45

0 5 10 15 20 25 30 35 40

臍ヘルニア停留・遊走精巣急性虫垂炎

精索・陰嚢水腫鼡径ヘルニア

22．小児外科小児外科部長　中村晶俊

　2019年は、新規紹介患者数は2018年より微減程度ですが、手術件数は2017、2018年に引き続き、右肩下がりの減少を認めています。日頃から御紹介いただいています諸先生の今一層の御高配を頂ければと考えます。診療内容は、鼡径ヘルニア類縁疾患において、2014年から日帰りでの腹腔鏡手術を1歳以上で行っています。手術当日一泊を希望される方以外は全例で安全に実施しており、患児とそのご家族には好評です。また、小児等在宅医療連携拠点病院に指定されている当院において、その対象となる重症心身障がい患児とその家族のQOL向上を目標に、外科的および栄養学的介入を行っています。　今後も「ちくほうのこどもたち」の健やかな成長をサポートする小児外科医療を提供できるように、微力ながら尽力する所存です。

1) 入院 ･ 手術症例の年齢 ･ 性別内訳

男 女 計入院 手術 （緊急） 入院 手術 （緊急） 入院 手術 （緊急）

新生児 (0-30 生日) 2 1 (1) 1 1 (0) 3 2 (1)乳児 (1-11 生月) 16 14 (1) 2 2 (0) 18 16 (1)幼児 (1-5 歳) 35 31 (1) 24 21 (0) 59 52 (1)学童 （6-12 歳） 30 27 (6) 23 21 (5) 53 48 (11)思春期 (13-15 歳 ) 9 6 (4) 4 2 (1) 13 8 (5)成人 （16 歳ｰ） 2 0 (0) 1 1 (0) 3 1 (0)

計 94 79 (13) 55 48 (6) 149 127 (19)

2) 短期滞在手術症例数

3) 主な手術症　例 疾　患 手　術

1 2 生日　女児 低位鎖肛（肛門後交連部瘻） 鎖肛根治術（Potts法）2 3 生日　男児 腸回転異常症・中腸軸捻転 中腸軸捻転解除・腸回転異常根治（臍アプローチ）3 3 生月　男児 Hirschsprung病（Short segment type） 腹腔鏡補助下経肛門的結腸pull-through術4 1 歳　　女児 胃食道逆流症、経口摂取困難、発達遅滞 腹腔鏡下噴門形成術（Nissen）・胃瘻造設術5 2 歳　　女児 経口摂取困難、発達遅滞 腹腔鏡下胃瘻造設術6 5 歳　　女児 Hirschsprung病類縁疾患（IND-B） 内肛門括約筋部分切除術7 7 歳　　女児 遺伝性球状赤血球症・脾腫 腹腔鏡下脾臓摘出術8 10 歳　　男児 胆嚢結石症 腹腔鏡下胆嚢摘出術9 11 歳　　男児 遺伝性球状赤血球症・脾腫 腹腔鏡下脾臓摘出術

10 12 歳　　女児 経口摂取困難、脳性麻痺 腹腔鏡下胃瘻造設術11 12 歳　　男児 左精索静脈瘤 腹腔鏡下リンパ管温存左精索静脈結紮術12 12 歳　　男児 漏斗胸（左肋軟骨変形） 胸骨肋骨挙上術13 16 歳　　女児 漏斗胸（左肋軟骨変形） 胸腔鏡補助下胸骨挙上術（Nuss）