DRA. CARLOTA MELENDEZ

Son de los trastornos psiquitricos de mayor prevalenciaImportante causa de disfuncionamientoInfluenciado por aspectos genticos y experiencialesPueden acompaar mltiples patologas medicas Se caracterizan por el miedo fuera de proporcin para el contexto de la situacin vital.

50%-65% con T. Depresivo Mayor15%-30% con Fobia Social8%-10% con T. Obs-Compulsivo10%-20% con Fobia Especfica25% con T. Ansiedad GeneralizadaTambin frecuente con Abuso de Sustancias

Trastorno de Angustia con o sin AgorafobiaAgorafobia sin historia de Trastorno de AngustiaFobia especficaFobia SocialTrastorno Obsesivo-CompulsivoTrastorno por Estrs PostraumticoTrastorno por Estrs AgudoTrastorno de Ansiedad GeneralizadaTrastorno de Ansiedad debido a Enfermedad MdicaTrastorno de Ansiedad inducido por SustanciasTrastorno de Ansiedad no Especificado

El DSM-IV lo define como: Ataques de pnico recurrentes, y preocupacin persistente por tener otros ataques o por sus consecuencias.El ataque de Pnico es la caracterstica principal: Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaado de sntomas fsicos y cognitivos, que se inician bruscamente y alcanzan su mxima expresin en los primeros 10 minutos.

Presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, seguidas de la aparicin, durante un perodo de como mnimo un mes, de preocupaciones persistentes por la posibilidad de padecer nuevas crisis y por sus posibles implicaciones o consecuencias, o bien un cambio comportamental significativo relacionado con las crisisNo se debe al efecto de una sustancia o de una enfermedad mdicaPresencia o no de agorafobia (T. de Angustia con o sin Agorafobia)

PalpitacionesSudoracinTemblores o sacudidas, parestesiasSensacin de ahogoOpresin o malestar torcico, Nuseas o molestias abdominalesMareo o desmayoMiedo a perder el control, volverse loco, o morir

Agorafobia: Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar pueda resultar difcil o donde, en caso de presentar una crisis, pueda no disponerse de ayudaEstas situaciones se evitan, se resisten con malestar o ansiedad significativos, o se hace indispensable la presencia de un acompaante para soportarlas

La caracterstica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes. Los PENSAMIENTOS OBSESIVOS son ideas, imgenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del individuo, de una forma estereotipada. Suelen ser siempre desagradables y el que los padece suele intentar, por lo general sin xito, resistirse a ellos, utilizando ACTOS COMPULSIVOS, como medio para disminuir la ansiedad que causan los pensamientos ya descritos.

Incluye trastornos relacionados con los factores siguientes: Antecedentes de un acontecimiento biogrfico, excepcionalmente estresante .Que produzca un cambio vital significativo, que de lugar a situaciones desagradables persistentes que llevan a un trastorno de adaptacin.

T. cognitivo-conductual: altamente eficazAdaptada al paciente y a los sntomas dominantes: psicoeducacin, control de la respiracin y relajacin muscular, reestructuracin cognitiva, exposicinPsicofrmacos (benzodicepinas, antidepresivos triciclicos, ISRS, otros)

El cerebro tiene a su cargo las funciones motoras, sensoriales y de integracin del pensamiento.Los neurotransmisores son las sustancias qumicas naturales que liberan las neuronas para comunicarse.Entre los principales neurotransmisores se encuentran la Serotonina, la Noradrenalina y la dopamina.Cuando hay un desequilibrio (mucha, poca o reemplazo) de los neurotransmisores no puede darse la comunicacin entre las neuronas y se produce un trastorno.

EsquizofreniaTrastorno esquizotpicosTrastorno de ideas delirantes persistentesTrastornos psicticos agudos y transitoriosTrastorno de ideas delirantes inducidasTrastornos esquizoafectivos

El trastorno esquizoafectivo supone una combinacin de sntomas psicticos y del humor que pueden aparecer independientemente unos de otros durante la enfermedad.Trastorno bipolar (trastorno maniacodepresivo) Generalmente en fase maniaca.Depresin grave.Adicciones.

Combinacin de sntomas del pensamiento y la conducta.Delirios o ideas delirantesAlucinaciones

Psicpata : trastorno de personalidad manifestado mediante una conducta antisocial sin sentimiento de culpa.Demencia: Deterioro crnico y progresivo de las funciones intelectuales, memora, juicio y capacidad de raciocinio (demencia infantil, demencia senil, alzheimer, enfermedad de huntington)

Grupo de enfermedades que se caracteriza por distorsiones fundamentales y que afectan:Pensamiento PercepcinAfecto

De naturaleza qumica orgnica por desequilibrio de la dopamina cerebral.

Creencias errneas que habitualmente implican mala interpretacin de las percepciones o las experiencias. La persona cree que:Est siendo molestada, seguida, engaada, espiada o ridiculizada.Ciertos gestos, comentarios, pasajes de libros, peridicos, canciones u otros elementos estn dirigidos a l.

Las alucinaciones consisten en percibir algo inexistente (no hay estimulo) y las ilusiones son una deformacin de algo existente; es decir, interpreta mal algo que percibe. Escuchar voces(auditivo)Percibir olores extraos o deformados(olfativo)Sentir extraeza en algunas cosas que come (gustativo)Ver cosas extraas o deformar las existentes (visual)

Perder el hilo de una conversacin, saltando de un tema a otro ( prdida de asociaciones) Dar respuestas indirectas o sin relacin alguna, en una conversacin. Dificultad de concentracin.El lenguaje, en oportunidades, puede ser incomprensible.Conversacin sin sentido, muy abstracta, aparentemente muy profunda, pero no lgica ni coherente.Deterioro en la efectividad de la comunicacin.

Incapacidad de dormir o inversin da y noche.Retraimiento, aislamiento social, temor y recelo.No ir al trabajo, al estudio o actividades sociales, evita salir.Ansiedad o miedo excesivo.Deterioro de la higiene personal, vestimenta excntrica.Caminata, viajes o paseos que no lo llevan a ninguna parte.

Agitacin impredecible.Pueden adoptar posturas rgidas.Falta de respuesta en la expresin facial, no aparentado ningn tipo de emocin.Descenso de fluidez y la productividad del habla.Incapacidad para iniciar y persistir en actividades especficas (abulia) Prdida significativa de la motivacin (apata)Tendencia a desinteresarse del mundo exterior y a ensimismarse (autismo)

Ideas delirantesAlucinacionesLenguaje desorganizadoComportamiento gravemente desorganizado o catatnicoAbulia.Apata.Aplanamiento afectivo.Falta deespontaneidad.

PARANOIDE: La caracterstica principal es la presencia de claras ideas delirantes o alucinaciones auditivas, tales como persecucin, grandeza, celos, etc.HEBEFRENICA O DESORGANIZADA: Presenta un lenguaje y comportamientos desorganizado, relacionados con la sexualidad y con afecto aplanado o inapropiado.

CATATONICO: alteracin psicomotora principalmente, posturas raras o inapropiadas, mmica llamativa, negativismo extremo.INDIFERENCIADO: sntomas de varios tipos sin predominar ninguno en especial.RESIDUAL: sntomas negativos (afecto aplanado, pobreza del lenguaje, abulia, etc.)

Trastorno caracterizado por un comportamiento excntrico y por anomalas del pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de la esquizofrenia, a pesar de que no se presentan, ni se han presentado, las anomalas caractersticas y definidas de este trastorno. No hay sntomas predominantes o caractersticos, pero pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:

La afectividad es fra y vaca de contenido, y a menudo se acompaa de anhedonia.El comportamiento o la apariencia son extraos, excntricos o peculiares.Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social.

Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantsticas que no conforman claras ideas delirantes.e) Ideas paranoides o suspicacia.Rumiaciones obsesivas sobre contenidos dismrficos, sexuales o agresivos.Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafricos, extraordinariamente elaborados .

Variedad de trastornos en los cuales la caracterstica clnica nica o ms destacada la constituyen las ideas delirantes consolidadas durante bastante tiempo, que no pueden ser clasificadas como orgnicas, esquizofrnicas o afectivas. Idea delirante generalmente genera duda de su normalidad.

Hospitalizacin o consulta profesionalPsicofrmacos: Antipsicticos o neurolpticosCoadyuvantes: moduladores del afectoEducacin al paciente y su familiaEntrenamiento en habilidades de supervivenciaTerapia laboral

*En general, se conservan tanto la claridad de la conciencia como la capacidad intelectual, aunque con el paso del tiempo pueden presentarse dficits cognoscitivos.

El trastorno compromete las funciones esenciales que dan a la persona normal la vivencia de su individualidad, singularidad y dominio de s misma.

El EZ cree que sus pensamientos, sentimientos y actos ms ntimos son conocidos o compartidos por otros y pueden presentarse ideas delirantes en torno a la existencia de fuerzas naturales o sobrenaturales capaces de influir, de forma a menudo bizarra, en los actos y pensamientos del individuo afectado. Este se siente el centro de todo lo que sucede.

*ESCUCHA VOCES: que nadie ms escucha, se dirigen a l o que hablan entre s (auditivas) Estas voces son consideradas reales por el paciente y a veces le contesta. Puede percibir iguales sensaciones por cualquiera de los otros rganos de los sentidos, aunque con menos frecuencia, tales como: Sentir que su cuerpo o alguna de sus partes ha cambiado o sensacin de picazn u hormigueo. Sensibilidad inusual a los estmulos (ruido-luz) irritabilidad ante este hecho.

*PENSAMIENTO DESORGANIZAD:Se cree que es la caracterstica ms importante de la esquizofrenia.*ALGUNOS SINTOMAS: No es necesario que aparezcan todos; slo con la combinacin de alguno de ellos o la manifestacin muy evidente de alguno, podra ser suficiente para el diagnstico de esquizofrenia.

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PRESECUSION. Puede predisponer al EZ a un comportamiento suicida.Pronstico mejor que los otros tipos Mejor actividad laboral y vida independiente