2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide€¦ · Prescription Drug List ......

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Table of Contents Introduction. 1-2 Prescription Drug List - 2011. 3-15 Anti-Infectives ....Antibiotics. 3 ....Antifungals. 3 ....Antivirals . 3 Cardiovascular/Heart Disease ....Coagulation.Therapy . 4 ....High.Blood.Pressure. 4 ....High.Cholesterol. 5 ....Other. 5 Central Nervous System ....Attention.Deficit.Disorder. 5 ....Depression. 5 ....Migraine. 6 ....Multiple.Sclerosis . 6 ....Sedatives/Hypnotics. 6 ....Seizure.Disorders. 6 ....Other. 7 Dermatology . 7 Endocrine ....Growth.Hormone. 8 ....Other. 8 Endocrine/Diabetes ....Blood.Glucose.Monitoring. 8 ....Insulin. 8 ....Non-Insulin. 9 Eye Conditions ....Anti-Allergy. 9 ....Antibiotics. 9 ....Glaucoma . 9 Gastrointestinal ....Acid.Suppression . 10 ....Nausea/Vomiting. 10 ....Other. 10 Men’s Health ....Erectile.Dysfunction. 10 ....Prostate. 10 Miscellaneous ....Miscellaneous. 11 ....Overactive.Bladder. 11 Musculoskeletal ....Osteoporosis . 11 ....Pain.Relief. 12 ....Rheumatoid.Arthritis. 12 ....Other. 12 Respiratory ....Asthma/COPD . 13 ....Nasal.Allergy . 13 ....Oral.Allergy. 13 Women’s Health ....Contraceptives. 14 ....Estrogen/Progesterone . 14 ....Prenatal.Vitamins . 14 Additional Tier 3 Drugs with a generic equivalent in Tier 1 . 15 Index. 16-21 2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Created.September,.2010.For.the.most.current.PDL.updates,.visit myuhc.com.or.call.the.phone.number.on.the.back.of.your.ID.card 1/11.Advantage.Digi.PDL.

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Table of ContentsIntroduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2Prescription Drug List - 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-15Anti-Infectives....Antibiotics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3....Antifungals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3....Antivirals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3Cardiovascular/Heart Disease....Coagulation.Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4....High.Blood.Pressure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4....High.Cholesterol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5....Other. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5Central Nervous System....Attention.Deficit.Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5....Depression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5....Migraine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6....Multiple.Sclerosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6....Sedatives/Hypnotics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6....Seizure.Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6....Other. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Dermatology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Endocrine....Growth.Hormone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8....Other. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8Endocrine/Diabetes....Blood.Glucose.Monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8....Insulin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8....Non-Insulin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9Eye Conditions....Anti-Allergy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9....Antibiotics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9....Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9Gastrointestinal....Acid.Suppression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10....Nausea/Vomiting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10....Other. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Men’s Health....Erectile.Dysfunction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10....Prostate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Miscellaneous....Miscellaneous. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11....Overactive.Bladder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Musculoskeletal....Osteoporosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11....Pain.Relief. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12....Rheumatoid.Arthritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12....Other. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Respiratory....Asthma/COPD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13....Nasal.Allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13....Oral.Allergy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Women’s Health....Contraceptives. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14....Estrogen/Progesterone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14....Prenatal.Vitamins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Additional Tier 3 Drugs with a generic equivalent in Tier 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 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2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

Created.September,.2010 ..For.the.most.current.PDL.updates,.visit myuhc.com.or.call.the.phone.number.on.the.back.of.your.ID.card .

1/11.Advantage.Digi.PDL.

. 1. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Your UnitedHealthcare pharmacy benefit offers flexibility and choice in finding the right medication for you.

Our goal

We.want.you. to.get. the.most.out.of. your.pharmacy.benefit ..This.guide.will:

1 .. Help.you.understand.your.medication.choices ..

2 .. Help.you.understand.which.questions.to.ask.your.doctor.or.pharmacist ..

What is a Prescription Drug List (PDL)?A.PDL.is.a.list.that.places.commonly.prescribed.medications.for. certain. conditions. into. tiers .. The. list. includes. brand. and.generic. prescription. medications. approved. by. the. U .S .. Food.and.Drug.Administration.(FDA) ..When.choosing.a.medication,.you.and.your.doctor.should.consult.the.PDL.to.help.you.get.the.most.out.of.your.prescription.medication.benefit ..

Please. note. that. there. may. be. some. medications. on. the.PDL.that.are.not.covered.under.your.prescription.medication.benefit ..Please.look.at.your.benefit.plan.documents1.provided.by.your.employer.or.health.plan.to.see.what.medications.are.covered.under.your.plan .

Understanding TiersPrescription. medications. are. placed. into. tiers .. Each. tier. is.assigned. a. cost,. which. is. determined. by. your. employer. or.health. plan .. This. is. how. much. you. will. pay. when. you. fill. a.prescription ..Tier.1.medications.are.your.lowest-cost.option .

Check. your. benefit. plan. documents. to. find. out. the. specific.copayments,.coinsurance,.and.deductibles.that.are.part.of.your.plan ..Some plans may require you to pay the full cost of prescription medications until the plan deductible has been met.

Tier 1 – Your Lowest-Cost OptionTier.1.medications.are.your.lowest-cost.option ..For.the.lowest..out-of-pocket.expense,.consider.Tier.1.medications ..

Tier 2 – Your Midrange-Cost OptionTier.2.medications.are.your.midrange-cost.option .

Tier 3 – Your Highest-Cost OptionTier. 3. medications. are. your. highest-cost. option .. If. you. are.currently.taking.a.Tier.3.medication,.ask.your.doctor. if.there.is.a. lower-cost.Tier.1.or.Tier.2.medication.that.may.be.right.for.you .

Note: Compounded medications. are. medications. with.one. or. more. ingredients. that. are. prepared. “on-site”. by. a.pharmacist ..These.are.classified.at.the.Tier.3.level .Please note: Some plans have a two-tier pharmacy benefit rather than a three-tier pharmacy benefit. Generally, a two-tier closed pharmacy benefit plan does not cover medications classified in Tier 3 of this PDL. A two-tier open pharmacy benefit plan covers one tier at the lower-cost and covers a second tier at a higher-cost.

In addition, some plans have a four-tier prescription plan. Refer to your enrollment materials, check the Drug Pricing/Coverage information on myuhc.com®, or call the toll-free member phone number on the back of your ID card for more information about your benefit plan.

Who determines medication tier placements?The. UnitedHealthcare. PDL. Management. Committee. makes.tier. placement. decisions .. The.PDL.Management.Committee.is. comprised. of. senior. level. UnitedHealth. Group. physicians.and.business.leaders ..The.Committee’s.goal.is.to.help.ensure.access.to.a.wide.range.of.medications,.while.helping.to.control.health.care.costs.for.you.and.your.employer.or.health.plan ..

What factors does the PDL Management Committee look at to make tier placement decisions?The.PDL.Management.Committee.decides.the.tier.placement.of. a. particular. prescription. medication. based. on. clinical.information. from. the. UnitedHealthcare. Pharmacy. and.Therapeutics.(P&T).Committee.and.economic.considerations ..

When do medications change tiers?Medications. may. change. tiers. two. times. per. calendar. year ..Changes. occur. on. January. 1. and. July. 1 .. When. a. generic.medication.becomes.available,.the.tier.placement.of.both.the.brand.and.generic.medication.are.evaluated ..Medications.may.change.tiers.with.this.evaluation ..

When. a. medication. changes. tiers,. you. may. have. to. pay.a. different. amount. for. that. medication .. These. changes.may.occur.without. prior. notice. to. you .. For. the.most. current.information.on.your.pharmacy.coverage,.please.call. the. toll-free.member.phone.number.on.the.back.of.your.ID.card.or.visit..myuhc.com .

1.Benefit.Plan.Documents.include.a.Summary.Plan.Description.(SPD).or.a.Certificate.of.Coverage.(COC)

Welcome to your 2011 Three-Tier Prescription Drug List

. 2. 1/11.Advantage.Digi.PDL

What is the difference between brand-name and generic medications?FDA.approved.generic.medications. contain. the. same.active.ingredients. as. brand-name. medications,. but. they. often. cost.less ..Generic.medications.become.available.after. the.patent.on. the. brand-name. medication. expires .. At. that. time,. other.companies. are. permitted. to. manufacture. an. FDA. approved,.chemically.equivalent.medication ..Many.companies.that.make.brand-name. medications. also. produce. and. market. generic.medications ..

The. next. time. your. doctor. gives. you. a. prescription. for. a.brand-name. medication,. ask. if. a. generic. equivalent. or.lower. tier. alternative. is. available. and. if. it. might. be. right.for. you .. Generic. medications. are. usually. your. lowest-cost. option .. Please. note. that. some. generic. medications.may. be. in. Tier. 2. or. Tier. 3. and. will. not. have. the. lowest.copayment.available.under. your.pharmacy.benefit.plan ..Visit..myuhc.com.for.more.information.about.generic.medications ..

Why is the medication that I am currently taking no longer covered?Medications. may. be. excluded. from. coverage. under. your.pharmacy. benefit .. For. example,. a. medication. may. be.excluded.from.coverage.when. it. is. therapeutically.equivalent.to. another. prescription. medication. or. an. over-the-counter.(OTC). medication .. Therapeutically. equivalent. means. that.medications. can. be. expected. to. produce. essentially.the. same. therapeutic. outcome. and. toxicity .. There. may..be.alternatives.on.the.PDL.or.OTC.medications.that.are.right.for.your.treatment ..

When should I consider discussing over-the-counter (OTC) medications with my doctor?An. OTC. medication. may. be. the. right. treatment. for. some.conditions .. Talk. to. your. doctor. about. OTC. options .. These.medications. are. not. covered. under. your. pharmacy. benefit,.but. they.may.cost. less. than.your.out-of-pocket.expense. for.prescription.medications .

Why are there notations (SL, N, etc.) next to certain medications in the PDL, and what do they mean?The.notations.refer.to.our.pharmacy.programs ..The.definition.is.listed.at.the.bottom.of.each.page ..These.programs.may.help.confirm.coverage.based.on.your.benefit.plan ..

Please.call. the.toll-free.member.phone.number.on.the.back.of.your.ID.card.if.you.need.additional.information.about.these.notations .

What should I do if I use a self-administered injectable medication?You. may. have. coverage. for. self-administered. injectable.medications. through. your. pharmacy. benefit. plan ..UnitedHealthcare.has.developed.a.specialty.pharmacy.network.for. these. medications .. Please. call. our. toll-free. Specialty.Pharmacy.Referral.Line.at.1-866-429-8177 ..A.representative.will. answer. questions. about. our. program. and. then. transfer.you.to.a.specialty.pharmacy.based.on.your.particular.specialty.medication.prescription ..

How do I access updated information about my pharmacy benefit?Since. the. PDL. may. change,. we. encourage. you. to. visit..myuhc.com. or. call. the. toll-free.member. phone.number. on.the.back.of.your.ID.card.for.more.current.information ..

Log.on.to.myuhc.com.for.the.following.pharmacy.information.and.tools:

n. .Pharmacy.benefit.and.coverage.information

n. .Possible.lower-cost.medication.alternatives

n. .A.list.of.medications.based.on.a.specific.medical.condition

n. .Medication.interactions.and.side.effects

n. .Locate.a.participating.retail.pharmacy.by.zip.code

n. .View.your.prescription.history

And,. if. mail. order. is. included. in. your. pharmacy. benefit,. you.can.also:

n. .Refill.prescriptions

n. .Check.the.status.of.your.order

n. .Set.up.e-mail.reminders.for.refills

n. .Manage.your.account

What if I still have questions?Please.call. the.toll-free.member.phone.number.on.the.back.of.your.ID.card ..Representatives.are.available.24.hours.a.day.(except.Thanksgiving.and.Christmas) ..

If.you.have.pharmacy.benefit.coverage.with.UnitedHealthcare,.you.may.learn.more.about.your.benefit.by.visiting.myuhc.com.or.by.calling.the.toll-free.member.phone.number.on.the.back.of.your.ID.card ..If.you.are.not.currently.enrolled.with.UnitedHealthcare.for.pharmacy.benefit.coverage,.you.may.access.welcometouhc.com.for.additional.information.during.your.open.enrollment.period.or.you.may.contact.your.employer.or.health.plan.for.additional.information ..In.certain.documents,.the.Prescription.Drug.List.(PDL).was.referred.to.as.the.“Preferred.Drug.List.(PDL) .”.This.change.in.descriptive.terms.does.not.affect.your.benefit.coverage ..Medications.are.categorized.by.common.therapeutic.conditions.in.this.PDL.reference.guide.for.ease.of.reference.only ..These.categories.do.not.determine.coverage.for.the.medication.for.your.condition ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you ..The.PDL.may.change.periodically ..Where.differences.are.noted.between.this.PDL.reference.guide.and.your.benefit.plan.documents,.the.benefit.plan.documents.will.govern ..For.the.most.current.PDL.information,.log.on.to.myuhc.com .

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 3. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Anti-Infectives Antibiotics (Oral,.inhaled.and.ear.antibiotics.are.listed)

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Anti-Infectives Antifungals (Oral.and.topical.antifungals.are.listed)

A-B.Otic.Amoxicillin.Trihydrate.Amoxicillin.Trihydrate/Potassium.ClavulanateAmpicillin.TrihydrateAzithromycin.Cefadroxil.Hydrate.Cefprozil.Cefuroxime.Cephalexin.Monohydrate.

Ciprofloxacin.TabletClarithromycin.Tablet.Clindamycin.HClDicloxacillin.Sodium.Doxycycline.Erythromycin.Erythromycin.Base.Tablet,.Enteric-Coated.

250,.333.mgMetronidazole.

Minocycline.HCl.Neomycin/Polymyxin/HC.Otic.Nitrofurantoin.Macrocrystal.Nitrofurantoin/Nitrofurantoin.Macrocrystal.Ofloxacin.Otic.Penicillin.V.PotassiumSulfamethoxazole/TrimethoprimTetracycline.HCl.

Augmentin.Cefdinir.SLCipro.Suspension.Ciprodex.Otic.Clarithromycin.Suspension.Clarithromycin.Tablet,.Sustained-Release.

Cleocin.HCl.75.mg.Clindamycin.PalmitateDapsone.Ery-Tab.500.mgFuradantin.Suspension,.OralLevaquin

Macrodantin.25.mg.Tobi.Vancocin.HCl.Velosef.250.mg.Suspension.Zyvox

Tier 2

Adoxa.EAmoxicillin-Clavulanate.ER.EAugmentin.XR.EAvelox

Cipro.HCCiprofloxacin.Tablet,.Sustained-Release..

24.Hour.Doryx.E

OraceaSolodynSuprax

Tier 3

Tier 1

Clotrimazole.Fluconazole.Itraconazole.Capsule.SL

Ketoconazole.Nystatin.Terbinafine.HCl.Tablet.SL

Terconazole.Vaginal

Clindesse.Vaginal.Metronidazole.Vaginal.

Mycostatin.Noxafil.

Sporanox.Solution,.Oral.Vfend.SL

Tier 2

Gynazole-1.Vaginal. Lamisil.Granules.SLTier 3

Tier 1

Anti-Infectives Antivirals

Acyclovir. Amantadine.HCl. Ribavirin.N

BaracludeEpivir.HBVFamciclovir.SL

Hepsera.Rebetol.Solution.NValacyclovir.SL

Valcyte.SLTier 2

Relenza.SL Tamiflu.SL Valtrex.SLTier 3

Tier 1

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 4. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Cardiovascular/Heart Disease Coagulation Therapy

Cardiovascular/Heart Disease High Blood Pressure

Cilostazol Pentoxifylline Warfarin.Sodium

Arixtra.SLCoumadin.

Enoxaparin.SL.Plavix

Tier 2

AggrenoxEffient

Fragmin.SLInnohep.SL

Lovenox.SLTier 3

Tier 1

Amlodipine.BesylateAtenolol.Atenolol/ChlorthalidoneBenazepril.HCl.Benazepril/HydrochlorothiazideBisoprolol.Fumarate.Bisoprolol.Fumarate/Hydrochlorothiazide.Bumetanide.Captopril.Captopril/Hydrochlorothiazide.Carvedilol.Chlorthalidone.Clonidine.HClDiltiazem.HCl.Diltiazem.HCl.Capsule,.Controlled-ReleaseDiltiazem.HCl.Capsule,.Sustained-Release..

12.Hour.Doxazosin.Mesylate.Enalapril.Maleate

Enalapril.Maleate/Hydrochlorothiazide.Felodipine.Fosinopril.Fosinopril/Hydrochlorothiazide.FurosemideGuanfacine.HCl.Hydralazine.HCl.Hydralazine.HCl/Hydrochlorothiazide.Hydrochlorothiazide.Indapamide.Labetalol.HCl.Lisinopril.Lisinopril/HydrochlorothiazideMethyldopaMethyldopa/Hydrochlorothiazide.MetolazoneMetoprolol.Succinate.Tablet,.Sustained-

Release.24.Hour.25.mgMetoprolol.Tartrate.

Metoprolol/Hydrochlorothiazide.Minoxidil.Moexipril.HCl.1/2TNadolol.Nifedipine.Propranolol.HCl.Tablet.Propranolol.HCl/HydrochlorothiazideQuinapril.HCl/Magnesium.Carbonate.Ramipril.Spironolactone.Spironolactone/HydrochlorothiazideTerazosin.HCl.Timolol.Maleate.TorsemideTrandolapril.1/2TTriamterene/Hydrochlorothiazide.Verapamil.HCl.

Tier 1

Aldactazide.50-50.mg.Azor.SLBenicar.1/2T SLBenicar.HCT.SLBiDilBystolic.Cardizem.CD.360.mg.Cardizem.LA.120.mgClorpresDibenzyline.Diltiazem.HCl.Capsule,.Sustained-Action.

Diltiazem.HCl.Capsule,.Sustained-Release..24.Hour.

Diltiazem.HCl.Tablet,.Sustained-Release..24.Hour.

Diuril.250.mg/5.ml.SuspensionEplerenone.Losartan.1/2T SLLosartan/Hydrochlorothiazide.SLMetoprolol.Succinate.Tablet,..

Sustained-Release.24.Hour..50,.100,.200.mg

Micardis.SLMicardis.HCT.SLNisoldipine.20,.30,.40.mg.Perindopril.Erbumine.1/2TQuinapril.HCl/Hydrochlorothiazide.Sular.8 .5,.10,.17,.25 .5,.34.mgThalitone

Tier 2

Aceon.1/2TAmlodipine/Benazepril.SLAtacand.1/2T SDP.SLAtacand.HCT.SDP SLAvalide.SDP SLAvapro.1/2T SDP SLCardizem.LA.180,.240,.300,.360,.420.mgCatapres-TTS.SLClonidine.Patch,.Transdermal.Weekly.SL

Coreg.CR.E.SLCozaar.1/2T SLDiovan.1/2T SLDiovan.HCT.SLExforge.SLExforge.HCT.SLHyzaar.SLPropranolol.HCl.Capsule,.Sustained-Action.Tarka

Tekturna.SLTekturna.HCT.SLTeveten.SLTrandolapril/VerapamilTwynsta.E SLValturna.E SLVerapamil.HCl.Capsule,..

24.Hour.Sustained-Release.Pellets.

Tier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 5. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Cardiovascular/Heart Disease High Cholesterol

CholestyramineColestipol.HCl.Fenofibrate

Fenofibric.AcidGemfibrozil.Lovastatin..

Pravastatin.Sodium.1/2TSimvastatin.1/2T

Tier 1

Advicor.SLAntara.Altoprev.SLCrestor.1/2T SL

Fenoglide.Lipitor.1/2T SLLipofen.Niaspan.

Simcor.SLTricor.48,.145.mg.Welchol.

Tier 2

Caduet.E SLLescol.SLLescol.XL.SL

Lovaza.NTriglide.Trilipix

Vytorin.SLZetia.SL

Tier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Central Nervous System Attention Deficit Disorder

Cardiovascular/Heart Disease Other

Amiodarone.HClDigoxinFlecanide.Acetate

Isosorbide.DinitrateIsosorbide.MononitrateMexiletine

NitroglycerinSotalol

Tier 1

Lanoxin RanexaTier 2

Amphetamine.Salt.ComboDextroamphetamine.Sulfate

Methamphetamine.HCl.Methylphenidate.

Tier 1

Adderall.XR.SL Intuniv.SL Vyvanse.SLTier 2

Amphetamine.Aspartate/Amphetamine.Sulfate/Dextroamphetamine.Capsule,.Sustained-Release.24.Hour.SL

Concerta.SL

Daytrana.SLFocalin.XR.SLMetadate.CD.SLMethylin

Ritalin.LA.SLStrattera.SL

Tier 3

Central Nervous System Depression

Amitriptyline.HCl.Amitriptyline/Perphenazine.Bupropion.HCl.Bupropion.HCl.Tablet,.Sustained-Action.Citalopram.Hydrobromide.Doxepin.HCl.

Fluoxetine.Capsule,.Delayed-Release.SLFluoxetine.HCl.Capsule.Fluvoxamine.Maleate.Imipramine.Mirtazapine.Nefazodone.HCl.

Nortriptyline.HCl.Paroxetine.HCl.Tablet.Sertraline.HCl.1/2TTrazodone.HCl.Venlafaxine.HCl.

Tier 1

Bupropion.HCl.Tablet,.Sustained-Release..24.Hour.SL

Effexor.XR.RS SLFluoxetine.HCl.Tablet.

Tier 2

Aplenzin.E SLCymbalta.RS.SLLexapro.1/2T SDP SLLuvox.CR.SL

Paroxetine.HCl,.Sustained-Release..24.Hour.SL

Pexeva.1/2T SLPristiq.RS SL

Venlafaxine.HCl.Capsule,..Sustained-Release.SL

Venlafaxine.HCl.Tablet,..Extended-Release.E SL

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 6. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Central Nervous System Migraine

Central Nervous System Multiple Sclerosis

Acetaminophen/Caffeine/ButalbitalAspirin/Caffeine/Butalbital.Isometheptene.Mucate/Acetaminophen/

Dichloralphenazone.

Naratriptan.SLRelpax.SLSumatriptan.Succinate.Injection,.Tablet.SL

Tier 1

Cafergot. Ergomar. Sumatriptan.Succinate.Nasal.Spray.SLTier 2

Axert.SDP SLFrova.SDP SLMaxalt.SDP SL

Maxalt.MLT.SDP SLMigranalTreximet.E SL

Zomig.SDP SLZomig.Nasal.Spray.SDP SLZomig.ZMT.SDP SL

Tier 3

Ampyra.N SLAvonex.SL

Copaxone.SL Rebif.SL

Tier 2

Betaseron.P SL Extavia.E P SLTier 3

Central Nervous System Sedatives/Hypnotics

Temazepam.Triazolam.

Zaleplon.SL Zolpidem.Tartrate.SL

Tier 1

Ambien.P SLAmbien.CR.SL

Edluar.E SL.Lunesta.P SL

Rozerem.P SLSonata.P SL

Tier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Central Nervous System Seizure Disorders

Carbamazepine.Clonazepam.Divalproex.Sodium.Tablet.Divalproex.Sodium.Tablet,.Sustained-Release.

Gabapentin.Capsule,.TabletLamotrigine.Levetiracetam.Phenobarbital.

Phenytoin.SodiumPrimidone.Topiramate.Zonisamide.

Tier 1

Carbamazepine.Tablet,.Sustained-Release..12.Hour.

Celontin.Diastat.SLDilantin

Divalproex.Sodium.Sprinkle.CapsuleFelbatol.Gabitril.Mysoline.Neurontin.Solution,.Oral

Oxcarbazepine.Peganone.Sabril.Tegretol.

Tier 2

CarbatrolDepakote.ER.PKeppra.PKeppra.XR.E

Lamictal.PLamictal.Dose.Pack.P SLLamictal.ODT.E Lamictal.XR.E

Lyrica.SDP.SLStavzor.ETopamax.P

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 7. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Central Nervous System Other

AlprazolamBenztropine.MesylateBuspirone.HCl.Carbidopa/Levodopa.Clorazepate.Dipotassium.

ClozapineDiazepam.GalantamineLithium.Carbonate.Lorazepam.

PramipexoleRisperidone.SolutionRisperidone.Tablet.SLRivastigmine.Ropinirole.HCl

Tier 1

Akineton.Apokyn.Aricept.Aricept.ODT.Comtan.

FazaCloGeodon.SLMoban.Navane.20.mg.Seroquel.SL

Symbyax.SLTasmar.Xyrem.N SLZyprexa.SL

Tier 2

Abilify.SLExelon.SolutionFanapt.SLInvega.SL

NamendaNuvigil.N SLProvigil.E N.SLRequip.XL.E

Seroquel.XR.SLZyprexa.Zydis.SL

Tier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Dermatology

Alclometasone.DipropionateBetamethasone.Dipropionate.Betamethasone.ValerateCiclopirox.Cream,.Gel,.Lotion.Ciclopirox.Solution,.Non-Oral.Clindamycin.PhosphateClobetasol.PropionateClotrimazole/Betamethasone.Desonide.DesoximetasoneEconazole.Nitrate.

ErythromycinErythromycin/Benzoyl.PeroxideFluocinonideFluticasone.PropionateHalobetasol.PropionateHydrocortisone.Hydrocortisone.ValerateKetoconazoleLidocaine.HCl.MetronidazoleMometasone.Furoate

MupirocinNystatin.Nystatin/Triamcinolone.Acetonide.PermethrinSilver.SulfadiazineSulfacetamide.Sodium/Sulfur.Tretinoin.NTriamcinolone.AcetonideUrea

Tier 1

Azelex.SLBenzamycin.Ciclopirox.Shampoo.1%.MCClindamycin.Phosphate/Benzoyl.Peroxide.Gel..

1%-5%.SL

Condylox.Gel.ImiquimodIsotretinoin.Oxsoralen-Ultra.Protopic.N SL

Regranex NRetin-A.Micro.N SLSulfoxyl.Regular.Zovirax

Tier 2

AcanyaAccutaneAczoneAdapalene.N SL.AldaraAltabax.SLAtralin.MC N SLAvita.Gel.N SLBactroban.SLBenzaclin.Kit.E SLBenzEFoam.E.SLBenzoyl.Peroxide.5%.Cleanser.EBrevoxyl.EClindagel.SLClindamycin.Phosphate.Foam.1%.SLClobetasol.Propionate.Foam.SLClobex.SLClobex.Shampoo.E

Cutivate.Lotion.MCDenavirDerma-Smoothe/FSDesonate.SLDifferin.Gel.0 .3%.N SLDuac-CS.SLElidel.N SLEpiduo.E SLEvoclin.SLExtina.SLFinaceaFinacea.PlusLocoid.Lipocream.SL.Loprox.Shampoo.MCMetrogel.1%.MCMetrolotion.Momexin.Kit.E SLNaftin

NeoBenz.Micro.E SLNeoBenz.Micro.SD E SLNoritate.MCOlux-E.SLOlux-Olux-E.EOscionOxistatTaclonex.SLTaclonex.Scalp.SLTazorac.N SLTretin-X.N SLTriaz.E SLVanos.SLVectical.SLVerdeso.SLVusion.MCXolegel.MCZiana.E SL

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 8. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Endocrine/Diabetes Blood Glucose Monitoring

Accu-Chek.Active.Care.KitAccu-Chek.Active.Test.Strips.SLAccu-Chek.Advantage.Care.KitAccu-Chek.Aviva.Care.KitAccu-Chek.Aviva.Test.Strips.SLAccu-Chek.Comfort.Curve.Test.Strips.SL

Accu-Chek.Compact.Care.KitAccu-Chek.Compact.Test.Strips.SLOne.Touch.System.One.Touch.Test.Strips.SLOne.Touch.Ultra.2.SystemOne.Touch.Ultra.Mini.System.

One.Touch.Ultra.System.One.Touch.Ultra.Test.Strips.SLSurestep.System.Surestep.Test.Strips.SL

Tier 1

Ascensia.Autodisc.Test.Strips.SDP SLAscensia.Breeze.2.Test.Strips.SDP SLAscensia.Elite.Test.Strips.SDP SLContour.Test.Strips.SDP SLFreestyle.Flash.System

Freestyle.Freedom.Lite.MeterFreestyle.Freedom.MeterFreestyle.Lite.MeterFreestyle.Lite.Test.Strips.SDP SLFreestyle.System

Freestyle.Test.Strips.SDP SLGlucometer.Dex.Test.Strips.SDP SLPrecision.Xtra.MeterPrecision.Xtra.Test.Strips.SDP SL

Tier 3

Endocrine Growth Hormone

Nutropin,.AQ,.NuSpin.N SLSaizen.N SL

Serostim.N SLTev-Tropin.N SL

Tier 2

Genotropin.E N SLHumatrope.E N SL

Norditropin.E N SLOmnitrope.E N SL

Zorbtive.N SLTier 3

Endocrine Other

Calcitriol.Desmopressin.Acetate.Dexamethasone.Fludrocortisone.Acetate.Hydrocortisone.Tablet.

Levothyroxine.Sodium.Methimazole.Methylprednisolone.Tablet,.Dose.Pack.4.mgOctreotide.Acetate.N.Orapred.

Prednisolone.PrednisoneTestosterone

Tier 1

Androderm.Androgel.SLAndroid.Cabergoline.Hectorol.

Kuvan.N SLLiothyronine.Sodium.Medrol.2,.8,.24,.32.mg.Oxandrolone.Pediapred.

Sandostatin.Vial.NSynarel.Synthroid.Zemplar

Tier 2

Armour.Thyroid Orapred.ODT Testim.E SLTier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Endocrine/Diabetes Insulin

Humalog.Vials Humulin.VialsTier 1

Humalog.Pens/CartridgesHumulin.Pens

Lantus.VialsLevemir.Vials

Tier 2

ApidraLantus.Solostar.Pens/Cartridges

Levemir.PensNovolin.Vials.SDP

NovoLog.Flexpen.SDP NovoLog.Vials.SDP

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 9. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Endocrine/Diabetes Non-Insulin

Acarbose.Glimepiride.

Glipizide.Glyburide.

Glyburide/Metformin.HCl.Metformin.HCl

Tier 1

Actoplus.Met.SLActos.1/2T SLAvandamet.SLAvandaryl.SLAvandia.1/2T SL

Byetta.SLDuetact.SLGlipizide/Metformin.HCl.Glyset.Janumet.SL

Januvia.SLNateglinide.SLPrandin.SL

Tier 2

FortametGlumetza

Starlix.SLSymlin

Tier 3

Eye Conditions Anti-Allergy

Ketorolac.TromethamineTier 1

Elestat.SL Optivar.SLTier 2

Azelastine.HCl.SL Pataday.SL Patanol.SLTier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Eye Conditions Glaucoma

Eye Conditions Antibiotics

Ciprofloxacin.HClErythromycinGentamicin.Sulfate

Neomycin/Polymyxin.B.Sulfate/Dexamethasone.

Ofloxacin

Polymyxin.B.Sulfate/TrimethoprimSulfacetamide.SodiumTobramycin.Sulfate.Drops

Tier 1

Blephamide.S .O .P .. Tobramycin/Dexamethasone.Tier 2

AzasiteVigamox

ZyletZymar

Tier 3

Acetazolamide.Apraclonidine

Brimonidine.Tartrate.Dorzolamide.HCl.SL

Timolol.Maleate.Tier 1

Alphagan.P.0 .1% SLAzopt.SLBetimol.SLBrimonidine.Tartrate..

0 .15%.SL

Combigan.SLDorzolamide.HCl/Timolol.Maleate.SLLumigan.SLPhospholine.IodidePilopine.HS.

Travatan.Z.SLTier 2

Iopidine.1% Xalatan.SLTier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 10. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Gastrointestinal Acid Suppression

CimetidineMisoprostol

Omeprazole.Ranitidine.HCl.Syrup

Sucralfate.Tablet.Tier 1

HelidacNizatidine.Oral.Solution

Prevpac.SLPylera.

Tier 2

Aciphex.SLCarafate.Oral.SuspensionDexilant.SLLansoprazole.E SL.Nexium.Capsule.E SL

Nexium.Suspension.SLPantoprazole.E SLPrevacid.Capsule,.Delayed-Release..

Enteric-Coated.E SLPrevacid.Solutab.E SL

Prilosec.Rx.10,.20.mg.EPrilosec.Rx.40.mg.E Protonix.SLZegerid.SL

Tier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Gastrointestinal Other

Gastrointestinal Nausea/Vomiting

Men’s Health Prostate

Men’s Health Erectile Dysfunction

Ondansetron.HCl Prochlorperazine.MaleateTier 1

Emend.SL Granisetron.HCl.Tablet.SLTier 2

Anzemet.SLCesamet

Sancuso.E SLTransderm-Scop

Tier 3

Belladona/PhenobarbitalChlordiazepoxide/ClidiniumDiphenoxylate/AtropineLactulose

MesalamineMetoclopramide.HClPolyethylene.GlycolSulfasalazine

Trilyte.with.Flavor.Packets.Ursodiol

Tier 1

AprisoCanasaEntocort.EC

GoLYTELY.PacketLialda.Lotronex.SL

RelistorTier 2

Amitiza.N SLAsacol.SDPAsacol.HD.E SDPCreon

DipentumHalflytely-BisacodylMetozolv.ODT.EMoviprep

Pancreaze.PentasaZenpep

Tier 3

Caverject.SLCialis.SL

Edex.SLLevitra.SL

Muse.SLViagra.SL

Tier 3

Doxazosin.Mesylate.Finasteride N

TamsulosinTerazosin.HCl

Tier 1

Avodart.N SDP Rapaflo Uroxatral.SDPTier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 11. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Miscellaneous Overactive Bladder

Miscellaneous

Musculoskeletal Osteoporosis

Anastrozole.Antipyrine/BenzocaineAzathioprineBenzonatateCabergoline

Chlorhexidine.GluconateMegestrol.AcetateMycophenolate.Mofetil.Capsule,.TabletPhenazopyridineTacrolimus.Anhydrous

Tamoxifen.CitrateTier 1

AromasinCellcept.SuspensionEpinephrine.Pen.Injector.SLEpipen.SLEpipen.Jr.SL

FarestonFemaraLidoderm.SLMyforticNeoral

RapamuneSandimmuneTwinject.SL

Tier 2

Acuvail.EBravelle.E PFollistim.AQ.E P

Infergen.N SLIntron.A.N SLMenopur.E

Repronex.ERestasis.N SLTussionex.SL

Tier 3

Dicyclomine.HCl.Tablet.Hyoscyamine.Sulfate.

Oxybutynin.ChlorideTrospium

Tier 1

Enablex.Gelnique

Oxytrol.Sanctura.XR.

Vesicare.Tier 2

Detrol.SDP Detrol.LA.E Toviaz.SDPTier 3

Alendronate.Sodium.SLTier 1

Actonel.SLBoniva.Tablet.SL

Calcitonin.Salmon.Nasal.Spray.Evista

Forteo NFortical

Tier 2

Fosamax.Plus.D.SLTier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 12. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Musculoskeletal Pain Relief

Buprenorphine..Hydrochloride.N SL

Butalbital.Compound/Codeine.SLCodeine.Phosphate/Acetaminophen.SLCodeine.Phosphate/Acetaminophen/

Caffeine/Butalbital.SLDiclofenac.Potassium.Diclofenac.Sodium.Etodolac.Fentanyl.Transdermal.SLHydrocodone.Bit/Acetaminophen.SLHydromorphone.HCl

Ibuprofen.Ibuprofen/HydrocodoneIndomethacin.Ketorolac.Tromethamine.Meloxicam.Meperidine.HCl.Methadone.HCl.Morphine.SulfateMorphine.Sulfate.Tablet,.Sustained-Action.SLNabumetoneNaproxenNaproxen.Sodium.

Oxaprozin.Oxycodone.HCl.Oxycodone.HCl/Acetaminophen.SLOxycodone.HCl/IbuprofenOxycodone/AspirinPiroxicam.Propoxyphene.Napsylate/Acetaminophen.SL.Sulindac.Tramadol.HCl.Tramadol.HCl/Acetaminophen.SL

Tier 1

Codeine.Phosphate.Butorphanol.Tartrate.Aerosol,.Spray.SLFentanyl.Citrate.Lollipop.N SLMSIR.Capsule

Opana.ER.SLOxyContin.SLTolmetin.Sodium.

Tramadol.HCl.Tablet,.Sustained-Release..24.Hour.SL

Voltaren.Gel

Tier 2

ArthrotecAvinza.SLCelebrex.SLFentora.N SL

Flector.EKadian.E SLMefenamic.Acid.Naprelan.E.

Onsolis.N SLOpana.SLRyzolt.E SLZipsor.E

Tier 3

Musculoskeletal Rheumatoid Arthritis

Azathioprine.Hydroxychloroquine.Sulfate.

Leflunomide.Methotrexate.Sodium

Sulfasalazine.Tier 1

Cimzia.N SL.Cuprimine.

Enbrel.N.SL Humira.N SL

Simponi.N.SL Trexall

Tier 2

Kineret.N SLTier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Musculoskeletal Other

AllopurinolBaclofenCarisoprodol

ColchicineCyclobenzaprineMethocarbamol

TizanidineTier 1

Orphenadrine Orphenadrine.Compound SkelaxinTier 2

Amrix.EMetaxalone.

Savella.SLSoma.250.mg.E

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 13. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Respiratory Asthma/COPD

Respiratory Nasal Allergy

Albuterol.Sulfate.Asmanex.SLForadil.SL

Ipratropium.BromidePulmicort.Flexhaler.SLQVAR.SL

Theophylline.Ventolin.HFA.SL

Tier 1

Budesonide.Inhalation.Suspension..0 .25.mg/2.ml,.0 .5.mg/2.ml.SL

Pulmicort.Respules.1.mg/2.ml.SLSingulair.SL

Spiriva.SLTier 2

Accolate.SLAdvair.Diskus.RS.SLAdvair.HFA.RS.SLAlbuterol.Sulfate/Ipratropium.Solution,..

Non-Oral.Alvesco.SLAtrovent.HFA.SL

Azmacort.SLCombivent.SLFlovent.Diskus.SLFlovent.HFA.SLMaxair.Autohaler.SLPerforomist.SLProair.HFA.SL

Proventil.HFA.SLSerevent.Diskus.SLSymbicort.SDP.SLXopenex.HFA.SLXopenex.Vial,.Nebulizer.E SL

Tier 3

Flunisolide. Fluticasone.Propionate.SLTier 1

Astelin.SL Nasonex.SLTier 2

AsteproAzelastine.HCl.SLBeconase.AQ.SL

Nasacort.AQ.SLOmnaris.SLPatanase

Rhinocort.Aqua.SLVeramyst.E SL

Tier 3

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Respiratory Oral Allergy

Cyproheptadine.HClHydroxyzine.HCl

Hydroxyzine.PamoatePromethazine.HCl

Tier 1

Allegra.ODT.E SLAllegra.Suspension.E SLAllegra-D.E SL

Clarinex.E SLClarinex-D.E SLFexofenadine.HCl

Pseudoephedrine.HCl/Fexofenadine.E SLXyzal.SL

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 14. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

Women’s Health Estrogen/Progesterone

Women’s Health Prenatal Vitamins

EstradiolEstradiol.Patch,.Transdermal.Weekly.SLEstropipate

Medroxyprogesterone.Acet.Methyltestosterone/Estrogens,.Esterified.

Tablet.

Norethindrone.Acetate.Tier 1

Activella.0 .5.mg/0 .1.mgCenestin.Climara.SLCrinone.NDivigelEnjuvia.

Estrace.Cream.with.ApplicatorEstraderm.SLEstradiol.1.mg/Norethindrone.Acetate.0 .5.mgEstratestEstratest.H .S .Estring.SL

EvamistPrefest.PrometriumVagifemVivelle.SLVivelle-Dot.SL

Tier 2

Alora.SLCombipatch.SLEstrasorb.SLEstrogel.SL

FemhrtFemring.SLFirst-ProgesteroneMenostar.Patch,.Transdermal.Weekly.SL

PremarinPremphasePremproProchieve.N

Tier 3

Folic.AcidMultinatal.Plus

Natalcare.PlusPrenatal.19

Prenatal.AdvantagePrenatal.Plus

Tier 1

Advanced.Care.PlusCavan-EC.Sod.DHAMulti-Nate.30PR.Natal.430

PR.Natal.430.ECPR.Natal.440.EC.Pruet.DHA.29-1-430.mgPruet.DHA.EC.29-1-430.mg

SetonetSetonet-ECVinate.III

Tier 2

Brand.Prenatal.VitaminsPNV-DHAPNV-Select

Taron.A.PrenatalVitanatal.OB+DHAZatean-PN

Zatean-PN.DHATier 3

Women’s Health Contraceptives

ApriAvianeAzuretteBalzivaEnpresseJunelJunel.FeKariva

LevoraLow-OgestrelLuteraMedroxyprogesterone.Acet.150.mg/ml.MCMicrogestinMicrogestin.FeOrtho.MicronorOrtho.Tri-Cyclen.

Ortho-CyclenOrtho-Novum.7/7/7PortiaReclipsenTrivoraZenchentZovia

Tier 1

Depo-SubQ.Provera.MCNuvaRing

Ovrette.Yasmin.

YazTier 2

CamilaErrinFemcon.FeGianviJolessa.MCJolivetteLoestrin.24.FeLoSeasonique.MCMononessa.

Necon.7/7/7Nora-BeNorethindroneNortrel.7/7/7OcellaOrtho.EvraOrtho.Tri-Cyclen.LoPrevifemQuasense.MC

Seasonique.MCSprintecTilia.FeTri-Legest.FeTri-PrevifemTri-SprintecTrinessa

Tier 3

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide

. 15. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Accupril.(Quinapril)Acular,.Acular.LS.SL.(Ketorolac.

Tromethamine.SL)Adderall.(Amphetamine.with.

Dextroamphetamine.Salt.Combination)Aldactone.(Spironolactone)Altace.(Ramipril)Amaryl.(Glimepiride)Ambien.P SL.(Zolpidem.SL)Amerge.SL.(Naratriptan.SL)Anaprox.(Naproxen)Arimidex.(Anastrozole)Ativan.(Lorazepam)Augmentin.ES.(Amoxicillin.with.Potassium.

Clavulanate)Biaxin.Tablet.(Clarithromycin.Tablet)Buspar.(Buspirone)Calan,.Calan.SR.(Verapamil)Capoten.(Captopril)Cardizem.CD.except.for.360.mg.strength.

(Diltiazem.Sustained-Release..24.Hour.Capsule)

Cardura.(Doxazosin)Ceftin.(Cefuroxime)Cefzil.(Cefprozil)Celexa.(Citalopram)Ciloxan.Eye.Drops.(Ciprofloxacin)Cipro.(Ciprofloxacin)Cleocin.T.(Clindamycin.Gel,.Lotion,.Solution,.

Swabs)Clozaril.(Clozapine)Colestid.(Colestipol)Coreg.(Carvedilol)Darvocet-N.SL.(Propoxyphene.with.

Acetaminophen.SL)DDAVP.(Desmopressin)Depakote.(Divalproex.Sodium.Tablet,..

Enteric-Coated)Depakote.ER.P.(Divalproex.Sodium.Tablet,.

Sustained-Release.24.Hour)Depo-Provera.MC.(Medroxyprogesterone.

Acetate.150.mg/ml.MC)DiaBeta,.Micronase,.Glynase.(Glyburide)Didronel.(Etidronate.Disodium)Diflucan.(Fluconazole).Ditropan.XL.(Oxybutynin.Chloride.Tablet,..

Sustained-Release)Duragesic.SL.(Fentanyl.Transdermal.SL)Duricef.(Cefadroxil)Dyazide.(Triamterene.with.Hydrochlorothiazide)Dynacirc.(Isradipine)Effexor.(Venlafaxine)Eskalith.CR.(Lithium.Carbonate..

Controlled-Release)Fioricet.(Butalbital.with.Acetaminophen.and.

Caffeine)Flomax.(Tamsulosin)Flonase.SL.(Fluticasone.Nasal.Spray.SL)Floxin.Otic.(Ofloxacin.Otic.Drops)Fosamax.SL.(Alendronate.SL)Glucophage,.XR.(Metformin)Glucotrol,.XL.(Glipizide)

Glucovance.(Glyburide.with.Metformin)Hytrin.(Terazosin)Imitrex.Injection.SL.(Sumatriptan.Succinate.

Injection.SL)Imitrex.Tablet.SL.(Sumatriptan.Succinate.

Tablet.SL)Inderal.(Propranolol)Keflex.(Cephalexin)Keppra.P.(Levetiracetam)Klonopin.(Clonazepam)Lamictal.P.(Lamotrigine)Lamisil.Tablet.SL.(Terbinafine.Tablet.SL)Lasix.(Furosemide)Lofibra.(Fenofibrate.Micronized)Lopid.(Gemfibrozil)Lopressor.(Metoprolol)Mavik.1/2T.(Trandolapril.1/2T)Medrol.Dosepak.(Methylprednisolone)Mevacor.(Lovastatin)Mobic.(Meloxicam)Monopril.(Fosinopril)Monopril.HCT.(Fosinopril.with.

Hydrochlorothiazide)Motrin.(Ibuprofen).-.Prescription.strengths.onlyNaprosyn.(Naproxen).-.Prescription.strengths.

onlyNasarel.SL.(Flunisolide.Nasal.Spray.SL)Neurontin.Capsule,.Tablet.(Gabapentin)Norvasc.(Amlodipine.Besylate)Ocuflox.Eye.Drops.(Ofloxacin)Paxil.(Paroxetine)Penlac.(Ciclopirox.Solution,.Non-Oral)Percocet.5-325,.7 .5-500,.10-650.SL.

(Oxycodone.with.Acetaminophen.SL)Plan.B.(Levonorgestrel)Pletal.(Cilostazol)Pravachol.1/2T.(Pravastatin.1/2T)Precose.(Acarbose)Prilosec.(Omeprazole)Prinivil,.Zestril.(Lisinopril)Prinzide,.Zestoretic.(Lisinopril.with.

Hydrochlorothiazide)Procardia.XL.(Nifedipine.Extended-Release)Proscar.N.(Finasteride.N)Provera.(Medroxyprogesterone)Prozac.(Fluoxetine.Capsule)Prozac.Weekly.SL.(Fluoxetine.Capsule,.

Delayed-Release.SL)Remeron.(Mirtazapine)Remeron.SolTab.(Mirtazapine.Dispersible.

Tablet)Requip.(Ropinirole)Restoril.(Temazepam)Risperdal.SL.(Risperidone.SL)Ritalin.(Methylphenidate)Ritalin.SR.(Methylphenidate..

Extended-Release)Sonata.P SL.(Zaleplon SL)Surmontil.(Trimipramine.Maleate)Tenoretic.(Atenolol.with.Chlorthalidone)Tenormin.(Atenolol)Tiazac.(Diltiazem)

Topamax.P.(Topiramate)Toprol.XL.25.mg.(Metoprolol.Succinate.

Sustained-Release)Trusopt.SL.(Dorzolamide.Eye.Drops.SL)Tylenol.#3.SL.(Acetaminophen.with.

Codeine.SL)Ultracet.SL.(Tramadol.with.

Acetaminophen.SL)Ultram.(Tramadol)Valium.(Diazepam)Vaseretic.(Enalapril.with.Hydrochlorothiazide)Vasotec.(Enalapril)Vicodin.SL,.Vicodin.ES.SL.(Acetaminophen.

with.Hydrocodone.SL)Vicoprofen.(Ibuprofen.with.Hydrocodone)Voltaren.Tablet.(Diclofenac)Wellbutrin.(Bupropion)Wellbutrin.SR.(Bupropion.Sustained-Action)Xanax,.Xanax.XR.(Alprazolam)Zantac.Syrup.(Ranitidine.Syrup)Ziac.(Bisoprolol.with.Hydrochlorothiazide)Zithromax.(Azithromycin)Zocor.1/2T.(Simvastatin.1/2T)Zofran.(Ondansetron)Zoloft.1/2T.(Sertraline.1/2T)Zonegran.(Zonisamide)Zovirax.Capsule,.Tablet,.Suspension.(Acyclovir)

Additional Tier 3 Drugs with a generic equivalent in Tier 1

Some.medications.are.noted.with.the.symbols.below ..Your.benefit.plan.determines.how.these.medications.may.be.covered.for.you .1/2T.Eligible.for.Half.Tablet.Program.....E.May.be.excluded.from.coverage.....MC.Multiple.copay.applies.....N.Notification.required

P.Progression.Rx.....RS.May.be.eligible.for.Refill.and.Save.Program.....SDP.Select.Designated.Pharmacy.....SL.Supply.limit

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Index

. 16. 1/11.Advantage.Digi.PDL

AA-B.Otic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Abilify. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Acanya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Acarbose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9,.15Accolate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Accu-Chek.Active.Care.Kit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Accu-Chek.Active.Test.Strips. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..8Accu-Chek.Advantage.Care.Kit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Accu-Chek.Aviva.Care.Kit. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..8Accu-Chek.Aviva.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Accu-Chek.Comfort.Curve.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . 8Accu-Chek.Compact.Care.Kit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Accu-Chek.Compact.Test.Strips. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Accupril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Accutane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Aceon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Acetaminophen/Caffeine/Butalbital . . . . . . . . . . . . .6,.12Acetaminophen.with.Codeine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Acetaminophen.with.Hydrocodone . . . . . . . . . . . . . . . . 15Acetazolamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Aciphex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Activella.0 .5.mg/0 .1.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Actonel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Actoplus.Met. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Actos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Acular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Acular.LS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Acuvail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Acyclovir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Aczone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Adapalene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Adderall. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Adderall.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Adoxa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Advair.Diskus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Advair.HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Advanced.Care.Plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Advicor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Aggrenox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Akineton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Albuterol.Sulfate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Albuterol.Sulfate/Ipratropium.Solution,.Non-Oral . . . 13Alclometasone.Dipropionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Aldactazide.50-50.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Aldactone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Aldara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Alendronate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,.15Alendronate.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Allegra-D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Allegra.ODT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Allegra.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Allopurinol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Alora. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14Alphagan.P.0 .1%. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Alprazolam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Altabax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Altace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Altoprev. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Alvesco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Amantadine.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Amaryl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ambien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Ambien.CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Amerge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Amiodarone.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Amitiza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Amitriptyline/Perphenazine. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..5Amitriptyline.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Amlodipine/Benazepril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Amlodipine.Besylate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Amoxicillin-Clavulanate.ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Amoxicillin.Trihydrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Amoxicillin.Trihydrate/Potassium.Clavulanate. .. .. .. .. .. .. ..3Amoxicillin.with.Potassium.Clavulanate. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15

Amphetamine.Aspartate/Amphetamine.Sulfate/Dextroamphetamine.Capsule,..Sustained-Release.24.Hour. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Amphetamine.Salt.Combo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Amphetamine.with.Dextroamphetamine..

Salt.Combination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ampicillin.Trihydrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Ampyra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Amrix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Anaprox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Anastrozole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,.15Androderm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Androgel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Android . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Antara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Antipyrine/Benzocaine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Anzemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Apidra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Aplenzin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Apokyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Apraclonidine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Apri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Apriso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Aricept. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Aricept.ODT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Arimidex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Arixtra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Armour.Thyroid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Aromasin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Arthrotec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Asacol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Asacol.HD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Ascensia.Autodisc.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Ascensia.Breeze.2.Test.Strips. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Ascensia.Elite.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Asmanex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Aspirin/Caffeine/Butalbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Astelin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Astepro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Atacand. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Atacand.HCT. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4Atenolol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Atenolol/Chlorthalidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Atenolol.with.Chlorthalidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ativan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Atralin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Atrovent.HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Augmentin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Augmentin.ES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Augmentin.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Avalide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Avandamet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Avandaryl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Avandia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Avapro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Avelox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Aviane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Avinza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Avita.Gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Avodart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Avonex. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..6Axert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Azasite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Azathioprine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-12Azelastine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9,.13Azelex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Azithromycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Azmacort. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 13Azopt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Azor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Azurette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14BBaclofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Bactroban. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Balziva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Baraclude. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Beconase.AQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Belladona/Phenobarbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Benazepril/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Benazepril.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Benicar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Benicar.HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Benzaclin.Kit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Benzamycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7BenzEFoam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Benzonatate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Benzoyl.Peroxide.5%.Cleanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Benztropine.Mesylate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Betamethasone.Dipropionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Betamethasone.Valerate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Betaseron. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Betimol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Biaxin.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15BiDil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Bisoprolol.Fumarate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Bisoprolol.Fumarate/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . 4Bisoprolol.with.Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . 15Blephamide.S .O .P . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Boniva.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Brand.Prenatal.Vitamins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Bravelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Brevoxyl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Brimonidine.Tartrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Brimonidine.Tartrate.0 .15% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Budesonide.Inhalation.Suspension..

0 .25.mg/2.ml,.0 .5.mg/2.ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Bumetanide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Buprenorphine.Hydrochloride . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Bupropion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Bupropion.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Bupropion.HCl.Tablet,.Sustained-Action . . . . . . . . . . . . 5Bupropion.HCl.Tablet,.Sustained-Release.24.Hour . . 5Bupropion.Sustained-Action. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15Buspar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Buspirone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Buspirone.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Butalbital.Compound/Codeine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Butalbital.with.Acetaminophen.and.Caffeine . . . . . . . 15Butorphanol.Tartrate.Aerosol,.Spray. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 12Byetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Bystolic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4CCabergoline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8,.11Caduet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Cafergot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Calan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Calan.SR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Calcitonin.Salmon.Nasal.Spray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Calcitriol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Camila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Canasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Capoten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Captopril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Captopril/Hydrochlorothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Carafate.Oral.Suspension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Carbamazepine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Carbamazepine.Tablet,.Sustained-Release.12.Hour . . 6Carbatrol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Carbidopa/Levodopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Cardizem.CD.360.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Cardizem.CD.except.for.360.mg.strength. . . . . . . . . . 15Cardizem.LA.120.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Cardizem.LA.180,.240,.300,.360,.420.mg. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4Cardura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Carisoprodol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Carvedilol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Catapres-TTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Cavan-EC.Sod.DHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Caverject. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 10Cefadroxil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Cefadroxil.Hydrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Cefdinir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Cefprozil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Ceftin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

. 17. 1/11.Advantage.Digi.PDL

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Index

Cefuroxime. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .3,.15Cefzil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Celebrex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Celexa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Cellcept.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Celontin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Cenestin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Cephalexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Cephalexin.Monohydrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Cesamet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Chlordiazepoxide/Clidinium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Chlorhexidine.Gluconate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Chlorthalidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Cholestyramine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Cialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Ciclopirox.Cream,.Gel,.Lotion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Ciclopirox.Shampoo.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Ciclopirox.Solution,.Non-Oral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Cilostazol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Ciloxan.Eye.Drops . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Cimetidine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Cimzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Cipro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Cipro.HC. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..3Cipro.Suspension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Ciprodex.Otic. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..3Ciprofloxacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.9,.15Ciprofloxacin.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Ciprofloxacin.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Ciprofloxacin.Tablet,.Sustained-Release.24.Hour . . . . 3Citalopram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Citalopram.Hydrobromide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Clarinex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Clarinex-D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Clarithromycin.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Clarithromycin.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Clarithromycin.Tablet,.Sustained-Release . . . . . . . . . . . 3Cleocin.HCl.75.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Cleocin.T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Climara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Clindagel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clindamycin.Gel,.Lotion,.Solution,.Swabs. . . . . . . . . . . 15Clindamycin.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Clindamycin.Palmitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Clindamycin.Phosphate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clindamycin.Phosphate/Benzoyl.Peroxide.Gel..

1%-5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clindamycin.Phosphate.Foam.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clindesse.Vaginal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Clobetasol.Propionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clobetasol.Propionate.Foam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clobex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clobex.Shampoo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clonazepam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Clonidine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Clonidine.Patch,.Transdermal.Weekly . . . . . . . . . . . . . . . 4Clorazepate.Dipotassium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clorpres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Clotrimazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.7Clotrimazole/Betamethasone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Clozapine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Clozaril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Codeine.Phosphate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Codeine.Phosphate/Acetaminophen . . . . . . . . . . . . . . 12Codeine.Phosphate/Acetaminophen/Caffeine/

Butalbital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Colchicine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Colestid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Colestipol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Colestipol.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Combigan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Combipatch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Combivent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Comtan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Concerta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Condylox.Gel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Contour.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Copaxone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Coreg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Coreg.CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Coumadin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Cozaar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Creon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Crestor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Crinone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Cuprimine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Cutivate.Lotion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Cyclobenzaprine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Cymbalta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Cyproheptadine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13DDapsone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Darvocet-N. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15Daytrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5DDAVP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Denavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Depakote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Depakote.ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Depo-Provera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Depo-SubQ.Provera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Derma-Smoothe/FS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Desmopressin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8,.15Desmopressin.Acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Desonate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Desonide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Desoximetasone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Detrol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Detrol.LA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Dexamethasone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9Dexilant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Dextroamphetamine.Sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5DiaBeta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Diastat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Diazepam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Dibenzyline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Diclofenac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,.15Diclofenac.Potassium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Diclofenac.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Dicloxacillin.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Dicyclomine.HCl.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Didronel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Differin.Gel.0 .3%. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Diflucan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Digoxin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Dilantin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Diltiazem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Diltiazem.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Diltiazem.HCl.Capsule,.Controlled-Release. . . . . . . . . . 4Diltiazem.HCl.Capsule,.Sustained-Action. . . . . . . . . . . . 4Diltiazem.HCl.Capsule,.Sustained-Release.12.Hour . . 4Diltiazem.HCl.Capsule,.Sustained-Release.24.Hour . . 4Diltiazem.HCl.Tablet,.Sustained-Release.24.Hour . . . 4Diltiazem.Sustained-Release.24.Hour.Capsule . . . . . 15Diovan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Diovan.HCT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Dipentum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Diphenoxylate/Atropine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Ditropan.XL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Diuril.250.mg/5.ml.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Divalproex.Sodium.Sprinkle.Capsule. . . . . . . . . . . . . . . . 6Divalproex.Sodium.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Divalproex.Sodium.Tablet,.Enteric-Coated. . . . . . . . . . 15Divalproex.Sodium.Tablet,.Sustained-Release . . . .6,.15Divalproex.Sodium.Tablet,.Sustained-Release..

24.Hour. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15Divigel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Doryx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Dorzolamide.Eye.Drops . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Dorzolamide.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Dorzolamide.HCl/Timolol.Maleate . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Doxazosin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4,.10,.15Doxazosin.Mesylate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.10Doxepin.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Doxycycline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Duac-CS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Duetact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Duragesic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Duricef. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Dyazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Dynacirc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15EEconazole.Nitrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Edex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Edluar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Effexor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Effexor.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Effient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Elestat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Elidel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Emend. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Enablex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Enalapril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Enalapril.Maleate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Enalapril.Maleate/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . 4Enalapril.with.Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Enbrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Enjuvia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Enoxaparin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Enpresse. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14Entocort.EC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Epiduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Epinephrine.Pen.Injector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Epipen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Epipen.Jr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Epivir.HBV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Eplerenone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Ergomar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Errin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ery-Tab.500.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Erythromycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.7,.9Erythromycin/Benzoyl.Peroxide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Erythromycin.Base.Tablet,.Enteric-Coated..

250,.333.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Eskalith.CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Estrace.Cream.with.Applicator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estraderm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estradiol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estradiol.1.mg/Norethindrone.Acetate.0 .5.mg . . . . . 14Estradiol.Patch,.Transdermal.Weekly . . . . . . . . . . . . . . . 14Estrasorb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estratest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estratest.H .S .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14Estring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estrogel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Estropipate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Etidronate.Disodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Etodolac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Evamist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Evista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Evoclin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Exelon.Solution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Exforge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Exforge.HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Extavia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Extina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7FFamciclovir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Fanapt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Fareston . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11FazaClo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Felbatol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Felodipine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Femara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Femcon.Fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Femhrt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Femring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Fenofibrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Fenofibrate.Micronized. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Fenofibric.Acid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Fenoglide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Fentanyl.Citrate.Lollipop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Index

. 18. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Fentanyl.Transdermal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,.15Fentora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Fexofenadine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Finacea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Finacea.Plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Finasteride . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,.15Fioricet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15First-Progesterone. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14Flecanide.Acetate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Flector. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Flomax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Flonase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Flovent.Diskus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Flovent.HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Floxin.Otic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Fluconazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Fludrocortisone.Acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Flunisolide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13,.15Flunisolide.Nasal.Spray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Fluocinonide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Fluoxetine.Capsule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Fluoxetine.Capsule,.Delayed-Release. . . . . . . . . . . .5,.15Fluoxetine.HCl.Capsule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Fluoxetine.HCl.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Fluticasone.Nasal.Spray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Fluticasone.Propionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.13Fluvoxamine.Maleate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Focalin.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Folic.Acid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Follistim.AQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Foradil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Fortamet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Forteo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Fortical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Fosamax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,.15Fosamax.Plus.D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Fosinopril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Fosinopril/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Fosinopril.with.Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . 15Fragmin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Freestyle.Flash.System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Freestyle.Freedom.Lite.Meter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Freestyle.Freedom.Meter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Freestyle.Lite.Meter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Freestyle.Lite.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Freestyle.System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Freestyle.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Frova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Furadantin.Suspension,.Oral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Furosemide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15GGabapentin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Gabapentin.Capsule,.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Gabitril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Galantamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Gelnique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Gemfibrozil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Genotropin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Gentamicin.Sulfate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Geodon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Gianvi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Glimepiride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9,.15Glipizide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9,.15Glipizide/Metformin.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Glucometer.Dex.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Glucophage,.XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Glucotrol,.XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Glucovance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Glumetza. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..9Glyburide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9,.15Glyburide/Metformin.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Glyburide.with.Metformin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Glynase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Glyset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9GoLYTELY.Packet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Granisetron.HCl.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Guanfacine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Gynazole-1.Vaginal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3HHalflytely-Bisacodyl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Halobetasol.Propionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Hectorol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Helidac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Hepsera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Humalog.Pens/Cartridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Humalog.Vials. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Humatrope. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Humira. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 12Humulin.Pens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Humulin.Vials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Hydralazine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Hydralazine.HCl/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . 4Hydrochlorothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Hydrocodone.Bit/Acetaminophen . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Hydrocortisone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-8Hydrocortisone.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Hydrocortisone.Valerate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Hydromorphone.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Hydroxychloroquine.Sulfate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Hydroxyzine.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Hydroxyzine.Pamoate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Hyoscyamine.Sulfate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Hytrin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Hyzaar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4IIbuprofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,.15Ibuprofen/Hydrocodone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Ibuprofen.-.Prescription.strengths.only. . . . . . . . . . . . . 15Ibuprofen.with.Hydrocodone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Imipramine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Imiquimod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Imitrex.Injection. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15Imitrex.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Indapamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Inderal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Indomethacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Infergen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Innohep. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Intron.A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Intuniv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Invega . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Iopidine.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Ipratropium.Bromide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Isometheptene.Mucate/Acetaminophen/

Dichloralphenazone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Isosorbide.Dinitrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Isosorbide.Mononitrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Isotretinoin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Isradipine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Itraconazole.Capsule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3JJanumet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Januvia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Jolessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Jolivette. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Junel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Junel.Fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14KKadian. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Kariva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Keflex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Keppra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Keppra.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Ketoconazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.7Ketorolac.Tromethamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9,.12,.15Kineret. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Klonopin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Kuvan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8LLabetalol.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Lactulose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Lamictal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Lamictal.Dose.Pack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Lamictal.ODT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Lamictal.XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Lamisil.Granules. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Lamisil.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Lamotrigine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Lanoxin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Lansoprazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Lantus.Solostar.Pens/Cartridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Lantus.Vials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Lasix. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15Leflunomide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Lescol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Lescol.XL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Levaquin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Levemir.Pens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Levemir.Vials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Levetiracetam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Levitra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Levonorgestrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Levora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Levothyroxine.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Lexapro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Lialda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Lidocaine.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Lidoderm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Liothyronine.Sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Lipitor. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..5Lipofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Lisinopril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Lisinopril/Hydrochlorothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Lisinopril.with.Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Lithium.Carbonate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Lithium.Carbonate.Controlled-Release. . . . . . . . . . . . . 15Locoid.Lipocream . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Loestrin.24.Fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Lofibra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Lopid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Lopressor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Loprox.Shampoo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Lorazepam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Losartan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Losartan/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4LoSeasonique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Lotronex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Lovastatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Lovaza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Lovenox. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4Low-Ogestrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Lumigan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Lunesta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Lutera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Luvox.CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Lyrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6MMacrodantin.25.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Mavik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Maxair.Autohaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Maxalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Maxalt.MLT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Medrol.2,.8,.24,.32.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Medrol.Dosepak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Medroxyprogesterone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-15Medroxyprogesterone.Acet. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14Medroxyprogesterone.Acet.150.mg/ml. . . . . . . . . . . . 14Medroxyprogesterone.Acetate.150.mg/ml. . . . . . . . . 15Mefenamic.Acid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Megestrol.Acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Meloxicam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,.15Menopur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Menostar.Patch,.Transdermal.Weekly . . . . . . . . . . . . . . 14Meperidine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Mesalamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Metadate.CD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Metaxalone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Metformin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9,.15Metformin.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Methadone.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Methamphetamine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

. 19. 1/11.Advantage.Digi.PDL

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Index

Methimazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Methocarbamol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Methotrexate.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Methyldopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Methyldopa/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Methylin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Methylphenidate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Methylphenidate.Extended-Release . . . . . . . . . . . . . . . 15Methylprednisolone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8,.15Methylprednisolone.Tablet,.Dose.Pack.4.mg. . . . . . . . . 8Methyltestosterone/Estrogens,.Esterified.Tablet. . . . 14Metoclopramide.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Metolazone. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4Metoprolol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Metoprolol/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Metoprolol.Succinate.Sustained-Release. . . . . . . . . . . 15Metoprolol.Succinate.Tablet,.Sustained-Release..

24.Hour.25.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Metoprolol.Succinate.Tablet,.Sustained-Release..

24.Hour.50,.100,.200.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Metoprolol.Tartrate. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4Metozolv.ODT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Metrogel.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Metrolotion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Metronidazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.7Metronidazole.Vaginal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Mevacor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Mexiletine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Micardis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Micardis.HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Microgestin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Microgestin.Fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Micronase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Migranal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Minocycline.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Minoxidil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Mirtazapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Mirtazapine.Dispersible.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Misoprostol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Moban . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Mobic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Moexipril.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Mometasone.Furoate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Momexin.Kit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Mononessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Monopril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Monopril.HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Morphine.Sulfate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Morphine.Sulfate.Tablet,.Sustained-Action . . . . . . . . . 12Motrin.-.Prescription.strengths.only. . . . . . . . . . . . . . . . 15Moviprep. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10MSIR.Capsule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Multi-Nate.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Multinatal.Plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Mupirocin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Muse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Mycophenolate.Mofetil.Capsule,.Tablet. . . . . . . . . . . . . 11Mycostatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Myfortic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Mysoline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6NNabumetone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Nadolol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Naftin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Namenda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Naprelan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Naprosyn.-.Prescription.strengths.only. . . . . . . . . . . . . 15Naproxen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,.15Naproxen.-.Prescription.strengths.only. . . . . . . . . . . . . 15Naproxen.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Naratriptan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Nasacort.AQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Nasarel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Nasonex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Natalcare.Plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nateglinide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Navane.20.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Necon.7/7/7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nefazodone.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5NeoBenz.Micro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7NeoBenz.Micro.SD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Neomycin/Polymyxin/HC.Otic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Neomycin/Polymyxin.B.Sulfate/Dexamethasone. . . . 9Neoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Neurontin.Capsule,.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Neurontin.Solution,.Oral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Nexium.Capsule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Nexium.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Niaspan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Nifedipine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Nifedipine.Extended-Release. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15Nisoldipine.20,.30,.40.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Nitrofurantoin/Nitrofurantoin.Macrocrystal . . . . . . . . . . 3Nitrofurantoin.Macrocrystal. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..3Nitroglycerin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Nizatidine.Oral.Solution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Nora-Be . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Norditropin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Norethindrone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Norethindrone.Acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Noritate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Nortrel.7/7/7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nortriptyline.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Norvasc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Novolin.Vials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8NovoLog.Flexpen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8NovoLog.Vials. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Noxafil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Nutropin,.AQ,.NuSpin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8NuvaRing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nuvigil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Nystatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.7Nystatin/Triamcinolone.Acetonide . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7OOcella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Octreotide.Acetate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Ocuflox.Eye.Drops. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ofloxacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,.9,.15Ofloxacin.Otic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3,.15Ofloxacin.Otic.Drops. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Olux-E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Olux-Olux-E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Omeprazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,.15Omnaris. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 13Omnitrope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Ondansetron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,.15Ondansetron.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10One.Touch.System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8One.Touch.Test.Strips. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8One.Touch.Ultra.2.System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8One.Touch.Ultra.Mini.System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8One.Touch.Ultra.System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8One.Touch.Ultra.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Onsolis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Opana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Opana.ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Optivar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Oracea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Orapred. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Orapred.ODT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Orphenadrine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Orphenadrine.Compound . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Ortho-Cyclen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ortho-Novum.7/7/7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ortho.Evra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ortho.Micronor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ortho.Tri-Cyclen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ortho.Tri-Cyclen.Lo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Oscion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Ovrette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Oxandrolone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Oxaprozin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Oxcarbazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Oxistat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Oxsoralen-Ultra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Oxybutynin.Chloride . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,.15Oxybutynin.Chloride.Tablet,.Sustained-Release . . . . . 15Oxycodone/Aspirin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Oxycodone.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Oxycodone.HCl/Acetaminophen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Oxycodone.HCl/Ibuprofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Oxycodone.with.Acetaminophen. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15OxyContin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Oxytrol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11PPancreaze. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 10Pantoprazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Paroxetine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Paroxetine.HCl,.Sustained-Release.24.Hour . . . . . . . . 5Paroxetine.HCl.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Pataday. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Patanase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Patanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Paxil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Pediapred. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Peganone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Penicillin.V.Potassium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Penlac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Pentasa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Pentoxifylline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Percocet.5-325,.7 .5-500,.10-650 . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Perforomist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Perindopril.Erbumine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Permethrin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Pexeva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Phenazopyridine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Phenobarbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.10Phenytoin.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Phospholine.Iodide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Pilopine.HS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Piroxicam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Plan.B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Plavix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Pletal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15PNV-DHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14PNV-Select . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Polyethylene.Glycol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Polymyxin.B.Sulfate/Trimethoprim . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Portia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14PR.Natal.430 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14PR.Natal.430.EC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14PR.Natal.440.EC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Pramipexole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Prandin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Pravachol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Pravastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Pravastatin.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Precision.Xtra.Meter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Precision.Xtra.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Precose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Prednisolone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Prednisone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Prefest. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Premarin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Premphase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prempro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prenatal.19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prenatal.Advantage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prenatal.Plus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prevacid.Capsule,.Delayed-Release..

Enteric-Coated . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Prevacid.Solutab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Previfem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prevpac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Prilosec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,.15Prilosec.Rx.10,.20.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Prilosec.Rx.40.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Primidone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Prinivil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Prinzide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Pristiq. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Index

. 20. 1/11.Advantage.Digi.PDL

Proair.HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Procardia.XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Prochieve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Prochlorperazine.Maleate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Promethazine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Prometrium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Propoxyphene.Napsylate/Acetaminophen. .. .. .. .. .. .. .. .. . 12Propoxyphene.with.Acetaminophen. . . . . . . . . . . . . . . . 15Propranolol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Propranolol.HCl/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . 4Propranolol.HCl.Capsule,.Sustained-Action . . . . . . . . . 4Propranolol.HCl.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Proscar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Protonix. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Protopic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Proventil.HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Provera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-15Provigil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Prozac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Prozac.Weekly. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Pruet.DHA.29-1-430.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Pruet.DHA.EC.29-1-430.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Pseudoephedrine.HCl/Fexofenadine . . . . . . . . . . . . . . 13Pulmicort.Flexhaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Pulmicort.Respules.1.mg/2.ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Pylera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10QQuasense. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Quinapril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Quinapril.HCl/Hydrochlorothiazide. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4Quinapril.HCl/Magnesium.Carbonate. . . . . . . . . . . . . . . 4QVAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13RRamipril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Ranexa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Ranitidine.HCl.Syrup. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 10Ranitidine.Syrup. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Rapaflo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Rapamune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Rebetol.Solution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Rebif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Reclipsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Regranex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Relenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Relistor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Relpax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Remeron. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Remeron.SolTab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Repronex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Requip. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Requip.XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Restasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Restoril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Retin-A.Micro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Rhinocort.Aqua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Ribavirin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Risperdal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Risperidone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Risperidone.Solution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Risperidone.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Ritalin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Ritalin.LA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Ritalin.SR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Rivastigmine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Ropinirole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Ropinirole.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Rozerem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Ryzolt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12SSabril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Saizen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Sanctura.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Sancuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Sandimmune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Sandostatin.Vial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Savella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Seasonique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Serevent.Diskus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Seroquel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Seroquel.XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Serostim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Sertraline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Sertraline.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Setonet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Setonet-EC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Silver.Sulfadiazine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Simcor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Simponi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Simvastatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Singulair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Skelaxin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Solodyn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Soma.250.mg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Sonata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Sotalol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Spiriva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Spironolactone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Spironolactone/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . 4Sporanox.Solution,.Oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Sprintec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Starlix. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Stavzor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Strattera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Sucralfate.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Sular.8 .5,.10,.17,.25 .5,.34.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Sulfacetamide.Sodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.9Sulfacetamide.Sodium/Sulfur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Sulfamethoxazole/Trimethoprim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Sulfasalazine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,.12Sulfoxyl.Regular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Sulindac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Sumatriptan.Succinate.Injection . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Sumatriptan.Succinate.Injection,.Tablet. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..6Sumatriptan.Succinate.Nasal.Spray. . . . . . . . . . . . . . . . . 6Sumatriptan.Succinate.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Suprax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Surestep.System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Surestep.Test.Strips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Surmontil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Symbicort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Symbyax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Symlin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Synarel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Synthroid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8TTaclonex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Taclonex.Scalp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Tacrolimus.Anhydrous. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Tamiflu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Tamoxifen.Citrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Tamsulosin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,.15Tarka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Taron.A.Prenatal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Tasmar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Tazorac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Tegretol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Tekturna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Tekturna.HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Temazepam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Tenoretic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Tenormin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Terazosin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4,.10,.15Terazosin.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.10Terbinafine.HCl.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Terbinafine.Tablet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Terconazole.Vaginal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Testim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Testosterone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Tetracycline.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Tev-Tropin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Teveten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Thalitone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Theophylline. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 13Tiazac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Tilia.Fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Timolol.Maleate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4,.9Tizanidine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Tobi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Tobramycin/Dexamethasone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Tobramycin.Sulfate.Drops . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Tolmetin.Sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Topamax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Topiramate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Toprol.XL.25.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Torsemide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Toviaz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Tramadol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,.15Tramadol.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Tramadol.HCl/Acetaminophen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Tramadol.HCl.Tablet,.Sustained-Release.24.Hour . . 12Tramadol.with.Acetaminophen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Trandolapril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Trandolapril/Verapamil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Transderm-Scop. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Travatan.Z. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Trazodone.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Tretin-X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Tretinoin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Trexall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Treximet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Tri-Legest.Fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Tri-Previfem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Tri-Sprintec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Triamcinolone.Acetonide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Triamterene/Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Triamterene.with.Hydrochlorothiazide . . . . . . . . . . . . . . 15Triaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Triazolam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Tricor.48,.145.mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Triglide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Trilipix. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Trilyte.with.Flavor.Packets. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Trimipramine.Maleate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Trinessa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Trivora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Trospium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Trusopt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Tussionex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Twinject. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Twynsta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Tylenol.#3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15UUltracet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ultram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Urea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Uroxatral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Ursodiol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10VVagifem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Valacyclovir. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..3Valcyte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Valium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Valtrex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Valturna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Vancocin.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Vanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Vaseretic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Vasotec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Vectical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Velosef.250.mg.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Venlafaxine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,.15Venlafaxine.HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Venlafaxine.HCl.Capsule,.Sustained-Release. . . . . . . . 5Venlafaxine.HCl.Tablet,.Extended-Release . . . . . . . . . . 5Ventolin.HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Veramyst. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Verapamil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4,.15Verapamil.HCl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Verapamil.HCl.Capsule,.24.Hour..

Sustained-Release.Pellets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Verdeso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

. 21. 1/11.Advantage.Digi.PDL

2011 Three-Tier Prescription Drug List Reference Guide Index

Vesicare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Vfend . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Viagra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Vicodin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Vicodin.ES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Vicoprofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Vigamox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Vinate.III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Vitanatal.OB+DHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Vivelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Vivelle-Dot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Voltaren.Gel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Voltaren.Tablet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Vusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Vytorin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Vyvanse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5WWarfarin.Sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Welchol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Wellbutrin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Wellbutrin.SR. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15XXalatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Xanax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Xanax.XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Xolegel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Xopenex.HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Xopenex.Vial,.Nebulizer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Xyrem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Xyzal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13YYasmin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Yaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ZZaleplon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Zantac.Syrup. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zatean-PN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Zatean-PN.DHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Zegerid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Zemplar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Zenchent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Zenpep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Zestoretic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zestril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zetia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Ziac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ziana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Zipsor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Zithromax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zocor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zofran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zoloft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zolpidem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Zolpidem.Tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Zomig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Zomig.Nasal.Spray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Zomig.ZMT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Zonegran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Zonisamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6,.15Zorbtive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Zovia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Zovirax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,.15Zovirax.Capsule,.Tablet,.Suspension . . . . . . . . . . . . . . . 15Zylet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Zymar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Zyprexa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Zyprexa.Zydis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Zyvox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

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