Joan Escarrabill i Sanglas Director de la Área de Evaluación de la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud

jescarrabill@gencat.cat

La tecnología es el cómo. El paciente, el porqué

Telemedicina en Catalunya y

mejora de la atención al paciente

Barcelona, 26 de septiembre de 2012

Conclusiones

No es una novedad 1

Es el principio 2

Lo importante es el cambio de la práctica clínica 3

1905

1924

Es el principio

McLean S, Protti D, Sheikh A

BMJ 2011;342:d120

¿Qué puede hacer la tecnología para mejorar la atención de los

pacientes?

¿Qué puede hacer la tecnología para mejorar la atención de los pacientes?

EFICIENCIA CALIDAD SEGURIDAD PERSONALIZACIÓN

Coordinar la

prescripción y

dispensación

farmacéutica

Agrupar toda la

información

sobre el

paciente

Alertar sobre

tratamientos

incompatibles

Realizar el

seguimiento del

paciente

polimedicado

Difundir

comportamientos

saludables

Evitar

desplazamientos

innecesarios

Mejorar el tiempo

de respuesta en

episodios agudos

Monitorizar la

evolución del

paciente crónico

Evitar

duplicidad de

pruebas

Garantizar la

adherencia al

tratamiento

¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los

pacientes?

¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los pacientes?

Excelente fuente de información sobre el estado de salud

del ciudadano que permite elaborar un modelo predictivo,

preciso y real para la atención del paciente.

Acceso de todos los ciudadanos a

información relevante sobre su

estado de salud.

Historia Clínica Compartida de Catalunya Carpeta Personal de Salud

Identificando y realizando un seguimiento correcto del

paciente

Corresponsabilizando al

paciente con su salud

¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los pacientes?

Plataforma multicanal que

facilita a los ciudadanos el

acceso a contenidos

relacionados con la salud.

Canal Salud

Evita desplaçaments

innecessaris i duplicitat

de proves

Digitalización Imágenes

Médicas y Receta Electrónica

Incorporación de nuevos contenidos

a la HC3 del ciudadano para

mejorar la seguridad y eficiencia del

sistema.

Sanitat Respon

Servicio de atención

telefónica permanente,

accesible, resolutivo,

próximo y profesional.

Ofreciendo información al

paciente para la toma de

mejores decisiones

Evitando desplazamientos

innecesarios y duplicidad de

pruebas

Ofreciendo un sistema

resolutivo en los

primeros niveles

¿Cómo puede la tecnología mejorar la atención de los pacientes?

Refuerzo de la

presencia de los

servicios sanitarios en

las redes sociales.

Web 2.0

Despliegue de servicios de telemedicina

para mejorar la respuesta en episodios

agudos y realizar un seguimiento

terapéutico del paciente.

Telemedicina y Teleasistencia

Desarrollo de plataformas

para facilitar la

interconexión entre los

múltiples SI

Plataformas de

interconexión de SI

Promocionando la

salud y la prevención

Coordinando e

integrando la

asistencia

Ofreciendo una atención domiciliaria

integrada y retrasando la

institucionalización

Cambios en la práctica clínica

Espacio

Tiempo

Conocimiento

Tipo de relación

Roles profesionales

Cambios en la práctica clínica

Domicilio Tele-health

Alternativas a la visita cara a cara

Más contactos, menos visitas

Virtual practice

Contacto

asincrónico

Contacto

sincrónico

Monitorización

remota

The Economist (June 2th, 2012)

Squeezing out the doctor

Caso de éxito en Catalunya: La Red de Teleictus

Caso de éxito en Catalunya: La Red de Teleictus

ICTUS =

Pérdida rápida de las funciones cerebrales debido a la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro. Puede ser isquémico o hemorrágico.

− 15.070 personas fueron diagnosticadas de Ictus el año pasado (7% más que el año anterior)

− 1º causa de muerte en mujeres y 3º en hombres − 1º causa de discapacidad en adultos − 76% de los afectados son mayores de 65 años

Caso de éxito en Catalunya: La Red de Teleictus

1 2 3

Atención neurológica de urgencia necesaria en las primeras horas para evitar efectos secundarios (tiempo máx. para administrar terapia trombótica: 3h)

No todos los hospitales catalanes disponen de servicios neurológicos de urgencia disponibles 24/7. Estos centros deben trasladar a los pacientes a los hospitales de referencia.

El tiempo medio requerido para trasladar y asistir al paciente entre dos hospitales es de 1,5 horas.

En muchos casos, el retraso impide aplicar un tratamiento efectivo para el paciente y las consecuencias son irreversibles.

Caso de éxito en Catalunya: La Red de Teleictus

La solución técnica se ha diseñado y adaptado a los requerimientos neurológicos. Se basa en un sistema de videoconferencia de alta calidad instalado en el box de emergencias del hospital regional y un sistema remoto de consultas de imágenes médicas (PACS DICOM), para visualizar las imágenes del TAC del paciente procedente del Hospital Regional.

Caso de éxito en Catalunya: La Red de Teleictus

− En 2009, 49 pacientes fueron tratados a través de la Red de Teleictus (7,7% pacientes).

− Gracias al desarrollo de la Red de Teleictus, el año pasado fueron 250 los pacientes beneficiarios de esta modalidad de telemedicina.

− Hoy en día, el 22% de los afectados de ictus están en disposición de beneficiarse de la Red de Teleictus.

2008 2009 2010

4 Hospitales de

Referencia

9 Hospitales

Regionales