepción en esta problemática ya que se puede apreciar en el cuadro siguiente tiene un índice de desnutrición de 38.3% en zonas urbanas y 47.6% en zonas rurales haciendo un total de 43.0%. Los cuadros que a continuación presentamos nos muestran las condiciones de salud de nuestra población, referida a la desnutrición infantil en la provincia y dentro del contexto nacional:

CUADRO N° 18: DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL (NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS)

Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores de Nutrición (monin), 2004 (DIRESA).

PROVINCIA URBANO RURAL TOTALES

Tayacaja 38.3 47.6 43.0

Región Huancavelica 42.3 53.0 49.67



CUADRO Nº: 19 TASA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR TIPO, SEGÚN DEPARTAMENTOS, 1996 Y 2000

1996 2000

% de Niños con desnutrición crónica

(Talla para la edad)

% de Niños con desnutrición aguda (Peso para la talla)

% de Niños con desnutrición crónica (Talla para la edad)

% de Niños con desnutrición

aguda (Peso para la

talla)

Severa 1/ Total/2 Severa/1 Total/2 Severa/1 Total/2 Severa/1 Total/2

Perú 8,0 25,8 0,3 1,1 7,7 25,4 0,2 0,9

Pasco 19,3 47,2 0,3 1,8 5,0 26,4 - 2,6

Junín 12,1 35,5 0,2 1,3 10,5 31,3 0,7 1,8

Huancavelica 19,6 50,3 - 0,5 22,2 53,4 - 0,9

Ayacucho 14,1 43,2 - 0,8 12,1 33,6 0,4 3,0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 1996 y 2000.

Las estimaciones se refieren a los niños nacidos en el período 1 - 59 meses anteriores a la encuesta. Cada índice se expresa en términos del número de desviaciones estándar (DE) de la media del patrón internacional utilizado por NCHS/CDC/WHO. Los niños se clasifican como desnutridos si están 2 o más desviaciones estándar (DE) Por debajo de la media de la población de referencia. 1/3 de Niños que están por debajo de la media. 2/2 o más Niños están por debajo de la media. Incluye los niños que están 3 DE o más por debajo de la media. El índice de necesidades básicas insatisfechas se asocia al estado de salud de la población como a las posibilidades de acceso a servicios privados de salud. Las necesidades básicas insatisfechas consideradas son las siguientes: inasistencia escolar de menores, viviendas con características físicas inadecuadas, hacinamiento, viviendas sin desagüe, elevada tasa de dependencia económica. El siguiente cuadro nos muestra un panorama de la situación de la salud en los cuatro departamentos de la cuenca del Mantaro y tomaremos como referente comparativo al departamento de Lima, se puede notar que en la zona sur Huancavelica y Ayacucho tienen los índices de necesidades de salud más altos, seguido por Pasco y Junín. Probablemente debido al centralismo Lima es el que tienen menores índices de necesidades de salud a nivel departamental, siendo Huancavelica el departamento con índices de necesidades de salud más alto a nivel nacional.

CUADRO Nº 20: NECESIDADES DE SALUD: INDICADORES E ÍNDICE RESUMEN

Depart. Mujeres con

mas de 4 hijos

Tasa de mortalidad infantil

Desnut. crónica

Analf. Femen.

Población sin

desagüe

Necesidades básicas insatisfechas Índice de necesidades de salud

1 2 3 4 ó +

Índice resumen

Lima 14.6

26.4

23.6

6.2

13.0

22.7

8.6

2.8

0.5

10.1

15.6

Pasco 28.5

65.6

57.4

22.8

70.4

36.6

27.9

13.2

3.5

29.2

45.7

Junín 25.6

63.0

58.5

20.2

47.7

36.7

19.0

7.8

2.5

21.6

39.4

Hvca



Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores de Nutrición (monin), 2004 (DIRESA).

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

En la provincia de Tayacaja se tiene Esperanza de Vida entre los 58.5 años a 67.2, todavía lejos de los 85 que el PNUD estima para un nivel de desarrollo humano alto. El Índice de Desarrollo Humano es un indicador para medir el desarrollo humano y posee tres componentes:

� Esperanza de Vida: Capacidad de poseer una vida larga y saludable � Educación : Capacidad de gozar conocimientos � Ingreso : Capacidad de tener recursos para acceder a un nivel de vida digno

La esperanza de vida al nacer, es un indicador que resume la situación de la salud y la nutrición de la población. EL PNUD en sus informes internacionales sobre desarrollo humano ubica al Perú como un país de desarrollo humano intermedio a nivel mundial con un índice de 0,694.

CUADRO N° 21 ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN LA PROVINCIA DE TAYACAJA

Fuente: INEI, MEF, MINEDU. Elaboración: PNUD/Equipo para el Desarrollo Humano, Perú 2004.

35.0 106.6 71.9 47.7 87.5 41.2 30.8 15.0 5.2 33.7 63.7

Ayacucho 31.3

84.8

64.2

45.8

71.8

32.5

26.9

16.5

7.5

33.2

55.2

PROVINCIA DE TAYACAJA

Esperanza de vida al nacer

Años Ranking

64,5 164

Pampas 67,6 977

Acostambo 62,7 1 635

Acraquia 65,5 1 319

Ahuaycha 65,9 1 242

Colcabamba 63,6 1 554

Daniel Hernández 67,2 1 035

Huachocolpa 66,7 1 122

Huaribamba 61,9 1 695

Ñahuinpuquio 61,3 1 744

Pazos 63,1 1 598

Quishuar 58,5 1 811

Salcabamba 64,8 1 409

Salcahuasi 66,5 1 158

San Marcos de Rocchac 63,2 1 585

Surcubamba 64,1 1 489

Tintay puncu 62,6 1 645

Foto N° 19 Antigua pobladora de Pampas



Otro de los principales desafíos en el país es lograr la seguridad alimentaría y nutricional de la población y mejorar el capital humano. La salud y la nutrición de la población cumplen un rol fundamental, aunque poco comprendido, como insumo en los procesos de desarrollo del país. Es urgente reconocer que en el Perú, la pobreza -asociada a las enfermedades, a la desnutrición y a la inseguridad alimentaría- constituye una enorme pérdida económica para el país, la cual, de ser atendida puede proveer la base para mejorar el bienestar de los pobres y también el de los no pobres.

GRÁFICO N° 14 : POBREZA POR GRADO DE HAMBRE A NIVEL NACIONAL. INCIDENCIA DEL DÉFICIT CALÓRICO (%)

33,3

35,8

32,9

35,0

36,5

32,1

36,0

29

30

31

32

33

34

35

36

37

2001 IV

Trimestre

2002 IV

Trimestre

2003 May-

Jun-Jul

2003 Ago-

Set-Oct

2004 Ene-

Feb-Mar

2004 Feb-

Mar-Abr

2004 Mar-

Abr-May

Fuente: INEI, citado por Perú 21, 4 de Agosto del 2004

La situación actual en nuestro país puede ser tipificada como de Inseguridad Alimentaría. En el informe sobre “Evaluación de la situación actual y examen a medio plazo de la seguridad alimentaría mundial1, elaborado en abril 1995 por el Comité de Seguridad Alimentaría Mundial como documento preparatorio Cumbre Mundial sobre la Alimentación, que se llevó a cabo en Roma en Noviembre de 1996. Ubica al Perú como país PBIDA (Países de Bajos Ingresos Deficitarios en Alimentos), entre 60 países del mundo. Perú presenta un bajo Índice Global de Seguridad Alimentaría Familiar1 (IGSAF) (74.6) solo después de Haití (25.9) y Bolivia (72.9). Fuente: Miyaray Benavente, “Niveles de Pobreza, niveles de ajuste y repercusiones en la nutrición”, Colegio de Nutricionistas del Perú en www.alter.org.pe/xclan/congre04htm.

3.1.4. SANEAMIENTO Y VIVIENDA

3.1.4.1. Características de la vivienda: material, hacinamiento

Las características físicas de las viviendas en la provincia muestran una infraestructura adaptada a las condiciones climáticas, a la disponibilidad de materiales en la región y a la escasez de recursos económicos. El material mas usado en las paredes es el adobe o tapia, seguido de los elementos de piedra con barro y en los últimos años la predominancia de los edificios son de ladrillo y cemento. La preferencia por los materiales

1 Definimos SEGURIDAD ALIMENTARIA como la posibilidad de la población, en todo momento y en el lugar donde se encuentre, de acceder a una canasta de alimentos que en volumen y calidad, cubra sus necesidades para una vida activa y saludable.



usados en los techos se reparte entre las tejas, las calaminas y la paja. El tipo de piso de tierra de las viviendas es un indicador que revela la precariedad del material de gran parte de los hogares tayacajinos, que significa una escasa inversión en este componente de la infraestructura.

GRÁFICO N°15: CARACTERISTICAS DE LAS VIVIENDAS

Fuente: INEI HVCA. Censos Nacionales de Población y Vivienda 2005.

Foto N° 21 Características de las vivendas en el Distrito de Huaribamba

5.7% 93.8% 0.2%

1.7% 97.1% 0.4%

0.4% 99.2% 0.3%

0.5% 99.2% 0.1%

0.5% 91.9% 6.0%

2.7% 96.9% 0.2%

0.1% 99.5% 0.1%

0.4% 90.7% 8.3%

2.0% 96.7% 1.1%

0.3% 99.6% 0.0%

0.0% 98.8% 0.4%

0.3% 92.4% 7.0%

0.0% 96.8% 2.4%

0.1% 89.6% 8.1%

0.0% 93.6% 5.5%

0.0% 57.7% 39.8%

Ladrillo o Bloque de cemento Piedra o sillar con cal o cemento Adobe o tapia Quincha Piedra con barro Madera Estera Otro

Foto N° 20 Vista Panorámica del tipo de viviendas del distrito de Pampas.



Condiciones de la vivienda familiar, hacinamiento y condiciones físicas inadecuadas El número de habitaciones de las viviendas permite observar el grado de hacinamiento de los hogares. El grafico siguiente muestra el número de habitaciones por vivienda en el ámbito de la provincia, 34,039 de viviendas registradas en el censo; mas de la tercera parte de ellas, 37.51 % poseen entre una o dos habitaciones, donde las familias cocinan, comen, duermen, interactúan, crían animales y en muchos casos instalan talleres o tiendas, expresando un alto índice de tugurización y hacinamiento que se da con mayor énfasis en las zonas rurales, pues la composición familiar promedio es de 6 miembros, siendo evidente que en una o dos habitaciones las condiciones de calidad de vida de la familia es sumamente precaria.

GRÁFICO Nº 16: CONDICIONES DE VIVIENDA FAMILIAR


Las viviendas inadecuadas se derivan de la combinación de cuatro variables, ubicación o emplazamiento, tipo o uso, estructura o materiales de construcción y servicios básicos. En la provincia en las zonas rurales presentan los porcentajes más altos de viviendas inadecuadas, el número de viviendas particulares es de 34,039 de las cuales el 77.20% están construidas a base de adobe o tapia y 19771 (83.58%) son ocupadas por sus propios dueños; el uso de material noble esta supeditado al costo del transporte puesto que no

existen canteras en zonas cercanas, sino en el departamento de Junín. En cuanto a Servicios Básicos: un 40.34% cuenta con Energía eléctrica, un 66.44% tiene Servicio de Agua Potable y el 26.63% Servicio de desagüe. El promedio de los hogares con NBI Necesidades Básicas Insatisfechas a nivel provincial llega al 89.80%, siendo un 74% correspondiente al área Urbana y 93.60% al área Rural.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Pampas

Acostambo

Acraquia

Ahuachia

Colcabanba

Daniel

Hernández

Huachocolpa

Huaribamba

Ñahuinpuquio

Pazos

Quishuar

Salcabamba

Salcahuasi

S.M. de

Rocchac

Surcubamba

Tintay Puncu

Hog.CFI Hog. Hac.

Foto N° 22 Caracteristicas de las Viviendas en el Distrito de Ñahuimpuquio



3.1.4.2. Servicios de saneamiento básico: agua, desagüe y energía eléctrica

El nivel de acceso a los servicios de agua, desagüe y energía eléctrica es un indicador fundamental de la calidad de vida de la población. Las deficiencias en estos servicios tienen un directo impacto en las condiciones de mortalidad y desnutrición infantil.

La Calidad del agua para consumo humano: La calidad de las aguas que se captan es buena, pero no reciben tratamiento salvo clorificación y por la antigüedad del sistema el agua sufre cierto grado de contaminación en su transporte y distribución domiciliaría en la provincia en general.

Foto Nº 23 Agua potable del Distrito de Tintay Punco

SERVICIO DE DESAGUE El sistema de servicio de desagüe el manejo y control de las aguas servidas es reponsabilidad exclusiva de los municipios. Pero el común denominador es que las aguas se vierten directamente al río y acequias en caso de los distritos, sin ningún tipo de tratamiento. En la capital de la provincia se cuenta con una cobertura aproximada del 58%, y en el resto de los distritos están en un promedio de 22% de cobertura, siendo esta una situación dramática que requiere urgente atención, por lo que las autoridades deben fijar objetivos prioritarios en los siguientes años.

Foto Nº 24 Sistema de desagüe en distrito de Pazos



SERVICIO ELECTRICO El bajo nivel de abastecimiento de servicio de energía eléctrica a domicilio ha sido mencionado, sin embargo se tiene un abastecimiento promedio del 58 % provincia, según el cuadro de medición de calidad de servicios de energía eléctrica esta catalogado como regular a bueno salvo algunas excepciones de que el servicio es malo y un mínimo porcentaje no cuenta con este tipo de servicio.

Foto Nº 25 Cables de Conducción de Energía del Distrito de Salcabamba

CUADRO N° 22: VIVIENDAS CON SERVICIOS BÁSICOS

DISTRITOS

VIVIENDA CON AGUA POTABLE

VIVIENDA CON DESAGÜE

VIVIENDA CON ENERGÍA ELÉCTRICA

Nº TOTAL VIVIENDA

% POBLACIÓN ATENDIDA Nº VIV. % Nº VIV. % Nº VIV. %

Pampas 2611 77.64 1956 58.16 2129 63.31 3363 57.1

Acostambo 1199 63.57 429 22.75 541 28.69 1886 70.8

Acraquia 1030 57.19 756 41.98 726 40.31 1801 48

Ahuaycha 1285 69.53 421 22.78 906 49.03 1848 40.6

Colcabamba 4940 66.96 1783 24.17 3480 47.17 7378 52.8

D. Hernández 1860 64.94 1067 37.26 1395 48.71 2864 71.6

Huachocolpa 973 84.98 222 19.39 429 37.47 1145 77.6

Huaribamba 1775 60.01 485 16.4 991 33.5 2958 58.1

Ñahuimpuquio 653 71.21 264 28.79 461 50.27 917 71.6

Pazos 1728 68.84 856 34.1 1231 49.04 2510 76.3

Quishuar 233 68.53 36 10.59 114 33.53 340 57.9

Salcabamba 1244 60.51 385 18.73 505 24.56 2056 60.8

Salcahuasi 924 68.34 155 11.46 408 30.18 1352 68.9

S. M. Rocchac 754 61.4 278 22.64 351 28.58 1228 52.4

Surcubamba 1208 67.64 87 4.87 173 9.69 1786 63.4

Tintay Puncu 863 53.7 152 0 293 18.23 1607 56.3

TOTAL 23280 66.44 9332 26.63 14133 40.34 35039 56.8


El cuadro No 23, nos muestra en porcentaje el grado de cobertura de los servicios básicos a nivel de los 16 distritos que forman parte de la provincia de Tayacaja.



CUADRO N° 23: CUADRO DE CALIDAD SERVICIOS BÁSICOS

Distrito Centro poblado Agua Desagüe-Letrina

Electricidad Teléfono Antenas parabólicas

Acostambo Regular Malo Regular Regular Regular Quintaojo Regular No tiene Malo Regular Regular Villa Real Regular Regular Malo Malo No tiene

Acraquia Regular Malo Bueno Malo No tiene Dos de Mayo Regular Malo Bueno Malo No tiene

Ahuaycha Regular Bueno Bueno No tiene Tayacaja Regular Bueno Bueno No tiene No tiene San Miguel de Hualhua Regular Regular Bueno Regular Regular

Colcabamba Regular Regular Bueno Regular Regular Quintao Regular No tiene Malo No tiene No tiene Andaymarca Regular No tiene Regular Regular Regular Huaranhuay Malo No tiene Malo No tiene Regular Occoro Regular No tiene Regular Malo Regular Carpapata Regular No tiene Regular Regular No tiene tocllacuri Regular Malo Regular No tiene Regular Santa Rosa de Mallma Regular No tiene Regular Regular No tiene Quichuas Regular No tiene Bueno Regular Regular Violetas Accoyanca Regular No tiene Regular No tiene No tiene Poccyac Regular No tiene Regular Regular Regular Tocas Regular No tiene Regular Regular Regular

Daniel Hernández Malo Malo Regular Regular No tiene Mahuayllo Malo Malo Regular Malo Bueno Marcopata Malo Malo Regular Malo Bueno

Huaribamba Anta Regular Malo Regular Malo No tiene Pichus Regular Regular Bueno Malo No tiene Huayarqui Malo Malo Bueno Malo No tiene

Ñahuimpuquio Malo No tiene Regular Regular Regular Imperial Malo No tiene Regular Regular Regular

Pazos Bueno Regular Bueno Bueno Regular San Lucas de Tongos Bueno Malo Regular Regular Regular Chuquitambo Regular Malo Regular Malo Malo San Pedro de Mullaca Regular Malo Regular Bueno Regular

Quispiñicas/ Primero de Mayo Regular Malo Regular Malo Malo

Collpatambo Regular Malo Regular Regular Regular Coyllorpampa Regular Malo Bueno Regular Regular Carampa Regular Malo Bueno Bueno Malo

Quishuar Regular Regular Bueno Regular No tiene Tauribamba - Jatillos Bueno No tiene No tiene No tiene No tiene

Salcabamba Malo Regular Regular Regular Regular Matibamba Malo Regular Regular Regular No tiene Cedropampa Malo Malo Regular Regular No tiene Santa Rosa de Palca Malo Malo Regular Regular No tiene Ayacocha Malo Malo Regular Malo No tiene

Salcahuasi Regular Malo Regular Regular No tiene San Antonio Regular Malo Regular Regular San antonio La Loma Regular Malo Regular Bueno No tiene Ampurco Regular Malo Malo Regular No tiene

San Marcos de Rocchac San Isidro de Acobamba Malo Malo Bueno Bueno No tiene Montecolpa Regular No tiene Bueno Regular No tiene Quimllo Regular Regular Bueno Bueno Bueno

Surcubamba Regular Malo Regular Regular Vista Alegre Regular Malo Regular No tiene Socos Regular Malo Bueno Regular No tiene Sachacoto Regular Malo Bueno Regular Regular

Tintay Puncu Puerto San Antonio Regular Malo Regular Malo Malo



Fuente: Municipalidades Distritales de Tayacaja.

Servicios higiénicos en el campo Dada la ausencia de una red pública, el pozo ciego es la alternativa mas recurrida para disponer de servicios higiénicos en los hogares. Este tipo de servicio es recomendado por la Organización Mundial de la salud para las zonas rurales. En este ultimo periodo intercensal las letrinas han sido el tipo de servicio higiénico de mayor incremento lo que significa una mejoría de las condiciones de saneamiento en el campo.

Foto Nº 26: Letrina en un centro poblado de Salcabamba

CUADRO Nº 24: CUADRO DE LETRINAS

Distrito Población Nº

Reserv. Administración del agua

Nº de Letrinas

Pampas 11147 12 JAAS/JAAP/Munic 104

Acostambo 3832 14 JAAS/JAAP. 394

Acraquia 5956 18 JAAS/Munic 291

Ahuaycha 2020 21 JAAS/JAAP/Munic 235

Colcabamba 19461 18 JAAS/Munic 389

Daniel Hernández 6365 27 JAAS/Munic/Comunidad 557

Huachocolpa 3203 11 Comunidad 77

Huaribamba 6257 16 Comunidad 186

Ñahuimpuquio 650 12 JAAS 62

Pazos 9642 31 JAAS/Comunidad 488

Quishuar 1158 3 JAAS/Munic 89

Salcabamba 5261 14 JAAS/Munic 311

Salcahuasi 6294 19 JAAP/Comunidad 230

San Marcos de Rocchac 3976 15 JAAP/JAAS/Comunidad 95

Surcubamba 6064 16 JAAP 103

Tintay Puncu 4132 12 JAAP/Comunidad 60

Fuente: Municipalidades Distritales de Tayacaja

Uchuy Sihuis Regular Malo Malo No Tiene No Tiene Sune Regular Malo Malo No Tiene No Tiene



MAPA Nº 6: CALIDAD DE SEVICIOS BASICOS

Fuente: Red III de Salud Tayacaja, Salud, Medio ambiente y equipo consultor 2007 CGB

Tayacaja Reservorio de agua

Agua segura

Letrina Planta de Tratamiento de Agua

Reservorio de agua

Agua segura

Letrina Planta Trat. Agua

Colcabamba 14 2 114 Huachocolpa 7 - 50

Pampas 11 1 59 Tintay punco 6 - 10

Acraquia 18 7 291 San Isidro de Acobamba

19 - 149

Ahuaycha 15 1 183 San Marcos de Rochac 9 - 90

D. Hernández 38 1 994 Coris 16 3 92

Salcabamba 14 4 311 Paucarbamba 20 5 176

Acostambo 18 - 371 Churcampa 19 1 387

Ñahuinpuquio 8 - 55 Locroja 8 - 295

Quishuar 3 1 89 Mayocc 3 - 24

Pazos 24 4 396 La Merced 3 - 55

Huaribamba 19 5 228 Anco - - -

Salcahuasi 12 - 190 Chinchihuasi 16 - 23

Surcubamba 19 - 163 Pachamarca - - -



3.1.4.3. Tratamiento de Residuos Sólidos Domiciliarios El servicio de recojo de residuos sólidos domiciliarios se da a nivel de la capital de la provincia Pampas y las Municipalidades distritales del Valle. La limpieza pública, recolección y disposición de

desechos sólidos, así como mantenimiento y limpieza de mercados esta a cargo de la Municipalidad Provincial. La generación de residuos sólidos de origen domiciliario esta íntimamente ligada al número de habitantes o pobladores que existen en la localidad a continuación presentamos el grafico que representa el porcentaje del tratamiento de los residuos sólidos en la provincia (ver el siguiente gráfico).

GRÁFICO Nº 17: PORCENTAJE DEL TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS

Rio, acequia o canal1771%

No tiene14.63561%

Red pública dentro de la vivienda2.83112%

Red pública fuera de la

vivienda pero dentro del edific io750%

Pozo séptico5232%

Pozo ciego o negro / letrina

5.72624%

Fotos N° 26 y 27 Planta de Tratamiento de Residuos Solidos de la Municipalidad Provincial de Tayacaja

Fotos N° 26

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