287971995-MAKALAH-DIVERTIKULITIS.doc

8/17/2019 287971995-MAKALAH-DIVERTIKULITIS.doc

1/10

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit divertikular belum dikenal di Negara Barat sebelum abad ke-

20. Setelah terjadi perkembangan dan kemajuan industri yang diikuti dengan

perubahan pola makan dan konsumsi jenis makanan dari yang mengandung

banyak serat ke jenis makanan yang kurang mengandung banyak serat,

penyakit divertikular mulai muncul dan makin meningkat prevalensinya sesuai

dengan peningkatan umur penduduk.

ivertikulosis merupakan suatu keadaan pada kolon yang dicirikan

dengan adanya herniasi mukosa melalui tunika muskularis yang membentuk

kantong berbentuk seperti botol. Bila satu kantong atau lebih mengalami

peradangan, keadaan inilah yang disebut sebagai ivertikulitis.

ivertikulosis dapat diba!a dari lahir, tetapi umumnya ditemukan

setelah lahir. "nsidensi diverticulosis secara keseluruhan tinggi# penyakit ini

menyerang sekitar $0% penduduk menurut sebagian besar pemeriksaan mayat.

ivertikulosis jarang terjadi pada usia di ba!ah &' tahun, tetapi meningkat

seiring bertambahnya usia sehingga pada usia (' tahun, dua pertiga penduduk

mengalami penyakit ini. )okasi terjadinya divertikula yang paling sering

adalah kolon sigmoid, yaitu sekitar *0% kasus.

+aka dari uraian di atas, penulis mencoba mengangkat masalah tentangivertikulitis.

B. Tujuan

Tujuan Umum

ntuk mempelajari tentang asuhan kepera!atan pada klien dengan

ivertikulitis.

$


2/10

Tujuan Khusus

$. +engetahui konsep dasar teoritis ivertikulitis.

2. ntuk mengetahui konsep dasar asuhan kepera!atan pada klien dengan

ivertikulitis, yang meliputi pengkajian, diagnosa kepera!atan, dan

intervensi.

2


3/10

BAB II

KONSEP DASAR TEORITIS

A. Definisi

ivertikula dalam bahasa latinnya diverticulum adalah Penonjolan

keluar abnormal berbentuk katong yang terbentuk dari lapisan usus yang

meluas sepanjang de/ek di lapisan otot,merupakan penonjolan dari mukosa

serta submukosa. ivertikula biasanya merupakan mani/estasi motalitas yang

abnormal.ivertikulum dapat terjadi di mana saja sepanjang saluran

gastrointestinal.

ivertikulum adalah lekukan luar seperti kantong yang terbentuk dari

lapisan usus yang meluas sepanjang de/ek di lapisan otot. ivertikula dapat

terjadi di mana saja sepanjang saluran gastrointestinal. ivertikulosis

merupakan divertikula multipel yang terjadi tanpa in/lamasi atau gejala.

Divertikulitis terjadi bila makanan dan bakteri tertahan di suatu divertikulim

yang menghasilkan in/eksi dan in/lamasi yang dapat membentuk drainase dan

akhirnya menimbulkan per/orasi atau pembentukan abses Keperawatan

Medikal-Bedah Volume 2, 2001:hal.1100.

ivertikulosis merupakan divertikula multiple yang terjadi tanpa

in/lamasi atau gejala. ivertikulitis terjadi bila makanan dan bakteri tertahan

di suatu divertikulum yang menghasilkan in/eksi dan in/lamasi yang dapat

membentuk drainase dan akhirnya menimbulkan per/orasi atau pembentukan

abses.

ivertikulitis paling umum terjadi pada kolon sigmoid*'%.al ini

telah diperkirakan bah!a kira-kira 20% pasien dengan divertikulosis

mengalami divertikulitis pada titik yang sama. ivertikulitis paling umum

terjadi pada usia lebih dari 10 tahun. "nsidensnya kira-kira 10% pada individu

dengan usia lebih dari (0 tahun.Predisposisi congenital dicurigai bila terdapat

gangguan pada individu yang berusia di ba!ah 0 tahun. 3supan diet rendah

serat diperkirakan sebagai penyebab utama penyakit. ivertikulitis dapat

&


4/10

terjadi pada serangan akut atau mungkin menetap sebagai in/eksi yang kontinu

dan lama.

B. Etiologi

a. +ikro dan makro per/orasi

b. Perbedaan tekanan antar lumen colon dan serosa serta area kelemahan

dalam dinding colon.

c. iet rendah serat

d. 4uman-kuman seperti taenia coli

C. Patofisiologi

iverticulitis dapat diba!a dari lahir /actor congenital yang tidak

diketahui penyebabnya idiopatik dimana seluruh lapisan usus merupakan

dinding divertikel. 5etapi hal ini jarang terjadi, umumnya ditemukan setelah

lahir dan kebanyakan pada usus besar khususnya pada kolon sigmoid dan

kolon desendens.

ivertikulum terbentuk bila mukosa dan lapisan submukosa colon

mengalami herniasi sepanjang dinding muskuler akibat tekanan intraluminal

yang tinggi, volume colon yang rendahisi kurang mengandung serat,dan

penurunan kekuatan otot dalam dinding colonhipertro/i muskuler akibat masa

/ekal yang mengeras.ivertikulum menjadi sumbatan dan kemudian

terin/lamasi bila obstruksi terus berlanjut. "n/lamasi cenderung melebar ke

dinding usus sekitar, mengakibatkan timbulnya kepekaan dan spastisitas

kolon. 3bses dapat terjadi, menimbulkan peritonitis, sedangkan erosi

pembuluh daraharterialdapat menimbulkan perdarahan.

D. Manifestasi Klinis

a. 4onstipasi

b. Nyeri abdomen


5/10

c. 5anda-tanda divertikulosis akut adalah iregularitas usus dan interval diare,

nyeri dangkal dan ram pada kuadran kiri ba!ah dari abdomen dan demam

ringan.

d. +ual, muntah

e. Pada in/lamasi local divertikula berulang, usus besar menyempit pada

striktur /ibrotik, yang menimbulkan kram,/eces berukuran kecil-kecil, dan

peningkatan konstipasi.

/. Perdarahan samar dapat terjadi, menimbulkan anemia de/isiensi besi

g. 4elemahan dan keletihan

E. Pemeriksaan fisik

6 "nspeksi

Pada pemeriksaan inspeksi pehatikan apakah pasien tampak pucat, lesu, nyeri

abdomen, mual muntah, dan B3B pasien.

6 Palpasi

Pada pemeriksaan palpasi teraba nyeri tekan pada daerah divertikulisis pada

kuadran kiri ba!ah.

6 3uskultasi Pada pemeriksaan auskultasi dilakukan pada daerah abdomen

F. Pemeriksaan enunjang

• Pemeriksaan sinar-7 seperti enema barium yang akan menunjukkan adanya

penyempitan kolon dan penebalan lapisan otot.

• Pemeriksaan sinar-7 terhadap abdomen dapat menunjukkan adanya udara

bebas di ba!ah dia/ragma bila per/orasi terjadi akibat diverticulitis.

• Pemindai tomogra/i computer 85 dapat menunjukkan abses.

• 4olonoskopi dilakukan untuk mengobservasi divertikula dan

membedakannya dengan kemungkinan penyakit lain.

• 5es laboratorium yang akan membantu dalam diagnosis adalah hitung

darah lengkap.

'


6/10

!. Penatalaksanaan

a. sus di istirahatkan dengan menunda asupan oral,memberikan cairan

intravena,dan melakukan pengisapan nasogastrik bila ada muntah atau

distensi.

b. 3ntibiotika spektrum luas diberikan selama 9 sampai $0 hari Pemeridin

emerol diberikan untuk menghilangkan nyeri.

c. 3ntispasmodik seperti propantelin bromidePro-Banthine dan

oksi/ensiklimindaricondapat diberikan

d. +enggunakan pelunak /ecescolace:supositoria.

e. ;eseksi derajat-satu pada bagian sigmoid yang terkena untuk serangan

berulang/. Prosedur derajat-multipel untuk komplikasi, seperti obstruksi, per/orasi

dan /istula.

". Komlikasi

4omplikasi diverticulitis mencakup<

•

Penyumbatan usus• Perdarahan.

• =istula

• Pembentukan abses, per/orasi dan peritonitis

1


7/10

BAB III

PENUTUP

Kesimulan

ivertikulum adalah lekukan luar seperti kantong yang terbentuk dari

lapisan usus yang meluas sepanjang de/ek di lapisan otot. ivertikula dapat

terjadi di mana saja sepanjang saluran gastrointestinal. ivertikulosis

merupakan divertikula multipel yang terjadi tanpa in/lamasi atau gejala.

Divertikulitis terjadi bila makanan dan bakteri tertahan di suatu divertikulim

yang menghasilkan in/eksi dan in/lamasi yang dapat membentuk drainase dan

akhirnya menimbulkan per/orasi atau pembentukan abses Keperawatan

Medikal-Bedah Volume 2, 2001:hal.1100.

ivertikulosis merupakan divertikula multiple yang terjadi tanpa

in/lamasi atau gejala. ivertikulitis terjadi bila makanan dan bakteri tertahan

di suatu divertikulum yang menghasilkan in/eksi dan in/lamasi yang dapat

membentuk drainase dan akhirnya menimbulkan per/orasi atau pembentukanabses.

9


8/10

DAFTAR PUSTAKA

Burner and suddarth, 200$, Buku 3jar 4epera!atan +edikal Bedah,-edisi (,-

volume 2, >?8, @akarta

>ngram, Barbara, $**, ;encana 3suhan 4epera!atan +edikal Bedah, Aol 2,

>?8, @akarta.

Price, Silvia 3. 2001. Patofisiologi, olume 2. @akarta< Buku kedokteran >?8.

Setiyohadi, bambang dan 5ambunan, 3.Sanusi. 2001. !lmu Pen"akit #alam

$disi %, &ilid 2. @akarta< >?8

(


9/10

KATA PE#!A#TA$

Syukur alhamdulilah atas kehadirat 3llah S5 yang telah melimpahkan rahmat

dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan makalah yang

berjudul C"A>;5"4)"5"SC ini dengan baik. 5ujuan pembuatan makalah ini adalah

untuk memenuhi tugas mata kuliah 4epera!atan Bedah dan juga sebagai panduan

belajar.

+akalah ini belum sepenuhnya sempurna dan masih banyak terdapat

kekurangan. +aka dari itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang

si/atnya membangun demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat berguna bagi pembaca dan memberikan in/ormasi yang baru dan menambah

pengetahuan bagi kita semua.

Penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang membantu dalam

pembuatan makalah ini terutama dosen Pengajar, dan teman-teman yang telah

mendukung.

Pariaman, November 20$'

Penulis

*i


10/10

Daftar %si

4353 P>N?3N53;...................................................................................................i

3=53; "S".................................................................................................................ii

B3B ".............................................................................................................................$

P>N3)3N..........................................................................................................$

3. )atar Belakang......................................................................................................$

B. 5ujuan....................................................................................................................$

B3B ""............................................................................................................................&

4DNS>P 3S3; 5>D;"5"S.......................................................................................&3. e/inisi..................................................................................................................&

B. >tiologi..................................................................................................................

8. Pato/isiologi...........................................................................................................

. +ani/estasi 4linis.................................................................................................

>. Pemeriksaan /isik..................................................................................................'

=. Pemeriksaan penunjang..........................................................................................'

?. Penatalaksanaan....................................................................................................1

. 4omplikasi............................................................................................................1

B3B """...........................................................................................................................9

P>N5P......................................................................................................................9

4esimpulan................................................................................................................9

3=53; PS5343.....................................................................................................(

$0

287971995-MAKALAH-DIVERTIKULITIS.doc

Documents

Transcript of 287971995-MAKALAH-DIVERTIKULITIS.doc