2014 EP Trauma Thermik

8/16/2019 2014 EP Trauma Thermik

1/36

TRAUMATRAUMA

THERMISTHERMIS

May 21, 2016

1

Eriko Prawestiningtyas, dr, Sp.FFORENS

IC


2/36

May 21, 2016

2


3/36

DEFINISI

May 21, 2016

3

Adalah trauma yang disebabkan karenaperubahan suhu pada tubuh manusiayang berasal dari lingkungan sekitar

tubuh manusia 2 kategori

!. luka akibat suhu tinggi "hiperthermis#

2. luka akibat suhu rendah "hipothermis#.


4/36

$%&A A&I'A( S%)% (IN**I ")IPE+()E+IS#

May 21, 2016

4


5/36

(rauma udara panas

May 21, 2016

5


6/36

$uka 'akar (hermis

May 21, 2016

6


7/36

&emungkinan ter-adi pada korban lukabakar

May 21, 2016

7

1. Sembuh tanpa bekas

Bila luka bakar: berupa erythema atau vesikel

tanpa disertai kerusakan jaringan bawah kulit2. Sembuh dengan bekas (jaringan parut)

Bila luka bakar disertai kerusakan seluruh

tebal kulit dan jaringan bawah kulit3. Berakhir dengan kematian


8/36

Perubahan tubuh korban luka bakar

May 21, 2016

8

Panas :

permeabilitas kapiler darah ! "airan tubuh (air! elektr#lit

$a % &l! pr#tein) keluar dari 'ntravaskular interstitial

ntuk 1 luas luka bakar :

"airan tubuh keluar ke interstitial * +!, - 1 B

Bila B hilang sampai 2+

tekanan darah / 0 "ardia" ailure 0 sh#"k


9/36

anjutan.

May 21, 2016

9

Panas 4rytr#"it rapuh dan pe"ah

5apat terjadi akut renal ailure karena : Sy#k %

timbunan 6b dari pe"ahnya eritr#sit ab: rtis#n release meningkat.

5apat terjadi "urling ul"ers pada lambung! juga

akut dilatasi 7 paralise usus. 8asa nyeri hebat 000 neur#geni" sh#"k


10/36

anjutan.

May 21, 2016

10

dara panas yang terhirup 00 laryn9 #edema 00

asphy9ia.

5apat terjadi kera"unan gas & 7 gas t#ksik lain (&2) k#ndisi dan mekanisme kera"unan tertentu

k#rban yang meninggal karena kera"unan gas & 00

saturasi &6b dalam darahnya dapat sampai ;+ -


11/36

*radasi luka bakar

May 21, 2016

11

5itentukan #leh:

uas area yang terbakar

=inggi rendah temperatur 7 panas yang

membakar tersebut

ama k#ntak dengan kulit.


12/36

+ule o Nine dari /alla0e

May 21, 2016

12

- Permukaan kepala dan leher >

- Permukaan dada >

- Permukaan punggung >

- Permukaan perut >

- Permukaan pinggang >

- Permukaan e9tremitas atas 5 >

- Permukaan e9tremitas atas S >

- Permukaan e9tremitas bawah 5 1?

- Permukaan e9tremitas bawah S 1?- Permukaan alat kelamin 1


13/36

May 21, 201613

“Rule of nine” dewasa “Rule of nine” anak-anak


14/36

(ingkat luka bakar menurut 'oyer"!1!#

1. ' : hanya mengenai epidermis.

2. ''a : superi"ial! mengenai

epidermis % lapisan atas"#rneum

3. ''b : 5alam! mengenai epidermis

dan lapisan dalam "#rneum

;. ''' : mengenai seluruh tebal

kulit! sub"utan! #t#t dan tulang.


15/36

engetahui dalamnya lukabakar

May 21, 2016

15

grade KLINIS Tusukan jarum

'6yperemia

6yperaesthesia

''.@ Basah!Bulla (A)

6yperaesthesia

''.B Basah!Bulla!keputihan

6yp#aesthesia

''' ering!putih! hitam

@esthesia


16/36

May 21, 2016

16


17/36

3ara kematian pada luka bakar

May 21, 2016

17

Penyakit mungkin menimbulkan ke0elakaan &eadaan barang disekitar korban tanda kekerasan lain


18/36

Pemeriksaan (&P

May 21, 2016

18


19/36

enentukan sebab4akibat lukabakar.

May 21, 2016

19

1. uka bakar #leh "airan ( s"alds)

derajat ' : hyperemia

derajat '' : vesikula2. uka bakar kering ( dry heat )

Bisa derajat ' sampai '! tergantung dari

tingkat panas dan lama k#ntak! kemerahansampai dengan hangus

e9: terbakar api! terkena barang panas dll.


20/36

embantu mengumpulkan barangbukti

May 21, 2016

20

Sangat penting untuk menentukan 0arakematian

Diambil dari lokasi ke-adian ataupun

-ena5ah isalkan tangki bensin, kompor,puntung

rokok,atau sumber api lain


21/36

SE'A' &EA(IAN PADA $%&A 'A&A+21

menghisap udara panas

#edema laryn9!

laring#spasme asphy9ia

5ehidrasi hem#k#nsentrasi gangguanvaskularisasi gl#merulus is"hemi"ginjal irreversible

erusakan tubulus ginjal #k penumpukanmy#gl#bin ( ne"r#sis #t#t masive) danpigmen hem#gl#bin ( hem#lisis eritr#"yte )


22/36

IDEN(IFI&ASI &6+'AN

May 21, 2016

22

5ilakukan pada saat =P dan #t#psi k#rban. adang2 amat sulit bila k#rban sudah menjadi

arang. Pengumpulan barang bukti sangat penting! e9:

- perhiasan

- gigi geligi

- gigi palsu


23/36

6(6PSI &6+'AN $%&A 'A&A+23

elainan bisa mengenai seluruh #rgan. Pada P:

kelainan kulit C derajatnya

tjd heat stiening (pugilisti" attitude 7 b#9ing attitude)! lebammayat kadang sukar dilihat

Pada P5: tidak ada kelainan yg pat#gn#m#nis. pemeriksaan saluran naas: lihat tanda jelaga A 7-

'nterpretasi : jelaga A maka k#rban hidup saat terjadikebakaran

Pemeriksaan t#ksik#l#gi : kadar &6b darah


24/36

May 21, 2016

24


25/36

$uka akibat suhu rendah"hipothermis#

May 21, 2016

25

Suhu rendah 7 dingin menimbulkan menurunnya

metab#lisme! suhu tubuh ikut /! menyebabkan an#ksia

jaringan termasuk #tak D

egagalan pusat pengatur suhu dan akibat rendahnyadis#siasi 9y6b

Suhu kritis bagi manusia 2E F &. Suhu 2,-2? F & ! bisa tjd

ibrilasi ventrikel

Predisp#sisi: bayi! usia tua! penyakit tertentu! alk#h#lism!

kelelahan! pemakai #bat g#l barbiturat


26/36

May 21, 2016

26


27/36

May 21, 2016

27


28/36

May 21, 2016

28


29/36

May 21, 2016

29


30/36

May 21, 2016

30


31/36

May 21, 2016

31


32/36

May 21, 2016

32


33/36

May 21, 2016

33


34/36

May 21, 2016

34


35/36

May 21, 2016

35


36/36

TERIMA KASIH

FORENS

IC

2014 EP Trauma Thermik

Documents

Transcript of 2014 EP Trauma Thermik