3 aspectes bàsics de l'espirometria
-
Upload
hospital-clinic-de-barcelona -
Category
Documents
-
view
1.155 -
download
4
Transcript of 3 aspectes bàsics de l'espirometria
![Page 1: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Curs de formació: Unitat 3
2010
Aspectes bàsics de l’espirometria
(I)
![Page 2: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/2.jpg)
22
Unitat 3.A
DefinicióDefinició
![Page 3: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/3.jpg)
33
FVC
1 seg.
VEMS = FEV1
Espirometria
![Page 4: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/4.jpg)
44
Curva volumen/tiempo
Corba volum/temps
Corba flux/volum
Volum/temps o flux/volum
![Page 5: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/5.jpg)
55
Espirometria
![Page 6: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/6.jpg)
66
Unitat 3.B
Tipus d’espiròmetre
Tipus d’espiròmetre
![Page 7: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/7.jpg)
77
Tipus d’ espiròmetres
� Aigua/Secs
� Tancats /Oberts
� Volumètrics/Pneumotacòmetre
Segons les seves
propietats
Segons les seves
propietats
Segons la seva utilitat
Segons la seva utilitat
� Laboratori
� Cribatge
![Page 8: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/8.jpg)
88
Espiròmetre d’ aigua o de campana
![Page 9: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/9.jpg)
99
Espiròmetre d’ aigua o de campana
![Page 10: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/10.jpg)
1010
Espiròmetre de pistó
Espiròmetre tancat o sec
Espai pistó-cilindre segellat amb material flexible que no deixa escapar
l’aire
Pistó dins d’un cilindre de metall o plàstic
Pistó dins d’un cilindre de metall o plàstic
Desplaçament del pistóamb l’aire espirat
Desplaçament del pistóamb l’aire espirat
Registre dels desplaçament amb un
llàpis
Registre dels desplaçament amb un
llàpis
![Page 11: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/11.jpg)
1111
Espiròmetre de manxa
� Generalment registra l’espiració forçada
� Espiròmetre més estès fins l’aparició del
pneumotacògraf.
EspiracióEspiració
S’infla la manxaS’infla la manxa
Registre en paperRegistre en paper
Desplaçament de la manxa
Desplaçament de la manxa
![Page 12: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/12.jpg)
1212
Pneumotacòmetre
� Espiròmetres oberts
� Capçal amb sensor de flux
� Relació del flux amb el temps
� Càlcul de volums per un microprocessador
� Diferents tipus de corbes:
� Volum/temps
� Flux/volum
![Page 13: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/13.jpg)
1313
Tipos de pneumotacògraf
� FLEISH
� TURBINA
� Rebutjable
� Ultrasons
� Altres:
Filament calent, Venturi, Titot, etc,…
![Page 14: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/14.jpg)
1414
Pneumotacòmetre Fleisch/Lily
• Resistència coneguda
• Mesura de diferències de pressió
• Flux directament proporcional
Segons resistència, diversos tipus de pneumotacògraf
Condensació i sistema d’escalfament
Principal problema
Principal problema
![Page 15: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/15.jpg)
1515
Pneumotacònetre Fleisch/Lily
![Page 16: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/16.jpg)
1616
• Capçal amb un eix sobre el que gira una hèlice
• Gir de l’hèlice
• Font de llum interrompuda per les aspes de l’hèlice
Molt estès, degut al seu baix cost
Pneumotacòmetre de turbina
Directament proporcional al flux
Velocitat de gir
Velocitat de gir
![Page 17: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/17.jpg)
1717
Pneumotacòmetre de turbina
![Page 18: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/18.jpg)
18
� Fil metàl·lic (platí)
� Escalfament elèctric
Pneumotacòmetre de fil calent
Flux d’aireFlux d’aire
Refredament del filRefredament del fil
Corrent elèctrica consumida directament proporcional al
flux
Corrent elèctrica consumida directament proporcional al
flux
![Page 19: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/19.jpg)
1919
• Gran exactitud
Pneumotacòmetre d’ultrasons
UltrasonsUltrasons
Diferències entre emissió i recepció
Diferències entre emissió i recepció
![Page 20: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/20.jpg)
2020
Pneumotacòmetre d’ultrasons
![Page 21: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Registre gràfic simultani
21
Característiques exigibles als diferents espiròmetres
Mesurar un volum mínim de 8 litres i un
flux de 0 a 14 l/s
Mesurar un volum amb una exactitud mínima de ±±±±3% ó ±±±±50ml (el
major)Determinar inici per extrapolació
retrògrada
Acumular senyal durant
30’’
Resistència a un flux de 14 l/s inferior
a 1.5 cmH2O/l/s
![Page 22: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/22.jpg)
2222
Unitat 3.C
Representacióde
l’espirometria
Representacióde
l’espirometria
![Page 23: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/23.jpg)
2323
Espirometria
![Page 24: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/24.jpg)
2424
Espirometria
![Page 25: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Espirometria
![Page 26: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/26.jpg)
2626
Curva volumen/tiempo
Corba volum/temps
Corba flux/volum
Volum/temps o flux/volum
![Page 27: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/27.jpg)
2727
Unitat 3.D
Les alteracions funcionals: Obstrucció i
no obstrucció
Les alteracions funcionals: Obstrucció i
no obstrucció
![Page 28: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/28.jpg)
2828
Possibilitats / Pulmó
![Page 29: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/29.jpg)
2929
Possibilitats / Bronquis
Bronqui normal
Obstrucció
ObstruccióBroncoespasme
![Page 30: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/30.jpg)
30
“Normal”
Espirometria
0 1 2 3 4
10
8
6
4
2
Volum (L)
Flux (L/s)
![Page 31: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/31.jpg)
31
0 1 2 3 4
10
8
6
4
2
Volum (L)
Flux (L/s)
Obstructiva
Espirometria
![Page 32: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/32.jpg)
32
No Obstructiva (“Restrictiva”)
0 1 2 3 4
10
8
6
4
2
Volum (L)
Flux (L/s)
Espirometria
![Page 33: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/33.jpg)
33
“Mixta”
0 1 2 3 4
10
8
6
4
2
Volum (L)
Flux (L/s)
Espirometria
![Page 34: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Unitat 3.D
CalibratgeCalibratge
![Page 35: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/35.jpg)
3535
![Page 36: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/36.jpg)
36
• Calibració diària
• Flux alt, mig i baix
• Controlar la temperatura de l’habitació
Calibració – Control
ObjectiuObjectiuEstablir una correspondència entre unes mesures patró (xeringa) i les magnituds a mesurar
MaterialMaterial Xeringa de 3 litres
MètodeMètode
![Page 37: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/37.jpg)
37
![Page 38: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/38.jpg)
38
![Page 39: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/39.jpg)
3939
Unitat 3.E
Paràmetres de l’espirometria
Paràmetres de l’espirometria
![Page 40: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/40.jpg)
4040
Volum espiratori forçat en el sisè segon (L)Corba volum - temps
Paràmetres espiromètrics
Espirometria forçada
Curva volumen/tiempo
FEV1
FVC
Capacitat vital forçada: Volum d’aire
expulsat durante la maniobra forçada (L)
Volum espiratorio forçat en el
primer segon (L)
Expressa el volum d’aire espirat en el
primer segon respecte al màxim que pot
ser expulsat durant la maniobra
d’espiració forçada
![Page 41: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/41.jpg)
4141
• Flux màxim espiratori o flux pic
• Flux màxim aconseguit durant una
maniobra d’espiració forçada
• Es genera abans d’haver expulsat el
15% de la FVC i ha de mantenir-se 10
mseg. com a mínim.
• S’expressa en L/seg
• Paràmetre esforç dependent
• Bon paràmetre pel seguiment de
pacients amb obstrucció variableCorba flux/volum
PEF
PEF75
PEF50
PEF25
PEF
FVC
FEF 75
FEF 50
FEF 25
Espirometria forçada
Paràmetres espiromètrics
![Page 42: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/42.jpg)
4242
Espirometria/PEF
L/seg L/min
![Page 43: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Flux màxim entre el 25 i el 75% de la FVC
Els fluxos mesoespiratoris podríen detectar obstrucció precoçment (petita via).
Malauradament són molt variables.
Corba flux/volum
PEF
PEF75
PEF50
PEF25
PEF
FVC
FEF 75
FEF 50
FEF 25
Espirometria forçada
Paràmetres espiromètrics
Flux màxim quan s’ha espirat el 50% de la capacitat vital
![Page 44: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/44.jpg)
4444
Obstrucció
FVC ≈≈≈≈ FEV66 seg
1 seg
Espirometria
![Page 45: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/45.jpg)
4545
Flux
(L/s)
Volum (L)
0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Espirometria flux/volum (Normal)
PEF
FEV1 3.9 (L)FVC 5.0 (L)FEV1/FVC 78 %
FVC
![Page 46: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/46.jpg)
4646
Vo
lum(L)
Temps (seg)
0 1 2 3 4 5 6
0 1
2 3 4 5
FEV1(L/seg)
FEV1 3.9 (L)FVC 5.0 (L)FEV1/FVC 78 %
Espirometria volum/temps (Normal)
![Page 47: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/47.jpg)
4747
Flux
(L/s)
Volum (L)
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
FEV1 1.5 (L)FVC 4.0 (L)FEV1/FVC 38 %
Espirometria flux/volum (Obstructiva)MPOC
![Page 48: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/48.jpg)
4848
0 1 2 3
10
8
6
4
2
Volum (L)
Flux (L/s)
Normal
EspirometriaProgressió de l’obstrucció
![Page 49: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/49.jpg)
4949
Flux
(L/s)
Volum (L)
0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
PEF
FEV1 1.8 (L)FVC 1.9 (L)FEV1/FVC 95 %
Espirometria flux/volum (No obstructiva)
![Page 50: 3 aspectes bàsics de l'espirometria](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020110/5595a5991a28ab90168b468c/html5/thumbnails/50.jpg)
50
Corba flux/volum
La branca inspiratòria
Paràmetres espiromètrics