의료관련감염병 관리지침 - gidcc.or.kr…„-의료관련감염병-관리지침.pdf · 질병관리본부 기획 감시·조사 예방 및 관리 연구개발 ·관리총괄
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Contents
성매개감염병관리 기본방침. ······················································· 1
목1. / 1
용어2. / 1
본 향3. / 2
4. 2011 진 향 / 3
매개감염병 리체계 매개감염병 진료5. / 5
사업기관별 담당 업무. ··································································8
앙1. / 8
시2. ․도 / 9
보건3. / 10
매개감염병 담진료4. / 10
성매개감염병 감시체계 운. ·····················································11
목1. / 11
매개감염병 감시체계2. / 11
본감시체계2.1. / 11
수감시체계2.2. / 16
질병관리본부
성매개감염병 전담진료기관의 설치. 운 ·····························18
매개감염병 간 진료1. / 18
매개감염병 지 리2. / 19
보건교육 및 홍보. ········································································23
목1. / 23
본 침2. / 23
진 향3. / 23
진내용4. / 24
대상별 관리. ··················································································25
매개감염병 후천 역결핍증 건강진단 상1. / 25
장티 스 등 건강진단 상2. / 28
타 건강진단 상3. / 29
건강진단결과서 발급. ···································································31
상1. / 31
2. / 32
건강진단결과 시 사항3. / 32
검진 보 상4. / 34
등록 리 폐지에 리 령5. / 35
성매개감염병 진단. ······································································37
매독1. (Syphilis) / 37
질2. (Gonorrhea) / 39
클라미 아감염증3. (Chlamydial infections) / 42
연 하감4. (Chanchroid) / 44
단순포진5. (Genital Herpes) / 45
첨규콘 롬6. (Condyloma accuminata) / 47
검사 시 주 사항7. / 48
참고 질염 / 49※ :
성매개감염병 감염인 치료. ························································53
1. / 53
매개감염병 건강진단 상2. / 55
매개감염병별 치료 장 지침3. / 56
기타 행정사항. ··············································································60
사업계 실 보고1. / 60
매개감염병 진단시약 재2. / 60
보건 지 지도감독3. / 60
검진 피 검진독려4. / 61
검진 감염 에 한 보5. / 61
질병관리본부
서 식·····································································································63
식 매개감염병 리 사업실 령< 1 > / 65
식 매개감염병 감시체계 운 사업 실 장 령< 2 > / 68
부 록·····································································································69
생 야 사 등 건강진단규칙1. / 71
련 령2. / 74
가 감염병 리에 한. / 74
나 식 생. / 79
다 안마사에 한 규칙. / 82
라 후천 역결핍증. / 83
마 청 보. / 84
보건복지사업 안내 지침 건강진단사업3. 2011 ( ) / 85
매개감염병 진료 록4. / 101
건강진단항목에 검사료 건강보험 수가 액5. / 103
연락처6. / 104
Ⅰ 성매개감염병관리 기본방침.
1
Ⅰ 성매개감염병관리 기본방침
목 적1.
매개감염병 생 과 매개감염병에 감염 사람에 료 강
개 건강 타 에게 미연에 지 여 민건강 지 ․보 고
용어정의2.
매개감염병 라 감염병 리에“ ” 『 2 10』
통 여 감염병 보건복지 장 고시 감염병 매독,
질 연 감 클라미 감염 단 포진 첨규 말 다, , , .
“ 매개감염병 담진료 라 보건 보건 매개감염병 진료” , ,
매개감염병 간 진료 매개감염병 지 리, 말 다.
매개감염병 건강진단 상 라 감염병 리에“ ” 『 』
1 생 사 등9 『 건강진단규 건강진단3 , 5』
상 말 다 검진 상 라 다( “ ” ).
“건강진단결과 라 매개감염병 건강진단 상 등” 『 생 사
등 건강진단규 별 내지 목에1 2』 건강진단 경우진단 에
말 다.
“ 본감시감염병 라 체 신고” 지
여감염병 생경향 감염병 감염병 리에『 』
2 같 시 규 에 당 감염병 말 다, 16 13 .
년 성매개감염병 관리지침2011
2 질병관리본부
기본방향3.
가 매개감염병 검진 상 검진 치료 도.
검진 상 감염우 지역 심 집 보·
상 업 특 검진주 고 검진실시 근 향상
보건 등 매개감염병 담진료 에 료검진 료실시
담진료 에 료가 어 운 경우 료 가능 료 에 연계 여 료
포 지 도 독
나 매개감염병 료 신고 향상.
모든 료 에 매독 신고 보·
매독 감염병 감시체계 보고 개2011 ( )※
본감시 료 지도 검·
감시결과 통 용도 신 도 고
다 매개감염병에 한 보 강. ·
상별 직 ․간 보매체 통 매개감염병에 지식보
검진 상 등 리 폐지 후 검(2010) 진 지 생
여 업 상 들에게 지 고 집 보실시·
라 매개감염병 료검진 치료.
고지원 지 진 여 검진 상 검진 망 에 료 검진
료
시 ․도 특별 도 시( , ․도 시) ․ ․ 체 산 보 여
매개감염병 감염 지 료 료 도 재원 보 진
Ⅰ 성매개감염병관리 기본방침.
3
마 술 력 강.
신규 담당 효 업 본 실 매 실시
매개감염병 ․검진 강 담당 훈
타.
매개감염병 검진사업비 지원 시 ․도 시 ․ ․ 가 체
충당
체 가 건강진단 상 경우 민 보 개 건강 보,
차원에 검진 실시 건강진단결과 없,
년 중점추진방향4. 2011
가 실태.
월 건강진단 첩 가 폐지 고 월 매매 등1999 8 , 2004 9 『
처 에 매매 지 보 등에』 『 』 ․시
검진 상 검진실 지 감
매매가 지 도 에 매개감염병에 강 검진 상
검진 장 지 지에 실효 가
다만 매개감염병에 고 험, 여 재 고 것 실 고,
생규모나 등도 에 민 건강에 끼 감염병 므
가 리가 질
라 고 험 취 계 에 가 직 보건 료 비스
지 공 고 등 리 도 폐지 등 검진, 2010
도 보 지 강 나가고·
울러변 사 경에맞 매개감염병 리 그램 착
년 성매개감염병 관리지침2011
4 질병관리본부
지역별 상별 리 그램 개 용 원, ·
삼고
나 진 향.
검진 상 검진 도 착 마
검진 상 등 고 험 취 계 에 집 보·
상 근 향상 검진편 공-
감염 지 료 료-
매개감염병 리 그램 개 용 단계(1 )
매개감염병 리사업 우 지역 우 사-
우리나라 특 에 맞 매개감염병 리 그램 개-
우 사 개 사 용 단계 시 사업실시-
매개감염병 보강 등 비스
집결지 취 지역 집 보실시-
- 실 복지 등에 매개감염병 규 진
- 과 연계 통 비스
- 건강진단사업과 연계 여 매개감염병 료검진 료 공(2011
보건복지사업 내 참고3 )
- 보건 통 료검진 료 공
매개감염병담당
에 매개감염병담당 질병 리본- : (1 / )
매개감염병 진단 료지 개 포에 담당 실시- · · ·
에 매개감염병 리과 보건복지 개 원 월 월- : (2 / , 4 , 10 )
- 에 매개감염병 검사과 보건복지 개 원: (1 / 월, 5 )
Ⅰ 성매개감염병관리 기본방침.
5
성매개감염병 관리체계 및 성매개감염병 진료기관5.
가 매개감염병 리체계.
체계도
보건복지
질병 리본
립보건연 원
감염병 역병리( , )
민건강보험공단
건강보험심사평가원
시 ․도 보건 생 책 과( )
시 ․도
보건 경연 원보건
료
매개감염병 진료
매개감염병 간 진료(
보건 매개감염병진료 )
매개감염병 지
리
매개감염병
건강진단 상상
년 성매개감염병 관리지침2011
6 질병관리본부
상별체계도
관리 부분 대 상 별 매독 검사그 밖의
성매개감염병검사
검사기관 치료기관
성매개감염병건강진단대상자
「청 보 시 」에3 4 1
업 여 웝원월1 / 6 월1 / 6
보 건
객 원 월1 / 3 월1 / 3 보건매개감염병진료
․보건․ 료마시
여 업원 월1 / 3 월1 / 3
매개감염병간 진료
시장 ․ ․청장 등
사람월1 / 3 월1 / 3
매개감염병지 리
료수시건강진단
대상자타¶ 시
일반관리자 신신
3~ 개월4
보 건 ․보건․ 료
원헌 헌
¶ 타:『감염병 리에 생 사 등 건강진단규19 5』 『 』 시
건강진단 상
검사 개월에 보건 등에 실시 여 료 등 타 사HIV 1 /6 , 2011※
리지 에HIV/AIDS
Ⅰ 성매개감염병관리 기본방침.
7
나 매개감염병 담진료.
월 재(2010.12 )
구분
시 도・합 계 보건소
보건소관할성매개감염병
진료소
성매개감염병간이진료소
성매매감염병지정관리기관
비 고
계 276 253 1 6 16
울 29 25 - 4 -
산 24 16 - - 7
8 8 - - -
천 14 10 - - 4
주 5 5 - - -
5 5 - - -
울 산 5 5 - - -
경 45 45 - - -
강 원 18 18 - - -
충 13 13 - - -
충 남 16 16 - - -
16 14 - 1 1
남 22 22 - - -
경 25 25 - 1 -
경 남 23 20 - - 3
주 8 6 1 - 1
년 성매개감염병 관리지침2011
8 질병관리본부
Ⅱ 사업기관별 담당 업무
중 앙1.
가 보건복지.
건강 책 질병 책 질병 책과1)
감염병 리
나 질병 리본.
질병 에1) ․결 리과
매개감염병 리 에 계 립 도 리
매개감염병 리지 개 포
시 ․도 매개감염병 리사업에 평가
특 취 지역 매개감염병 감시체계 운
매개감염병 리사업에 산 등 지원
매개감염병에 ․ 보 료 개 지원
감염병 내 과 역병리 에2) ․ 러스과
매개감염병 리에 료 집 연
매개감염병진단에 검사 개
보건 경연 원 보건 등 매개감염병 담진료 뢰,
매개감염병 시험
매개감염병진단에 도 시험운 보 담당 훈,
Ⅱ 사업기관별 담당 업무.
9
염병 염병감시과3)
감염병감시체계 본계 립
감염병 감시체계 운
매독 감염병 감시체계- :
생보고 료 , ,․
- 질 연 감 클라미 감염, , , 단 포진 첨규 감염병, :
본감시체계
매개감염병 본감시 지․ ․변경 ․취 등 리
생보고 료 , ,․
시2. 도
가 보건 생 책 과. ( )
시 ․도 매개감염병 리사업 운 계 립 실시
시 ․도 보건 경연 원 지도 ․감독
보건 매개감염병 리사업에 지도 ․감독
매개감염병 담 진료 에 지도 ․감독 지원
매개감염병에 ․ 보사업 계 립 실시
매개감염병 리사업에 산 보 지원
매개감염병 리 사업실 보고
나 시. 도 보건 경연 원
매개감염병 진단용 지 지도 시 공 도 실시( )
매개감염병 검사담당 훈 보건 검사실 도 리
보건 등 매개감염병 담진료 에 매개감염병 검사업
지도 시험
년 성매개감염병 관리지침2011
10 질병관리본부
보 건 소3.
매개감염병 검진 상 검진
매개감염병진료 등에 지도 ․감독
매개감염병 감염 료
매개감염병 검진 상 에 보건 실시
지역주민 보건 보 동 보 료( ․ 포 등)
매개감염병 신고 보고 본감시체계 운·
료 신고 보 지도 ․감독
등 리 폐지에 라 매개감염병 검진 상 등 검진 사 가 없도
집 보 주 지도· ․감독실시
시험용 검체보 시험 뢰
매개감염병 리사업에 산 보
매개감염병 리 사업실 보고
성매개감염병 전담진료기관4.
건강진단 리 상 에 검진 감염 료 료
건강진단 리 원에 보건 실시
특 취 지역 보건 보 동
Ⅲ 성매개감염병 감시체계 운.
11
Ⅲ 성매개감염병 감시체계 운
목 적1.
매개감염병 에 감염규모 변동 상 고 매개감염병감염HIV ,
고 험 여 매개감염병 리 사업 략 책 립
료 용 고
성매개감염병 감시체계2.
표본감시체계2.1.
특수 취약지역 기반 감시체계
가 사업 상.
상 매개감염병 검진 상 객원 등( ):
상질 :STI(매독 질 클라미 감염, , ) HIV
나 참여 개 보건. : 19
울 용산 동 등포 강동(5) : , , , ,
산(1) :
동(1) :
경 원시 달 동 천시 평택시(3) : , ,
강원 천시 원주시 태 시 시(4) : , , ,
산시 주시(2) : ,
년 성매개감염병 관리지침2011
12 질병관리본부
경 포 시(1) :
경남 마산시(1) :
주 주시(1) :
다 보고체계.
보건 시→ ․도 질병 리본 에→ ․결 리과
매 별 월 지 매개감염병 리체계 운 사업 식 보고15 ( 2 )
질병 리본
공 보고 료↑↓별
료
시 ․도 보건 생( ․ 책과)
공 보고 료↑↓ 시 ․도 료
시 ․ ․ 보건
라 별 수행업.
질병 리본1)
매개감염병 본감시감시체계에 본계 립
매개감염병 ․에 보 료 개 포․
참여보건 ․훈 지도, ․감독
체 감시 료 집 결과 포, ,
사업평가 결과
시2) ․도
검진 상 검진결과 ․ 보 실 통계 보고
지역별 실 고 매개감염병 ․에 보 모색
검진 상 매개감염병 ․에 감염 실시
Ⅲ 성매개감염병 감시체계 운.
13
검진 보 포
참여 상 보건 지도 검 사업평가
보건3)
검진 상 검진결과 ․ 보 실 보고
검진 상 매개감염병 ․에 감염 ․ 보 실시
( 돔사용 포 )
검진 상 검사 청 가검 채취 검사 뢰HIV
감시 료 집 여 사업에 용,
사업평가
표본감시기 기반 감시체계□ 세부사항 법정감염병 진단 신고기준 에 따름( ‘2011 · ’ )
가 사업 상.
상 :보건 본감시 료 에 내원 여 매개감염병 진단
사람
상질 : 질 연 감, , 클라미 감염 , 단 포진, 첨규
질 병 명신고범위
감염병환자 의사환자 병원체보유자
질 ○ ○ ×
연 감 ○ × ×
클라미 감염 ○ × ×
단 포진 ○ ○ ×
첨규 ○ ○ ×
년 성매개감염병 관리지침2011
14 질병관리본부
나 참여.
병원 비뇨 과 과 산 과( , , )
시 ․ ․ 보건 민간 료 개2
만미만 시20※ ․ 보건 만 지
※ 민간 료 가능 과 비뇨 과 개 산 과 개 지, 1 , 1
다 신고. · 보고체계
본감시 료 보건 시→ → ․도 질병 리본 염병감시과→
질병 리본
염병 웹보고 보고 료↑↓
질병 리본지,
염병웹통계,주간건강과질병(PHWR)
시 ․도 보건 생( ․ 생 책 과)
염병 웹보고 보고 료↑↓ 시 ․도 료
시 ․ ․ 보건
FAX,컴퓨 통신
신고 료↑↓ 보건 료
본감시 료
라 별 업.
본감시 료1)
신고시 내7:
- 료 진검사 실시 뢰 경우 검사결과 후 7: 내
- 료 진검사 실시 뢰 지 경우 사 상< >:
진단 후 내7
Ⅲ 성매개감염병 감시체계 운.
15
신고 매주 지 컴퓨 통신 신고 가 편( ) , Fax:
매개감염병 본감시결과 신고 식에 라 당 보건 신고
보건2)
별 역
부 서 담당자 역 할
진료실리 사
간 사
매개감염병 사 진료
주 신고 식1
검사실 검사담당 매개감염병진단 검사
감염병 담당 감염병 담 원상 본감시 결과보고
료
담당 역
본감시 료 집 주단 신고 료 집- :
시- ․도 보고 매주 염병 웹보고, (: http://is.cdc.go.kr 용)
본감시 결과-
주 주1:․
상 진료실 내 본감시 료 등,:․
내용 질 별 연 별( , ):․
염병웹통계 주간건강과 질병, (PHWR):․
시3) ․도
보건 보고 료 검 보고
보고내용 검토-
보고시 매주 지 질병 리본 보고 주- ( 1 ):
보고 염병웹보고- (: http://is.cdc.go.kr)
년 성매개감염병 관리지침2011
16 질병관리본부
본감시 료 결과
내용 시- : ․ ․ 별 매개감염병 연 별( , )
염병웹통계 료 용- :
본감시 결과-
주 주1:․
상 시:․ ․ ․ 보건 등
질병 리본4)
매개감염병 보고 료 취
매개감염병 통계 공
전수감시체계2.2. (세부사항 법정감염병 진단 신고기준‘2011 · ’에 따름)
가 사업 상.
상 보건 료 내원 여 매독 진단 사람:
상질 매독:
신고 매독 천 매독 드시- : 1 ·2 , ( )
신고시 시- :
나 참여.
보건 료
다 신고. · 보고
신고
-『감염병 리에 시 규 별지 식1』 여
보건 스 웹 등 신고(http://is.cdc.go.kr)
Ⅲ 성매개감염병 감시체계 운.
17
미신고시
- 『감염병 리에 』 에 보고11 신고 게 리
거나 거짓 보고 신고 사 사 료, , , 장
감염병 본감시 만원 에 처200
라 타.
매독 개 감염병 리에 에 라 본감시『 』
상감염병에 보고감염병
료 에 개 사 몰라 미신고 당 사 가
생 지 도 시 도 시 다 통 보실· · · · 시
년 성매개감염병 관리지침2011
18 질병관리본부
Ⅳ 성매개감염병 전담진료기관의 설치 운
성매개감염병 간이진료소1.
가 목.
매개감염병 타 에게 감염시킬 우 가 많 특 취 지역에 매개감염병
간 진료 ․운 검진 상 에 검진 편 공 고
매개감염병 견 ․ 료 도모 고
나 치장 시 규모.
장 매개감염병 우 가 많 가등 특 취 지역1) :
시 규모 검진 료에 지장 래 지2) :
다 치 리운.
시 차 시1) : ․도지사 시 ․ ․ 청장 책 리
담 지 운2)
운 주체 보건:
지도 보건 경연 원:
매개감염병 지 리:
주 업
매개감염병검진 료-
보-
Ⅳ 성매개감염병 전담진료기관의 설치. ․운
19
라 매개감염병 담 치.
공 보건 용1)
공 보건 에게 매개감염병검진에 업 시 매개감염병간
진료 에 매개감염병 검진 료업 담토
공 보건 지못 시 ․도 시 ․ ․ 매개감염병 담당( )
사 등 용
2)
매개감염병에 검진
매개감염병 검진결과 감염 에 료 토 독
매개감염병 타 감염 질병에 상담 보건 실시
마 타.
보건 매개감염병 진료 매개감염병 간 진료 ․운
지 단체 실 에 맞도 시 ․도지사 시 ․ ․ 청장 책 에 비
․운
시 ․도지사 시 ․ ․ 청장 매개감염병 간 진료 재지 차,
재계 등 변동 시 질병 리본 장 에( ․결 리과 에게 보고)
성매개감염병 지정관리기관2.
가 목.
매개감염병 포 각 감염병에 감염 어 그 질병 다 사람에게 매개
우 가 비 많 직 에 사 사람 료 에 건강
진단 게 민 건강 지 ․보 고
년 성매개감염병 관리지침2011
20 질병관리본부
나 근 거.
『감염병 리에 』 같 시 규36 28
생 사 등『 건강진단규 6 7』
다 본 침.
검진실시 매개감염병 견 료
검진 료비 실비 담
감염병 생보고 신고체계 립
보건 등과 체
라 주 업.
매개감염병 건강진단에 진료
『감염병 리에 생 사 등11』 『 건강
진단규 규 에 감염병 등 생 신고7』
지역주민에 매개감염병
건강진단사업 실 보고
마 지 용.
지 상1)
시 도지사· 시장 ․ ․ 청장 매개감염병 사업 효
여 민간 료 에 다 갖 병원 매개감염병 리
지 ․ 용
Ⅳ 성매개감염병 전담진료기관의 설치. ․운
21
지 검사 료업 에 지장 없- :
구 분 지 정 기 준
지 상1.
병원 상 료◦
가능 과 비뇨 과 산 과가 병원 지- , ,
매개감염병간 진료 가 어 지역 지( )
시2. 검사실 상 진료실 실 등9: ㎡◦ ◦
장 비3.
◦ 막 진찰 질경 고 균 미경 냉장고 진탕, , , , , , , ,
들 원심 리 천평 염색 슬라 드건 곤, , , , , pH
타 진찰용 스탠드 드 싱 크 가 등, , , , ,
재4.삼각 라스크 실린, , (30 , 500 , 1,000 ), (㎖ ㎖ ㎖◦
펫 슬라 드 라스 샬 시험 등100 ), (5 , 10 ), , ,㎖ ㎖ ㎖
5. 상병리사 허 지 보◦
주6.매개감염병검진 에 사◦
건강진단결과 에 사◦
타7. 그람염색 시◦ 체
지 원2)
매개감염병 리 매개감염병 건강진단 담 것 원
건강진단에 시 장비 보여 사 에충 검토, , 후
별 지
검진 상 과 지역간 균 지
지 간 각 시 ․도 지역실 에 맞도 지 지 에 지 취
사 사 여 시 취 다 건 지
재 지 운 원 진료 개 용 간 료·※
지 운 고 후 병원 상 료 지,
지 취3)
건강진단 검진에 시 장비 등 미달, ,
년 성매개감염병 관리지침2011
22 질병관리본부
진료 검사료 과다징
검진 상 용 실 운 실
실 보고 등 지시사
에 한 지도. · 감독
시1) ․도지사 보건 장 다 사 에 지도 ․감독실시
매개감염병 검진에 사
건강진단 상 등에 보지도 사․
운 실태에 사
실시 시2)
시 검 시:
검 연2:
시장 ․ 보건 장 상( ) ,:
검결과 사 보고
․상 실 월 지7 20:
․ 실 월 지1 20:
사 질병 리본 시. · 도 업 지원
질병 리본 에1) ․결 리과
검진 상 에 시 비 감염 에 료비 지원
료 보 리지 등 포,
시2) ․도보건 경연 원 보건 등( , )
매개감염병 진단시 비 료비 재 등 지원,
건강진단 업 매개감염병 검진에 지도 료비 지원
보 사업실 등 료 식 포,
Ⅴ 보건교육 및 홍보.
23
Ⅴ 보건교육 및 홍보
목 적1.
매개감염병에 지식 다 매체 통 공 민
리 충 시키고 매개감염병에 못 편견 여, 검진
료 도 료 과 체계 여 매개감염병,
료 강 고
기본방침2.
가 건 고 식 립.
나 매개감염병에 보. ·
다 매개감염병 감염경 상 용 료 등. , , , ․ 보
라 매 료에 내 균 가.
마 매개감염병 검진 상 경우 보건 에 료검진 료.
추진방향3.
매개감염병에 지식 가지고사 에주 감염 지 고, 감염
었다 도 에 료 게 질병 · 보
시 ․도 보건 에 역 내 보 상계 고 상 에
보사업계 립 여실효 보사업 지 진
특 매개감염병에, 여 료진료 택 지 못
사 가 없도 상 지역사 주민 보에 역 어 진
년 성매개감염병 관리지침2011
24 질병관리본부
고 험 취 집단 생 심 사업 진 민간단체 연계
강
진료 차 복잡 나 실 진료 등 용 에게 편 주거나 신
지 도 매개감염병 진료 계 료 에게 지도 ․ 실시
세부추진내용4.
구 분 추 진 내 용 관련부서 및 기관
․ 보
료개
◦ 지식 매개감염병 등에, ․
보 료
◦ ․ 보용 VTR
매개감염병 보용 책◦ ․
보용◦
진료 내 등◦
질병 리본
시 ․도
시 ․ ․ 보건
실시
생◦
◦ 비 민 원 경 등, , ,
과
시 ․ ․ 보건
사업장 근◦동
시 ․ ․ 보건
매개감염병 검진 상 식 생◦
사 등
매개감염병◦
지역사 주민◦
시 ․ ․ 보건 ,
단체
사
연 사업
실시
◦ 매개감염병 리 실태 사· 등
연
다 보 략 개 연 등,◦
질병 리본
Ⅵ 대상별 관리.
25
Ⅵ 대상별 관리
1 성매개감염병 및 후천성면역결핍증 건강진단대상자.
정기건강진단 대상자1.1.
가 상.
『감염병 리에 생 사 등19』 『 건강진단
규 직업에 사 사람3』
청 보 시 에 업 여 업원- 3 4 1「 」
식 생 시 에 객원- 22 1「 」
마사에 규 에 마시 여 업원- 6「 」
특- 별 도지사 ․시장 ․ ․ 청장 특 다 상 매개감염병
후천 역결 감염시킬 우 가 다고
업장에 사 사람
나 검진 리.
검진
매개감염병 담진료 보건 등- ( )
료-
리
매개감염병 담진료 보건 등- ( )
년 성매개감염병 관리지침2011
26 질병관리본부
다 진단항목 주.
생 사 등『 건강진단규 3』 별 규 에1「 」
별표 성매개감염병 및 후천성면역결핍증 건강진단대상자및 건강진단 항목및 횟수[ 1]
성매개감염병 및 후천성면역결핍증
건강진단 대상자
건강진단 항목 및 횟수
매독검사 검사HIV
그 밖의
성매개감염병
검사
청 보 시1. 3 4 1「 」
에 업 여 업원개월1 /6 개월1 /6 개월1 /6
2.「식 생 시 에22 1」
객원개월1 /3 개월1 /6 개월1 /3
마사에 규 에3. 6「 」
마시 여 업원개월1 /3 개월1 /6 개월1 /3
특별 도지사4. ․시장 ․ ․ 청장
특 다 상 매개감염병
후천 역결 감염시킬 우 가
다고 업장에
사 사람
개월1 /3 개월1 /6 개월1 /3
라 감염 치.
매개감염병에 감염 사람 료 경우 매개감염병 담진료
보건( 등) 료 에 료토
감염 에 비 지 보
료 통 고 격
매개감염병 담진료 에 료 고보 체 보 산
용 여 료
Ⅵ 대상별 관리.
27
수시건강진단 대상자1.2.
가 상.
『감염병 리에 생 사 등19』 『 건강
진단규 상5』
- 특별 도지사 시장 ․ ․ 청장 매개감염병 후천 역
결 에 감염 어 타 감염시킬 우 가 다고 사람
나 검진.
보건 료 등
다 감염 치.
건강진단 상 동
일반관리자1.3.
가 상.
헌
- 각 원 공 에 청검사 결과 에 여 본
에게 엽 에 동 내용 재 통보 여 매개감염병 검진 료 에,
재검사 고 감염 료 도 도
신
- 신 가 매개감염병에 감염 어 경우 태 에 미 향 크므
매개감염병 감염 에 견 여 료시킴 태 감염
년 성매개감염병 관리지침2011
28 질병관리본부
나 검진.
보건 료 등
다 진단항목.
매독 청 검사
- 보건 에 내 신 신( 3~ 개월 채취 여4 ) VDRL
검사 매독 감염여 시 진 상 상고RPR
라 감염 치.
보건 료 에 료토
감염 에 비 지 보
료 통 고 격
매독 감염 우 가 경우 매독 청 검사 실시
장티푸스 등의 건강진단대상자2.
정기건강진단 대상자2.1.
가 상.
생 사 등 건강진단규 에 당4『 』
- 식 식 첨가 등 살균( ․ 독 다)
채취 ․ ․가공 ․ 리 ․ 장 ․운 매 직 사 사람.
다만, 업 업원 포장 식 식 첨가 운 거나
매 사 사람 다.
Ⅵ 대상별 관리.
29
나 검진.
보건 료 등,
다 진단항목 검진횟수.
생 사 등 건강진단규 별 규 에4 2「 」
대 상 건강진단항목 횟수
식 식 첨가 (
등 살균 독 다 채취)․ ․
․가공 ․ 리 ․ 장 ․운 매
직 사 사람 다만 업. ,
업원 포장 식 식
첨가 운 거나 매 사
사람 다.
1. 장티 스식 생(
업 집단 식 사
만 당 다.)
폐결2.
염 질3.
병등 균(
질 말 다)
1 /
기타 건강진단대상자3.
가 상.
검진 망
- 상65
신 등 타-
나 검진.
보건 료 등
다 검진 감염 치.
실 상 망에 라 검가 가능단 검사 보건 만 가능( ,
감염시 가능 과 료 드시 사, )
검사 차 검사가 드라 에 여 실시HIV※
년 성매개감염병 관리지침2011
30 질병관리본부
감염 보건 에 가능 료 료 공 고 료가 어 운 경우,
료 통 도 료 에 연계
건강진단사업 상 가 매개감염병 검진 망 경우 지 체 특 에
라 택 여 실시 도 지 개 검진 감염
료가 루어질 도 건강진단사업 리
사 복지사업 내 지 참고2011 ( 3)※
Ⅶ 건강진단결과서 발급.
31
Ⅶ 건강진단결과서 발급
대 상1.
성매개감염병 및 후천성면역결핍증 건강진단 대상자1.1.
가. 건강진단 상
감『 염병 리에 생 사 등19』 『 건강
진단규 직업에 사 사람 등3』
청 보 시 에 업 여 업원- 3 4 1「 」
식 생 시 에 객원- 22 1「 」
마사에 규 에 마시 여 업원- 6「 」
특- 별 도지사 ․시장 ․ ․ 청장 특 다 상 매개감염병
후천 역결 감염시킬 우 가 다고 업
장에 사 사람
나 수시건강진단 상.
『감염병 리에 생 사 등19』 『 건강
진단규 상5』
- 특별 도지사 시장 ․ ․ 청장 매개감염병 후천 역
결 에 감염 어 타 감염시킬 우 가 다고 사람
년 성매개감염병 관리지침2011
32 질병관리본부
장티푸스 등의 건강진단 대상자1.2.
가 건강진단 상.
『식 생 생 사 등 건강진단규40 1 4』 『 』
에 당4
발급기관2.
보건 건강진단 료
건강진단결과서 발급 시 유의사항3.
건강진단 실시 료 보건 병( , ․ 원 등 검 에게 체 식) 「건강
진단결과 」
건강진단결과 에 검사 목 검사결과 건강진단 검, , ,
사 건강진단 등 목,
검사결과 상 경우 료 지 고 료 리가 우 가
어감염시 료 고 료 료 지건강진단결과
보
※ 감염 료가 료 지 당 업 에 사 지 도
Ⅶ 건강진단결과서 발급.
33
건강진단결과 식 ( )※
건강진단결과서 발급일자기준미성년자
그 밖의 성매개감염병검사 성매개감염병건강진단대상자( )
일련번호:
성명: 주민등록번호: 1 2 3 4
1주소:
2전화번호:3검진일자: 업 소 명 :4
진단항목 진단결과 비고5
장티푸스6
전염성피부질환7
결핵8
9
10
11
12
매 독 검 사
※ 위의 건강진단결과서는 식품제조 판매업 일반음식- , 점,휴게음식점에 종사할 경우 가능하며, 휴게음식점 업 중청소년보호법 시행령 제 조제 항제 호 형태의 다방 업3 4 1에 종사할 경우에는 별도의 검사를 받아야 합니다.
일반건강진단은 매년 회1
1 2 3 4
검사H I V면허번호: 진단의사:
년 월 일
보 건 소 장○ ○ ○
시 구 동 번지 (02) -○○○ ○○ ○○ ○○ ○○○ ○○○○
1 2
규격 용지 나 어 가 용- A4 1/2:
각 실 에 라 식 내용- ․시
- 건강진단결과 건강진단 목 등 사 에 보지 극 용
년 성매개감염병 관리지침2011
34 질병관리본부
『청 보 에 미 가 건강진단 신청 경우 청』 고용
지업 고 취업 가능 므 건강진단 실시 고 건강진단결과
건강진단결과 우 상단에 색 고 미【 】
날
청 건강진단 시 모 동 첨 폐지(2006)※
단 주 다 리 매 업 여 업원, ․ 『청 보 』에
미 가건강진단결과 시 업장내에 주 다 ․ 매
미 경우에 장티 스 폐결 등 건강진단 실시 후,
청 건강진단 시『청 보 』에 미 가 청 고용 지업 에
취업 지 도 동 건강진단결과 시 실시
건강진단결과 생업 지도※ ․감시 시 낭비
막고 울러 건강진단 상 들에게 편사 가 없도 본
취지 므 건강진단 첩 사 태 ․ 용 사 가
없도 주
보건 에 폐지 건강진단 첩 건강진단결과※
업 에 민간 에
키고 사 가 어 에 철 체 보 실시
검진유보 및 제외대상4.
가 매개감염병 건강진단 상.
『 생 사 등 건강진단규 규 에 라도 매3』 개
감염병 후천 역결 매개 실질 다고 보건 장
객 단 사 검진
) 주 에 단 식 료 주 거나 님 내 업 에 사
사람 등
단 보건 장 검진 사 진 등 통 단( ):
Ⅶ 건강진단결과서 발급.
35
나 타 에 하여 건강진단항목 복 경우.
『식 생 』 건강진단 규 에 라다 규 에40 ( ) 1 여
같 내용 건강진단 경우 에 건강진단 갈 . 다만,『 생
사 등 건강진단규 』 규 에3 4 여 진단 목
횟 별 에 라 당 건강진단 산 여 다 재검진
고 검진 도래 지 시 보
라 엑스 복 보.
산『 업 보건 에 여 실시 건강진단과』 『 생 사 등 건강
진단규 』에 건강진단 시 복 검진 목 엑스 에1
건강진단 게 어 감 여당 1
도래 재 도 그 고 시 보
신 엑스 결 리지 에 라 실시2011※
등록관리제 폐지에 따른 관리 요령5.
가 사항.
건강진단 상 지 료검진 ․ 료 공
건강진단 상 들 검진 지 보
건강진단 료 보고 신고체계 강
나 리 령.
검진 료1)
『 생 사 등 건강진단규 』 규 에 거 매개감염병3
후천 역결 에 건강진단 사람 상 검진
료
년 성매개감염병 관리지침2011
36 질병관리본부
신고 보고2)
『감염병 리에 에 라매독 보고11』
에 라 매독 견 료 장 사 등 보건 에 신고
감염병 리에『 』 같 시 규16 13 ,
에14 여 지 매개감염병 본감시 료 매개감염병
지 리 매개감염병 등 견 경우 보건 에 신고
신고 보건 장 특별 도지사 시장 청장에게보· · 고 특, 별
도지사 시장 청장 보건복지 장 시 도지사· · · 에게보고
보3) ․
건강진단 첩 폐지 검진 도 폐지 것 사 가 없도
극 민 보 실시
지역사 단체 극 용- ․ 보
업 등 매개감염병 검진 상 에게- 보
특 각 시 ․도 보건 건강진단 실시 드시 검 에게
식 건강진단결과 도 지도 고 검진결과 감염 시, 본
에게 비 지 통보 여 료 도
시 ․도 담당 보건 장 생감시 업 장 체
계 여검진 상 들 검진 사 가없도 극
․ 보 실시
생담당 생감시 업 결과 건강진단 미 업 가
경우 드시 보건 통보 여 업 에 극 용 도
시 ․도지사 건강진단 료 지도감독에 료감염병( 건강
보험 여 료등 민건강보험공단 각 지사에 청 여 시) ․ ․
보건 가 극 용 도 사
Ⅷ 성매개감염병 진단.
37
Ⅷ 성매개감염병 진단
매 독1. (Syphilis)
1)
트 포 마매독균(Treponema pallidum) 감염에 생 신질
상 특징2)
경 직감염 통 감염, ,:
잠복 내지 개월 평균 주10 3 , 3:
상 상
1① 매독 경 감 특징 병변 균 에(chancre) ,: 통
없 진 나 궤 생 여 주내지 주 후에 연 실2 6
매독2②
- 감염 주 내지 개월 후에 생6 6
- 열 통 태감 병변 진 포 매독진 편평, , , ( , , , ),
림 등 보
매독3③
- 고 뼈 간등(gumma) , ,:
- 심 매독 주 상 동맥:
- 신경매독 상 매독 뇌막 매독 척 진 마비 등 보, , ,:
잠복매독 상 상 없 시④ :
- 잠복매독 감염후 내 시 감염1:
- 후 잠복매독 감염후 지난 시1:
년 성매개감염병 관리지침2011
38 질병관리본부
천 매독⑤
- 개 신 개월 후에 감염 생4
- 천 매독 생후 내에 병 매독과 비슷2 , 2:
상 보
- 후 천 매독 생후 후에 병 포 상 진 포2:
병변 창 신장염 복 난청 염 등 생, , , , ,
가 검사.
미경 진단1)
시 미경 에 매독균 찰 거나 검체 슬라 드에 고 후
매독균 체가 어 체 용 여 찰
청 진단2)
매독균에 감염 었 나타나 원 체 에 생 체 검 여
간 감염 진단
비매독 원시험①
과VDRL(Venereal Disease Research Laboratory)
별검사 료효과 에 용RPR(Rapid plasma reagin)
매독 원시험②
매독균 원 사용 TPHA(treponema pallidum
hemaaglutinationassay) TPPA(treponema pallidumparticle agglutination)
FTA-ABS(fluorescent treponemal antibody absorption)가 진에 용
Ⅷ 성매개감염병 진단.
39
나 진단.
다 에 당 경우 매독 진단
병변에 시 미경 직 역 체 찰 여 매독
균 재 경우
진 상 상에 청 진단에 경우
다 련 치 사항.
청 진단 에 경우매독 량검사 지 도 고
료 사람 에 다시 료 사 가 없도 주
료 효과 료 료 개월 후 상 청검사 시6, 12
매독 여 비매독 원시험 역가(VDRL or RPR) 감 상
과거 등에 여
료 개월 후 역가가 처 떨어지지 경우 료실6 4 1
심
재감염 여 가 경우 체가IgM
것 도움
임 질2. (Gonorrhea)
1)
균(Neisseria gonorrhoeae)감염에 여 주 도염 나 경 염 등
키 질
상 특징2)
경 :
잠복 : 내지2 7
년 성매개감염병 관리지침2011
40 질병관리본부
상 상
- 남 : 도염 상 도 비 뇨시 통 도( , , 등)
- 여 상,: 경 염 도염 상 열감 빈뇨( , , 뇨시
통 질 비, 가 비 상 월경 직장 편감등, , )
병
여 내막염 난 염 복막염 톨린 염 등- , , ,:
남 도주 고 염 등- ,:
- 균 염 염 심내막염 막염 심근막염 간염 등 신, , , , ,: 상
가 검사.
검체 채취1)
여 경 가검 채취시 드시 질경 사용 여: 균
경 내 에 동 시 비1.5cm
남 : 도 비 나 도에 채취 도 2~ 에 가3cm 등
드럽게 어 채취
변검체 시간 상 참 후 첫 뇨 변 채취2
채취 가검 시 검사에 사용
검사2)
직 도말 미경 검사
- 끗 슬라 드 라스 상에 포가 어지지 도 가검 드럽게
엷게 도말 건 시킨 후 그람염색 여 미경상에 포내 그람,
균 찰
- 남 도 가검 경우에 도말검사만 도 진단 가능
- 여 경 도말상에 태가 비슷 다 균 재 어
도말검사 진단만 가능 검사실 진단,
검사 실시
Ⅷ 성매개감염병 진단.
41
검사
지상에 여 간 찰 여 균 균과 사 경우- TM 2
균집락 그람염색시험 시험 실시 여 균 여, , oxidase
산 폭검사
- PCR(polymerase chain reaction), SDA(strand displacement amplification)
등 채취, 도, 경 가검 과 변 모 검체
사용가능
민- 감 검사 에 염 에 주 폭,
사용amplification control
- 료 료후 검사 사용 경우 료 료 주 후에3 검사
나 진단.
다 에 당 경우 질 진단
상 검체에 그람염색 균 리 경우, oxidase
상 검체에 원 나 산 검 여 질균 재 경우
남 도 도말검사에 포내에 그람염색 균 찰 경우
다 련 치사항.
질 경우 리 사 지도 에 매개감염병 료 처 참
여 료
리 균 생 내 검사가 경우 질병 리본
시 ․도 보건 경연 원에 검사 뢰
년 성매개감염병 관리지침2011
42 질병관리본부
클라미디아감염증3. (Chlamydial infections)
1)
클라미 트라 마티스균(Chlamydia trachomatis)감염에 도염 나
경 염등 질
상 특징2)
경 :
잠복 주 내지 주1 3:
상 상
균감염 과 사 나 상과 징후가 경미 거나 상 감염 보- ,
남 모 에 도염 직장염 결막염 등 나타남- , ,
- 매개감염병 림 다(lymphogranuloma venereum):
림 염
병
병①
남 고 염- :
여- : 경 염 난 염 톨린 염 간주 염, , , (perihepatitis),
골 염 질 등,
신 병 후 염 결막염 도염Reiter ( , , )② :
가 검사.
검체 채취1)
여 경우 경 가검 채취 시 드시 질경 사용 여 균
경 에 비 끗 닦 낸 후 다 경
삽 벽 에 고 도 시킨 후 질 에 지10
도 주 심스럽게 빼냄
Ⅷ 성매개감염병 진단.
43
검사2)
원 균 Chlamydia trachomatis 포 에 리 여
것 가장 검사 나 다 고 간 어 진단에 사용
지
비 검사 직 검체 염색 여Giemsa 찰 ,
도나 경 검체 경우에 지 감염 시에 용
진단
타 주 막 단 질 특 원에 직 체 신 지만
찰에 많 경험
상검체에 클라미 검 에 효 역 나(EIA) 내에 신30
검 가능 사용 나 민감도 특 도 지rapid
생 검사가 가능 에 민감도 특 도가 우 산 폭
검사가 장 경우 변 검체도 검사 가능
산 폭검사 용 경우 균과 동시 진단 가능
나 진단.
다 에 당 경우 클라미 감염 진단
에 Chlamydia trachomatis 리 경우
경 가검 등 상검체에 특 원 나 산 검 경우
다 련 치사항.
클라미 감염 진단 경우 리 사 지도 에 다 매개감염병과
복감염 여 고 여 매개감염병 료 처 참 여 료
산 폭 검사 용 경우 료 후 검사 가능
주 후에3 실시 것
년 성매개감염병 관리지침2011
44 질병관리본부
연성하감4. (Chanchroid)
1)
헤모 루스 크 균(Hemophilus ducrei)감염에 나 통
궤 질
상 특징2)
경 :
잠 복 : 내지 통상 내지1 35 , 4 10
상 상
궤①
- 진에 시 여 빠 게 포 진 후 포가 통
궤 궤 지 내지 경계, 1cm 2cm 가
- 남 경우 경 포 경귀 경 등 여 경우, , , , 질
주 등에 주 궤 포
보(buboes)②
- 림 염 남 여 그보다낮 빈1/3, 도 나타
나 료 지 림 과 거쳐 보
진 고 러나
- 궤 나타난 후 주내지 주 지나 생 심1 2
통 동
가 검사.
검체 채취1)
궤 마 가 나 닦고 각 거 고 에 향 주지
삼 채취
Ⅷ 성매개감염병 진단.
45
검사2)
통상 균 리 에 진단
- 리용 지 가1%IsoVitale X 첨가 gonococcal (GC) Mueller-Hinton
릿 천 지 사용
후- 5% CO2 건에 32~34 2℃ ~ 간5
- 원Oxidase , nitrate , alkaline phosphatase , hemin(X factor)
등 생 특 동, catalase, indole, urea
상검체 그람염색 후 미경 검경 여 연쇄상 나
고 리처럼 보 그람 간균 찰 비 검사 나
낮 민감도 특 도 에 진단에 장 지 비
원과 산 검 도 개 어 나 리 사용 지
나 진단.
다 에 당 경우 연 감 진단
상검체에 원 균 Haemophilus ducreyi 리 경우
성기단순포진5. (Genital Herpes)
1)
단 포진 러스 감염에2 (Herpes simplex virus )Ⅱ
포 질
상 특징2)
경 :
상 상
감염 에 포 후 궤 주내지 주내 연(2 3① :
거나 상 감염 보)
년 성매개감염병 관리지침2011
46 질병관리본부
② 잠복감염: 감염 후 러스가 신경 에 잠복 평생 동 잠복
감염
③ 재 감염 신경 에 잠복 러스가 어: 에
포 궤 거나 상 러스 비
가 검사.
검체 채취1)
청 검사 채 여 청 리 고 러스 리 원검사, , ,
검사 병변 포 나 궤 도찰 러스
운송 지에 어실험시 지 에보 고 시간 상지체 경우4 48 -70℃ ℃
에 보
검사2)
포 에 러스 리 검사 에 간 체 효(IFA), 역
(EIA)에 원검사 에 체검사 과, EIA PCR 등
검사 사용
나 진단.
단 포진에 당 상 특징 나타내 다 검사 등에:
당 병원체 감염
검체에 러스 리-
검체에 러스 원 검-
검체에 러스 검-
검체에 청 체-
사 상 특징 역 연 고 여 단 포진 심:
나 검사 에 여 당 병원체 감염 지 니
Ⅷ 성매개감염병 진단.
47
다 련 치사항.
단 포진 진단 경우 리 사 처 참 여 료
신생 습진 거나 상 역, , 지
단 포진 심 경우 질병 리본 에 검사 뢰
첨규콘딜롬6. (Condyloma accuminata)
1)
사람 러스 감염에 에 생(Human papillomavirus)
사마귀 질
상 특징2)
경 :
잠 복 개월 내지 개월2 3:
상 상:내 주, ,
병변 특징
가 검사.
검체 채취1)
병변 직 채취 여 냉동보 포 말린 등 고10%
에 보 다가 검사에 사용
검사2)
직검사 포질 검사에 직 병리 변 거나 직검체,
등 검사 용 여 원 병원체 검PCR
년 성매개감염병 관리지침2011
48 질병관리본부
나 진단.
첨규 에 당 상 특징 나타내 다 검사 등에:
당 병원체 감염
검체 직 에 러스 검- ( )
사 상 특징 역 연 감 여 첨규: 심
나 검사 에 당 병원체 감염 지 니
다 련 치사항.
첨규 견 후 도포 냉동 료 과, , ,
등에 료가 가능
여 들 검사 장Pap smear
첨규 심 경우질병 리본 에 직검체 채취 여검사 뢰
검사 시 주의사항7.
검사 시에 실험복 장갑 드시 착용 주사 주사 찔리지 도,
심스럽게 사용
매개감염병 진단 여 채취 가검 나 검사 료 지 드시 각
거나 균처리
Ⅷ 성매개감염병 진단.
49
참 고 질 염※ :
질 감염 보통 질 비 과 가 움 같 상 나타내 냄새가 나,
경우도 질 비 많 지 가장 원 가지 균 질 트리. ,
모나스 질염 다 질염, -
가 균 질.
균 질 상 질내에 과산(bacterial vaginosis, BV)
생산 산간균 없어지고 신에 균 상태
질 비 취 가장 원 지만 에 상50%
진단1)
상 다 가지가 균 질 진단
색 균질 비염 비-
미경 검사상 보- clue cell
질 비 가 보다- pH 4.5
- 질 비 에 첨가시 생 비린내10% KOH (whiff test )
G 염색상 균 질 에 특징 보 질 균ram
비 변 보고 진단 산간균 과 균( )
료2)
처
- 간 복용Metronidazole 500mg 1 2 7
- 간 질내 도포Metronidazole gel 0.75% 1 1 5g 5
- 크림 취 에 간 질내 도포Clindamycin 2% 5g 7
※주 시간 내에 주metronidazole 24:
년 성매개감염병 관리지침2011
50 질병관리본부
체처
- 간 경 여Tinidazole 2g 1 1 2
- 간 경 여Tinidazole 1g 1 1 5
- 간 경 여Clindamycin 300mg 1 2 7
나 트리코모나스 질염.
Trichomonas vaginalis라 원충에 여 생
남 들 감염 었 경우에 개 상 없 나 에 비 균-
도염 생
여- 들에게 취가 나 색 비 과 가 움 특징
지만, 에 상 미 거나 주 없 경우도
진단1)
생리식염 울에 질 비 어 미경 검사 여 움, 직 고
트리 모나스
료2)
처
복용- Metronidazole 2g 1
복용- Tinidazole 2g 1
처처
간 경 여- Metronidazole 500mg 1 2 7
※ 도 트 같 료 보다90-95% ,
지 계 지 도
다 칸디다 질염. -
가85-95% Candida albicans에 여 생 나 지 C. glabrata
C. tropicalis 등에 여 생
Ⅷ 성매개감염병 진단.
51
상 가 움 과 질 비 그 에 쓰라림,
열감 통 뇨시 통 같 상들 나, , 특 지
여 생에 다75% 질염에 걸리 여45%
상 걸리 것
진단1)
가 움 과 색질 비 상,
질염 상 질 비 생리식염 도말 미경검사 그람
염색 도말검사에 균체가 견 거나 에 균체가 동 었 경우에,
다 질염 진단-
료2)
단 간 효과 료(1 1-3 )
에 계 들 보다 효과가 계azole nystatin , azole
들 료 고 나 에 상 없어지고 균80-90%
검사
질내용
< >
크림 간 질내- Butoconazole 2% 5g 3
크림 간 질내- Clotrimazole 1% 5g 7-14
크림 간 질내- Clotrimazole 2% 5g 3
크림 간 질내- Miconazole 2% 5g 7
크림 간 질내- Miconazole 4% 5g 3
질 간 질내- Miconazole 100mg 1 1 7
질 간 질내- Miconazole 200mg 1 1 3
질 간 질내- Miconazole 1,200mg 1 1 1
연고 질내- Ticonazole 6.5% 5g 1
년 성매개감염병 관리지침2011
52 질병관리본부
< >
크림 질내- Butoconazole1 2% 5g 1
질 간 질내- Nystatin 100,000-unit 1 1 14
크림 간 질내- Terconazole 0.4% 5g 7
크림 간 질내- Terconazole 0.8% 5g 3
질 간 질내- Terconazole 80mg 1 1 3
경 용 :
복용- Fluconazole 150mg 1 1
※ 질염 경우 건강진단결과 후 리 사에게 진료
료 도 다.
Ⅸ 성매개감염병 감염인 치료.
53
Ⅸ 성매개감염병 감염인 치료
일반인1.
가 료 여.
상1)
매개감염병에감염 원 료 경우 료 단( , 과, 과,
비 후과 신경 신과 료 여 같 시, ) , 10
규 에 거 담 용13
차 료 보건 래진료 시 료 여 료 료1
진료지역2)
진료지역 료 에 지 니
매개감염병 진료 보건 매개감염병 진료 매개감염병 간( ,
진료 포 차) 1 료 여 에 당
진료 리3)
진료 진료담당 사가 진료 에 사 료 22『 』
같 시 규 에 라14 상 고 같 시 규
규 에 여 보15
매개감염병 감염 진료비4)
『 료 여 동 시 에 규 에 거 여비용10 13』
담 에 여 여비용 담 지1 , 2
에 여 에 담 담 지
년 성매개감염병 관리지침2011
54 질병관리본부
의료급여기금에서 부담하는 급여비용의 범위 월 현재(2010.12 )
의료급여종별의료급여기관 종 수급권자1 * 종 수급권자2 **
차1
료
여
원
보건
료
원
래
직사 과 사 사( , , )
원1,500 원1,500
산 단 등 보건복지(CT) 장여고시 진료
여비용 100 95
다만,
본 담100 5
여비용 100 85
다만,
100 15 본 담
그 래 료 원1,000 원1,000
원 - 료
여비용 100 90
다만,
100 10 본 담
보건 ․보건지 보건진료 료 료
귀
보건 ․보건지 보건진료 처 료 료
료 보건 료원 처 원500 원500
직 원900 원900
차2
료
여
래
직사 과 사 사( , , )
원2,000 원1,500
산 단 등 보건복지(CT) 장여고시 진료
여비용 100 95
다만,
본 담100 5
여비용 100 85
다만,
100 15 본 담
그 래 료 원1,500 1,000
원 - 료
여비용 100 90
다만,
100 10 본 담
차3
료 여
래
직사 과 사 사( , , )
원2,500여비용 100 85
다만,
100 15 본 담
산 단 등 보건복지(CT) 장여고시 진료
여비용 100 95
그 래 료 원2,000
원 - 료
여비용 100 90
다만,
100 10 본 담
* 1 다 에 당 에 여 여비용 에 담 다만( , 료
여 상 과 경우 여비용 본 담 게 )
(1) 1 미만 산 에 연고 보건복지 장8 , (2) , (3) 2 1 , (4) 여 고시
귀난 질 가목 내지 에 당(5) 3 2 1 (2) (4) 보건복지
** 100 에 담 경우 등 보건복지 장85 100 90 여
고시 보건복지 장 료 여 에 여 여비용
100 95 에 담(다만 에 당 본 담, 100 5
여비용 에 담)
Ⅸ 성매개감염병 감염인 치료.
55
나 건강보험.
상1)
보건 등 보건 료 에 진료 고
건강보험 드 지( )
진료지역2)
료
매개감염병 감염 진료비3)
매개감염병에 검진시 건강보험 여 진료 가“ ”에
라 진료 차 격 검사 료비 등 질병과 동, ,
성매개감염병 건강진단대상자2.
가 상.
생 사 등 건강진단규 규 에3 5『 』
나 진료.
공공
보건 보건 매개감염병 진료 매개감염병 간 진료- , ,
매개감염병 지 리 료- ,
다 매개감염병 감염 진료비.
공공 용 경우1)
검진 료비 료 산 시, ․도 시 ․ ․ 체 산
보에 극
년 성매개감염병 관리지침2011
56 질병관리본부
용 경우2)
매개감염병 지 리
- 매개감염병 검진 료 시 료 여 상 료 실시 고 건강,
보험가 본 담 에 여 지 매개감염병 리 에 내
본 담 단 개 건강 등 차원 검진 비 여에( ,
당 므 료 에 내 본 담 시), ․도 시 ․ ․ 가능
료 실시 도 산 보 여 지원
료
- 진료 차 격등 질병과같 검진 료비 건강보험 여, ,
진료 가 에 여 내 본 담
성매개감염병별 치료권장 지침3.
가 매독.
병 명 표 준 처 방 대 체 처 방 페니실린 과민반응자( )
매독1 , 2 ,
잠복
감염 내( 1 )
Benzathine○
만Penicillin G 240
단 근 주사1
Doxycycline 100mg 1 2○
경 여14
Erythromycin 500mg 1 4○
경 여14
경 여Azithromycin 2g 1○
매독3 ,
후 잠복
감염 후( 1 ),
간
잠복
Benzathine○
만Penicillin G 240
단 주간 주3 1
근 주사
Doxycycline 100mg 1 2○
경 여28
Erythromycin 500mg 1 4○
경 여28
신경계 매독Penicillin G○
potassium crystal
○ Ceftriaxone 2g 1 1 10-14
근 맥주사
Ⅸ 성매개감염병 감염인 치료.
57
페니실린 정맥주사는 하루라도 빠지면 다시 처음부터 시작할 것※
병 명 표 준 처 방 대 체 처 방 페니실린 과민반응자( )
1,800~ 만 단2400시간마다(4 300~ 만400
단 맥주사) 18-21
처 후※Benzathine Penicillin G
만 단 주간 주240 3 1근 주사 가
* 단 도 차 과민, cefriaxone
가능 므 에 검사
실시 여 다.
매독
산
○병 에 라 동 게처Penicillin
잠복1 , 2 ,※매독 경우 주 후1Benzathine Penicillin G
만 단 근 주사240가 여 장1
탈감 후 니실린 여 다.
천 매독
Penicillin G○potassium crystal만 단5 /1kg 1 2시간마다 맥(12 ) 7
주사 후 동 용량.시간 마다1 3 (8 )
맥 주사3
탈감 후 니실린 여 다.
년 성매개감염병 관리지침2011
58 질병관리본부
나 질.
병 명 표 준 처 방 대 체 처 방 과민반응자( )
질경 ,도,
직장
○ 근 주사Ceftriaxone 250mg 1경 여Cefixime 400mg 1○
○ 근 주사Spectinomycin 2g 1
질 근 주사Ceftriaxone 250mg 1○※ 효과 지Spectinomycin
질-산
근 주사Ceftriaxone 250mg 1○경 여Cefixime 400mg 1○ ○ Spectinomycin 근 주사2g 1
클라미 동시감염 없 경우 다 나 께 여 다.※경 여Azithromycin 1g 1○
여Doxycycline 200mg 1 2○ 경 여
약제 내성균 출현에 주의하여 내성정보를 주기적으로 확인한다.※
다 클라미디아감염.
병 명 표준 처방 대체 처방
클라미감염
경 여Azithromycin 1g 1○○ Doxycycline 100mg 1 2 7
경 여
○ Erythromycin base 500mg 1 4경 여7
○ Erythromycin ethylsuccinate 800mg1 4 경 여7
○ Levofloxacin 500mg 1 1 7경 여
클라미산
경 여Azithromycin 1g 1○○ Amoxicillin 500mg 1 3 7
경 여
○ Erythromycin base 500mg 1경 여4 7
○ Erythromycin base 250mg 1경 여4 14
○ Erythromycin ethylsuccinate 800mg1 4 경 여7
○ Erythromycin ethylsuccinate 400mg1 4 14 경 여
Ⅸ 성매개감염병 감염인 치료.
59
라 연 하감 단순포진 첨규콘딜롬. , ,
병 명 표 준 처 방
연 감
경 여Azithromycin 1g 1○근 주사Ceftriaxone 250mg 1○
경 여 신Ciprofloxacin 500mg 1 2 3 ( , )○경 여Erythromycin base 500mg 1 3 7○
단 포진
경 여Acyclovir 400mg 1 3 7-10○경 여Acyclovir 200mg 1 5 7-10○
Famciclovir 250mg○ 경 여1 3 7-10경 여Valacyclovir 1g 1 2 7-10○
첨규
크림 주 주간 도포Imiquimod 5% 1 1 , 3 , 16○체질 냉동 주에1-2 1○
주 도포Podophyllin resin 10-20% 1○○ 주 도포 병변에만 도포 것Trichloroacetic acid(TCA) 80-90% 1 ( )
과 , , CO○ 2
* 본 내용 미국 질병관리센터 의 치료지침 년 및 국내 치료 현황을 토대로(CDC) STD (2010 )
작성한 것으로 처방시 원자료 및 관련 전문서적 참고할 것
년 성매개감염병 관리지침2011
60 질병관리본부
Ⅹ 기타 행정사항
사업계획 및 실적보고1.
가 시. ․도지사 본 사업지 에 라 체 시 계 립 ․시달 여
매개감염병 리사업 식 매개감염병 감시체계 운 사업( 1 ) ( 2
식) 실 매 연 료후 월 지질병 리본15 에보고단( , 감시체계
운 사업 실 사업 진 보건 원 료 첨 )
매독 보고 에 라 신고 향상 보 계 포·※
나. 보건 에 실시 고 매개감염병 후천 역결 에 검사
별도 지 여 검진실 감염 등 가능토 리
다. 매개감염병 리사업 매개감염병 검사시 사용량 재고
여 리에 철
성매개감염병 진단시약 및 기자재2.
가. 매개감염병 감염 견 시 재 질병 리본 에 산
지원 시 장비 동 시, ․ 내 타 시 ․도 간
가능여 후
일선 보건소 현지 확인 및 지도감독3.
가. 시 ․도에 보건 등에 지 장 통 여 지 실 에 맞 리 책
립과검진실 감염 료 검사시 리 규 상, , , 등에 여
지도 검 철 여 매개감염병 리사업에차질 없도
Ⅹ 기타 행정사항.
61
나. 검사업 에 도 리 실시( 1 )
질병 리본 시: ․도 보건 경연 원에 검사능 도 리
시 ․도 보건 경연 원 시: ․ ․ 보건 검사담당 에 도
리
검진기피자 검진독려4.
가.『감염병 리에 규 에 여 매개45 2』
감염병에 건강진단 사람 건강진단 지 니 거나
같 같 규 에 라 당 직업에 사 없 당 업
건강진단 지 니 그 업에 사 게 없
나. 업주 매개감염병 검진 에게검진 리어 검진주 에
맞게 검진 도 ․ 보 실시
다. 시 ․도 보건 장 매개감염병 가우 취 업 등 검 여
검진 에 검진 도 고 매개감염병에감염 료
도 극 보
라. 매개감염병 검진 검진 고용 업주에게 『감염병
리에 』 81 규 에 처 리어9
지 못 당 사 가 없도 보
검진 및 감염인에 대한 보호5.
가. 매개감염병 특 여 검진 료에 라도 검진
료에 격 떨어지 등 므 러 사 가
없도 주
나. 감염 보 고 진단, ․ 료과 에 게 사실에 비 지에
철
감염 에게 료 등 드시 사 고 료 연락,
경우 개 보가 포 공 타 에 송 등 리 지
년 성매개감염병 관리지침2011
62 질병관리본부
다. 감염 에 료 도에 포 지 도 사 지도 고, 우 도
동시에 료 도 도 감염원 실 경우에 『감염병
리에 』 같 시 규46 , 34 생 사『 등
건강진단규 등에 취5』
서 식
65
제 호 서식< 1 > 성매개감염병 관리사업 실적표 및 작성요령
작 성 기 관 명
( ):월. . .:
신:목 매개감염병 리사업 실 신( ) ( ):
상 별계
매개감염병 검진 상시건
강진단상 리
검진망 등
①「청 보
시 」3 4
에1
업여 웝원
②
객원
③마
시여업원
④시장․․
청장등
업장에사사람
⑤시
검진상
⑥
리
⑦65상
⑧타
①
건강진단실
③매
개감염병에
건강진단
계⑦
H I V⑧
매 독⑨
질⑩
연 감⑪
클라미⑫감염
타⑬
④장티스
등에
건강진단
장티 스⑭
폐 결⑮
질⑯
②
매개감염병
리
⑤감염
계
매 독
질
연 감
클라미감염
타
⑥료
계
매 독
질
연 감
클라미감염
타
년 성매개감염병 관리지침2011
66 질병관리본부
가 보고 보고.
건강진단 실시 매개감염병 담진료 매 매개감염병 리사업
실 본 식에 재 여 월 지 보건 장에게5 ,
보건 장 당 보건 실 과 매개감염병 담진료 실 여
시 ․도지사에게 고 시, ․도지사 월 지질병 리본 장에15 (
․결 리과에게 보고 여 다) .
나.
청 보 시 에 업 여 업원3 4 1①
식 생 시 에 객원22 1②
③ 마시 여 업원 마사에 규 규 에: 6 마시
여 업원
특별 도지사·④ 시장 ․ ․ 청장 특 다 상 매개감염병
후천 역결 감염시킬 우 가 다고 업장에
사 사람
⑤ 시건강진단 상 생 사 등 건강진단규 규 에5:
상
⑥ 리 매개감염병 리지 쪽 헌 신2011 27 ,:
상65⑦ 매개감염병 검진 상 검진실시65:
⑧ 타 : ①~⑦ 상 신 매개감염병 검진 등 검진실시
상 검진 상에 포 시킬 것 지 여 계 규에 시 경우※
고 취지에 비 어 상식 단 여 재 것
다 측.
재 각 내용 상별 재 다.:
⑦ 계:⑧+⑨+ + + + 계 재
⑧ 매독 질 등 별 에 상 별 진단 목 주 에 라, , HIV [ 1] 실시
건 재
※ 타: 단 포진 첨규 등 타 매개감염병 실시 건 재,
서 식
67
⑯ 장티 스 결 염병 질 식 생업 사 건강진단, , :
목 마다 실시(1 )에 건강진단건 재
계: + + + + 계 재
⑱ 매독 타 검사결과 매개감염병 병 에 라 감염:
당란에 재
※ 타: 단 포진 첨규 등 타 매개감염병 감염 재,
계: + + + + 계 재
매독 타 에 료 매개감염병 료 병 에: 라
당란에 재
※ 타: 단 포진 첨규 등 타 매개감염병 료 재,
부 록
71
위생분야 종사자 등의 건강진단규칙1.
보건사1984. 9. 8 754
개 보건사1988. 7. 4 820
개 보건사1993. 8.20 912
개 보건복지1996. 8.20 32
개 보건복지1998. 1.10 58
개 보건복지1999. 8.30 114
개 보건복지2001. 6.21 195
개 보건복지2003. 8.18 254
개 보건복지가2008. 3. 3 1
개 보건복지가2009. 3.12 96
개 보건복지가2009. 8.12 132
개 보건복지2010. 3.19 1
개 보건복지2011. 1. 3 33
1 목( ) 규 감염병 리에 에 매개19「 」
감염병에 건강진단 후천 역결 에, 8 1 2 2「 」
후천 역결 에 검진 식 생 에40 1 4「 」
건강진단 실시에 사 규 목 다.
2 ( ) 규 에 매개감염병 란 감염병 리에“ ” 「 」
2 에 매개감염병 매독 질 연 감 클라미 단10 , , , ,
포진 첨규 말 다.
3 매개감염병 후천 역결 에 건강진단 직업에 사(
사람 등) 감염병 리에 후천 역결19 ,「 」 「
같 시 에 라 매개감염병 후천8 2 2 10」
역결 에 건강진단 직업에 사 사람과 그진단 목
횟 별 과 같다1 .
년 성매개감염병 관리지침2011
72 질병관리본부
4 건강진단( ) 식 생 같 시 규 에 라40 1 49「 」
건강진단 사람 진단 목 횟 별 같다2 .
5 시 건강진단( ) 특별 도지사 ․시장 ․ ․ 청장 청장 말 다( .
같다 매개감염병 후천 역결 에 감염 어 타 감염시킬 우 가)
다고 사람에게 감염병 리에 후천19 ,「 」 「 역
결 같 시 에 라 건강진단8 1 12」 것
통지 여 그 통지 사람 지체 없 매개감염병 후천 역, 결
에 건강진단 다.
건강진단 실시6 ( ) 규 에 건강진단 지역보건 에 보건「 」 보( " 건
라 다 료 에 병원 병원 원 료 라" ) · ( " "「 」 다에)
실시 다.
감염병 생 신고 등7 ( ) 료 장 에 라 건강진단6 실시
결과 감염병 가 생 경우에 감염병 리에「 」 에11
라 보건 장에게신고 고 료 에 라진료, 22「 」 등 ·보
여 다.
료8 ( ) 보건 에 에 건강진단 사람4 료 천1
500원 납 여 다.
부 록
73
별표 1【 】
성매개감염병 및 후천성면역결핍증 건강진단대상자 및
건강진단 항목 및 횟수 제 조 관련( 3 )
매개감염병 후천 역결 건강진단
상
건강진단 목 횟
매독검사 검사HIV
그
매개감염병
검사
1.「청 보 시 3 4 1」 에
업 여 업원개월1 /6 개월1 /6 개월1 /6
2.「식 생 시 」 에22 1
객원개월1 /3 개월1 /6 개월1 /3
3.「 마사에 규 에 마6」
시 여 업원개월1 /3 개월1 /6 개월1 /3
4. 특별 도지사 ․시장 ․ ․ 청장 특
다 상 매개감염병 후천
역결 감염시킬 우 가
다고 업장에 사 사람
개월1 /3 개월1 /6 개월1 /3
별표 2【 】
정기 건강진단 항목 및 횟수 제 조 관련( 4 )
대 상 건강진단 항목 횟 수
식 식 첨가 (
등 살균 독
다 채취) 가공 리 장
운 매 직 사
사람 다만 업. , 업원
포장 식 식 첨가
운 거나 매 사
사람 다.
1. 장티 스식 생( 업
집단 식 사 만
당 다)
폐결2.
3. 염 질 병( 등
균 질 말 다)
1 /
년 성매개감염병 관리지침2011
78 질병관리본부
<감염병 리에 한 련 고시 >
지정감염병 등의 종류
개 보건복지 고시 2010-125
시( 2010. 12. 30)
1.「감염병 리에 에 지 감염병2 7」
다 각 목과 같다.
가-나 생략. < >
다 질.
라 클라미.
마 연 감.
단 포진.
사 첨규.
생략- . < >
4.「감염병 리에 에 매개감염병2 10」
다 각 목과 같다.
가 매독.
나 질.
다 클라미.
라 연 감.
마 단 포진.
첨규.
부 록
79
나 식 생.
식품위생법시행 법률 제 호[ 2010.12.30] [ 9847 , 2009.12.29]
식품위생법시행규칙[시행 보건복지부령제 호2010. 9.27] [ 22 , 2010. 9.27]
건강진단40 ( ) 보건복지①
업 그 업원 건강진단
다 다만 다 에 라. ,
같 내용 건강진단 경우에
에 건강진단 것
본다.
에 라 건강진단 결과 타1②
에게 끼 우 가 질병
다고 그 업에 사 지
못 다.
업 여 건강진단1③
지 니 나 에 건강진2
단 결과 타 에게 끼 우 가
질병 그 업에 사
시키지 못 다.
에 건강진단 실시 등과1④
에 타 에게2 3
끼 우 가 질병 보
건복지 다.
건강진단 상49 ( ) 40 1①
본 에 라 건강진단
사람 식 식 첨가 (
등 살균 독·
다 채취 가공) · · · 리·
장 운 매 에 직 사·
업 업원 다. 다만,
포장 식 식 첨가 운
거나 매 에 사 사람
다.
에 라 건강진단1②
업 그 업원 업 시
업에 사 에 미리 건강진단
다.
③ 에 건강진단 생1 「
사 등 건강진단규 에」
에 다.
식 생41 ( ) ① 통
업 사
식 객업 업 업원 매
식 생에 ( "식
생 라 다 다" ) .
생략< >②
시간52 ( ) 41 1①
에 라 용 경우( 88 3
포 다 에 라 업 업원)
식 생 시간 다
각 같다.
1. 지에21 1 8 당
업 같 나목[ 5 1) 식
용얼 매업 같 목 식2)
동 매 업 다 시]: 3 간
라목에 주2. 21 8
업 사 시간: 2
생략3. < >
년 성매개감염병 관리지침2011
80 질병관리본부
식품위생법시행령시행 대통령령 제 호[ 2010.11.26] [ 22497 , 2010.11.19]
업21 ( ) 에 업 그 다36 2
각 같다 개. < 2010.3.15>
식1. ․가공업 식: ․가공 업
매2. ․가공업 보건복지 식: ․가공업 에 직
비 에게 매 업
식 첨가 업3.
가 감미료. ․착색료 ․ 등 ․가공 업
나 천연 질 용 등 얻 질. ․
가공 업
다 식 첨가 재. ․가공 업
라. 용 ․포장 살균 ․ 독 목 사용 어 간 식 에
질( )移行 ․가공 업
식 운 업 직 마실 산균 료 살균 산균 료 포 다 나 어4. : ( ) ․
개 그 가공 등 ․변질 운 식 생 운 업.
다만 당 업 업 에 매 목 식 운 경우 당,
업 가 ․가공 식 운 경우 다.
식5. ․ 매업
가. 식 업 보건복지 식 식 첨가: 나 어
통 목 재포장 ․ 매 업
나 식 매업.
식용얼 매업 식용얼 매 업1) :
식 동 매 업 식 동 매 에 어 매 업 다만 통2) : . ,
간 개월 상 만 동 매 에 어 매 경우1
다.
통 매업 식 식 첨가 스스3) : ․가공 지 니 고
다 사람에게 뢰 여 ․가공 식 식 첨가 신 상
통 ․ 매 업
집단 식 식 매업 집단 식 에 식 매 업4) :
식 등 매업 식 등 여 매 업 다만 식 등 채취5) : . , ․
가공에 사용 계 경우 다.
타 식 매업 지 업 보건복지6) : 1) 5)
규모 상 마 연쇄 등에 식 매, ,
업
부 록
81
식품위생법시행령시행 대통령령 제 호[ 2010.11.26] [ 22497 , 2010.11.19]
식 보 업6.
가 식 사처리업 사 어 식 보 리 것 업. :
업( )業
나 식 냉동. ․냉장업 식 얼리거나 차게 여 보 업 다만 산: . ,
냉동 ․냉장 다.
용7. ․포장 업
가 용. ․포장지 업 식 식 첨가 거나 싸 식:
식 첨가 에 직 용 다 포장지 업( )ㆍ
나. 업 식: ․ 리 ․ 장 목 사용 독 리, ,
등 업
식 객업8.
가 게 식 업 주 다 스크림 등 리. : ( ),茶類 ․ 매 거나 스트
드 식 태 업 등 식 리, ․ 매 업 주 가
허용 지 니 업 다만 편 마 게 그 에 식. , , , ,
매 장 에 컵라 용 다 그 식 에 뜨거운 어,
주 경우 다.
나 식 업 식 리. : ․ 매 업 식사 께
주 가 허용 업
다 단란주 업 주 주 리. : ․ 매 업 님 래
가 허용 업
라. 주 업 주 주 리: ․ 매 업 사 거나
시 고 님 래 거나 춤 가 허용 업
마 탁 식 업 집단 식. : ․운 계 에 라 그 집단 식
에 식 리 여 공 업
. 과 업 주 빵 떡 과 등: , , ․ 매 업 주 가 허용
지 니 업
사22 ( ) 라목에 사 란 님과21 8 " "① 께
마시거나 래 춤 님 돋우 객원 말 다.
라목에 시 란 사 님 춤 도21 8 " "②
도장 말 다.
년 성매개감염병 관리지침2011
82 질병관리본부
다 안마사에 한 규칙.
안마사에 관한 규칙시행 보건복지부령 제 호[ 2010. 3.19] [ 1 , 2010. 3.19]
6 마시( ․ 마원 시 ) 마시① ․ 마원 시 별 과 같다1 .
공 생 리 에 업 업 진 에2 3②「 」 「 」
업 업 가 건 에 마시 나 마원 개 없다 다만 다 각. ,
건 모 갖 경우에 업 업 가 건 에 마시 나 마원 개
다.
마시 마원 개 업 가 동 닐 것1.
마시 나 마원 업 업 같 나 래2.
에 개 지 니 것
3. 마시 나 마원 개 건 에 업 포 여 개 상 다5
업 업 가 것
마시 마원 개 사7 ( ) 마시 마원 개
다 각 사 지 다.
마시 나 마원 생 끗 게 지 것1.
2. 마시 그 시 마원 마시 목 다 용도 사용
지 말 것
3. 마사가 닌 에게 에 마사 업 게 거나 도 내2
지 말 것
4. 시 실 공 생 리 에 목 장업( )浴水 「 」
질 지 것
5. 마시 나 마원 내에 퇴폐 란 도 게 거나ㆍ
도 내 지 말 것
마시 나 마원 내 님 보 운 곳에 가격 여 것6.
7. 업원에게 료 에 라 립 마사82 3 ( "「 」 라"
다 가 보건복지 장 승 실시 보 도)
것
그8. 에 시 ․도지사가 공공질 지 여 특 다고 여 지시
사 지킬 것
8 마시 마원에 지도( ․ 검) 시장① ․ ․ 청장 청장(
말 다 같다 매 상 계 공 원 여 마시 나. ) ( ) 1半期
마원 에 에 맞 지 에 사 지키고 지6 7
지도 ․ 검 도 여 다.
부 록
83
라 후천 역결핍.
별표 1【 】
마시 마원 시· ( 6 )
마시1.
가. 연 곱미 어 고 마실 에 실과 실830 , (發汗 )室
시 경우 그 규모 곱미 실과 실 닥90 (
계 말 다 어 다 다만 실과 실 시 지) . ,
니 경우에 마실 내 에 가 없 샤워시 다.
나. 마실 개 상 마시 개 마사 상5 2
어 다.
다 시 리 에 업원 고 마사 내. 10 ,
업원 마사 다2 1 .
마원2.
가 연 곱미 어 고 실과 실 시. 115 ,
없다 다만 등 에 특 장 복지. , · 2 5「 」 「
에 장 복지시 마원 운58 ·」
경우에 실과 실 시 다.
나. 마원 내 에 시 남 간 막 에
마실 어 니 에 마원 에 마 마사지, “ , ,
지 마 보 극 다, ” .
다 시 리 에 업원 다. 2 .
후천성면역결핍증 예방법 후천성면역결핍증 예방법 시행령
검진8 ( ) 보건복지 장 특별시,①
장 역시장 도지사 특별 도지· ·
사 시 도지사 라 다 시장( " · " ), ·
청장 공 과 많 업 에·
사 에 검진 상2
에 여 후천 역결 에
시검진 실시 여
다.
보건복지 장 시 도지사 시장, · , ·②
청장 후천 역결 에 감염·
었다고 단 충 사 가
후천 역결 에 감염 운
경에 다 각 어
검진 상10 ( ) 에8 1①
시검진 상 염병「
에 라 매개감염병에8」
건강진단 사람 다.
생략< >②
년 성매개감염병 관리지침2011
84 질병관리본부
마 청 보.
청소년보호법 청소년보호법 시행령
2 ( ) 에 사용 용어
다 과 같다 개. < 1999.2.5,
1999.3.31, 2000.1.12, 2001.4.7,
2001.5.24, 2004.1.29, 2004.12.31,
2005.3.24, 2005.12.29, 2006.4.28,
2008.2.29, 2010.1.18>
청 라 만 미만1. " " 19
말 다 다만 만 에 도달. , 19
월 맞1 1
다
생략2. < >
청 업3 ( ) ① ∼ ③
생략< >
④ 나목 에 식 객업2 5 (1) "
통 것 라 다"
각 업 말 다1 .
1. 게 식 업 주 다
리 매 다 업원에게·
업장 어나 다 등 달·
매 게 시간에 라
가 게 거나 장
태 운
업
생략2. < >
후천성면역결핍증 예방법 후천성면역결핍증 예방법 시행령
나에 당 에 여 후천 역
결 에 검진 실시 다.
1. 감염 우 사실 포( )
그 에 후천 역결2.
여 보건복지 장 다고
사람
생략< >③
부 록
85
년 노인보건복지사업안내 노인건강진단 부분3. 2011 ( )
년도 노인건강 진단 사업안내2010
목 적1.
질병 견 료 건강 지 진 도모·
건강 향상 건강 고 찬 후생 보장
근거법령2.
복지 시 시 규27 , 20 , 8 9∼
실시대상3.
시 ․ ․ 역에 거주 상 민 생 보장 차65 상
건강진단 망 다만 진단 건강. , 2010
타 보건 장 건강진단 다고
사업개요4.
가 사업 연.
복지 에 건강진단 근거 규 건강진단1981 , 1983
사업 실시
건강진단 지 사업2005
나 실시내용.
진단 가 민건강보험 건강진단 가 용:
년 성매개감염병 관리지침2011
86 질병관리본부
통 민원 비스(www.nhic.or.kr, 건강검진 규 운- - - -
별 검사 목별 검사비용2 )
검사 목
- 건강검진 목참고 에 실시 시 청장 보건 장( 1) , · ·
지역보건사업 특 에 맞 검사가 실시 도 산
내에 검사 목 가능
∙ 매개감염매독 질 클라미 감염 경우 료 검진 매독( , , )
검사만 보건 검진 매독 질 클라미 감염 모 가능 다만, , , . ,
질과 클라미 감염 변검체 검사가 가능 보건 에 만 실시
효- 과 검진 보건복지 매 검진 검진 검진 사업, ,
등 다 검진사업과 통 실시도 가능
검진
- 복지 시 규 에 거 시8 ․ ․ 청장 건강진단
여 공고
- 건강진단실시 장 료 건강 리 등 검진,
에 탁 여 건강진단 실시 가능
검진 후 질 사후 리 체계 강
- 질 경우 보건 등 리 공공 료 과 연계 통
보건 료 비스 체계 공
- 매개감염병 질 경우 보건 에 료 료 지원,
- 보건 매가 심 경우 료 매 검진사업에 연계
∙ 시 별검사 후 매진단검사가 보건 거 병원에 료
진단검사 도
- 매 진단 견 시에 보건 매상담 에 등 ·「 」 리
매 료 복용 보 신청시 매 료비연 만원 지원( 36 )∙
부 록
87
- 보건 료 검진사업과 연계 여 개 비 지원
개∙ 상 경우 실 재단 에 통보 여(02-718-1102)
본 담 지원
- 보건 건강진단 결과 과진료가 에 여 보건복지,
강생 건강과에 강보건사업과 연계 여 진료
도
다 시장. · 수 · 청장 청사항
시· 에 복지 진 차원에 당 지 단체 건강·
진단 산 보 여 건강진단 상 거나 지역 들 망,
검진 도 극
건강진단 사업 달체계 원
- 보건 심 검진체계 립 여 타검진과 연계 진
실시계획5.
건강진단실시 장시장( · 수 · 청장 해당 지 체 실 에맞 어 아래)
시참고 도 건강진단실시계 수립하여 진( ) 2011
가 실시 침.
시 ․ ․ 청장 보건 장 건강진단사업에 료 여
동 검진사업 효과 지 여 등
건강진단실시 장과 검진 건강진단 상 가 감 여
상 검 간 검 장 보 검 동원 등 검진 비에, ,
차질 없도
건강진단실시 장 건강진단 목 에 보 보건
실시 들 참여 도
년 성매개감염병 관리지침2011
88 질병관리본부
지 단체 시 단 연 날에 내원 검진· · 1
료 게 고 질 심 공공 료 등에 뢰 등,「 」
건강 지 복 사후 리 강·
나 실시.
건강진단 차 차 진단 여 실시 단 도 진단결과 질1 2 , ,
차 건강진단 동시에 실시1, 2
건※ 강진단실시 장 차 매개감염병 검사 경우 드시 본 망1
경우에 여 실시 료 매독검사만 보건 매독, ·
질 클라미 감염 검사 다 내용 사 고지 것·
1차 건강진단 참고 차 건강진단 목 상 실시 다만 사1 1 . ,
단 나 원 지 경우 채 등에 생략 가능( : )
차 건강진단 차 진단결과 견 도 진단결과 질 에2 1 2010
여 당 질 별 실시
다 검진 차.
검사 여 지역별 내원검진 원 개별 검진,
망 개별검진 허용
도 벽지 등 취 지역 동 검진 에 검진 실시·
검진 실시 경우에 등 검체 보 송에 여
검진에 과 장비 보 등 사 비 철
검진 장 건강진단에 지장 없도 검진 과 장비 보 고,
시 재 등 충 비 후 검진 실시
검진 에 목 검진 원 검사 매검사, ,
사 독 타 료 에 뢰 여 실시· ,
경우 비용 산 당 진단 목별 가 실시
부 록
89
검진 차
- 차 건강진단1
검진 시장 청장보건 장과 검진 당· · ( ) ,∙
검진가능 원 감 여 실 검진 계 립1
여 개별검진 실시 망 검진 과 여 검진,
건강진단 공복 상태 실시 여 므 에 검진 료∙
도 , 시간 도 공복상태 지8
검진 실시 별 목에 여 검진 실시 후 검진결과,∙
검 시장 청장 보건 장에게 검진 료· · ( ) 10
내 통보
※ 단 매개감염병 질 경우 개별 검 도, 검진결과
보건 송 고 보건 검 에게 비 지,
드시 본 에게 통보
- 차 건강진단2
∙ 검진 차 건강진단결과 차 진단 상 에1 2
1차 검진 시 채 차 검진 질 별 검사 목 실시 고 차2 , 2
검 상 내원 시 여 차 검사 실시2
∙ 2차 진단 질 별 목 검사 료 후 검 내원
당 진찰과 께 료 상 단, ( , )
리 상 주 검 에 료 건강지도( )
실시
가 검
- 시장 청장보건 장 지 검진 에 건강진단 지 못· · ( )
미 검 여 지 검진 과 여 건강진단 간 가,
검진 실시
- 가 검 검진 차 검 차 검진 차 동 게 실시1, 2
년 성매개감염병 관리지침2011
90 질병관리본부
라.
건강진단 식 차 건강진단 견 차 건강진단( -3) 1 1
담당 사가 차진단 상별 심 상 질병 심란에2 ○○ ○
질병 단 질병 개 가장 비 큰 질병. ,
개 지3
차 건강진단 검사 목 차진단 결과 견 고 여 차 진단2 1 2
담당 사 단에 여 당질병별 본진료 개과목내에3
진단 목 택 여 실시
2차 진단결과 견 각 질병별 검사 견란에 다 과 같
고 진찰 견 간략 재
- 상 차진단 결과 상 경우: 1
- 주 시 료 지 나 가 경우 질: ,
심 나 진단 미 경우
- 시 료 경우:
차진단 결과 견 상 과 차진단 실시 고 차진단1 " " "2 " , 2
결과 견 각 질병별 견에 여 다 과 같
상 가 통원 료 원 료 료 능 타◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
부 록
91
마 실시 령.
구 분 실시요령 시행기간 담당기관
검진실시 비1.
가. 검 상
단
⑴ 검진 망 여통보 고 검당,
참 없도 다.
⑵ 식 식 건강진단 차[ 1 ] [ 2 ] ' 1·2 상
단 여 검진 에송 다' 2 .
검진 개시
지
시· ·
나.건강진단 ⑴ 시 도 식 건강진단 쇄· 3 ' '〔 〕
여 시 별 량에 라 다· · .
⑵ 시 동별 량 여사· · · ·
사 고검진당 에차질,① ⑧ 없도
다.
시 도·
시· ·
다. 단체 ⑴ 건강진단실시 여 내 단체( )
가 경우에 극 청 다.
검진 계 립2.
가.검진 과
사
⑴ 건강진단실시 장 체계 에 거 검진 과
검진 장 검진 등, , 등사 에만
다.
⑵ 건강진단실시 장 특 검진 검진능 ( 시, ,
검사장비등 보 고 지에 사 사 여)
실검진 지 다.
⑶ 지역별 집단검진 원 특별 사 가,
경우에 검진 간 여 개별검진
허용 검 편 도모 다.
검진 개시
지
시· ·
검진
시· ·
시· ·
검진
나.검진 장비
보
⑴ 검진 건강진단실시 에다 사 비 여검진
실시에 차질 없도 다.
검진 장비 보
료 재 시 비
란 없도 검 장 보
검 차도 내 지 착
시· ·
검진
검진 실시3. ⑴ 검진 검 가 진단 여
상 단에 라 검진 목별 검진 실시 다.
⑵ 매개감염병검사 상 망여 후실시 다.
료 매독에( )
⑶ 검진 에 건강진단 실시 진찰
시 보건 실시 다.
⑷ 검진 건강진단 실시 과 에 " 검진"
도 거나 검사 실시 여 건강진단에
래 사 가 없도 다.
검진 간 검진
년 성매개감염병 관리지침2011
92 질병관리본부
구 분 실시요령 시행기간 담당기관
검진결과 통보4. ⑴ 검진 검진 료 시개 별검진결과 식[ 3 ] '
건강진단 에 재 여동' 검 단 당시·
에송 다· . 경우 미 검 여결과통보
지연 사 가 생 지 도 개별검진 에,
검진결과 개별송 다.다만 매개, 감염병매독 질( , ,
클라미 감염 질 경) 우개별 검 라도검진
결과 보건 송 다.
검진 료
후 10
내
검진
⑵ 검진결과 시 검 단과· · 통보
내용 고 장 란에 후 검 단
검진 에 동에 송 다, · · .
다만, 매개감염병매독 질 클라미 감염 질( , , )
경우보건 가 검 에게비 지
드시 본 에게 통보 다.
시 시· ·
⑶ 동 검진결과 시 검 에게개별· · 통지
건강진단 드사본 다 질 심 에게 질 별( ) .
건강 리 내 께 송 다.
시 동· ·
사후 리5. ⑴ 건강진단결과검진 질 통보 질"
심 경우보건 에등 리 고공공 료 과" ·
연계 여 보건 료 비스 체계 공 다.
특 매개감염병매독 질 클라미 감, ( , , 염 질)
시보건 가 가검사 료 공 고 만,
보건 에 료가어 운경우 료지원 가능 에
연계 여경 담 료 포 사 가
생 지 도 다.
시· ·
매개감염(
병 리
)
⑵ 검진 검진결과 질 심 가내원시" " 검사
료 도 내 , 검사 실시
사 가 없도 다.
검
내원시
검진
보 건
⑶ 건강진단실시 장 본 담 진료비 담 어 운
득 에 여 공공 료 ,지역사 사 사,
복지 등 타 복지사업 실시 비 리
등 료복지차원 택 도
극 다.
⑷ 건강진단실시 장 건강진단결과 견에 여
보건지도 질 리 에 내
보건 연계 여계 보건지도 사후 리가 도
다.
⑸ 보건 장 건강진단결과 용 여 과상담 실시 고,
보건 료시책 재가 복지사업등각 사 복지사업과연계
여 건강 계 리 도 다.
부 록
93
구 분 실시요령 시행기간 담당기관
건강진단비 청6.지
⑴ 검진 건강진단실시 후 내에 다15갖 어 건강진단비 건강진단실시 장에게 청 다.차 차진단비검사 실시 진단과목별 산산1 2 ( )청 1검 별검진내역 차 차진단시 검사 목(1 2
어 ) 1
검진 료후
⑵ 건강진단실시 장 검진 청 내역과검 별검진내역 등 상 검진결과 등후 진단비청 에 상 없, 경우에 지체없 당검진 진료비 송 계 진단비 송 다.
건강진단청 료
후
시· ·
⑶ 차진단비 과 과목 진단비2 다진단과목 집 상 간에 충당 다.
보7. ․ 리 ⑴ 동에 개 별주민등 께· ·보 리 다· .
⑵ 퇴거신고 경우에 개 별주민등 같 신거주지 동에 송 다· · .
행정사항6.
가 실 보고 시. : · · 보건 시( ) → · 도 보건복지→
건강진단 료 시장 ․ ․ 청장 보건 장 식( ) 4 '〔 〕
건강진단결과 식 건강진단결과 내역 차진단과' 5 ' ' 1〔 〕
차2 진단 여 상 월 다1 7 10 ,
월 지 시 도지사에게1 10 ·
시 ․도지사 시장 ․ ․ 청장에 1 ․ 차 건강진단결과2
건강진단결과 내역 상 월 다 월7 20 , 1
지 보건복지 장 에게 보고20
나 생애 건강검진 사업 과 연계. 「 」
만 료 여 생 건강검진 실시66 (’ 에 건08 )∼ 강
진단 그램에 극 여 검진 상 나 업 복 없도
만 건강보험가 건강진단66※ ’ 실시07
년 성매개감염병 관리지침2011
94 질병관리본부
참고 1〔 〕
노인건강검진 항목
구 분 진 단 항 목
차1
본 진 료진찰시진 청진 진 진1. ( , , , )체 검사신장 체 근거리 원거리 시 청2. ( , , , , )
과검사우식 결 주질3. ( , , )
검 사색1. 스2.
3. 청지 티 청지 티4. 당5. 6 매독. 주1)
타 검 사
검사 당 단 잠1. ( , , , 질 클라미 감염, 주2))
검사 검사 간 지 능검사2. ( , ) 3. (MMSE)간4. X
차2
본 진 료 진찰시진 청진 진 진1. ( , , , )
질 타
질직1. X 결 균 집균도말검사2.
계
질
고 검사1. , 2. ( ) 심 도 검사3.
고지 트리그리 라 드1. , 2. 스3. HDL
간 질단1. 민2.라 포스 타3. 빌리루빈 직4. ( · )
산탈 효5. (LDH) 토단6.
신 장 질사 미경 검사1. 산2.
크 티닌3. 질4. ·
빈 헤마토크리트1. 2. 3.
당 뇨 질 식 당1. (FBS) 식후 당2. (PPS)
질검사1. 각막곡 검사2.
검사3.
매 매척도검사1. (GDS CDR)
골다공 검사 사 골 도검사1. ( )
주 매독 료 과 보건 에 모 가능1)
주 질과 클라미 감염 경우 변검체 검사가 가능 보건 에 만 실시2)
부 록
95
식[ 1 ]
( 년도 노인건강진단 차 대상자 명단) 1
실 시 기 관 명 수검대상인원
검 진 기 관 명 수 검 인 원 *
수검번호 성명 주 소 주민등록번호 종합의견* 실시기관
주 란 검진 에 재 다1. * .:
식[ 2 ]
( 년도 노인건강진단 차 대상자 명단) 2
실 시 기 관 명 수검대상인원
검 진 기 관 명 수 검 인 원 *
수검번호 성명 차수검번호1 차 소견1 차 소견2 * 기관장확인
주 란 검진 에 재 다1. * .:
년 성매개감염병 관리지침2011
96 질병관리본부
식[ 3 ]
노인건강진단기록부
실시기관명 시 군 구( · · ) 기재 및 관리요령< >
1. 진단기록부 항과 항은 실시기관이 기재하고- -① ⑧ ⑫ ⑩
항은 검진기관에 기재⑪
항은 해당란에 표2. -⑤ ⑧ ○
질병관리를 위해 필요시 관내 보건기관에서 활용할 수3.있도록 협조한다.
4. 본 기록부는 읍 면 동에 보관 관리하며 주소지 이동시· · · ,본인에게 교부하여 신거주지에 제출하여 계속 관리토록
지도한다.
기 관 장 확 인
부 록
97
① 주민등② - 만( ) 별 검
주④ 시 동 시 도 시 동 시 도
상⑤ 료 여( )건강보험( )
⑥가 과동거여
동거()비동거()
건강진단경험()()
⑧본건강 식
건강( )건강()
⑩1차건강진단
건 강 진 단 견 견⑨ 체 검 사 과 검 사
상거동장
지능
장
변
장신경통
신장㎝
체㎏ ㎝ /Hg㎜
시 청 우식 결주
질우 우 상 상
200
200
200
검사 검 사 검 사 매
X-간
진찰 견
색
g/㎗스/㎎ ㎗
청지 티Unit
청지 티Unit
당/㎎ ㎗
매독당±
단±
잠±
질클라미
감염
검사별검사 량
200
200
200
견
차진단1결과
견
검진 검진( )
상(목)
결
심
당뇨병
심
빈
심
계 질
간질심
신질심
질심
내장심
질심
매심
건강상담고
질 심고지
심
200
200
200
⑪2차건강진단
질 계 질 간 장 질
X-직
결 균집균도말검사
검사
견
고 질 고지 질검사
견
단
g/㎗민g/㎗
라포스타Unit
빌리루빈( ·직 )
산탈효(LDH)
토단
검사
견/Hg㎜검사
심도검사
트리그리라드
HDL
스
200
200
200
당 뇨 질 신장질 빈
당 /㎎ ㎗
검사쪽( )
검사
견
사미경검사
산크티닌/㎎ ㎗
질/㎎㎗
검 사견
헤마토크리트%
개/㎟개/㎟
검사견식
(FBS)식 후(PPS)
200
200
200
년 성매개감염병 관리지침2011
98 질병관리본부
2
차
건
강
진
단
질 매 골다공 검사
검진 검진( )
검사각막곡검사 검사
검사견
매척도검사(GDS CDR)
사 ( )골 도 검사
200
200
200
진찰 견
차진단결과 견2
⑫진단결과
사
⌢시‧
‧
⌣
200 . .
200 . .
200 . .
⑬
타
특
사
부 록
99
식[ 4 ]
( 차 노인건강진단결과 분석표)
단위 명 개( , ):
구
분
진단인원 진단 결과 질병내역
계 남 여
정
상
자
수
질환자수구
분
병명
계
결
핵
당
뇨
병
빈
혈
순환기계질환 간
질
환
신
질
환
백
내
장
안
질
환
치
매
골
다
공
증
성매개감염병
기
타
소
계
단
순
중
복
고혈압성질환
고지혈증
계
단
복
주 질 질병 개 경우에 단 질병 개 상 경우에 복1. ' ' 1 ' ' , 1 ' ':
여 당 원 각각 재 다.
질병내역 단 복 갖고 질병내역 여 당질병2. ' ' 1
각각 재 다.
건강진단결과 내역 식 첨 다3. ( -5) .
년 성매개감염병 관리지침2011
100 질병관리본부
식[ 5 ]
( 차 노인건강진단결과 조치내역)
단위 명( ):
구분 질환자수조 치 내 역
치료조치 보건소지도조치 미 조 치
계
주 차 진단결과 내역 시에 료 에 차 진단 뢰 재 다1 " " "2 " .:
부 록
101
성매개감염병 진료기록부4.
No. ( )
별
남 ․여
주민등 연 결 계
미1. 2.
직업
거주지 병 월
주 상 병 니실린 등( )
매개감염병감염
없1. 2. ( )
매개감염병 ( )
감염시 ( )
감 염 원:
우 연 락여1. 2. 3.
그 비 상4.
타5. ( )
지난 간 락여 과 계1
없1. 2. ( )
돔사용 모: 1. 2. 3.
가장 근 계에 돔사용
사용 사용1. 2.
진단
매독 상 질 연 감 클라미 감염1. ( ________ ) 2. 3. 4.
타5. ( )
가검 변 비 청 타1. 2. 3. 4. 5.:
도말 ( ) :□ 량 검사VDRL( , ) :□
검사□ : 량 검사RPR( , ) :□
Oxidase test□ : ‧ 검사TPHA TPPA :□
당 능검사 :□ 검사FTA-ABS :□
검사PPNG□ : ‧ HIV□ :
클라미 감염□ : ‧ 타□
니실린 과민 검사 견
검사1. 검사결과2.
,
검사1.
결과
검사결과2.
,
특 사 용시 처 등( )진료
진료 사
부 록
103
건강진단항목에 따른 검사료 및 건강보험 수가기준액표5.
가 검사료보건. ( )
월 재(2010. 12 )
구 분 진단항목 검 사 방 법건강보험
수가 원( )비 고
매개1.
감염병에
건강진단
질검사
청검사
미생 미경검사◦
염색 그람염색( )-
미생 간 검사◦
매독 검사◦
[VDRL, RPR, ART]
매독감 집◦
[TPHA]
미생 미경검사◦
시[ , ]
트 포 마 체 검사◦
1,313
3,204
1,159
5,306
5,052
9,180
나. 매개감염병에 건강진단 목 건강보험 가 건강보험 가
용 다.
다. 건강진단 목 건강보험 가 건강보험 여 진료
가 용 다.
년 성매개감염병 관리지침2011
104 질병관리본부
연락처 질병관리본부 에이즈6. ( 결핵관리과)
주□ 연락처 충 청원 강 송생 송보건 료 타운2 187:
(043) 719-7328, FAX (043) 719-7339☎
질병 에□ ․결 리과
직 위 성 명 담 당 전 화
과 장 병 7310
보 건 연 사 경 매개감염병 등 7328
보 건 연 사 지 에 감염 지원 등 7332
보 건 허미경 민간단체 사업 산 등 7326
책 연 원 진 매개감염병 ․에 7325
연 원 미료 상담사업
에 민간단체사업( )7329
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연 원에 매개감염병
․ 보7333
연 원 상식 리 운용HasNet · 7327
연 원사 민간단체사업( )
7335
연 원 미 에 민간단체사업 7334