2.4 electrocardiograma
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ELECTROCARDIOGRAMA
EL CORAZÓN
• Se puede considerar como una bomba electromecánica, un sistema que genera de forma automática, el impulso cardiaco y lo trasmite a todas las células de trabajo denominadas MIOCITOS.
• Los MIOCITOS al contraerse impulsan la sangre para que se distribuya por todo el organismo.
DEFINICIÓN:
• Es la serie de pasos que permiten registrar gráficamente los potenciales eléctricos del corazón producidos en asociación con el latido cardiaco.
• Representa el registro gráfico en la superficie corporal de la actividad eléctrica cardíaca
OBJETIVOS
- Detectar oportunamente las condiciones clínicas cardiológicas.
- Detectar desequilibrios en el metabolismo electrolítico.
- Detectar trastornos del ritmo y de la conducción.
- Controlar los procesos terapéuticos en los padecimientos cardiovasculares.
PRECAUCIONES:
• Los electrodos deberán colocarse sobre la piel limpia, sin lesiones y sin vello.
• Los electrodos deben de aplicarse sobre superficies carnosas.
• Verificar la rotulación de los electrodos.
• Explicar al paciente sobre la importancia de permanecer quieto y no hablar durante el procedimiento.
EQUIPO Y MATERIAL:
1. Electrocardiógrafo
2. Electrodos de papel adhesivo o metálicos
3. Torundas alcoholadas
4. Papel milimetrado
5. Sabana
6. Pañuelos desechables.
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PROCEDIMIENTO:
1. Realice lavado de manos rutinario
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Identifique al paciente
4. Preparación psicológica
5. Preparación física
6. Cubra al paciente con una sabana o con su propia ropa, desde las rodillas hasta el séptimo espacio intercostal.
7. Limpie con una torunda alcoholada la zona interior de las muñecas y tobillos.
8. Aplique los 4 electrodos en cada una de la muñecas y tobillos del paciente, siguiendo el siguiente patrón:
a) RA: Muñeca derecha
b) RL: Tobillo derecho
c) LL: Tobillo izquierdo
d) LA: Muñeca izquierda
9. Limpie con una gasa impregnada de alcohol los 6 espacios que van a ocupar los electrodos torácicos y conéctelos de la
siguiente manera:
V1. 4to Espacio intercostal derecho junto al esternón
V2. 4to Espacio intercostal izquierdo ( paralelo a V1).
V3. 5to Espacio intercostal izquierdo entre V2 y V4, bajo el pezón
V4. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
V5. 5to Espacio intercostal, línea anterior axilar
V6. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media axilar
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COLOCACIÓN DE ELECTRODOS TORÁCICOS
V1. 4to Espacio intercostal derecho junto al esternón.
V2. 4to Espacio intercostal izquierdo ( paralelo a V1).
V3. 5to Espacio intercostal izquierdo entre V2 y V4, bajo el pezón.
V4. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
V5. 5to Espacio intercostal, línea anterior axilar.
V6. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media axilar
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10. Pulse el botón “auto”
11. Selecciones y registre las diferentes derivaciones durante al menos 6 seg. cada una de ellas.
12. Observe la calidad del trazado
13. Al finalizar el registro apague el electrocardiógrafo y retire los electrodos.
14. Limpie la piel con una gasa húmeda si es necesario
15. Identifique y corte el papel según las diferentes derivaciones registradas.
16. Asista al paciente a vestirse
17. Realice el registro en la hoja de enfermería
18. Retire el equipo
DERIVACIONES PERIFIERICAS
• BIPOLARES:
D1. Brazo derecho a brazo izquierdo. Informa sobre la pared libre del ventrículo.
D2. Brazo derecho a pierna izquierda. Informa sobre la actividad auricular.
D3. Brazo izquierdo a pierna derecha. Informa sobre la carga diafragmática del corazón.
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UNIPOLARES
AVR. Brazo derecho. Informa sobre el interior de la aurícula y ventrículo derecho.
AVL. Brazo izquierdo. Informa sobre la pared libre del ventrículo izquierdo.
AVF. Pierna izquierda. Informa sobre la cara diafragmática del corazón.
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