3. Kondis Kematian Balita Gizi Buruk

SITUASI DAN KONDISI SITUASI DAN KONDISI BALITA GIZI BURUKBALITA GIZI BURUK

PEMANTAUAN STATUS GIZI (MELALUI PEMANTAUAN STATUS GIZI (MELALUI PENYUSUNAN PETA MASYARAKAT PENYUSUNAN PETA MASYARAKAT

KURANG GIZI)KURANG GIZI)A. Status Gizi BalitaA. Status Gizi Balita

Tk.KabupatenTk.Kabupaten

1,20,6

7,8

3,9

012345678

JML (%)

GZ.BURUK GZ.KURANG

KATEGORI

STATUS GIZI BERDASARKAN BB/UBPB vs VALIDASI 2008

BPBVALIDASI

Prevalensi Gizi Buruk :1,20,6%Prevalensi Gizi Buruk :1,20,6% Prevalensi Gizi Kurang :7,83,9%Prevalensi Gizi Kurang :7,83,9% Prevalensi Gizi Baik :88,393,0%Prevalensi Gizi Baik :88,393,0% Prevalensi Gizi Lebih :2,72,5%Prevalensi Gizi Lebih :2,72,5%

Prevalensi Sangat Kurus:1,90,3%Prevalensi Sangat Kurus:1,90,3% Prevalensi Balita Kurus:4,21,2%Prevalensi Balita Kurus:4,21,2% Prevalensi Balita Normal:76,583,9%Prevalensi Balita Normal:76,583,9% Prevalensi Balita Gemuk:15,814,6%Prevalensi Balita Gemuk:15,814,6%

1,9

0,3

4,2

1,2

012345

JML (%)

SANGAT KURUS KURUS

KATEGORI

STATUS GIZI BERDASARKAN (BB/TB)BPB vs VALIDASI

BPBVALIDASI

TK.PuskesmasTK.Puskesmas

1). Hasil Kegiatan BPB1). Hasil Kegiatan BPBStatus Gizi Balita Berdasarkan BB/UStatus Gizi Balita Berdasarkan BB/U

NO.NO. PUSKESMASPUSKESMAS

BB/UBB/UBURUKBURUK KURANGKURANG JumlahJumlah

JmlJml %% JmlJml %% TotalTotal

11 CIAWIGEBANGCIAWIGEBANG 5050 1,41,4 296296 8,58,5 34783478

22 CIHAURCIHAUR 3232 1,41,4 246246 10,610,6 2317231733 CIBEUREUMCIBEUREUM 88 0,70,7 4747 4,24,2 1121112144 CIBINGBINCIBINGBIN 2525 1,01,0 149149 6,06,0 2493249355 CIDAHUCIDAHU 2323 0,80,8 236236 8,38,3 2856285666 CIGANDAMEKARCIGANDAMEKAR 2929 1,51,5 143143 7,57,5 1911191177 CILEBAKCILEBAK 1111 1,51,5 6464 8,58,5 75275288 CILIMUSCILIMUS 3030 1,31,3 190190 8,38,3 2296229699 LINGGARJATILINGGARJATI 44 0,40,4 8585 8,48,4 10111011

1010 CIMAHICIMAHI 5454 2,42,4 215215 9,69,6 224222421111 CINIRUCINIRU 99 0,60,6 9090 5,65,6 16021602


BB/UBB/U

BURUKBURUK KURANGKURANG JumlahJumlah


1212 CIPICUNGCIPICUNG 2020 1,01,0 220220 11,311,3 19501950

1313 CIWARUCIWARU 2525 1,11,1 172172 7,57,5 22822282

1414 DARMADARMA 3737 1,41,4 190190 7,17,1 26772677

1515 GARAWANGIGARAWANGI 3030 0,90,9 267267 8,08,0 33343334

1616 HANTARAHANTARA 99 0,90,9 7070 7,17,1 982982

1717 JALAKSANAJALAKSANA 3131 1,01,0 229229 7,17,1 32483248

1818 JAPARAJAPARA 1010 1,01,0 105105 10,210,2 10291029

1919 KADUGEDEKADUGEDE 1919 1,01,0 173173 8,78,7 19851985

2020 KALIMANGGISKALIMANGGIS 99 0,50,5 109109 5,85,8 18881888

2121 KARANGKANCANAKARANGKANCANA 1313 1,01,0 9494 7,17,1 13321332

2222 KRAMATMULYAKRAMATMULYA 9999 3,23,2 235235 7,67,6 31123112

2323 KUNINGANKUNINGAN 2121 0,80,8 163163 6,36,3 26022602

2424 LAMEPAYUNGLAMEPAYUNG 3535 1,31,3 220220 8,48,4 26252625


BB/UBB/U

BURUKBURUK KURANGKURANG JumlahJumlah


2525 WINDUSENGKAHANWINDUSENGKAHAN 1515 0,90,9 155155 9,89,8 15871587

2626 LURAGUNGLURAGUNG 3030 1,31,3 166166 7,27,2 23042304

2727 MALEBERMALEBER 4040 1,41,4 225225 8,08,0 28052805

2828 MANDIRANCANMANDIRANCAN 1313 0,80,8 120120 7,57,5 15951595

2929 MANGGARIMANGGARI 2020 1,41,4 117117 8,18,1 14481448

3030 MEKARWANGIMEKARWANGI 2323 1,41,4 149149 9,19,1 16451645

3131 NUSAHERANGNUSAHERANG 1717 1,41,4 7575 6,06,0 12471247

3232 PANCALANGPANCALANG 3636 1,91,9 162162 8,58,5 18991899

3333 PASAWAHANPASAWAHAN 1616 1,01,0 124124 7,67,6 16411641

3434 SELAJAMBESELAJAMBE 55 0,60,6 4343 4,84,8 896896

3535 SINDANGAGUNGSINDANGAGUNG 1515 0,60,6 193193 7,17,1 27072707

3636 SUBANGSUBANG 1515 1,11,1 102102 7,87,8 13071307

3737 SUKAMULYASUKAMULYA 3939 1,11,1 246246 7,07,0 35093509

KABUPATENKABUPATEN 917917 1,21,2 5.8855.885 7,87,8 75.71575.715

Status Gizi Balita Berdasarkan BB/TB


BB/TBBB/TB

SNGT KURUSSNGT KURUS KURUSKURUS JumlahJumlah


11 CIAWIGEBANGCIAWIGEBANG 4949 1,51,5 116116 3,43,4 33683368

22 CIHAURCIHAUR 5252 2,32,3 6060 2,62,6 22682268

33 CIBEUREUMCIBEUREUM 2323 2,12,1 2727 2,42,4 11041104

44 CIBINGBINCIBINGBIN 2525 1,01,0 7777 3,13,1 24812481

55 CIDAHUCIDAHU 4040 1,41,4 143143 5,05,0 28342834

66 CIGANDAMEKARCIGANDAMEKAR 2828 1,51,5 6363 3,53,5 18121812

77 CILEBAKCILEBAK 1010 1,31,3 3232 4,34,3 745745

88 CILIMUSCILIMUS 3737 1,61,6 105105 4,64,6 22752275

99 LINGGARJATILINGGARJATI 1111 1,11,1 6767 6,76,7 10001000

1010 CIMAHICIMAHI 8181 3,63,6 142142 6,46,4 22232223

1111 CINIRUCINIRU 1111 0,70,7 3434 2,12,1 15901590


BB/TBBB/TB



1212 CIPICUNGCIPICUNG 6767 3,43,4 111111 5,75,7 19501950

1313 CIWARUCIWARU 5151 2,22,2 105105 4,64,6 22702270

1414 DARMADARMA 3131 1,21,2 9292 3,53,5 26592659

1515 GARAWANGIGARAWANGI 5050 1,51,5 120120 3,63,6 33023302

1616 HANTARAHANTARA 1010 1,01,0 2424 2,52,5 976976

1717 JALAKSANAJALAKSANA 7878 2,42,4 165165 5,25,2 32033203

1818 JAPARAJAPARA 3232 3,13,1 6565 6,36,3 10251025

1919 KADUGEDEKADUGEDE 2424 1,21,2 7676 3,93,9 19621962

2020 KALIMANGGISKALIMANGGIS 1818 1,01,0 5151 2,72,7 18881888

2121 KARANGKANCANAKARANGKANCANA 3131 2,42,4 8888 6,86,8 13001300

2222 KRAMATMULYAKRAMATMULYA 156156 5,15,1 219219 7,27,2 30623062

2323 KUNINGANKUNINGAN 2020 0,80,8 7575 2,92,9 25842584

2424 LAMEPAYUNGLAMEPAYUNG 3535 1,41,4 120120 4,64,6 25922592

2525 WINDUSENGKAHANWINDUSENGKAHAN 1818 1,11,1 6464 4,14,1 15721572


BB/TBBB/TB



2626 LURAGUNGLURAGUNG 3131 1,41,4 105105 4,64,6 22732273

2727 MALEBERMALEBER 9999 3,63,6 125125 4,54,5 27602760

2828 MANDIRANCANMANDIRANCAN 3333 2,12,1 7777 4,94,9 15861586

2929 MANGGARIMANGGARI 3535 2,42,4 7474 5,15,1 14381438

3030 MEKARWANGIMEKARWANGI 3939 2,42,4 7070 4,44,4 16091609

3131 NUSAHERANGNUSAHERANG 3131 2,52,5 4646 3,73,7 12311231

3232 PANCALANGPANCALANG 4040 2,12,1 9191 4,84,8 18831883

3333 PASAWAHANPASAWAHAN 88 0,50,5 4242 2,62,6 16391639


3535 SINDANGAGUNGSINDANGAGUNG 2727 1,01,0 8383 3,13,1 26972697

3636 SUBANGSUBANG 4444 3,43,4 9090 6,96,9 12981298

3737 SUKAMULYASUKAMULYA 3131 0,90,9 8080 2,32,3 34863486

KABUPATENKABUPATEN 1.4121.412 1,91,9 3.1593.159 4,24,2 74.83774.837

2). Hasil Kegiatan Validasi BPB

Status Gizi Balita Berdasarkan BB/U

NoNo PuskesmasPuskesmas

Status Gizi (BB/U)Status Gizi (BB/U)

BurukBuruk KurangKurang JumlahJumlah


11 CIAWIGEBANGCIAWIGEBANG 2020 0,60,6 3838 1,11,1 3.4783.478

22 CIHAURCIHAUR 1919 0,80,8 4040 1,71,7 2.3172.317

33 CIBEUREUMCIBEUREUM 88 0,70,7 4747 4,24,2 1.1211.121

44 CIBINGBINCIBINGBIN 2323 0,90,9 149149 6,06,0 2.4932.493

55 CIDAHUCIDAHU 66 0,20,2 5656 2,02,0 2.8562.856

66 CIGANDAMEKARCIGANDAMEKAR 99 0,50,5 5757 3,03,0 1.9111.911

77 CILEBAKCILEBAK 1010 1,31,3 6464 8,58,5 752752

88 CILIMUSCILIMUS 2323 1,01,0 4444 1,91,9 2.2962.296

99 LINGGARJATILINGGARJATI 44 0,40,4 8585 8,48,4 1.0111.011

1010 CIMAHICIMAHI 2222 1,01,0 3131 1,41,4 2.2422.242

1111 CINIRUCINIRU 66 0,40,4 2626 1,61,6 1.6021.602





1212 CIPICUNGCIPICUNG 1313 0,70,7 1717 0,90,9 1.9501.950

1313 CIWARUCIWARU 1313 0,60,6 102102 4,54,5 2.2822.282

1414 DARMADARMA 55 0,20,2 3333 1,21,2 2.6772.677

1515 GARAWANGIGARAWANGI 2323 0,70,7 185185 5,55,5 3.3343.334

1616 HANTARAHANTARA 55 0,50,5 4545 4,64,6 982982

1717 JALAKSANAJALAKSANA 1212 0,40,4 157157 4,84,8 3.2483.248

1818 JAPARAJAPARA 99 0,90,9 2929 2,82,8 1.0291.029

1919 KADUGEDEKADUGEDE 88 0,40,4 171171 8,68,6 1.9851.985

2020 KALIMANGGISKALIMANGGIS 77 0,40,4 3333 1,71,7 1.8881.888

2121 KARANGKANCANAKARANGKANCANA 1313 1,01,0 9191 6,86,8 1.3321.332

2222 KRAMATMULYAKRAMATMULYA 44 0,10,1 3232 1,01,0 3.1123.112

2323 KUNINGANKUNINGAN 1515 0,60,6 8181 3,13,1 2.6022.602

2424 LAMEPAYUNGLAMEPAYUNG 1616 0,60,6 141141 5,45,4 2.6252.625

2525 WINDUSENGKAHANWINDUSENGKAHAN 1111 0,70,7 7979 5,05,0 1.5871.587





2626 LURAGUNGLURAGUNG 99 0,40,4 1616 0,70,7 2.3042.304

2727 MALEBERMALEBER 1919 0,70,7 134134 4,84,8 2.8052.805

2828 MANDIRANCANMANDIRANCAN 66 0,40,4 120120 7,57,5 1.5951.595

2929 MANGGARIMANGGARI 77 0,50,5 4343 3,03,0 1.4481.448

3030 MEKARWANGIMEKARWANGI 1313 0,80,8 149149 9,19,1 1.6451.645

3131 NUSAHERANGNUSAHERANG 1414 1,11,1 5353 4,34,3 1.2471.247

3232 PANCALANGPANCALANG 1515 0,80,8 100100 5,35,3 1.8991.899

3333 PASAWAHANPASAWAHAN 88 0,50,5 124124 7,67,6 1.6411.641


3535 SINDANGAGUNGSINDANGAGUNG 1313 0,50,5 8686 3,23,2 2.7072.707

3636 SUBANGSUBANG 1717 1,31,3 4040 3,13,1 1.3071.307

3737 SUKAMULYASUKAMULYA 1212 0,30,3 199199 5,75,7 3.5093.509

KABUPATENKABUPATEN 437437 0,60,6 2.9422.942 3,93,9 75.71575.715

Status Gizi Balita Berdasarkan BB/TB


Status Gizi (BB/TB)Status Gizi (BB/TB)

Sangat KurusSangat Kurus KurusKurus JumlahJumlah


11 CIAWIGEBANGCIAWIGEBANG 22 0,10,1 5656 1,61,6 3.4783.478

22 CIHAURCIHAUR 22 0,10,1 1616 0,70,7 2.3172.317

33 CIBEUREUMCIBEUREUM 99 0,80,8 4343 3,83,8 1.1211.121

44 CIBINGBINCIBINGBIN 1717 0,70,7 3636 1,41,4 2.4932.493

55 CIDAHUCIDAHU 00 0,00,0 2121 0,70,7 2.8562.856

66 CIGANDAMEKARCIGANDAMEKAR 22 0,10,1 99 0,50,5 1.9111.911

77 CILEBAKCILEBAK 66 0,80,8 1414 1,91,9 752752

88 CILIMUSCILIMUS 66 0,30,3 2020 0,90,9 2.2962.296

99 LINGGARJATILINGGARJATI 55 0,50,5 2727 2,72,7 1.0111.011

1010 CIMAHICIMAHI 77 0,30,3 1111 0,50,5 2.2422.242

1111 CINIRUCINIRU 33 0,20,2 1010 0,60,6 1.6021.602

NoNo PuskesmasPuskesmasStatus Gizi (BB/TB)Status Gizi (BB/TB)



1212 CIPICUNGCIPICUNG 22 0,10,1 1212 0,60,6 1.9501.9501313 CIWARUCIWARU 1515 0,70,7 2222 1,01,0 2.2822.2821414 DARMADARMA 33 0,10,1 99 0,30,3 2.6772.6771515 GARAWANGIGARAWANGI 44 0,10,1 5353 1,61,6 3.3343.3341616 HANTARAHANTARA 55 0,50,5 1717 1,71,7 9829821717 JALAKSANAJALAKSANA 1616 0,50,5 3636 1,11,1 3.2483.2481818 JAPARAJAPARA 1212 1,21,2 1818 1,71,7 1.0291.0291919 KADUGEDEKADUGEDE 88 0,40,4 3535 1,81,8 1.9851.9852020 KALIMANGGISKALIMANGGIS 00 0,00,0 2323 1,21,2 1.8881.8882121 KARANGKANCANAKARANGKANCANA 1616 1,21,2 2525 1,91,9 1.3321.3322222 KRAMATMULYAKRAMATMULYA 1717 0,50,5 00 0,00,0 3.1123.1122323 KUNINGANKUNINGAN 00 0,00,0 1111 0,40,4 2.6022.6022424 LAMEPAYUNGLAMEPAYUNG 99 0,30,3 3939 1,51,5 2.6252.6252525 WINDUSENGKAHANWINDUSENGKAHAN 55 0,30,3 1111 0,70,7 1.5871.587


Status Gizi (BB/TB)Status Gizi (BB/TB)



2626 LURAGUNGLURAGUNG 11 0,00,0 1010 0,40,4 2.3042.304

2727 MALEBERMALEBER 1212 0,40,4 122122 4,34,3 2.8052.805

2828 MANDIRANCANMANDIRANCAN 1010 0,60,6 4343 2,72,7 1.5951.595

2929 MANGGARIMANGGARI 33 0,20,2 88 0,60,6 1.4481.448

3030 MEKARWANGIMEKARWANGI 44 0,20,2 44 0,20,2 1.6451.645

3131 NUSAHERANGNUSAHERANG 44 0,30,3 1111 0,90,9 1.2471.247

3232 PANCALANGPANCALANG 44 0,20,2 1515 0,80,8 1.8991.899

3333 PASAWAHANPASAWAHAN 22 0,10,1 2626 1,61,6 1.6411.641


3535 SINDANGAGUNGSINDANGAGUNG 11 0,00,0 1515 0,60,6 2.7072.707

3636 SUBANGSUBANG 1616 1,21,2 1717 1,31,3 1.3071.307

3737 SUKAMULYASUKAMULYA 11 0,00,0 1212 0,30,3 3.5093.509

KABUPATENKABUPATEN 229229 0,30,3 872872 1,21,2 75.71575.715

SURVEILANCE BALITA GIZI BURUKSURVEILANCE BALITA GIZI BURUK

Kegiatan Rutin Puskesmas:Kegiatan Rutin Puskesmas:– Di PosyanduDi Posyandu

– Pelacakan dan penanganan Balita Gizi Buruk belum optimalPelacakan dan penanganan Balita Gizi Buruk belum optimal– Pemantauan pasca Rawat Inap belum dijalankan Pemantauan pasca Rawat Inap belum dijalankan

– Petugas S.E Gizi Buruk Petugas S.E Gizi Buruk – Masih kurang koordinasi antara dokter, petugas SE & petugas Masih kurang koordinasi antara dokter, petugas SE & petugas

Gizi dalam pelacakan & penanganan Balita Gizi BurukGizi dalam pelacakan & penanganan Balita Gizi Buruk

– Petugas MedisPetugas Medis– Pemegang program kesehatan anak (MTBS) sulit u/ dilibatkanPemegang program kesehatan anak (MTBS) sulit u/ dilibatkan

– Rujukan ke RSRujukan ke RS– Masih banyak Balita Gizi Buruk yg tdk mau dirujuk ke RSMasih banyak Balita Gizi Buruk yg tdk mau dirujuk ke RS– Kesadaran orang tua u/ merujuk balita gizi buruk masih Kesadaran orang tua u/ merujuk balita gizi buruk masih

rendahrendah

DATA LAPORAN GIZI BURUK PER PUSKESMASDATA LAPORAN GIZI BURUK PER PUSKESMAS

DATA LAPORAN BALITA BGM PER PUSKESMAS TAHUN 2008

NO PUSKESMAS D JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES

1 CIAWIGEBANG 3517 19 19 18 21 22 23 23 42 43 22 26 58

2 CIBEUREUM 1242 6 6 10 0 5 11 5 11 11 11 34 11

3 CIBINGBIN 2710 0 0 0 0 0 3 0 0 0 4 0 11

4 CIDAHU 3533 5 5 5 5 1 2 0 5 0 4 193 172

5 CIGANDAMEKAR 2116 0 0 7 0 7 5 12 12 12 13 28 31

6 CIHAUR 2421 32 27 26 32 43 53 51 61 56 53 57 56

7 CILEBAK 786 0 0 0 0 0 0 14 0 - 6 11 11

8 CILIMUS 2149 8 12 13 11 19 17 9 - 9 8 11 17

9 CIMAHI 1854 5 8 4 0 0 0 3 0 0 0 0 17

10 CINIRU 1742 5 5 3 3 3 2 5 54 26 13 31 30

11 CIPICUNG 2012 26 20 15 16 16 27 21 0 11 11 41 51

NO PUSKESMAS D JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES

12 CIWARU254

4 12 11 11 9 9 7 7 11 10 12 16 16

13 DARMA331

4 0 0 0 0 4 0 10 2 4 7 0 11

14 GARAWANGI329

7 11 12 20 23 28 34 31 65 15 20 30 31

15 HANTARA 999 6 4 7 3 6 9 11 6 6 7 18 12

16 JALAKSANA337

9 23 19 19 19 26 25 18 0 13 23 49 47

17 JAPARA151

1 0 0 0 11 48 0 40 0 0 0 30 34

18 KADUGEDE205

7 23 37 40 33 44 39 25 38 27 35 48 40

19 KALIMANGGIS152

1 0 0 17 16 16 15 15 15 17 12 15 14

20 KR.KANCANA129

4 9 7 12 19 12 16 18 27 27 24 24 17

21 KRAMATMULYA332

4 5 2 4 4 4 10 6 4 4 3 14 5

22 KUNINGAN246

6 19 20 24 23 25 26 16 41 29 24 47 36

23 LAMEPAYUNG265

8 106 99 0 92 92 88 98 58 98 57 57 71

24 LINGGARJATI111

6 16 0 0 1 1 1 20 20 14 16 19 19

25 LURAGUNG260

4 35 24 45 25 24 24 25 28 26 27 48 48

NONO PUSKESMASPUSKESMAS DD JANJAN FEFE BB MAMARR APAPRR MEIMEI JUNJUN JULJUL AGAGSS SESE PP OKOKTT NONOPP DESDES

2626 MALEBERMALEBER 30983098 66 2121 88 1111 1919 1111 1313 3333 3333 5757 5757 3535

2727 MANDIRANCANMANDIRANCAN 17601760 2727 7474 2525 2828 3232 4949 3838 4949 3333 4646 4040 4040

2828 MANGGARIMANGGARI 13251325 44 44 33 44 1414 1515 2020 5151 4444 2222 7878 3131

2929 MEKARWANGIMEKARWANGI 18641864 55 55 55 55 00 55 55 55 55 55 55 55

3030 NUSAHERANGNUSAHERANG 13731373 88 88 77 55 66 88 66 00 33 44 22 1919

3131 PANCALANGPANCALANG 19451945 4040 3737 3838 5050 7070 3535 4949 00 5353 3838 7979 4242

3232 PASAWAHANPASAWAHAN 17791779 44 00 55 33 11 44 00 00 55 00 1515 44

3333 SELAJAMBESELAJAMBE 976976 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 1111

3434 SINDANGAGUNGSINDANGAGUNG 29042904 1313 00 1515 99 1919 2626 2020 00 2020 1616 3535 2121

3535 SUBANGSUBANG 13061306 00 00 00 00 00 00 2929 00 00 00 00 2929

3636 SUKAMULYASUKAMULYA 36783678 2121 3333 3535 4747 4545 3939 3333 3434 3434 4646 7878 69693737 WINDUSENGKAHAWINDUSENGKAHANN 15161516 3535 3838 3434 3535 3939 4545 4747 1414 5353 3333 4444 4848

KABUPATENKABUPATEN 7969796900 534534 557557 475475 563563 700700 674674 743743 686686 741741 679679 12812800 12212200

DATA KEMATIAN BALITA GIZI DATA KEMATIAN BALITA GIZI BURUKBURUK

TAHUN 2008TAHUN 2008No Nama Anak Tangal Lahir JK

Nama Orang Tua AlamatDesa Penyakit

PenyertaIbu Ayah RT/RW

1 Rifki 22/04/2007 L Nining Soleh Tarikolot 3/2 Kertawangunan Jantung

2 Elis Muhlisan 12/09/2006 P Mutabaah Ibnu Hajar Puhun 12/3 Ancaran Diare

3 Kurniawan 19/06/2008 L Sartini Kusnara Dusun 11/3 Sindang Anemia

4 Nouval 07/06/2006 L Titi halim Rt 04/05 CipariGangguan Saluran

Cerna

5 Ridwan fauzi 05/08/2005 L Kana'ah Muhtar Rt 5 / 01 Kedung arum Jantung

ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN

Datang Sendiri

Dirujuk MTBS Non

MTBS

Periksa klinis dan antropo-metri.

BB & TB anak

Gizi Buruk

Penyakit Ringan / Berat

Penyakit Ringan

Gizi kurang

Penyakit Berat

Gizi Kurang

RAWAT INAP Obati Penyakit Diet Gizi Buruk 10 langkah

tatalaksana gizi buruk

RAWAT INAP Obati Penyakit Penambahan

Energi dan Protein 20-50% di atas AKG

RaWAT JALAN Obati Penyakit Penambahan


P U L A N G

POSYANDU/ Pusat

Pemulihan Gizi (PPG)

RUMAH TANGGA

YANKES RUJUKAN

ANAK

PUSKESMAS

Mekanisme Pengambilan dataMekanisme Pengambilan data

Dinkes

Prov

Dinkes

Kab/Kota Pusk

Rumah

Sakit

Bidan DesaBidan

swastaRumah Bersalin

Dinkes

Prov

Dinkes

Kab/Kota Pusk

Rumah

Sakit

Kematian Balita Gizi Buruk

Mekanisme Validasi dataMekanisme Validasi data

TIMPuskes

masTim

Dinkes

Kab/Kota

Posyandu

TIM Dinke

s Prov.

Rumah

Sakit

RT

Mekanisme Pengambilan dataMekanisme Pengambilan data

Puskesmas

Dinkes

Kab/Kota

Bidan DesaBidan wastaRumah BersalinDink

es Prov

.Ruma

hSakit

PENGERTIAN GIZI BURUK DALAM PENGERTIAN GIZI BURUK DALAM PENDATAAN PENDATAAN

Pengertian :Pengertian :Balita Gizi Buruk adalah Balita ( 0-59 bulan) dengan Balita Gizi Buruk adalah Balita ( 0-59 bulan) dengan

indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan ( BB/TB) <-indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan ( BB/TB) <-3 SD dan atau disertai dengan tanda –tanda klinis 3 SD dan atau disertai dengan tanda –tanda klinis marasmus, kwashiorkhor di suatu wilayah pada kurun marasmus, kwashiorkhor di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu.waktu tertentu.

a.a. Tanpa Gejala Klinis : Adalah balita Gizi Buruk 0-59 bl Tanpa Gejala Klinis : Adalah balita Gizi Buruk 0-59 bl tanpa gejala klinis yang di tentukan berdasarkan tanpa gejala klinis yang di tentukan berdasarkan Standar Berat Badan per Tinggi Badan ( BB / TB)Standar Berat Badan per Tinggi Badan ( BB / TB)

b.b. Dengan Gejala Klinis : Marasmus, Kwashiorkor, Dengan Gejala Klinis : Marasmus, Kwashiorkor, Marasmic-KwashiorkorMarasmic-Kwashiorkor

BAKU ANTROPOMETRI (NCHS)BAKU ANTROPOMETRI (NCHS)

INDEKSINDEKS STATUS GIZISTATUS GIZI Z- SCOREZ- SCORE

BB/UBB/U BB Lebih (Over Weight)BB Lebih (Over Weight) BB Normal (Normal Weight)BB Normal (Normal Weight) BB Rendah (Under Weight)BB Rendah (Under Weight) BB Sangat Rendah (Severe BB Sangat Rendah (Severe

Under Weight)Under Weight)

> +2 SD> +2 SD-2 SD s/d +2 SD-2 SD s/d +2 SD-3 SD s/d < -2 SD-3 SD s/d < -2 SD< -3 SD< -3 SD

TB/UTB/UPB/UPB/U

TB Jangkung (Tall)TB Jangkung (Tall) TB Normal (Normal Height)TB Normal (Normal Height) TB Pendek (Stunted)TB Pendek (Stunted) TB Sangat Pendek (Severe TB Sangat Pendek (Severe

Stunted)Stunted)


BB/TBBB/TBBB/PBBB/PB

Gemuk (Fatty/obese)Gemuk (Fatty/obese) Normal (Normal)Normal (Normal) Kurus (Wasted)Kurus (Wasted) Sangat Kurus (Severe Wasted)Sangat Kurus (Severe Wasted)


(Sumber : Bullettin of World Health Organization -WHO)(Sumber : Bullettin of World Health Organization -WHO)

PENENTUAN STATUS GIZI PENENTUAN STATUS GIZI ANAKANAK

KlasifikasiKlasifikasi KlinisKlinis Antropometri Antropometri (BB/TB-PB)(BB/TB-PB)

Gizi Gizi BurukBuruk

Tampak sangat Tampak sangat kurus dan atau kurus dan atau edema pd edema pd kedua kedua punggung kaki punggung kaki sp seluruh sp seluruh tubuhtubuh

<<--3 SD 3 SD (bila ada edema bisa (bila ada edema bisa lebih)lebih)

Gizi Gizi KurangKurang

KurusKurus --3 SD ― 3 SD ― --2 2 SDSD

Gizi BaikGizi Baik NormalNormal -- 2 SD ― 2 SD ― ++2 SD2 SDGizi LebihGizi Lebih GemukGemuk +2 SD+2 SD

secara Klinis dan Antropometri (BB/TB)

(Sumber : Bulletin of -WHO) (Sumber : Bulletin of -WHO) tabel hal 22-23 buku-I tabel hal 22-23 buku-I

GEJALA KLINIS ANAK GIZI BURUKGEJALA KLINIS ANAK GIZI BURUK A. A. KWASHIORKORKWASHIORKOR

• Edema, terutama pd Edema, terutama pd kedua kedua punggung kakipunggung kaki,, bisabisa seluruh tubuhseluruh tubuh

• Wajah membulat dan sembabWajah membulat dan sembab• Pandangan mata sayuPandangan mata sayu• Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut

jagung, mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontokjagung, mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontok• Perubahan status mental: apatis & rewelPerubahan status mental: apatis & rewel• Pembesaran hatiPembesaran hati• Otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila Otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila

diperiksa pada posisi berdiri atau dudukdiperiksa pada posisi berdiri atau duduk• Kelainan kulit berupa bercak merah muda yg Kelainan kulit berupa bercak merah muda yg

meluas & berubah warna menjadi coklat meluas & berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas (kehitaman dan terkelupas (dermatosisdermatosis))

• Sering disertai: peny. infeksi (umumnya akut), Sering disertai: peny. infeksi (umumnya akut), anemia, dan diareanemia, dan diare

KEP berat : KwashiorkorKEP berat : KwashiorkorRambut

Wajah

Edema

‘Puffy’

KEP berat : KwashiorkorKEP berat : Kwashiorkor

dermatosisEdema

Hepatomegali

GEJALA KLINIS ANAK GIZI GEJALA KLINIS ANAK GIZI BURUK BURUK

B. B. MARASMUSMARASMUS– Tampak sangat kurus, hingga Tampak sangat kurus, hingga

tulang terbungkus kulittulang terbungkus kulit– Wajah seperti orang tuaWajah seperti orang tua– Cengeng, rewelCengeng, rewel– Kulit keriput, jaringan lemak Kulit keriput, jaringan lemak

subkutis sangat sedikit subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (~pakai sampai tidak ada (~pakai celana longgar-celana longgar-baggy pantsbaggy pants))

– Perut cekungPerut cekung– Iga gambangIga gambang– Sering disertai: peny. infeksi Sering disertai: peny. infeksi / /

diare diare (umumnya kronis (umumnya kronis berulang)berulang)

GIZI BURUK : MarasmusGIZI BURUK : MarasmusWajah

Rambut

Iga gambang

Atrofi ototLemak SK <<

Gizi buruk : Marasmus + Gizi buruk : Marasmus + KPKP

limfadenopati

Gizi buruk : Marasmus + KPGizi buruk : Marasmus + KP‘Caverne’

6 mgg setelah terapi‘Destroyed lung’

GEJALA KLINIS ANAK GIZI GEJALA KLINIS ANAK GIZI BURUKBURUK

C.C. MARASMIK – MARASMIK – KWASHIORKORKWASHIORKOR

Gambaran klinik merupakanGambaran klinik merupakan campuran dari beberapa campuran dari beberapa gejala klinik Marasmusgejala klinik Marasmus (Sangat kurus, BB/TB <-3 (Sangat kurus, BB/TB <-3 SD)SD) dan dan Kwashiorkor Kwashiorkor ((disertai edema yang tidak disertai edema yang tidak mencolokmencolok))

ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN

Datang Sendiri

Dirujuk MTBS Non

MTBS

Periksa klinis dan antropo-metri.

BB & TB anak

Gizi Buruk

Penyakit Ringan / Berat

Penyakit Ringan

Gizi kurang

Penyakit Berat

Gizi Kurang

RAWAT INAP Obati Penyakit Diet Gizi Buruk 10 langkah

tatalaksana gizi buruk

RAWAT INAP Obati Penyakit Penambahan


RaWAT JALAN Obati Penyakit Penambahan


P U L A N G

POSYANDU/ Pusat

Pemulihan Gizi (PPG)

RUMAH TANGGA

YANKES RUJUKAN

ANAK

PUSKESMAS

Manajemen Terpadu Balita SakitManajemen Terpadu Balita SakitAnak Umur 2 bulan – 5 tahunAnak Umur 2 bulan – 5 tahun

MEMERIKSA STATUS GIZI & ANEMIAMEMERIKSA STATUS GIZI & ANEMIALIHAT DAN RABA :

• Apakah tampak sangat kurus ?

• Pembengkakan pd kedua kaki?

• Telapak tangan : - Sangat pucat - Agak pucat

• Bandingkan BB/U

KlasifikasikanSTATUS GIZI

GIZI BURUKDAN / ATAU

ANEMIA BERAT

• Badan tampak sangat kurusATAU

• Bengkak pada kedua kaki ATAU

• Telapak tangan sangat pucat

Beri vitamin A jika anak tampak sangat kurus dan / atau bengkak pada kedua kaki Rujuk

• BGM *ATAU

• Telapak tangan agak pucat

BGMDAN / ATAU

ANEMIA

Lakukan penilaian cara pemberian makanan anak. Nasihat makanan zat besi Jika anemia, beri obat anti malaria jika risiko tinggi Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) Kunjungan ulang: 1 minggu

Tidak BGM *, dan tidak ada tanda lain dari gangguan gizi

TIDAK BGM*DAN TIDAK

ANEMIA

Lakukan penilaian tentang cara pemberian makan jika anak umur < 2 tahun Jika ada masalah pemberian makan, beri nasihat kunjungan ulang : 1 minggu

Juli 2002

Manajemen Terpadu Balita SakitManajemen Terpadu Balita SakitAnak Umur Anak Umur 1 minggu1 minggu - 2 bulan - 2 bulan

MEMERIKSA MASALAH PEMBERIAN MINUM ATAU BB RENDAHMEMERIKSA MASALAH PEMBERIAN MINUM ATAU BB RENDAH : :Jika YA,Jika YA,TANYAKAN:TANYAKAN: Adakah kesulitan pemberian minum ?Adakah kesulitan pemberian minum ? Apakah bayi diberi ASI? Jika ya, Apakah bayi diberi ASI? Jika ya,

berapa kali dalam 24 jam?berapa kali dalam 24 jam? Apakah bayi diberi makanan atau Apakah bayi diberi makanan atau

minuman lain selain ASI?minuman lain selain ASI?Jika YAJika YA, berapa kali?, berapa kali?Alat apa yang digunakan untuk Alat apa yang digunakan untuk memberi minum kepada bayi?memberi minum kepada bayi?

LIHAT:LIHAT:Berat badan menurut umur.Berat badan menurut umur.Luka atau bercak putih di mulut Luka atau bercak putih di mulut (thrush)(thrush)

Jika BAYI: Jika BAYI: -- Mengalami kesulitan minum,Mengalami kesulitan minum,-- Diberi ASI kurang dari 8 kali dalam 24 jam,Diberi ASI kurang dari 8 kali dalam 24 jam,-- Diberi minuman atau makanan lain selain Diberi minuman atau makanan lain selain ASI, atauASI, atau-- Berat badan rendah menurut umurnya.Berat badan rendah menurut umurnya.

DANDAN-- Tidak ada indikasi untuk di rujukTidak ada indikasi untuk di rujuk

LAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENETEKILAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENETEKI

Adakah bayi Adakah bayi diberi ASI diberi ASI beberapa jam beberapa jam sebelumnya?sebelumnya?

Jika bayi tidak diberi ASI beberapa jam Jika bayi tidak diberi ASI beberapa jam sebelumnya, mintalah ibu untuk meneteki sebelumnya, mintalah ibu untuk meneteki bayinya. Amati pemberian ASI dengan bayinya. Amati pemberian ASI dengan seksama. (Jika bayi baru diberi ASI beberapa seksama. (Jika bayi baru diberi ASI beberapa jam sebelumnya, mintalah ibu untuk jam sebelumnya, mintalah ibu untuk menunggu, dan memberi tahu saudara jika menunggu, dan memberi tahu saudara jika bayi sudah mau menetek lagi).bayi sudah mau menetek lagi).

Apakah bayi bisa melekat dengan baik?Apakah bayi bisa melekat dengan baik? tidak dapat melekat – tidak melekat tidak dapat melekat – tidak melekat

secara baik – melekat dengan baiksecara baik – melekat dengan baik Apakah bayi mengisap dengan efektif Apakah bayi mengisap dengan efektif

(mengisap dalam dan lambat diselingi (mengisap dalam dan lambat diselingi istirahat)?istirahat)?Tidak dapat mengisap – mengisap tidak Tidak dapat mengisap – mengisap tidak efektif – mengisap secara efektifefektif – mengisap secara efektif

Bersihkan hidung yang tersumbat, jika Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi menetek. menghalangi bayi menetek.

UNTUK MENILAI APAKAH MELEKAT DENGAN BAIK, PERHATIKAN :Dagu bayi menempel payudara ibu dengan baikMulut terbuka lebarBibir bawah membuka keluarAreola tampak lebih banyak di bagian atas daripada di bawah mulut(Semua tanda di atas harus ada untuk dapat disebut: Melekat dengan baik)

Tidak bisa minum, Tidak bisa minum, atauatau

Sama sekali Sama sekali tdkmelekat pada tdkmelekat pada payudara,payudara,atauatau

Tidak dapat Tidak dapat mengisap sama mengisap sama sekalisekali

TIDAK BISA TIDAK BISA MINUM MINUM

MUNGKIN MUNGKIN INFEKSI INFEKSI BAKTERI BAKTERI YANG YANG SERIUSSERIUS

Cegah agar gula darah tidak Cegah agar gula darah tidak turun,turun,

Nasihati ibu cara menjaga Nasihati ibu cara menjaga bayi agar tetap hangat selama bayi agar tetap hangat selama dalam perjalanan ke tempat dalam perjalanan ke tempat rujukanrujukan

RujukRujuk Melekat kurang baik, Melekat kurang baik,

atauatau

Mengisap kurang Mengisap kurang efektif, atauefektif, atau

Pemberian ASI Pemberian ASI kurang dari 8 kali kurang dari 8 kali dalam 24 jam, ataudalam 24 jam, atau

Mendapatkan Mendapatkan makanan dan makanan dan minuman lain selain minuman lain selain ASI, atauASI, atau

Berat badan Berat badan terhadap umur terhadap umur rendah, ataurendah, atau

Terdapat luka atau Terdapat luka atau bercak putih di bercak putih di mulut (thrush)mulut (thrush)

MASALAH MASALAH PEMBERIAN PEMBERIAN

MINUM MINUM ATAUATAU

BERAT BADANBERAT BADANRENDAHRENDAH

Nasihati ibu untuk meneteki Nasihati ibu untuk meneteki bayinya sesering mungkin sesuai bayinya sesering mungkin sesuai keinginan bayi, pagi, siang keinginan bayi, pagi, siang maupun malam, min. 8 kali dalam maupun malam, min. 8 kali dalam 24 jam.24 jam.•• Jika tidak melekat ke payudara Jika tidak melekat ke payudara dgn dgn

baik / tdk dpt mengisap dgn baik / tdk dpt mengisap dgn efektif, efektif,

ajari ibu ttg cara meneteki bayi ajari ibu ttg cara meneteki bayi dgn dgn

benar.benar.•• Jika ASI diberikan < 8 x dlm 24 Jika ASI diberikan < 8 x dlm 24 jam jam

nasihati ibu agar meneteki nasihati ibu agar meneteki bayinya bayinya

> sering.> sering. Jika mendapat makanan / Jika mendapat makanan /

minuman lain selain ASI, nasihati minuman lain selain ASI, nasihati ibu agar mau meneteki > sering, ibu agar mau meneteki > sering, kurangi makanan / minuman lain kurangi makanan / minuman lain dan gunakan cangkir.dan gunakan cangkir.

Jika bayi sdh tidak mendapat ASI:Jika bayi sdh tidak mendapat ASI:•• Rujuk utk mendapatkan Rujuk utk mendapatkan konseling konseling

ttg laktasi dan kemungkinan utk ttg laktasi dan kemungkinan utk meneteki lagi.meneteki lagi.

•• Nasihati ibu ttg cara Nasihati ibu ttg cara menyiapkan menyiapkan

PASI dgn benar, gunakanPASI dgn benar, gunakan cangkir.cangkir.

Jika ada luka di mulut, ajari ibu Jika ada luka di mulut, ajari ibu cara mengobatinya di rumah.cara mengobatinya di rumah.

Nasihati ibu cara merawat bayi di Nasihati ibu cara merawat bayi di rumah.rumah.

Kunjungan ulang setelah 2 hari Kunjungan ulang setelah 2 hari jika ada masalah pemberian jika ada masalah pemberian minum atau luka di mulut.minum atau luka di mulut.

Kunjungan ulang setelah 1 Kunjungan ulang setelah 1 minggu jika berat badan menurut minggu jika berat badan menurut umur rendah.umur rendah.

BB/U tdk rendah dan BB/U tdk rendah dan tidak asa tanda-tidak asa tanda-tanda pemberian tanda pemberian makan yg kurang makan yg kurang adekwatadekwat

TIDAK ADA TIDAK ADA MASALAHMASALAH

PEMBERIAN PEMBERIAN MINUMMINUM

Nasihati ibu tentang cara merawat Nasihati ibu tentang cara merawat bayi di rumah.bayi di rumah.

Pujilah ibu karena telah Pujilah ibu karena telah memberikan minum dengan benar memberikan minum dengan benar kepada bayinyakepada bayinya..

KlasifikasikanMASALAHPEMBERIANMINUM

PENILAIAN DAN KLASIFIKASI ANAK GIZI BURUKPENILAIAN DAN KLASIFIKASI ANAK GIZI BURUK

Periksa Tanda Bahaya : :KesadaranKesadaranPeredaran darah Peredaran darah (refill)(refill)

Periksa tanda penting :Muntah/diare/dehidrasiMuntah/diare/dehidrasi

Keadaan Anak Keadaan Anak : :kelihatan kelihatan sangat kurussangat kurus dan/ataudan/atau

edema pada edema pada kedua kedua punggung punggung kakikaki dan/ataudan/atauBB/TB-PB < -3 SD BB/TB-PB < -3 SD atau atau <<70 %70 %

Gizi Gizi BurukBuruk

Sekian Sekian & &

Terima KasihTerima Kasih

3. Kondis Kematian Balita Gizi Buruk

Documents

Transcript of 3. Kondis Kematian Balita Gizi Buruk