Dr. Lothar Krimmel : GKV-Kostenerstattung - Chancen und Hindernisse
2007-11-30 : Chancen und Risiken im Krankenhhaus-Labormarkt (Dr. med. Lothar Krimmel)
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Institut für Medizinische Diagnostik
13. VDGH-Diagnostica-Forum
Chancen und Risiken
im Krankenhhaus-Labormarkt
Dr. med. Lothar Krimmel Berlin, 30. November 2007
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Institut für Medizinische Diagnostik
GKV PKV Selbstzahler Sonstige Gesamt
Praxis 1.670 615 240 400 2.925
Krankenhaus 2.3201 400 80 255 3.055
gesamt 3.990 1.015 320 655 5.980
1einschl. € 115 Mio. für ambulante Behandlung im Krankenhaus
Quellen: - Statistisches Bundesamt
- Kassenärztliche Bundesvereinigung
- KJ1-Statistik der gesetzlichen Krankenkassen
Markt für laboratoriumsmedizinische Leistungen in Deutschland im Jahr 2005
Markt für laboratoriumsmedizinische Leistungen in Deutschland im Jahr 2005
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Institut für Medizinische Diagnostik
GKV-Gesamtausgaben für Laborleistungen
4.000 Mio €
Erbringer-bezogene Verteilung der GKV-Laborausgaben im Jahre 2005
(gerundete Zahlen; Quelle: KJ1, KBV, Statist. Bundesamt)
Erbringer-bezogene Verteilung der GKV-Laborausgaben im Jahre 2005
(gerundete Zahlen; Quelle: KJ1, KBV, Statist. Bundesamt)
Selbstzuweiser(z.B. Gynäkol., Urol.)
300 Mio €
Arzthonorare600 Mio €
Krankenhäuser
2.200 Mio €
Laborärzte und Mikrobiologen
450 Mio €
Vertragsärzte
1.800 Mio €
Kostenerstattung80 Routine-Tests
(Laborgemeinschaft)450 Mio €
Kostenerstattung> 2.000 Spezialtests
750 Mio €
KH-Labore1.800 Mio €
Outsourcingund Zuweisung
400 Mio €
laborärztlichgeführte LG400 Mio €
“freie” Labor-gemeinschaft
50 Mio €
Laborärzte undMikrobiologen
50 Mio €
Nicht-Laborärzte550 Mio €
via DRGvia KV
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Institut für Medizinische Diagnostik
• ca. 1/3 der KH-Labore sind laborfachärztlich geleitet
• in 160 Krankenhäusern sind 387 Laborfachärzte
• 41 von 387 Laborfachärzten arbeiten als Teilzeitkräfte
Krankenhäuser Gesamt mit Abteilung
Labormedizin
mit Fachärzten
Labormedizin
Alle 2197 493 (22,4 %) 160 (7,3 %)
Krankenhäuser mit Fachärzten für Laboratoriumsmedizin bzw. Mikrobiologie
(Quelle: Statist. Bundesamt, 2003)
Krankenhäuser mit Fachärzten für Laboratoriumsmedizin bzw. Mikrobiologie
(Quelle: Statist. Bundesamt, 2003)
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Institut für Medizinische Diagnostik
• Rationalisierung aus eigener Kraft 10 - 15 %
• Kooperation auf Krankenhausebene 15 - 20 %
• Outsourcing (Laborausgliederung) 25 - 35 %
Mögliche Einsparvoluminafür Krankenhaus-Labore
Mögliche Einsparvoluminafür Krankenhaus-Labore
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Institut für Medizinische Diagnostik
• Reorganisation aus eigener Kraft 35 %
• Schließung (POCT plus Fremdlabor) 15 %
• Zentrallabor für KH-Verbund 20 %
• Outsourcing 30 %
Entwicklungsoptionen für Krankenhaus-Labore
Entwicklungsoptionen für Krankenhaus-Labore
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Institut für Medizinische Diagnostik
• Einstieg in neue Regionalmärkte
• lokale Synergien (Laborstandort am KH)
• potenziell hohe GOÄ-Erträge
• Anbieter für Krankenhaus-Ketten
• Markenprägung bei künftigen Praxisärzten
Chancen im KrankenhausgeschäftChancen im Krankenhausgeschäft
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Institut für Medizinische Diagnostik
• grundsätzlich hohe Verlustrisiken
• zahlreiche Kalkulationsrisiken
• Risiko der Krankenhaus-Schließung
• zunehmender Kostendruck im Krankenhaus
• Ausweis niedriger GOÄ-Preise
• GOÄ-Reform
Risiken im KrankenhausgeschäftRisiken im Krankenhausgeschäft