7/21/2019 3. Bayi BBLR

1/36

BAYI BBLR

Dr. Elsye Souvriyanti, SpA

Bagian Ilmu Kesehatan Anak

Fekultas Kedokteran Universitas YARSI

http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.jatilllivet.se/bilder/21%2520veckors%2520prematur.jpg&imgrefurl=http://www.jatilllivet.se/&h=197&w=300&sz=17&hl=en&start=2&tbnid=VCl1T7jy2sJCVM:&tbnh=76&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dprematur%2Bbaby%26gbv%3D2%26svnum%3D30%26hl%3Den

7/21/2019 3. Bayi BBLR

2/36

BBLR

Berat lahir < 2500 gr tanpamemandang masa gestasi

Insidens : 30% neonatus 0% ter!adi di negara "er#em"ang

Ang#a #ematian 35$ le"ih tinggi

7/21/2019 3. Bayi BBLR

3/36

Penting !!!

Bai BBLR &enderung men!adi:

' malnutrisi

' in(e#si re#uren' #eterlam"atanper#em"angan

7/21/2019 3. Bayi BBLR

4/36

2 tipe BBLR

)eonatus #urang "ulan *)+B,-sesuai untu# masa #ehamilan*./+, : 13

)eonatus &u#up "ulan *)B,- #e&iluntu# masa #ehamilan +/+: 213

7/21/2019 3. Bayi BBLR

5/36

Faktor pene"a"

rematur

4a#tor i"u : umur- paritas- nutrisi

i"u- hipertensi- to#semia- anemia-ro#o#

4a#tor plasenta : pena#it

as#ular- #ehamilan ganda

7/21/2019 3. Bayi BBLR

6/36

Kelahiran prematur

BB i"u rendah- #ehamilan rema!a-multipara

Ri6aat #elahiran prematurse"elumna

erdarahan antepartum- pena#it

sistemi# a#ut.e"agian "esar tida# di#etahui

7/21/2019 3. Bayi BBLR

7/36

BBLR kurang "ulan

778

emeri#saan 9sis

' puting susu

' genitalia

' telapa# #a#i' telinga *#artilago,

7/21/2019 3. Bayi BBLR

8/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

9/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

10/36

Plantar #reases

sia 33 minggusia 2; minggu

7/21/2019 3. Bayi BBLR

11/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

12/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

13/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

14/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

15/36

$asalah BBLR %S$K&

Asfiksia

Hipotermia

Kesulitan minum

Infeksi

Hiperbilirubinemia

Distrespernapasan

eriodi# apnuerdarahan

intraentri#ular

7ipogli#emiaAsidosis meta"oli#

7/21/2019 3. Bayi BBLR

16/36

$asalah BBLR %K$K&

As9#sia

Aspirasi me#onium

7ipotermia7ipogli#emia

In(e#siolisitemia

7/21/2019 3. Bayi BBLR

17/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

18/36

Indikasi ra'at

Berat "adan (;00 g

sia gestasi(3 6#s

Bai tida# dapatminum

Bai sa#it

7/21/2019 3. Bayi BBLR

19/36

Pera'atan di rumah

7/21/2019 3. Bayi BBLR

20/36

Pera'atan di rumah sakit

7/21/2019 3. Bayi BBLR

21/36

$etoda kangguru

7/21/2019 3. Bayi BBLR

22/36

Radiant 'armer

7/21/2019 3. Bayi BBLR

23/36

Pem"erian #airan dan

minumBB ( )2** g+ usia gestasi ( ,* minggu

/ulai dengan pem"erian &airan intraenaselama ; !am pertama

Bila "ai sta"il "eri A.I peras melalui pipalam"ung mulai hari #etiga- #urangi &airan

i Bila "ai dapat minum "ai# dengansendo#- &o"a untu# menusu langsung

7/21/2019 3. Bayi BBLR

24/36

pemberian cairan dan minum

BB )2**-).** g+ gestasi ,*-,/ mg

Beri A.I peras melalui pipa lam"ung Lan!ut#an pem"erian minummengguna#an sendo#

Bila telah dapat minum "ai# melalui

&ang#ir1sendo#- &o"a menusulangsung

7/21/2019 3. Bayi BBLR

25/36

BB 0 ).** g+ usia gestasi 0 ,/mg

A.I merupa#an pilihan utama Bila "ai "elum mau menete#-

"eri#an A.I peras dengan sendo#

.egera susui "ila "ai sudah "isamenete#

pemberian cairan dan minum

7/21/2019 3. Bayi BBLR

26/36

1ad'al minum

/ulai dengan =0 ' ;0 ml 1 #g 1 hr

nai##an 5 ml 1 #g setiap hari

ma#simal ;0'200 ml 1 #g 1hr

/inum pertama pada usia 2 !am-di"eri#an setiap 2 !am

7/21/2019 3. Bayi BBLR

27/36

avage 3eeding

7/21/2019 3. Bayi BBLR

28/36

7/21/2019 3. Bayi BBLR

29/36

anduan pem"erian &airan

7ari pertama =0';0 ml 1 #g 1 hr

)ai##an 5 ml 1 #g sampai hari#e'>

8am"ahan e#stra 20 ? 30 ml 1 #g

pd "ai g dira6at di radiantwarmerdan 5 ml 1 #g "ilamendapat (ototerapi

7/21/2019 3. Bayi BBLR

30/36

Ke"utuhan#airan %ml 4

kg& Berat "adan

Usia

@ 500 g 000 ' 500 g =0 ;0

2 >5 5

3 0 0

05 25

5 20 0

= 35 55

> on6ards 50 >0

7/21/2019 3. Bayi BBLR

31/36

5utrisi adekuat

Berat "adan BB "er#urang '2% setiap hari

8otal penurunan "erat "adan0% le"ih

pada "ai prematur BB a#an mening#at setelah hari #e 0'

+enai#an "erat "adan ' 5% dari "erat

lahirKenaikan "erat "adan tidak adekuat

dingin- anemia- inta#e #urang- sepsis

7/21/2019 3. Bayi BBLR

32/36

Suplemen

Citamin : I/ it + 0 mg saatlahir

Cit A 000 I per hr

Cit D 00 I per hr

4e : Eral 2 mg 1 #g per hr

mulai usia 2 "ulan6 $ulai usia 2 minggu

7/21/2019 3. Bayi BBLR

33/36

7anda "ahaa %deteksi

dini dan ru8ukan&Letargi- tida# mau minum

7ipotermia8a#ipnu- merintih *grunting,-gasping- apnu

+e!ang- a&ant stareDistensi a"dominal

erdarahan - i#teruss

7/21/2019 3. Bayi BBLR

34/36

7ransportasi

Bai tetap hangat

Life support

Dengan i"u

.urat ru!u#an

7/21/2019 3. Bayi BBLR

35/36

Prognosis

$ortalitas

8ergantung pada "eratna

#ompli#asi ang ter!adiBer#orelasi dengan BB lahir

dan usia gestasi

7/21/2019 3. Bayi BBLR

36/36