3 Medicamentos Antituberculosos Dosificacion Conservacion y Administracion
Transcript of 3 Medicamentos Antituberculosos Dosificacion Conservacion y Administracion
Medicamentos antituberculos
os
Núcleo Básico del TratamientoAntituberculoso
Bactericida más potente Eliminan el bacilo en cualquier localización extra o intracelular
H – R – ZH – R – Z
Fundamentos Del Tratamiento
Antituberculoso• Capacidad Bactericida
Mecanismo por el cual el medicamento elimina los microorganismos.
• Capacidad EsterilizanteEvita que la reproducción de las bacterias.
• Capacidad de Prevenir la ResistenciaElimina la población bacteriana de reproducción lenta, la cual generalmente es la que hace resistencia a los medicamentos.
Fundamentos del Tratamiento Farmacológico
• Tratamientos con asociación de medicamentos
(terapia combinada)
• Tiempo suficiente de tratamiento
• Reacciones adversas mínimas
• Administración de medicamentos en boca
DIRECTAMENTE OBSERVADO
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
UNO DOS 2 HREZ/4 H2R2 2 HREZS/1 HREZ/5 H2R2E2
Esquema de Tratamiento Antituberculosos
ESQUEMAS DE RETRATAMIENTO
ESTANDARIZADO
E-Z-Km-Cpx-Ethio-Cs-PAS
EMPIRICOEMPIRICO
INDIVIDUALIZADOINDIVIDUALIZADO
PRUEBA DE SENSIBILIDAD
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Estreptomicina
Kanamicina
Amikacina
Capreomicina
Ciprofloxacina
Moxifloxacino
Ethionamida
Cicloserina
PAS
Amoxicilina - A.Clavulánico
ClaritromicinaEthambutol
FARMACOS DE PRIMERA LÍNEA
FARMACOS DE SEGUNDA LÍNEA
I N Y E C T A B L E S
Fluoroquinolonas
Diseño de un esquema de Retratamiento DOTS ampliado
Primera líneaPrimera línea
H
R
Z
E
ParenteralParenteral
S
KM
CM
AMK
QuinolonaQuinolona
Cpx
Moxi
BacteriostáticosBacteriostáticos
CS
PAS
Ethio
OTROS
Amx/Clv
CLR
Medicamentos de primera línea
ISONIAZIDA (Bactericida)
Presentación: Tabletas
100 mg
Administración: oral
Conjuntamente con la
piridoxina.
Conservación: Conservar
en su presentación original
H
RIFAMPICINA (Bactericida)
Presentación:• Cápsulas 300 mg• jarabe 100 mg / 5mlAdministración: oralDosis: 10 mg/kg pesoConservación:
Conservar en su presentación original.No exponer al sol.
R
Presentación:Tabletas 500 mgAdministración: oralDosis: 25 mg/kg pesoConservación:Conservar en su
blíster
Z
PIRAZINAMIDA (Bactericida)
Presentación:Tabletas 400 mgAdministración: Oral.Dosis: 20 - 25mg/kg pesoConservación:Conservar en su blíster y mantener fuera de la luz solar
E
ETAMBUTOL (Bacteriostático)
Presentación:Frasco 1 g y 5 gAdministración:Inyectable IMDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Una vez reconstituido:El frasco de 5g se puede guardar a temperatura ambiente hasta por 15 días.El frasco 1g, sólo 48 horas.
S
ESTREPTOMICINA (Bactericida)
Medicamento de segunda línea
KANAMICINA (Bactericida)
Presentación:Frasco 1 gAdministración:Inyectable IMEV, se diluirá en ClNa.Dosis: 15 mg/kg pesoConservación:Una vez reconstituido, no guardar; eliminar
Kn
Presentación:Ampolla 500 mgAdministración:Inyectable IMEVDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Mantener refrigerado
despuésde reconstituir (máx.
24 hrs)
Amk
AMIKACINA (Bactericida)
Presentación:Frasco 1 gAdministración:Inyectable IMEVDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Mantener refrigerado
después dereconstituir (máximo 24
horas)
Cm
CAPREOMICINA (Bactericida)
Presentación:tabletas 500 mgAdministración: Oral.Dosis: 20 mg/kg pesoMáximo de 1500 mg/diaConservación:Mantener en su frascocon preservante, o en su blister
Cx
CIPROFLOXACINA (Bactericida)
Presentación:Tabletas 400 mgAdministración: OralDosis: 20 mg/kg pesoConservación:Mantener en su blíster
Mx
MOXIFLOXACINO (Bactericida)
Presentación:Tabletas 250 mgAdministración: Oral Dosis: 15 - 20 mg/kg pesoDosis máxima de 1000 mg/diaConservación:No juntar con otros medicamentos(mal olor)
ETH
ETHIONAMIDA (Bacteriostático)
Ethionamida
Semanas Dosis Frecuencia por Día
Primera 250 mg 1 toma
Segunda 500mg Fraccionar dos tomas
Tercera 750mg Fraccionar en dos tomas
Cuarta 1000mg Fraccionar en dos tomas
Presentación:Cápsulas 250 mgAdministración: Oral Dosis: 15 mg/kg pesoDosis máxima de 1000 mg/díaConservación:No mezclar con otros medicamentos
Cs
CICLOSERINA (Bacteriostático)
Semanas Dosis Frecuencia por Dìa
Primera 250 mg 1 toma
Segunda 500mg Fraccionar dos tomas
Tercera 750mg Fraccionar en dos tomas
Cuarta 1000mg Fraccionar en dos tomas
Cicloserina
Presentación:Pote 100 g Administración:Oral con cualquier líquido.Dosis: 15 mg/kg pesoConservación:A temperatura ambiente
PAS
P A S: Acido Paraminosalicilico (Bacteriostático)
PAS
Peso Dosis Total Dosis Mañana Dosis Noche
10 1.5 gr 0.75 0.75
20 3.0 gr 1.5 1.5
30 4.5 gr 2.25 2.25
50 7.5 gr 3.75 3.75
60 9.0 gr 3.75+0.75 3.75+0.75
70 10.5 gr 3.75 + 1.5 3.75 + 1.5
80 12.5 gr 3.75 + 2.25 3.75 + 2.25
Presentación:Tabletas 500 mgAdministración: OralDosis: 15 mg/kg pesoConservación:Conservar en su blíster
Amox. + ac. clav
AMOXICILINA – AC. CLAVULANICO (Bactericida)
Presentación:Tabletas 500 mgAdministración: Oral Dosis: 15 mg/kg pesoConservación:Conservar en su blíster
Cla
CLARITROMICINA (Bacteriostático)
Otros
( PIRIDOXINA )
NO es un medicamentoantituberculoso; sino unavitamina (B6) que ayudaa prevenir algunasreacciones adversas de
laIsoniazida, la
Clicloserina,la Ethionamida.
Gracias
Lic. Patricia Huaman SarmientoEnfermera de la UTTBMDREquipo Técnico ESN-PCT.