20130618研修スライド madre bonita
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Health & Medicine
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産後の実態と
NPO法人マドレボニータのご紹介
○○○研修2013-6-18,19
Madre Bonita
マドレボニータとは
スペイン語で
「美しい母」
2
団体名について
美しい母がふえれば、世界はもっとよくなる
出産後の女性の心と体のヘルスケアを
開発・研究・普及
3
活動内容
paradox
出産と産後をめぐるパラドックス
出産は、盛大にお祝いされることが多い。
新生児死亡率
0 10 20 30 40 50 60 70
Somalia(61)
Congo(56)
Pakistan(53)
Japan(1)
per1000
日本の新生児死亡率は世界最少。
Not so simple
しかし、ことはそうシンプルではない。
産後うつ
10万人/年医師に「産後うつ」と診断されたのは10人に1人。
「診断はされていないが、自分もうつだった」と答えた人が10人に8人。
幼児虐待
44%
0歳児児童相談所に報告されている虐待件数の半数は0歳児が犠牲者。
産後うつ、0歳児虐待、すべて「出産」の後の問題。
母親だけを責めても解決しない。
そもそもシステムに問題があるのでは?
日本の母子保健のシステム
母親
妊娠
出産
乳児
公費で負担されている周産期のヘルスケア
妊娠中(母子手帳・母親学級・健診費用の負担)
↓
出産(国民健康保険から42万円)
↓ ↓
産後 赤ちゃん
(何もない) (予防接種・健診・医療費
無料)
医師、助産師も、産後教育は
受けてない。 産後に必要なのは治療ではなくリハビリ。医療従事者ではなく市民発の産後の専門家が必要。
産後の特徴
1. 体がつらい
2. 心が不安定3. 夫との関係に悩む
産後のボディケア&フィットネス教室全国50か所
認定インストラクター24名
出産は女性のからだに大きなダメージを与える。まずはそのダメージからの回復のためのリハビリが必要。
つらいのは、からだだけではない。自分の内面に向き合う必要もある。母という属性が加わることで、アイデンティティの再統合が必要になる。
自分に向き合い、自分の言葉をつむぐ大人の姿を、子どもたちは見ている。ママトークではなく、大人の言葉で、大人の話をする時間が必要。
120分×4回のコースを終えた産後女性たちの笑顔。
この笑顔を「元気なおかあさん」の「当たり前の笑顔」だと思わないでほしい。必死にリハビリした末の、やっと出た、この笑顔なのだ。
確認されている効果
• 産後うつの予防、改善
• 虐待の予防
• 夫婦関係の改善
• 体調不良の改善
• 職場復帰の意欲向上
課題
あとをたたない母子の事件
孤独な母親たち
夫婦関係の悪化
虐待、暴力
そもそも乳児をもつ母は孤立しやすい
体が消耗しているひきこもり密室育児
マドレボニータに自力では来られない
孤立を防ぐためには
産後の心身の健康回復
外にでるためのきっかけ
課題
●産後の心身の健康回復
●外にでるためのきっかけ
この両方を満たす産後ケアのプログラムを
格差なく届けたい
本来ならば、
公が、
責任をもつべきでは?
横浜市菊名地区センターでの試み
2011年
センター主催
で
産後ケア教室
横浜市菊名地区センターでの試み
2011年
2回開催
↓
2012年春
毎月定期開催
人口4500人の北海道清里町の産後ケアの取り組み
清里町の年間出生数は35名
人口4500人の北海道清里町の産後ケアの取り組み
清里町の産後女性の3割に
マドレボニータの産後クラスを
無料で(公費負担)届けた。
人口4500人の北海道清里町の産後ケアの取り組み
2012年3月
「清里町共創のまちづくり事業健康子育て事業」として、
産後のボディケア&フィットネス教室を開催。
杉並区のバウチャー制度子育て応援券
出生時に配布される
無償応援券(=40,000円分)を使用して、
託児、家事代行、産後ケアなど
様々なサービスを利用できる。
NPO法人マドレボニータも登録事業者であり、
その結果、杉並区の受益者は最も多い。
杉並区のバウチャー制度子育て応援券
出生時(1)無償応援券=40,000円分(2)有償応援券は購入不可0~2歳児(1)無償応援券=20,000円分(2)有償応援券=20,000円分まで3~5歳児(1)無償応援券=なし(2)有償応援券=20,000円分まで
http://www.suginami-kosodate.jp/ouenken/riyousha/koufujiki.html
参考子育て支援課プロジェクトストーリーhttp://www2.city.suginami.tokyo.jp/gallery/hataraku/special/pj01/index.asp
ありがとうございました。
Madre Bonita