204 LIT.,

Banjarnegara

LAPORAN AKHIR PENELITIAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PENGENDALIAN MALARIA

DENGAN PENDEKATAN KABUPATEN/KOTA SEHAT

Oleh:

Bodi Santoso, SKM, M.Kes

Tri Ramadhani, SKM, M.Sc

Dian Indra Dewi, Amd

BALAI LITBANG P2B2 BANJARNEGARA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

JAKARTA

2012

LAPORAN AKHIR PENELITIAN

PEJ\iIBERDA Y AAN MASY ARAKA T DALAM PENGENDALIAN MALARIA

DEN GAN PENDEKAT AN KABUP ATEN/KOTA SEHAT

Oleh:

Bodi Santoso,SKM,M.Kes

Tri Ramadhani,SKM,M.Sc

Dian Indra Dewi, Amd

---·--- -

.! . _,�; k

-- ·-------·-------··---------'-

BALAI LITBANG P2B2 BANJARNEGARA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHAT AN

KEMENTERIAN KESEHAT AN RI JAKARTA

2012

SUSUNAN TIM PENELITJ

N Na ma KeaJ11ian Kcdudukan Uraian Tug�is

d:ilam Tim .

0

I. Budi Santoso, SKM,ivl.Kes St Kcs Masy Kctua Pelaksana Mengkoordinir peL Kegiatan

2. Tri Ramadhani, SKM,M.Sc S2 Entomologi Kes Peneliti 13ertanggungjawab survei cntomologi, parasitologi

3. Budi Utomo,SKM,M.Kes S2 Kesmas Peneliti Bertanggung jawab survei PSP

4. Adil Ustiawan, SKM SI Epidemiologi Tehnisi Koordinator analisa data Pclaksana survei

5. Dian Indra Dewi, Amd AKL Tehnisi Mcmbantu p elaksanaan survei

6. Margono SMA Administrasi Membantu administrasi penelitian

II

SURAT KEPUTUSAN PENELITIAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN

8ALlll PENELITIAN DAN PENGEM6ANGAN ?ENGEN :AUAN PENYAKIT BERSl.JMBER BINATANG

{BJ I.Al LIT6ANG P282) 6AN�ARNEGARA J ':;1..·l.1:n:!r.:k "-.:u I�· A Har1.i�:11q .i.r.:J ( "}..i I=. i

-, c)q).• ' 1 IJ�:!!tf•1 "''·••lJ�. "SO.hll) "i•)....;.,-;: 1·-111�1 ii : lol-:.i It 1 u lill1;11 1J,!.1l q.>l..n.uo .1;I ; lo"JL tn111j;1raak

KEMENTERIAN KESEHATAN RI SADAN PENE .!TIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHA1AN

BA .Al PENELJTIAN DAN PEN3EMBANGAN PENGEt- DALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG

(8 lLAI LITBANG P282) BAN.JARNEGARA I S1.:f:tmdi11i... �I) 10 ·\ n.u1�Ml\1,,·�Ql.JI

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang melimpahkan keberkahan dan

kesempatan sehinggan penelitian Pemberdayaan Masyarakat dalam Pengendalian Malaria

dengan Pendekatan Kabupaten/Kota Sehat ini telah selesai dilaksanakan.

ivlalaria rnerupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang dapat rnenyebabkan

kematian terutama pada kelompok risiko tinggi yaitu bayi, anak balita, ibu hamil, selain itu

malaria secara langsung menyebabkan anemia dan dapat menurunkan produktivitas kerja.

Penyakit ini juga masih endemis di sebagian besar wilayah Indonesia.

Sampai saat ini malaria masih merupakan masalah kesehatan rnasyarakat di I ndonesia

dimana hampir seluruh wilayahnya daerah endemis malaria. Malaria dapat menirnbulkan

beba1i sakit dan kematian serta mengakibatkan darnpak sosial-ekonomi, khususnya bagi

penduduk miskin di daerah endemis malaria. Partisipasi aktif masyarakat dan peran kader

kesehatan masyarakat sangat penting dalam rangka deteksi dini dan promosi, sebagai upaya

sistematis yang dilakukan oleh pemerintah dalam rangka pencegahan dan penanggulangan

penyakit. Pencarian penderita malaria sedini rnungkin akan mengurangi keterlambatan

diagnosis dan pengobatan, sehingga mencegah terjadinya penularan malaria setempat .

(indigenous).

Penelitian ini bertujuan memberdayakan masyarakat dalam pengendalian malaria

dengan pendekatan Kabupaten/Kota Sehat. Kegiatan penelitian in i diharapkan akan dapat

mengetahui pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan kemandirian masyarakat hidup

sehat dalam upaya pengendalian malaria, sehingga dapat digllnakan sebagai salah satu

alternatif dalam pengambilan keputusan upaya pengendalian malaria secara efektif clan

efisien.

Penelitian terlaksana dengan sumber dana dari DIPA Balai Litbang P2B2

Banjarnegara. Tim Peneliti menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang

mendukung dalam pelaksanaan penelitian ini.

Banjarnegara, Desember 20 12

Tim Penel iti

v

RINGKASAN EKSEKUTIF

Pcmberdayaan Masyarakat dalam Pengen dalian Malaria dcngan Pendekatan Kabupt1ten / Kota Sehat

Tri Ramadhani, Budi Santoso, 8udi Utomo

Kabupaten sehat adalah suatu kondisi dari suatu wilayah yang bersih, nyaman, aman

dan sehat untuk dihuni penduduknya dengan mengoptimalkan potensi ekonomi masyarakat

yang saling rnendukung melalui koordinasi forum kecamatan dan difasilitasi oleh sektor

terkait dan sinkron dengan perencanaan masing-masing desa. Gerakan Kota/Kab Sehat

adalah gerakan masyarakat yang berupaya secara terus menerus dan sistematis yang

clidukung pernerintah daerah setempat untuk meningkatkan kual itas lingkungan fisik dan

lingkungan sosialnya melalui pemberdayaan potensi masyarakat.

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang sampai sekarang masih

rnenjadi masalah kesehatan masyarakat. Upaya pengendalian sudah di lakukan baik pada

penderita, lingkungan maupun vektornya, akan tetapi tanpa didukung oleh sistem surveilens

yang kuat clan dukungan peran serta m asyarakat program pemerintah tidak akan berhasi I

secara optimal. Kejadian malaria khususnya di Jawa Bali lebih banyak berasal dari kasus

impor atau dari luar Jawa, lemahnya surveilen mengakibatkan banyaknya kejadian luar biasa

malaria pada beberapa daerah. , seperti di Kabupaten Purbal ingga, Kabupaten Banjarnegara

dan sebagainya.

Peran serta masyarakat dalam menjaring penderita malaria scdini mungkin sangat

penting dalam upaya pengendalian malaria, terutama masyarakat dengan mobilitas yang

tinggi, datang dan pergi ke daerah endem is malaria. Pencarian penderita malaria sedini

mungkin akan mengurangi keterlambatan diagnosis dan pengobatan, sehingga mencegah

terjadinya penularan malaria seternpat (indigenous). Survei migrasi pernah diprogramkan

oleh dinas kesehatan, akan tetapi kurang berjalan optimal. Hal ini kemungkinan kurang

sosialisasi dan tidak melibatkan masyarakat dalam pembuatan aturan atau regulasi,

khususnya yang mengatur pergi dan datangnya masyarakat di suatu daerah ke daerah lain

yang endemis malaria.

Penelitian ini bertujuan untuk memberclayakan masyarakat dalam pengendalian

malaria dengan pendekatan Kabupaten/Kota Sehat. Penelitian ini merupakan studi

VI

- .& - - � - - --- -�: ·- - · -�---=------� -�� ----:::.__---

observasional dengan desain cross sectional. Analisa data di lakukan secara deskriptif terhadap hasil penelitian yaitu berupa tabcl dan uraian.

Hasil penelitian menunjukkan dari 266 sediaan darah yang diambil sebanyak 60

positif plasmodium malaria. Kasus hanya ditemukan di desa Tetel dan lebih banyak

menyerang pada laki-laki dewasa berumur > 1 5 tahun. Stadium .parasit pada penderita

malaria sebagian besar sudah dalam stadium game1ocy1, ha! ini rnenunjukkan penemuan

penderita yang terlambat dan pengobatan yang tidak tuntas. Adanya penderita yang

ditemukan dalam stadium tropozoid menunjukkan penularan setempat. Hal ini dibuktikan

dengan ditemukannya tempat perkembangbiakan nyamuk anopheles berupa genangan air di

tepi sungai yang rnengitari sepanjang desa Tetel dengan kepadatan jentik 3 ekor/ciduk;m.

Nyamuk Anopheles yang berhasil ditemukan adalah An.aconitus, An.maculalus dan

An.balabacensis dan lebih bersifat zoophi l ik dan menggigit orang diluar rumah. Ketiga

spesies tersebut sudah dikonfirmasi sebagai vektor malaria di Jawa Tengah.

Upaya pengendalian malaria tidak bisa hanya mengandalkan tenaga kesehatan yang

ada di Kabupaten maupun Puskesmas, adanya keterbatasan sarana prasarana, tenaga dan

biaya maka semua sektor harus ikut bertanggungjawab untuk mengatasinya. Masyarakat

desa Tete! sebagai pelaku dan obyek dari kegiatan in i dipandang perlu diikutsertakan dalam

upaya peng�ndalian malaria yang tengah melanda wilayahnya. Hasi! FGD dengan empat

kelompok masyarakat (kelompok ibu, bapak, tokoh rnasyarakat dan tenaga kesehatan)

menyimpulkan keinginan nya untuk berperan serta dalarn upaya pengendalian malaria, dan

membuat suatu regulasi tingkat desa untuk menguatkan kegiatan tersebut.

Pernberdayaan masyarakat dalam upaya pengendalian malaria di lakukan dengan

pendekatan key person yang meliputi tokoh masyarakat, tcnaga kesehatan, kelompok ibu

(dasa wisma) dan kelompok bapak (pertemuan RT). Wujud dari pemberdayaan masyarakat

adalah clibuatkan regulasi berupa Perdes tentang PENEMUAN DAN PENGOBATAN

KASUS MALARIA OLEH MASY ARA KAT. Harapan rnasyarakat dengan keluarnya

Perdes tersebut akan Jebih menguatkan dan serius untuk dipatuhi oleh semua lapisan

rnasyarakat terutama dalam pengobatan malaria, sehingga tidak menyebabkan penularan.

VII

ABSTRAK

Pemberc!ayaan masyarakat adalah sebagai subjek sekaligus objek c!ari sistcm kcschatan. dalam dimensi kesehatan, pemberdayaan merupakan proses yang dilakukan oleh masyarakat

(dengan a