Oleh :I K. SUDIANA

ONCOLOGI : ADALAH SUATU ILMU YANG MEMPELAJARI PERUBAHAN PROONCOGEN MENJADI ONCOGEN YANG MEMICU TERJADINYA PENYAKIT KEGANASAN (MALIGNANCIE)

ONKOGENESISMALIGNANCIESTERJADINYA MALIGNANCIESKARENA ADANYA KEGAGALAN PADA PENGENDALIAN SIKLUS PEMBELAHAN SELHAL INI TERJADI KARENA ADANYA MULTI GEN DEFECT= PROTO ONKOGEN MUTASI (ONKOGEN) MAKA PROTEIN YANG DISANDI BERSIFAT OVERAKTIF= TUMOR SUPRESOR GEN MUTASI MAKA PROTEIN YANG DISANDI BERSIFAT INAKTIF SEPERTI := PROTO ONKOGEN ( BCL2,Ras, c-MYC)= TUMOR SUPRESSOR GENE ( P53, PRB)KHUSUSNYA GEN PENYANDI PROTEIN YANG BERPERAN PADA PENGATURAN SIKLUS PEMBELAHAN SEL SIKLUS PEMBELAHAN SEL TIDAK TERKENDALI

PROLIFERASIKEMATIAN CELLGANGGUAN KESEIMBANGAN

SEBELUM MEMBAHAS ONCOGENESIS TERLEBIH DAHULU DIBICARAKAN PROSES SIKLUS PEMBELAHAN SELSIKLUS PEMBELAHAN SEL MELIPUTI BEBERAPA FASE YAITU :CDK : 2CYCLIN : A,ECDK: 1CYCLIN: A,BPADA AKHIR FASE: MDIHASILKAN SUATU PROTEIN : APCCDK: 4,6CYCLIN: D,E MUTASI p53 ?

APC ( ANAPHASE PROMOTING COMPLEX )CDK-CYCLIN KOMPLEKS PADA FASE-M (CDK:1-CYCLIN:A,BMENGINDUKSI CYCLIN : D, E PADA FASE : G -1CYCLIN : A,BCDK: 1FASE-M BERHENTIPROSES UBIQUITINASITERJADI PEMBENTUKAN CYCLIN KOMPLEKS PADA FASE : G-1 (CDK 4,6CYCLIN : D,E)MEMFOSFORILASIIKATAN: pRb-FAKTOR TRANSKRIPSI (E2F, ABL)pRb: INAKTIFFAKTOR TRANSKRIPSI AKTIF (E2F, ABL)MENGHASILKAN PROTEIN ( NUCLEAR PROTEIN )*Dbf-4p *MCM-p *CDC-7p *ENZYM *CDC-6P pRbFtMUTASI

p53 FAKTOR TRANSKRIPSI: p21p21 TIDAK TERBENTUKAKTIVITAS CDK TIDAK TERHAMBAT SEYAITU : CDK-4,6 : PADA FASE G-1 CDK-2 : PADA FASE S CDK-1 : PADA FASE MCYCLIN DIEKSPRESIKAN PADA SETIAP FASE :CYCLIN: D,E : PADA FASE.G-1 CYCLIN: A,E : PADA FASE S CYCLIN: A,B : PADA FASE. M TERJADI IKATAN KOMPLEKS ANTARA: CDK-CYCLINSIKLUS PEMBELAHAN SEL TIDAK TERKENDALIBAX-MITOKONDRIABCL2 MITOKONDRIAREGULASI OLEH :ATRIMMORTALATMMDM-2MUTASIPTENPI -2PPI - 3PPI -3KMUTASIMALIGNANTBAX DIHAMBAT

TERJADINYA KECACATAN GENKARENA ADANYA MUTASIRADIASIVIRUSBAHAN KIMIADISFUNGSI MITOKONDRIA

BAGAIMANA SEL TUMOR MAMPU BERTAHAN DARI SISTEM IMUN ?MENSEKRESI IL-10IL-10 : BERPERAN UNTUK MENEKAN AKTIFITAS DARI SEL MEDIATED IMUNITYSEL TUMORSEHINGGA SEL TUMOR TIDAK DISERANG OLEH SISTEM IMUN.MENGINDUKSI STROMA SELMENSEKRESI BERBAGAI MEDIATOR= FAKTOR PERTUMBUHAN= SITOKIN= KEMOTRAKTAN= ANGIOGENIK FAKTOR

SEL TUMORMENGINDUKSI TAM PADA STROMA UNTUK MENSEKRESI MAKROFAG KEMOTRAKTAN PROTEIN-1 (MCP-1)MENGINDUKSI VEGF ANGIOGENESISSEL TUMOR., FIBROBLASDAN ENDOTELMENSEKRESIENDOTEL., FIBROBLAST MENSKRESISEL TUMOR MENSEKRESI IL-8 --NCFNEUTROFIL MENSEKRESI ENDOTHELIAL NEUTROFIL ACTIVATING PEPTIDE-78 (ENA-78)BERSIFAT ANGIOGENIK FAKTOR HUMAN CONECTIVE TISSUE GROWTH FACTOR C-TGFDINDING PEMB..DARAHFIBRUS/KOLAGEN= GROWTH FACTOR= MMP= KEMOTRAKTAN= ANGIOGENIK FACTORMETASTASIS

TERAPI KANKERPEMBEDAHANRADIO TxCHEMO TxIMUNO Tx

***