20141209 apresentação sis AIH - smsrio.org§ão_sis... · §2ºPara cada internação hospitalar...
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Internação Hospitalar
José Carlos Prado JrSubsecretario Geral
09 de dezembro de 2014
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
• Portaria S/SUBGE no 002 de 01/dez/2014• Serve para liberação de numeração de AIH• Toda a entrada de dados para SIHD continua sendo
pelo SISAIH01• SISREG continua sistema para regulação de
transferência de pacientes• Cada internação de cada paciente deve gerar apenas
um número de AIH. Se houver mais de umprocedimento, informar no SISAIH01
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
Vaga zero Internação no mesmo hospital
Plataforma de AIH
Plataforma de AIHAPS / UPA emergência
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
SISREGLiberação de número de AIH
SISAIH01Preenchimento de laudo de AIH
SIHDProcessa informações de internação
Antes
PlataformaAIH
Liberação de número de AIH
SISAIH01Preenchimento de laudo de AIH
SIHDProcessa informações de internação
Atualmente
Publicação DO - Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014
Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014
Estabelece fluxo de liberação de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) nas Unidades Hospitalares próprias,conveniadas e contratadas da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro.
O SUBSECRETARIO GERAL DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, no uso das suas atribuições,
CONSIDERANDO que o Sistema de Regulação – SISREG é um sistema que se destina à regulação e não somente ao faturamento;CONSIDERANDO que a maioria das solicitações de leitos hospitalares através do SISREG visa a liberação da numeração de AIHpara pacientes que não necessitam de regulação;CONSIDERANDO que todas as Unidades Hospitalares utilizam o SISAIH01 para registro da internação hospitalar;CONSIDERANDO a necessidade de um sistema de liberação de numeração de AIH para fins de faturamento.
RESOLVE
Art. 1° Definir que a liberação dos números de AIH para todas as internações de Unidades Hospitalarespróprias, conveniadas e contratadas com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro deve ser feitasatravés da plataforma www.subpav.org/surca/aih.§ 1º Para ter acesso à plataforma de liberação de AIH, o profissional da unidade hospitalar deverá se cadastrarnesta plataforma e o diretor da unidade deverá solicitar a ativação do perfil de “liberação de AIH” através do e-mail [email protected].§ 2º Para cada internação hospitalar deverá ser gerado um número de AIH diferente.
§ 3º Para mais informações pode acessar o e-mail [email protected]. 2° O SISREG deverá ser utilizado exclusivamente para regulação do acesso a leitos e procedimentos.Sendo assim, todo paciente que estiver em tela no SISREG deve estar aguardando uma internação ouagendamento de procedimento.Art. 3° O processo de registro da internação hospitalar deverá manter o mesmo procedimento atualmentevigente, alimentando o SISAIH01 e enviando o arquivo de exportação para S/SUBGERAL/SURCA nos prazosvigentes.Parágrafo único. A exportação dos arquivos do SISAIH01 deverá ser iniciada na competência 12/2014.Art. 4° Esta portaria entra em vigor a partir da data da publicação.
Rio de Janeiro, 01 de dezembro de 2014
JOSÉ CARLOS PRADO JUNIOR
Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014
• Cadastro de Novo Usuário Obs. O diretor da Unidade deve indicar os profissionais para terem perfil habilitado
Obs. O diretor da Unidade deve indicar os profissionais para terem perfil habilitado
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
www.subpav.org/surca/aih
Tela Inicial
www.subpav.org/surca/aih
Liberação de AIH
Liberação de AIH
SISAIH01
• Cabe à unidade hospitalar realizar a liberação das suas AIHs
• O diretor da unidade designa os médicos autorizadores do NIR
• Cabe à unidade hospitalar realizar a liberação das suas AIHs
• O diretor da unidade designa os médicos autorizadores do NIR
• Para o SISAIH01 no campo “CNS do autorizador”
- Deve ter CBO de médico- Em ordem de preferência:
a) Médico autorizador/regulador do NIRb) Diretor Clínico do Hospitalc) Diretor Geral do Hospital
** deve-se cadastrar esse profissional previamente no SISAIH01
• Todas as vagas de leitos das unidades hospitalares no município do Rio deJaneiro devem ser disponibilizadas para a central de regulação municipal através doSISREG;
• A solicitação para internação hospitalar deve ser preenchida de forma clara e seratualizada pelo menos uma vez ao dia;
• O mapa de leitos deve ser atualizado pelo menos 2 vezes ao dia;
• Uma vez disponibilizada a vaga para a central para internação hospitalar o pacienteserá transferido em até 24 horas.
• Não há necessidade de confirmação se o leito está realmente desocupado e aunidade fica proibida de recusar o paciente.
REGRAS para a REGULAÇÃO de INTERNAÇÃO HOSPITALAR
REGRAS para a REGULAÇÃO de INTERNAÇÃO HOSPITALAR
• Somente pacientes que aguardam transferência hospitalar deverão estarlistados no SISREG. Portanto, em caso de não necessidade da internação,imediatamente a unidade que solicitou a vaga deverá cancelar a solicitação.
• Não há necessidade de consentimento e nem a presença de familiares paratransferências de pessoas com plena capacidade intelectual.
• O hospital não poderá recusar o paciente, uma vez regulado pelo SISREG umleito hospitalar.
• Nenhum hospital pode receber paciente para internação sem que esta tenha sidoaprovada no SISREG pela Central de Regulação Municipal.
• Em caso de necessidade de transferência para outra unidade hospitalar, é deresponsabilidade da unidade que solicitou a vaga informar ao paciente e/oufamiliares o hospital de destino, a data e o horário da transferência.
Atualização CNES
É de responsabilidade do diretor da unidade hospitalar
manter atualizado o CNES
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
• Hospital Municipal Miguel Couto
• Hospital Municipal Souza Aguiar
• Hospital Municipal Salgado Filho
• Hospital Municipal Lourenço Jorge
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
• Hospital Evandro Freire
• Hospital Municipal Pedro II
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
Tipo de leito Total cadastrado CNES Leitos existentes(mundo real)
CTI pediátrico 43 28CTI adulto 173 90
Quantitativo de leitos de CTI em unidades hospitalares municipais
Quantitativo de leitos de CTI em unidades hospitalares do município do Rio de Janeiro
FONTE: MS/DATASUS/SCNES
Total de Leitos de UTI por Estabelecimentos de SaúdeUnidades Municipais
Fonte: DATASUS/SCNES – Comp. 12/2014.
AP Nº CNES NOME DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE LEITOS DE UTI EXISTENTES LEITOS DE UTI SUS10 2270714 SMS HOSPITAL MATERNIDADE FERNANDO MAGALHAES 28 2810 2270242 SMS HOSPITAL MUNICIPAL BARATA RIBEIRO 0 010 2280183 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SOUZA AGUIAR 69 5510 7027397 SMS MATERNIDADE MARIA AMELIA BUARQUE DE HOLLANDA 12 021 2270269 SMS HOSPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO 20 15
21 2273489 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ROCHA MAIA 0 021 2288362 SMS INSTITUTO MUNICIPAL PHILIPPE PINEL 0 022 2269813 SMS HOSPITAL DE GERIAT. E GERONT 0 022 2269341 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JESUS 8 831 7166494 SMS HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE 30 031 2269724 SMS HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DO LORETO 3 031 2270056 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PAULINO WERNECK 0 032 2269481 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE 10 1032 2296306 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO 36 3632 2280728 SMS INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA 0 032 2280248 SMS MATERNIDADE CARMELA DUTRA 14 1433 2270390 SMS HOSPITAL MATERNIDADE HERCULANO PINHEIRO 4 433 2291266 SMS HOSPITAL MUNICIPAL FRANCISCO DA SILVA TELLES 0 033 5717256 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RONALDO GAZOLLA 20 033 2269945 SMS MATERN ALEXANDER FLEMING 15 1540 2273187 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ALVARO RAMOS 0 040 2273381 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JURANDYR MANFREDINI 0 040 2270609 SMS HOSPITAL MUNICIPAL LOURENCO JORGE 23 2340 2273349 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA 0 040 2269996 SMS IMAS JULIANO MOREIRA 0 040 2296624 SMS MATERNIDADE LEILA DINIZ 0 051 7041624 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA MULHER MARISKA RIBEIRO 10 053 6995462 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PEDRO II 33 0
335 208TOTAL 335 228
Produção hospitalar 2013Internações Hospitalares do SUS - SMS/Rio de Janeiro
Font
e: T
AB
NET
-SIH
Dad
os e
xtra
ídos
em
dez
embr
o de
201
4
SIHD
Produção hospitalar 2013Ambulatorial do SUS - SMS/Rio de Janeiro
Font
e: T
AB
NET
-SIA
Dad
os e
xtra
ídos
em
dez
embr
o de
201
4
SIA
Atualização CNES
A SMS deixa de arrecadar R$ 6 milhões/mês por falta
de habilitações nas unidades hospitalares
municipais
CNES ESTABELECIMENTO DE SAÚDETOTAL DE
HABILITAÇÕESPROCESSOS DE HABILITAÇÕES
EM ABERTOPERDA ESTIMADA POR FALTA DE
HABILITAÇÃO
2269813 SMS HOSPITAL DE GERIAT. E GERONT‐ AP2206
‐ ‐
2270714 SMS HOSPITAL MATERNIDADE FERNANDO MAGALHAES‐AP1007
UTI II Neo UTI I Adulto
20 leitos UTI neonatal (2006) R$732.000,00
2270390 SMS HOSPITAL MATERNIDADE HERCULANO PINHEIRO‐AP33 02UTI II Neo
‐ ‐
2273187 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ALVARO RAMOS‐AP40 0 ‐ ‐
2270242 SMS HOSPITAL MUNICIPAL BARATA RIBEIRO ‐AP10 0 ‐ ‐
7041624 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA MULHER MARISKA RIBEIRO‐AP51 0 ‐ ‐
2269481 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE‐AP32 07UTI I Adulto
AC Oncologia ‐ UNACON (2006)Vasectomia (2010)**UTI TIPO II (2004)Transplante de córnea (2010)*Citopatologia Cervical (2014)*Rede Estadual da Atenção Oftalmológica (2008)
R$3.368.268,00
7166494 SMS HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE‐AP31 01AC Ortopedia‐Traumatoliogia (2013)10 leitosde UTI tipo II (2013)
R$1.226.000,00
2291266 SMS HOSPITAL MUNICIPAL FRANCISCO DA SILVA TELLES ‐AP33 02 Hospital Dia (2010) ‐
Situação de habilitações de serviços das unidades Hospitalares
2269341 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JESUS‐AP2209
UTI Pedi 09 Leitos de tipo I para UTI tipo III (2009) R$1.274.400,00
2273381 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JURANDYR MANFREDINI‐ AP40 01 ‐ ‐
2270609 SMS HOSPITAL MUNICIPAL LOURENCO JORGE‐AP4006
UTI II Neo UTI I Adulto
10 leitos de UTI Neonatal (2008)AC Traumato‐Ortopedia (2005)
R$3.246.504,00
2270269 SMS HOSPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO ‐AP2107
UTI II Adulto UTI II Pedi
AC Traumato‐Ortopedia (2005)* ‐
2269724 SMS HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DO LORETO‐AP31 02
UTI I Pedi‐ ‐
2270056 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PAULINO WERNECK ‐AP31 03 ‐ ‐
6995462 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PEDRO II ‐AP53 01
14 leitos de UI Neonatal35 leitos AC em Traumato‐ortopedia* 10 Leitos de UTI Ped tipo II
R$1.521.840,00
2273349 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA ‐AP40 08Tratamento reparador da Lipoatrofia facial do portador de HIV/AIDS (2010)**
‐
2273489 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ROCHA MAIA ‐AP21 03 ‐ ‐
CNES ESTABELECIMENTO DE SAÚDETOTAL DE
HABILITAÇÕESPROCESSOS DE HABILITAÇÕES
EM ABERTOPERDA ESTIMADA POR FALTA DE
HABILITAÇÃO
Situação de habilitações de serviços das unidades Hospitalares
5717256 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RONALDO GAZOLLA‐AP33 1
20 leitos de UTI Adulto Tipo II (2011)10 (dez) leitos UTI Neonatal (2013)
R$2.832.000,00
2296306 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO ‐AP3207
UTI II adulto
AC Terapia Nutricional (2010)**Laqueadura Tubária‐ Vasectomia (2011)**AC Traumato‐Ortopedia (2005)**AC em Cirurgia Cardio Vascular (2004)**AC em Neurocirurgia (2009)**
‐
2280183 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SOUZA AGUIAR ‐ AP10
11UTI I AdultoUTI I Pedi
UTI II AdultoUTI
Queimados
AC Neurocirurgia (2007, 2009)AC Nefrologia e hemodiálise (processo principal) (2005)AC Traumato Ortopedia ‐ 58 leitos (2010, 2012)13 leitos de UTI ‐ CTQ (2010)AC Cirurgia Vascular (2005)
R$1.840.800,00
2269996 SMS IMAS JULIANO MOREIRA ‐AP40 1 ‐ ‐
2280728 SMS INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA ‐AP32 1 ‐ ‐
2288362 SMS INSTITUTO MUNICIPAL PHILIPPE PINEL ‐AP32 1 ‐ ‐
2269945 SMS MATERN ALEXANDER FLEMING ‐AP3306
UTI II Neonatal
‐ ‐
CNES ESTABELECIMENTO DE SAÚDETOTAL DE
HABILITAÇÕESPROCESSOS DE HABILITAÇÕES
EM ABERTOPERDA ESTIMADA POR FALTA DE
HABILITAÇÃO
Situação de habilitações de serviços das unidades Hospitalares
2280248 SMS MATERNIDADE CARMELA DUTRA ‐AP3205
UTI II Neonatal
14 leitos de UTIN Tipo II (2014) R$1.982.400,00
2296624 SMS MATERNIDADE LEILA DINIZ‐AP40 0
13 leitos de UTI Neonatal tradicional(UNCIcO)06 leitos de UTI Neonatal (INCICa)30 Leitos de obstetrícia de atendimento de gestante de alto risco (2013)
R$3.500.040,00
7027397SMS MATERNIDADE MARIA AMELIA BUARQUE DE HOLLANDA ‐ AP 10 0
12 leitos de UTI Neonatal (2014) R$1.699.200,00
TOTAL R$23.223.452,00
CNES ESTABELECIMENTO DE SAÚDETOTAL DE
HABILITAÇÕESPROCESSOS DE HABILITAÇÕES
EM ABERTOPERDA ESTIMADA POR FALTA DE
HABILITAÇÃO
Situação de habilitações de serviços das unidades Hospitalares
• Regulação (2º semestre 2014)
– Unificação das 3 Centrais de Regulação• Praça da República, n 11, Centro, Anexo ao Hospital
Municipal Souza Aguiar, CEP 20211-350
– Aumento oferta de ambulâncias em 24% emjul/2014
– Aumento de 21% no número detransferências entre unidades hospitalares
– Organização da demanda de radioterapia
Complexo Regulador
• Regulação – Urgências e Emergências
www.subpav.org/ambulancias/index.phpv
A partir de novembro de 2014, plataforma começa a ser utilizada tambémpelas unidades de emergência: CERs e UPAs.
Complexo Regulador
• Regulação – Urgências e Emergências
Complexo Regulador
Complexo Regulador
• Regulação – Leitos Hospitalares
15481417
1030
14681529 1508
16791776
1826 1830
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14
Número de transferências por mês em 2014
Aumento de 21% no número de transferências
Fonte: DATASUS/SISREG 2014
Complexo Regulador
Complexo Regulador
Onde queremos chegar?
• 100% das vagas ambulatoriais e de internação reguladas
• Apenas uma central de regulação (municipal ou estadual)
• Núcleo de Regulação descentralizados
• Pré-autorização de internação
• Vagas dos hospitais federais e estaduais reguladas
• Atualização do mapa de leitos em tempo real (Epimed)
Núcleos Internos de Regulação Avançados
• As equipes devem ser compostas por médico plantonista, enfermeiroplantonista e técnico de enfermagem que ficarão designados junto aoNúcleo Interno de Regulação (NIR) dos hospitais selecionados.
• Esta equipe será responsável por agilizar presencialmente oprocesso de internação da porta de entrada dos hospitais.
Equipes de monitoramento da ocupação de leitos hospitalares
Taxa de ocupação acima de 90% e redução do tempo médio de
permanência em 10% do ano anterior. Cálculo será realizado a partir dos leitos cadastrados no CNES, e manutenção da
taxa de reinternação em 24 horas.
Acordo de Resultados
• Hospital Municipal Souza Aguiar
• Hospital Municipal Miguel Couto
• Hospital Municipal Salgado Filho
• Hospital Municipal Evandro Freire
• Hospital Municipal Lourenço Jorge
• Hospital Municipal Pedro II
Lista de hospitais com NIR Avançado