Torgeir Fjermestad, fastlege Ranheim legesenter og overlege Trondheim kommuneEHiN 3.11.14

KJERNEJOURNAL. Erfaringer fra fastlegene i Trondheim

PLANLEGGING OG INNFØRING

REGISTRERINGEN (Kritiske opplysninger)

PRAKTISK NYTTE FOR FASTLEGENE

Forberedelser

2012 høsten: 1. infomøte med H.dir i Trondheim 2013 -> videre informasjon og planlegging 2013 1. halvår: rekruttering av prøvebrukere, inkl.

fastleger med 3 ulike EPJ 2013, 30-aug: offisiell åpning med helseministeren 2013, 30. aug. Start prøvebrukere: fastleger, leger

og sykepleiere ved St.Olavs og Legevakta.

2013 oktober : oppsummering betabrukere

Erfaringer så langt Funksjonalitet i EPJ Tidsbruk (skjemareg)

2013 - 6.nov: Allmøte med opplæring. Nesten alle fastlegene til stede.Avtale om Kompensasjon for tidsbruk 5000 + 1500 for opplæringsmøtet.

2013 Fra 6.nov: godkjenningsprøve på nettet. 2013 Fra 18.nov: Igangsetting ordinær pilot

Små feil ved KJ og funksjoner i de ulike EPJ rettet etter erfaringen fra prøvebrukerne

God manual fra Helsedir. til registrering.

Identifisering av pasientene: aktivt søkefunksjon noe mangelfull i EPJ, derfor løpende ved konsultasjon

Registreringen – Kritisk info

Bakgrunnsdata fra min egen pasientliste

Egen listelengde 1350 pasienter Aldersfordeling litt over snitt i norske befolkning 60% menn og 40 % kvinner Listen åpnes automatisk når den synker under 1330 pas,

skjer ca hver 6-9, mnd. Dvs. 30-40 nye pasienter per år Ca 3500 konsultasjoner pr år på listepasientene 2013: 74,6 % av alle 1350 pasientene har vært hos meg til

konsultasjon. (de sykeste)

Registreringen, egne data

Hypotese: pasienter med behov reg. kritisk info i KJ bruker fastlegen hyppigere enn gjennomsnitt.

30.8 – 1.11: 9 stk Fra 2.11. – 31.12: 2 stk 2014 ingen De fleste implantater, (pacemaker og kunstig

hjerteklaff) Alle pasientene positive, ingen reservasjoner. Tidsbruk per registrering: 3-4 min

FASTLEGENS NYTTEVERDI AV KJERNEJOURNAL I DET DAGLIGE ARBEIDET ?

Forarbeidet til Kjernejournal: den første versjonen er først og fremst en støtte og nytte for den akuttmedisinske kjeden, IKKE for fastlegene.

Fastlegene har en stabil, navngitt pasientpopulasjon og i dagens EPJ foreligger gode helseopplysninger på de aller fleste

Epikrisene lagret elektronisk – kronologisk og merket hvor de er fra - samt hele innholdet.

E-resept modulen gir langt mer utfyllende opplysninger enn en begrenset oversikt i KJ

Kritisk info foreligger i de aller fleste tilfeller på åpningsbildet til pasienten: (Felt for tidl.sykdommer, eller CAVE)

Nytte verdi for fastleger, dagens versjon

Nye pasienter på listen Feltet ”om pasienten”

Familie, barn Egen angivelse av sykdom

Nytteverdi fastleger, fremtidige versjoner.

lab.prøver – svar tatt av andre aktører, f.eks spesialisthelsetjenesten

bilde-diagnostikk: Svar på bilder rekv, av andre.

Utvikling KJ med medisinsk innhold som oppfyller ”en innbygger – en journal” ??

Takk for oppmerksomheten!