3 Ácidos y bases clase 3 (1)
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Equilibrioácido-base
BioquímicaFacultad de Enfermería
Universidad de la República
ESFUNO 2010Amalia Ávila
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Ácidos y bases
• Concepto de Brönsted-Lowry – Ácido: dador de protones – Base: aceptor de protones
• Ácidos fuertes: se disocian completamente en susiones
• Ácidos débiles: se ionizan solo parcialmenteestableciendo equilibrios
• Disociación del agua: Kw
HCl H Cl
HA H A a
H AK
HA
2
a
2
H 0 H OH
H OHK
H OComo [H2O]= cte = 55.5 M
wK H OH a 25°C Kw= 1x10-14 M2
7H OH 1X10 M
wlogK log H log OH
pKw pH pOH 14
Cuando [H+]=[OH-] entonces pH = pOH = 7
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Amenazas al pH:
- Ingesta de ácidos y bases endógena- Producción de ácidos:
1) Ácidos volátilesSe producen 10 moles de CO2 /día, lo queequivale a 10 moles de H+/día.
2) Ácidos metabólicos
ácidos fijos fosfórico H3 PO4sulfúrico H2 SO4ácidos orgánicos Láctico
Acetoacéticoβ-hidroxibutírico
Regulación del equilibrio ácido-base
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Regulación del equilibrio
ácido-base
MECANISMOS DE REGULACIÓN:
Dilución
Transformación metabólica
Intercambio celular Na + - H+
Intercambio mineral con el organismoBuffers
Buffer Bicarbonato:
53% de la capacidad amortiguadora
Es un sistema abierto
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• Bicarbonato estándar: concentración debicarbonato en el plasma equilibrado con unaPCO2 de 40mmHg
– 24+-2 mEq/L• Bicarbonato actual: estimación de la
concentración real de bicarbonato calculado apartir de la ecuación de Henderson-Hasselbach
• BE: cantidad de ácido o base necesarios para
titular 1 L de sangre hasta pH 7.4 a una PCO2 de40 mmHg => valoración del componentemetabólico – valor normal 0+-2 mEq/L
• BE>3 = alcalosis metabólica
• BE<3: acidosis metabólica
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Trastornos simples del equilibrioácido-base
• acidemia: pH<7.35 Alcalemia: pH>7.45• Acidosis/alcalosis respiratoria : alteración primaria de la PCO2• Alcalosis/acidosis metabólica: alteración primaria de [HCO3
-]
• Etiología de los trastornos ácido-base
– Acidosis metabólica• Por ganancia de ácidos: CAD, acidosis láctica, intoxicación
por salicilatos, metanol, IRC.• Por pérdida de bicarbonato: diarrea (frecuente), acidosis
tubular renal, diuréticos
– Alcalosis metabólica:• Pérdida de ácido: diuréticos de asa o tiazidas, diarrea,
vómitos• Ganancia de bases: aporte exógeno de bicarbonato o citrato
– Acidosis respiratoria• Hipoventilación central, neumonia, EPOC, NTX, restricción,
asma, miopatías
– Alcalosis respiratoria•
.hiperventilación por ansiedad, AVM excesiva, TEP,intersticiopatías (por hipoxia), estados hipermetabólicos(sepsis, HT)
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Referencias
http://www.acid-base.com
http://www.medicaltextbooksrevealed.com/
Bibliografía:
Herrera: Principios de BioquímicaDevlin: Bioquímica: Libro de texto conaplicaciones clínicas. 3°edición, ed.Reverté