21 21 gennaio 2008 Assistito MMG consenso Numero delibera 1354 Data adozione21/11/2007 ProponenteS....

2121 gennaio 2008

AssistitoMMG

consenso

Numero delibera

1354

Data adozione 21/11/2007

Proponente S. AFFARI GENERALI - SISTEMI INFORMATIVI

Oggetto PROGETTO AMPERE DI CONNESSIONE TELEMATICA DI MMG E PLS - PROCEDURA PER LA GESTIONE INTEGRATA DELL'INFORMATIVA E DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SANITARI IN FORMA SEMPLIFICATA AI SENSI DEGLI ARTT. 77 E SS. DEL CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI.

Consenso Privacy in APSSConsenso Privacy in APSS

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Nuova procedura per la gestione integrata dell’informativa e Nuova procedura per la gestione integrata dell’informativa e del consenso da parte dei MMG/PLS e dell’APSSdel consenso da parte dei MMG/PLS e dell’APSS

Esperienze Ausl Modena, Ausl Thiene, SISS LombardiaEsperienze Ausl Modena, Ausl Thiene, SISS Lombardia

ORDINE MEDICI TN – PAT - APSSORDINE MEDICI TN – PAT - APSS

Membri del Progetto AmpereMembri del Progetto Ampere

Membri del Gruppo Privacy Aziendale, che hanno preso parte Membri del Gruppo Privacy Aziendale, che hanno preso parte al gruppo di lavoro costituito a livello provinciale per la al gruppo di lavoro costituito a livello provinciale per la definizione delle modalità semplificate di informativa/consenso definizione delle modalità semplificate di informativa/consenso al trattamento dei dati inerenti la saluteal trattamento dei dati inerenti la salute

Rappresentanti amministrativi e sanitari del Distretto di Trento Rappresentanti amministrativi e sanitari del Distretto di Trento e Valle dei laghi a conoscenza delle problematiche connesse e Valle dei laghi a conoscenza delle problematiche connesse all’applicazione della procedura da parte degli uffici anagrafici all’applicazione della procedura da parte degli uffici anagrafici distrettualidistrettuali

Genesi del documentoGenesi del documento

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Con deliberazione del D.G. n. 1354/2007 dd. 21.11.2007 è stata adottata Con deliberazione del D.G. n. 1354/2007 dd. 21.11.2007 è stata adottata previo accordo tra PAT, APSS e Ordine dei medici, una nuova procedura previo accordo tra PAT, APSS e Ordine dei medici, una nuova procedura finalizzata alla gestione integrata dell’informativa e del consenso al trattamento finalizzata alla gestione integrata dell’informativa e del consenso al trattamento di dati inerenti la salute da parte dei MMG/PLS e dell’APSS (c.d. di dati inerenti la salute da parte dei MMG/PLS e dell’APSS (c.d. informativa/consenso semplificati ex artt.78 e segg. Codice privacy).informativa/consenso semplificati ex artt.78 e segg. Codice privacy).In particolare, è previsto che, al fine di evitare che all’assistito venga fornita In particolare, è previsto che, al fine di evitare che all’assistito venga fornita l’informativa e richiesto il conseguente consenso al trattamento dei suoi dati l’informativa e richiesto il conseguente consenso al trattamento dei suoi dati personali in occasione di ogni singola prestazione sanitaria di cui necessiti, personali in occasione di ogni singola prestazione sanitaria di cui necessiti, provocandogli inutili disagi e aggravi burocratici, l’adempimento richiesto dal provocandogli inutili disagi e aggravi burocratici, l’adempimento richiesto dal Codice privacy possa essere effettuato “una tantum”, richiedendo in un’unica Codice privacy possa essere effettuato “una tantum”, richiedendo in un’unica occasione il consenso al trattamento dei dati personali per finalità di occasione il consenso al trattamento dei dati personali per finalità di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione a tutela della salute e dell’incolumità prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione a tutela della salute e dell’incolumità fisica dell’interessato, sia da parte del MMG/PLS (nonché suoi sostituti, fisica dell’interessato, sia da parte del MMG/PLS (nonché suoi sostituti, associati, tirocinanti, collaboratori ecc. e/o altri professionisti che intervengano associati, tirocinanti, collaboratori ecc. e/o altri professionisti che intervengano nel percorso assistenziale (quali specialisti, farmacisti ecc.) sia da parte delle nel percorso assistenziale (quali specialisti, farmacisti ecc.) sia da parte delle varie strutture dell’APSS.varie strutture dell’APSS.

La delibera La delibera n. 1354/2007n. 1354/2007

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Al fine di semplificare l’acquisizione del consenso, che definiremo consenso Al fine di semplificare l’acquisizione del consenso, che definiremo consenso generale, da parte dei soggetti interessati i MMG/PLS sono stati delegati ad generale, da parte dei soggetti interessati i MMG/PLS sono stati delegati ad acquisire contestualmente il consenso anche per conto dell’APSS; anche allo acquisire contestualmente il consenso anche per conto dell’APSS; anche allo scopo di incentivare tale adempimento è previsto dall’art. 19 dell’Accordo scopo di incentivare tale adempimento è previsto dall’art. 19 dell’Accordo provinciale per i medici di medicina generale sottoscritto in data 17.04.2007 provinciale per i medici di medicina generale sottoscritto in data 17.04.2007 che venga loro corrisposta una quota capitaria di ponderazione.che venga loro corrisposta una quota capitaria di ponderazione.

MMG/PLS delegati ad effettuare l’informativa e ad acquisire il MMG/PLS delegati ad effettuare l’informativa e ad acquisire il consenso anche per conto dell’APSS (c.d. consenso generale)consenso anche per conto dell’APSS (c.d. consenso generale)

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Modulistica Unica di Consenso Privacy in APSSModulistica Unica di Consenso Privacy in APSS

INFORMATIVA A TUTELA DELLA RISERVATEZZA DEI DATI PERSONALI (PRIVACY) – D.LGS

196/03

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS 196/03) RESO AL MEDICO DI

FAMIGLIA/PEDIATRA DI LIBERA SCELTA IN QUALITÀ DI TITOLARE DEL TRATTAMENTO

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Dal punto di vista operativo la procedura per la gestione dell’informazione Dal punto di vista operativo la procedura per la gestione dell’informazione relativa alla manifestazione del consenso da parte dell’interessato (art. 81 relativa alla manifestazione del consenso da parte dell’interessato (art. 81 Codice privacy) è stata definita all’interno del progetto AMPERE, riguardante la Codice privacy) è stata definita all’interno del progetto AMPERE, riguardante la connessione telematica dei MMG/PLS per lo scambio di referti, dati anagrafici connessione telematica dei MMG/PLS per lo scambio di referti, dati anagrafici e invio delle prescrizioni, cui ha già aderito circa il 50% dei MMG/PLS; in e invio delle prescrizioni, cui ha già aderito circa il 50% dei MMG/PLS; in previsione della progressiva informatizzazione dei medici di famiglia operanti in previsione della progressiva informatizzazione dei medici di famiglia operanti in ambito provinciale, che ha attualmente raggiunto il 69% degli stessi, è ambito provinciale, che ha attualmente raggiunto il 69% degli stessi, è comunque previsto che nella fase transitoria il flusso informativo successivo comunque previsto che nella fase transitoria il flusso informativo successivo alla raccolta del consenso possa essere effettuato con le seguenti modalità:alla raccolta del consenso possa essere effettuato con le seguenti modalità:

Come viene gestita l’informazione circa l’espressione del Come viene gestita l’informazione circa l’espressione del consenso generale da parte dell’assistito (resa al MMG/PLS)consenso generale da parte dell’assistito (resa al MMG/PLS)

Nel caso di MMG/PLS facenti parte del progetto Ampere, che Nel caso di MMG/PLS facenti parte del progetto Ampere, che utilizzano cartelle cliniche informatiche con funzionalità di utilizzano cartelle cliniche informatiche con funzionalità di trasmissione mediante messaggi in formato elettronico al server trasmissione mediante messaggi in formato elettronico al server APSS e registrazione in Anagrafe provincialeAPSS e registrazione in Anagrafe provinciale

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Raccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLSRaccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLS cartelle integrate in AMPERE cartelle integrate in AMPERE

Trasmissione del consenso al server APSS

Registrazione del consenso

Restituzione dell’informazione anagrafica nella cartella del MMG/PLS

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Nei rimanenti casi, mediante compilazione di elenchi su modello di Nei rimanenti casi, mediante compilazione di elenchi su modello di tabulato excel e registrazione su supporto elettronico (dischetto o tabulato excel e registrazione su supporto elettronico (dischetto o CD) da consegnare al Distretto competente, che provvederà alla CD) da consegnare al Distretto competente, che provvederà alla registrazione sul sistema informativo anagrafico e al successivo registrazione sul sistema informativo anagrafico e al successivo invio, a cadenza semestrale, degli elenchi degli assistiti di invio, a cadenza semestrale, degli elenchi degli assistiti di competenza di ciascun MMG/PLS comprensivi dell’informazione sul competenza di ciascun MMG/PLS comprensivi dell’informazione sul consenso in formato cartaceo o mediante CD.consenso in formato cartaceo o mediante CD.

2121 gennaio 2008

Raccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLSRaccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLS via file excel via file excel

Raccolta consenso mediante modulistica APSS

Trasmissione del consenso attraverso opportune liste in

formato tabulare

Registrazione del consenso mediante data

entry nei distretti

Restituzione dell’informazione anagrafica

informato cartaceo o mediante CD

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Raccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLSRaccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLS informazioni da raccogliere informazioni da raccogliere

Modulo di raccolta Consenso Privacy

Nr NOME_ASSISTITO COGNOME_ASSISTITO COD_FISCALE_ASSISTITO

DATA_CONSENSO (DD/MM/YYYY)

DATA_REVOCA (DD/MM/YYYY) TIPO_CONSENSO

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Nell’ipotesi di trasmissione all’APSS di moduli cartacei, fino alla data Nell’ipotesi di trasmissione all’APSS di moduli cartacei, fino alla data di entrata a regime del sistema aziendale di gestione integrata di entrata a regime del sistema aziendale di gestione integrata dell’informativa/consenso e successivamente, ove permangano dell’informativa/consenso e successivamente, ove permangano almeno 5000 inserimenti annui complessivamente, potrà essere almeno 5000 inserimenti annui complessivamente, potrà essere attivata una modalità di registrazione attraverso un service esterno attivata una modalità di registrazione attraverso un service esterno (gestore registrazione ricette farmaceutiche) e con successiva (gestore registrazione ricette farmaceutiche) e con successiva acquisizione sull’anagrafica aziendale con la stessa modalità acquisizione sull’anagrafica aziendale con la stessa modalità dell’elenco informatico.dell’elenco informatico.

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Raccolta consenso mediante modulistica APSS

Trasmissione del consenso attraverso opportune liste

cartacee

Registrazione del consenso mediante data

entry nei distretti

Restituzione dell’informazione anagrafica

informato cartaceo o mediante CD

Raccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLSRaccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLS cartaceo cartaceo

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I MMG/PLS abilitati potranno accedere ad un servizio Internet di I MMG/PLS abilitati potranno accedere ad un servizio Internet di gestione del consenso direttamente sull’anagrafe degli assistibili gestione del consenso direttamente sull’anagrafe degli assistibili provinciali attraverso il sito aziendale.provinciali attraverso il sito aziendale.

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Raccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLSRaccolta Consenso Privacy da parte del MMG/PLS via Intranet APSS via Intranet APSS

IntranetAPSS

IntranetAPSS


Via portale APSS con CF e numero TS del medicoVia portale APSS con CF e numero TS del medico

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Le strutture aziendali presso le quali è possibile esprimere, Le strutture aziendali presso le quali è possibile esprimere, in via sussidiariain via sussidiaria, il consenso generale, il consenso generale

La procedura prevede che il consenso generale al trattamento possa essere La procedura prevede che il consenso generale al trattamento possa essere acquisito, oltre che dal MMG/PLS, in via sussidiaria, anche dall’APSS ed in acquisito, oltre che dal MMG/PLS, in via sussidiaria, anche dall’APSS ed in particolare da parte delle strutture del Distretto, esclusivamente in occasione particolare da parte delle strutture del Distretto, esclusivamente in occasione di scelta o cambio del MMG/PLS.di scelta o cambio del MMG/PLS.

A questo riguardo, sono stati considerati gli aspetti problematici che tale A questo riguardo, sono stati considerati gli aspetti problematici che tale modalità presenta sia dal punto di vista della qualità dell’informazione resa al modalità presenta sia dal punto di vista della qualità dell’informazione resa al cittadino che dell’impatto organizzativo sull’attività degli uffici competenti ad cittadino che dell’impatto organizzativo sull’attività degli uffici competenti ad acquisire le scelte.acquisire le scelte.

Al fine evitare la stampa in automatico della modulistica con conseguente Al fine evitare la stampa in automatico della modulistica con conseguente prolungamento dei tempi, è stata individuata la soluzione di integrare prolungamento dei tempi, è stata individuata la soluzione di integrare l’informativa da affiggere in prossimità degli sportelli dell’anagrafe con la l’informativa da affiggere in prossimità degli sportelli dell’anagrafe con la precisazione che il cittadino, all’atto della scelta/cambio del MMG/PLS, precisazione che il cittadino, all’atto della scelta/cambio del MMG/PLS, possa esprimere anche il consenso purché ne faccia esplicita richiesta possa esprimere anche il consenso purché ne faccia esplicita richiesta all’operatore di sportello.all’operatore di sportello.

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Raccolta Consenso Privacy da parte di APSSRaccolta Consenso Privacy da parte di APSS

INFORMATIVA A TUTELA DELLA RISERVATEZZA DEI DATI PERSONALI (PRIVACY) – D.LGS

196/03

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS 196/03) RESO AD A.P.S.S IN

QUALITÀ DI TITOLARE DEL TRATTAMENTO

DISTRETTO

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Le strutture aziendali presso le quali è possibile esprimere, Le strutture aziendali presso le quali è possibile esprimere, in via sussidiariain via sussidiaria, il consenso generale, il consenso generale

Gli interessati in possesso della tessera sanitaria provinciale avranno anche Gli interessati in possesso della tessera sanitaria provinciale avranno anche la possibilità di esprimere il consenso o aggiornare lo stesso (ad intervalli la possibilità di esprimere il consenso o aggiornare lo stesso (ad intervalli non inferiori al mese) accedendo ad un servizio Internet di gestione del non inferiori al mese) accedendo ad un servizio Internet di gestione del consenso direttamente sull’anagrafe degli assistibili provinciali attraverso il consenso direttamente sull’anagrafe degli assistibili provinciali attraverso il sito aziendale.sito aziendale.

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Settaggio Consenso Privacy da parte dell’utenteSettaggio Consenso Privacy da parte dell’utente

IntranetAPSS

IntranetAPSS


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Modalità indicate dal Codice privacy e dal Garante per Modalità indicate dal Codice privacy e dal Garante per l’informatival’informativa

Riguardo alle modalità dell’informativa il Codice privacy prevede che i contenuti Riguardo alle modalità dell’informativa il Codice privacy prevede che i contenuti della stessa siano comunicati direttamente all’assistito dall’esercente la della stessa siano comunicati direttamente all’assistito dall’esercente la prestazione sanitaria o dall’organismo sanitario pubblico, preferibilmente per prestazione sanitaria o dall’organismo sanitario pubblico, preferibilmente per iscritto, anche attraverso carte tascabili da consegnare agli interessati, iscritto, anche attraverso carte tascabili da consegnare agli interessati, oppure affiggendo il testo dell’informativa facilmente visibile nelle sale oppure affiggendo il testo dell’informativa facilmente visibile nelle sale d’attesa (v. modello di informativa semplificata per i medici di base e i d’attesa (v. modello di informativa semplificata per i medici di base e i pediatri predisposta dal Garante – 19 luglio 2006) ed eventualmente pediatri predisposta dal Garante – 19 luglio 2006) ed eventualmente integrandola oralmente, in relazione a particolari caratteristiche del integrandola oralmente, in relazione a particolari caratteristiche del trattamento; dal testo normativo non risulta che tale informativa competa in trattamento; dal testo normativo non risulta che tale informativa competa in via esclusiva a professionisti sanitari. via esclusiva a professionisti sanitari.

Pertanto in via generale deve considerarsi sufficiente l’utilizzo di appositi cartelli Pertanto in via generale deve considerarsi sufficiente l’utilizzo di appositi cartelli da affiggere in luoghi visibili al pubblico, oltre che la pubblicazione da affiggere in luoghi visibili al pubblico, oltre che la pubblicazione dell’informativa sul sito Internet dell’APSS.dell’informativa sul sito Internet dell’APSS.

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Modalità indicate dal Codice privacy e dal Garante per Modalità indicate dal Codice privacy e dal Garante per l’informatival’informativa

Per agevolare la comprensione da parte degli stranieri potrà essere predisposta Per agevolare la comprensione da parte degli stranieri potrà essere predisposta la traduzione dell’informativa nelle principali lingue da stampare su la traduzione dell’informativa nelle principali lingue da stampare su pieghevole.pieghevole.

Nell’ipotesi che gli interessati manifestino la necessità di ulteriori spiegazioni Nell’ipotesi che gli interessati manifestino la necessità di ulteriori spiegazioni circa le motivazioni per le quali, nel loro specifico interesse, è opportuno circa le motivazioni per le quali, nel loro specifico interesse, è opportuno consentire la condivisione delle informazioni sulla loro salute da parte di tutti consentire la condivisione delle informazioni sulla loro salute da parte di tutti i professionisti che, a vario titolo, intervengono nel percorso di cure sarà i professionisti che, a vario titolo, intervengono nel percorso di cure sarà opportuno individuare, ove logisticamente possibile, a livello di Distretto il opportuno individuare, ove logisticamente possibile, a livello di Distretto il personale medico al quale fare riferimento, in particolare nell’ambito personale medico al quale fare riferimento, in particolare nell’ambito dell’UOAT. dell’UOAT.

In alternativa e prioritariamente il cittadino potrà comunque rivolgersi al proprio In alternativa e prioritariamente il cittadino potrà comunque rivolgersi al proprio MMG/PLS per tutte le spiegazioni ritenute necessarie.MMG/PLS per tutte le spiegazioni ritenute necessarie.

2121 gennaio 2008

Raccolta Consenso Privacy – tipi di consensoRaccolta Consenso Privacy – tipi di consenso

Tabella relativa al TIPO_CONSENSO

TIPO_CONSENSO SIGNIFICATO Note

0non espressione del consenso/negazione totale del consenso

valore di default iniziale, nel caso sia settato dall’utente riporta una data e chi lo ha raccolto

3

consenso privacy rilasciato al MMG, alla medicina di rete/gruppo, alla Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari ed ai soggetti accreditati comprendente il trasferimento dati in formato elettronico tra gli attori (consenso salute)

lo raccoglie sia il MMG/PLS che APSS

4

consenso privacy rilasciato solo alla Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari ed ai soggetti accreditati

rimane all’assistito in caso di cambio MMG/PLS quando decadono i consensi 3 o 5, non è settabile da sportello

5

consenso privacy rilasciato al MMG/medicina di rete/gruppo ed alla Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari, con esclusione del trasferimento dati in formato elettronico tra gli attori

lo raccoglie sia il MMG/PLS che APSS

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Raccolta Consenso Privacy – tipi di consensoRaccolta Consenso Privacy – tipi di consenso

Gli attori che registrano il consenso sono i MMG/PLS e gli uffici anagrafici Gli attori che registrano il consenso sono i MMG/PLS e gli uffici anagrafici dei Distretti dell’APSS. In questo secondo caso l’acquisizione del consenso dei Distretti dell’APSS. In questo secondo caso l’acquisizione del consenso dall’assistito che si presenta allo sportello all’atto della scelta/cambio del dall’assistito che si presenta allo sportello all’atto della scelta/cambio del medico avverrà solo dietro richiesta esplicita dell’assistito stesso.medico avverrà solo dietro richiesta esplicita dell’assistito stesso.

Riassumendo, sia il medico di famiglia che APSS potranno gestire per Riassumendo, sia il medico di famiglia che APSS potranno gestire per l’assistito solo i consensi di tipo 3 e 5.l’assistito solo i consensi di tipo 3 e 5.

Rispetto alla modulistica allegata alla delibera n.1354/2007 è stato introdotto Rispetto alla modulistica allegata alla delibera n.1354/2007 è stato introdotto il consenso di tipo 5, che l’assistito deve scegliere se non vuole autorizzare il consenso di tipo 5, che l’assistito deve scegliere se non vuole autorizzare la circolazione elettronica dei suoi dati, oltre a specificare le modalità di la circolazione elettronica dei suoi dati, oltre a specificare le modalità di gestione dell’ipotesi di negazione totale del consenso e dell’aspetto tecnico gestione dell’ipotesi di negazione totale del consenso e dell’aspetto tecnico di permanenza del consenso ad APSS in caso di cambio scelta medica. di permanenza del consenso ad APSS in caso di cambio scelta medica.

Tipologie di consenso registrabili dai diversi attoriTipologie di consenso registrabili dai diversi attori

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Raccolta Consenso PrivacyRaccolta Consenso Privacy

Pur avendo informaticamente definito la casistica delle tipologie di consenso Pur avendo informaticamente definito la casistica delle tipologie di consenso in riferimento ai contitolari dei trattamenti, viene rilevato dal gruppo di lavoro in riferimento ai contitolari dei trattamenti, viene rilevato dal gruppo di lavoro l’assenza di norme e istruzioni operative precise in ordine agli eventi di l’assenza di norme e istruzioni operative precise in ordine agli eventi di negazione del consenso. negazione del consenso.

Si osserva, peraltro, che il conferimento dei dati e il relativo trattamento, pur Si osserva, peraltro, che il conferimento dei dati e il relativo trattamento, pur non essendo obbligatorio, è peraltro necessario per l’effettuazione della non essendo obbligatorio, è peraltro necessario per l’effettuazione della prestazione; ne consegue che, qualora l’interessato abbia negato il prestazione; ne consegue che, qualora l’interessato abbia negato il consenso al trattamento (tipo 0), salvi i casi in cui il Codice privacy consente consenso al trattamento (tipo 0), salvi i casi in cui il Codice privacy consente la prestazione successiva del consenso (art.82 emergenza sanitaria, la prestazione successiva del consenso (art.82 emergenza sanitaria, impossibilità fisica o incapacità dell’interessato, rischio grave, imminente ed impossibilità fisica o incapacità dell’interessato, rischio grave, imminente ed irreparabile per la salute o l’incolumità fisica dell’interessato) la prestazione irreparabile per la salute o l’incolumità fisica dell’interessato) la prestazione sanitaria non può essere effettuata.sanitaria non può essere effettuata.

Problematiche legate alla negazione del consensoProblematiche legate alla negazione del consenso

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Per quanto riguarda, invece, il trasferimento dei dati sanitari tra APSS e Per quanto riguarda, invece, il trasferimento dei dati sanitari tra APSS e medici di base o viceversa all’interno del progetto Ampere lo stesso avverrà medici di base o viceversa all’interno del progetto Ampere lo stesso avverrà solo se l’assistito abbia fornito il consenso di tipo 3, o consenso salute. solo se l’assistito abbia fornito il consenso di tipo 3, o consenso salute. Pertanto, nel caso non venga fornito il consenso al trasferimento dei dati in Pertanto, nel caso non venga fornito il consenso al trasferimento dei dati in formato elettronico tra gli attori la prestazione sanitaria verrà effettuata ma la formato elettronico tra gli attori la prestazione sanitaria verrà effettuata ma la comunicazione non potrà avvenire; a sostegno della correttezza di tale comunicazione non potrà avvenire; a sostegno della correttezza di tale impostazione si richiama anche il contenuto del provvedimento del Garante impostazione si richiama anche il contenuto del provvedimento del Garante dd. 19.07.2006, pubblicato su G.U. 8.08.2006, n. 183, concernente il dd. 19.07.2006, pubblicato su G.U. 8.08.2006, n. 183, concernente il modello di informativa semplificata per MMG e PLS, che testualmente modello di informativa semplificata per MMG e PLS, che testualmente recita: “il medico di medicina generale e il pediatra di libera scelta recita: “il medico di medicina generale e il pediatra di libera scelta raccolgono, di regola, i dati personali presso l’interessato e possono trattare raccolgono, di regola, i dati personali presso l’interessato e possono trattare informazioni relative ai suoi ricoveri, agli esiti di esami clinici e diagnostici informazioni relative ai suoi ricoveri, agli esiti di esami clinici e diagnostici (effettuati sulla base della prescrizione dello stesso medico) solo quando (effettuati sulla base della prescrizione dello stesso medico) solo quando l’interessato abbia manifestato alla struttura sanitaria o al professionista l’interessato abbia manifestato alla struttura sanitaria o al professionista presso cui si è rivolto il suo consenso.”presso cui si è rivolto il suo consenso.”

Problematiche legate alla negazione del consensoProblematiche legate alla negazione del consenso

2121 gennaio 2008

Oggetti di considerazioneOggetti di considerazione

Reti telematiche

Postazioni dilavoro

Configurazionepiattaformeapplicative

Prenotazionevisite specialistiche

ambulatoriali

Accettazioneesami di

laboratorio

Consultazionedei referti

Richiesta diprodotti e farmaci

Gestione dellepresenze

ospiti in RSA,schede SVM e

graduatorie

Formazione

Integrazionesoftware di cartellaclinica MMG/PLS

Ricezione datianagrafici ed

esenzioni

Ricezionedati clinici erefertazioni

diagnostiche

Ricezione ADTospedaliera

Trasmissioneprescrizioni visite

Trasmissioneconsenso privacy

2121 gennaio 2008

Progetto Ampere – Situazione generaleProgetto Ampere – Situazione generale

2121 gennaio 2008

Progetto Ampere – Assistiti Ampere per distrettoProgetto Ampere – Assistiti Ampere per distretto

2121 gennaio 2008

Progetto Ampere – Dati forniti da APSS a MMG/PLSProgetto Ampere – Dati forniti da APSS a MMG/PLS

2121 gennaio 2008


Si conviene sull’opportunità di stabilire che i consensi di tipo 3 (consenso Si conviene sull’opportunità di stabilire che i consensi di tipo 3 (consenso salute) e 5 (attori non comunicanti) si trasformano automaticamente al salute) e 5 (attori non comunicanti) si trasformano automaticamente al momento della chiusura di una scelta medica nel consenso di tipo “tecnico” momento della chiusura di una scelta medica nel consenso di tipo “tecnico” di valore 4, che è il consenso privacy fornito all’APSS. Tale scelta è di valore 4, che è il consenso privacy fornito all’APSS. Tale scelta è giustificata dal fatto che mentre il consenso dato al MMG/PLS, essendo giustificata dal fatto che mentre il consenso dato al MMG/PLS, essendo riferito a persona fisica, viene azzerato e dovrà essere richiesto all’assistito riferito a persona fisica, viene azzerato e dovrà essere richiesto all’assistito dal nuovo MMG/PLS, il consenso dato all’APSS permane. dal nuovo MMG/PLS, il consenso dato all’APSS permane.

Fino a quando il consenso al nuovo medico di base non sia settato, Fino a quando il consenso al nuovo medico di base non sia settato, pertanto, lo stesso non riceverà dall’APSS comunicazione dei referti pertanto, lo stesso non riceverà dall’APSS comunicazione dei referti dell’assistito.dell’assistito.

Problematiche legate al cambio del medico di baseProblematiche legate al cambio del medico di base

2121 gennaio 2008


Il consenso di tipo generale dovrebbe soddisfare gli obblighi di legge per la Il consenso di tipo generale dovrebbe soddisfare gli obblighi di legge per la maggior parte dei trattamenti effettuati per finalità di tutela della salute; maggior parte dei trattamenti effettuati per finalità di tutela della salute; tuttavia permane la facoltà dell’APSS di procedere al rilascio dell’informativa tuttavia permane la facoltà dell’APSS di procedere al rilascio dell’informativa e all’acquisizione del consenso in maniera autonoma presso le proprie e all’acquisizione del consenso in maniera autonoma presso le proprie strutture e servizi, in ordine a trattamenti di dati che necessitino di strutture e servizi, in ordine a trattamenti di dati che necessitino di un’autorizzazione specifica da parte dell’assistito, nonché a trattamenti un’autorizzazione specifica da parte dell’assistito, nonché a trattamenti connessi a prestazioni in libero accesso.connessi a prestazioni in libero accesso.

Rientrano in tale casistica i trattamenti effettuati a seguito di ricovero Rientrano in tale casistica i trattamenti effettuati a seguito di ricovero ordinario, day hospital e day surgery e i trattamenti effettuati in occasione di ordinario, day hospital e day surgery e i trattamenti effettuati in occasione di accessi al Pronto soccorso, per i quali è necessario un consenso specifico accessi al Pronto soccorso, per i quali è necessario un consenso specifico da parte dell’interessato a seguito di un’informativa più dettagliata che illustri da parte dell’interessato a seguito di un’informativa più dettagliata che illustri le caratteristiche di tali trattamenti ed i relativi flussi informativi.le caratteristiche di tali trattamenti ed i relativi flussi informativi.

In particolare dovrà essere possibile esprimere il non consenso alla In particolare dovrà essere possibile esprimere il non consenso alla comunicazione dei dati relativi allo specifico evento sanitario al MMG/PLS comunicazione dei dati relativi allo specifico evento sanitario al MMG/PLS dell’assistito, che verrà annotato nel relativo sistema informatico gestionale dell’assistito, che verrà annotato nel relativo sistema informatico gestionale SIO.SIO.

TRATTAMENTI CHE NECESSITANO DI INFORMATIVA E TRATTAMENTI CHE NECESSITANO DI INFORMATIVA E CONSENSO SPECIFICICONSENSO SPECIFICI

2121 gennaio 2008


Per quanto riguarda l’informativa e il consenso al trattamento dei dati in Per quanto riguarda l’informativa e il consenso al trattamento dei dati in occasione di ricovero verrà utilizzata una versione aggiornata dell’apposito occasione di ricovero verrà utilizzata una versione aggiornata dell’apposito modulo già trasmesso con nota di data 5 maggio 2006 prot. n. 0016590, modulo già trasmesso con nota di data 5 maggio 2006 prot. n. 0016590, finalizzato all’indicazione dei soggetti ai quali può essere eventualmente finalizzato all’indicazione dei soggetti ai quali può essere eventualmente consentito comunicare informazioni sullo stato di salute nonché ad escludere consentito comunicare informazioni sullo stato di salute nonché ad escludere la comunicazione a terzi circa la presenza e la dislocazione nei reparti. la comunicazione a terzi circa la presenza e la dislocazione nei reparti.

Il modulo cartaceo andrà inserito in cartella clinica; inoltre sul sistema Il modulo cartaceo andrà inserito in cartella clinica; inoltre sul sistema informativo SIO andrà annotato il solo specifico consenso/non consenso alla informativo SIO andrà annotato il solo specifico consenso/non consenso alla comunicazione al medico di fiducia (MMG/PLS). comunicazione al medico di fiducia (MMG/PLS).

In caso di mancata annotazione vale il consenso generale. In assenza di In caso di mancata annotazione vale il consenso generale. In assenza di quest’ultimo successivamente al 30.11.2008, data di entrata a regime del quest’ultimo successivamente al 30.11.2008, data di entrata a regime del sistema aziendale di gestione integrata dell’informativa/consenso al sistema aziendale di gestione integrata dell’informativa/consenso al trattamento dei dati personali per finalità di tutela della salute, la mancata trattamento dei dati personali per finalità di tutela della salute, la mancata specifica annotazione verrà considerata come espressione di non consenso.specifica annotazione verrà considerata come espressione di non consenso.

Informativa e consenso al trattamento dei dati in occasione di Informativa e consenso al trattamento dei dati in occasione di ricoveroricovero

2121 gennaio 2008


Per quanto riguarda il consenso al trattamento dei dati in occasione di Per quanto riguarda il consenso al trattamento dei dati in occasione di accesso al PS sul sistema informativo SIO andrà annotato il solo specifico accesso al PS sul sistema informativo SIO andrà annotato il solo specifico consenso/non consenso alla comunicazione al medico di fiducia consenso/non consenso alla comunicazione al medico di fiducia (MMG/PLS). (MMG/PLS).

In caso di mancata annotazione vale il consenso generale. In assenza di In caso di mancata annotazione vale il consenso generale. In assenza di quest’ultimo dopo il 30.11.2008, data di entrata a regime del sistema quest’ultimo dopo il 30.11.2008, data di entrata a regime del sistema aziendale di gestione integrata dell’informativa/consenso al trattamento dei aziendale di gestione integrata dell’informativa/consenso al trattamento dei dati personali per finalità di tutela della salute, la mancata specifica dati personali per finalità di tutela della salute, la mancata specifica annotazione verrà considerata come espressione di non consenso.annotazione verrà considerata come espressione di non consenso.

Informativa e consenso al trattamento dei dati in occasione di Informativa e consenso al trattamento dei dati in occasione di accesso al P.S.accesso al P.S.

Altri casi specifici di informativa,consenso al trattamento dei dati Altri casi specifici di informativa,consenso al trattamento dei dati ( SERT, servizi psichiatrici, servizio di genetica, L.P.,( SERT, servizi psichiatrici, servizio di genetica, L.P.,

strutture accreditate, ecc.)strutture accreditate, ecc.)

21 21 gennaio 2008 Assistito MMG consenso Numero delibera 1354 Data adozione21/11/2007 ProponenteS....

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Transcript of 21 21 gennaio 2008 Assistito MMG consenso Numero delibera 1354 Data adozione21/11/2007 ProponenteS....