2002 09 19

1

Draudimo nuo nelaimingø atsitikimø taisyklës Nr. 015(su paskutiniais pakeitimais ir papildymais, ásigaliojusiais 2002 09 19)

Centrinë ir periferinë nervø sistema

1. Kaukolës kaulø lûþimai:

1.1. skliauto kaulø iðorinës plokðtelës

1.2. skliauto kaulø

1.3. pamato (bazës) kaulø

1.4. skliauto ir pamato kaulø

Pastabos:

1. Po tos paèios traumos gali bûti taikomas tik vienas ðio straipsnio punktas.

2. Jei dël traumos buvo atveriama kaukolës ertmë (trepanacija, kraniotomija) arba daromakaulø repozicijos (atitaisymo) operacija, tai taikant ðio straipsnio 1.2, 1.3 arba 1.4 punktàpapildomai mokama 10% draudimo sumos.

3. Uþ pakartotinà operacijà dël to paties draudiminio ávykio papildoma 10% iðmoka yranemokama

2. Intrakranialiniai (kaukolës viduje) trauminiai kraujo iðsiliejimai (iðlajos), hematomos:

2.1. subarachnoidiniai (esantys po voratinkliniu smegenø dangalu) kraujo iðsiliejimai

2.2. epiduralinë (esanti virð kietojo smegenø dangalo) hematoma

2.3. subduralinë (esanti po kietuoju smegenø dangalu) arba (ir) intracerebrinë (esantismegenø audinyje) hematoma

Pastabos:


2. Jei taikomas 3 straipsnis, tai 2 straipsnis netaikomas.

3. Jei dël traumos buvo atveriama kaukolës ertmë (trepanacija, kraniotomija), tai papildomaimokama 10 procentø draudimo sumos, iðskyrus atvejus, kai papildoma draudimo iðmokamokama pagal 1 straipsná.

3. Galvos smegenø suþalojimai:

3.1. galvos smegenø sukrëtimas (komocija), sutrenkimas:

a) buvo taikytas tik ambulatorinis gydymas (ne trumpiau 14 dienø), kurio metunukentëjæs asmuo daugiau kaip 5 dienas buvo nedarbingas, negalëjo lankytiugdymo ástaigos arba jam buvo skirtas I-II (lovos) reþimas; taip pat tuo atveju, jeibuvo taikytas trumpesnis kaip 5 dienø adekvatus stacionarinis gydymas

b) buvo taikytas ne trumpesnis kaip 5 dienø adekvatus stacionarinis gydyma

3.2. galvos smegenø sumuðimas (kontûzija)

3.3. galvos smegenø struktûros suardymas: smegenø iðsiverþimas á iðoræ pro trauminæangà (prolapsus, fluxus, protrusio, fungus cerebri ir pan.)

Pastaba:


4. Nervø sistemos paþeidimø, sàlygotø traumø, ûminiø atsitiktiniø apsinuodijimø,

5

10

20

25

10

15

20

2

5

10

50

Mokamadraudimo

sumosdalis, %

Draudimo iðmokø mokëjimo sàlygos Nr. 203 priedas Nr. 1

Draudiminio ávykio padariniai

2

Mokama draudimosumos dalis, %



10

15

30

40

60

70

100

15

20

mechaniniø asfikcijø padariniai, kurie yra praëjus nuo traumos dienos ne maþiaukaip 6 mënesiams:

4.1. trauminës (toksinës) kilmës arachnoiditas, arachnoencefalitas arba ncefalopatija(encefalopatija – tiktai asmenims iki 40 metø amþiaus)

4.2. trauminë epilepsija, trauminë hidrocefalija, vidutinis psichikos paþeidimas, vienosgalûnës parezë (monoparezë), likæs svetimkûnis kaukolëje ar smegenyse, trauminisparkinsonizmas (pastarasis padarinys – asmenims iki 40 metø amþiaus)

4.3. dviejø ir daugiau galûniø parezë (hemiparezë, paraparezë)

4.4. vienos galûnës paralyþius (monoplegija)

4.5. vienpusis (pusës kûno) paralyþius (hemiplegija)

4.6. silpnaprotystë (demencija)

4.7. virðutiniø ir apatiniø galûniø paralyþius (tetraplegija), dubens organø (ðlapinimosiar tuðtinimosi) funkcijos ryðkus paþeidimas, dekortikacija (“beþievës” smegenys)

Pastabos:

1. Kai dël sunkios galvos smegenø traumos susilpnëja regëjimas ar (ir) klausa ir taipatvirtinta gydant stacionare, tai draudimo suma papildomai mokama pagalatitinkamus lentelës straipsnius, patikrinus apdraustojo regëjimà ir klausà ne anksèiaukaip po 3 mënesiø nuo traumos dienos.

2. Draudimo iðmoka pagal ðá straipsná mokama papildomai prie draudimo sumø, mokamøpagal 1-3 straipsnius, jeigu 4 straipsnyje numatytø padariniø buvimà patvirtina áraðasmedicininëje kortelëje.

3. Po tos paèios traumos gali bûti taikomas tik vienas 4 straipsnio punktas.

5. Potrauminiø uþdegimø komplikacijos:

5.1. kaukolës (kaulø) osteomielitas (osteitas)

5.2. smegenø pûliniai, pûlingi meningitai

Pastaba:

1. Draudimo iðmoka pagal ðá straipsná mokama papildomai prie draudimo iðmokø,mokamø pagal 1-3 straipsnius, jeigu 5 straipsnyje numatytø padariniø buvimà patvirtinaáraðas medicininëje kortelëje.

6. Galvos nervø suþalojimas

Pastabos:

1. Draudimo iðmoka mokama vienà kartà nepriklausomai nuo paþeistø nervø skaièiausir neatsiþvelgiant á tai, ar paþeidimas vienpusis ar abipusis. Jeigu draudimo suma mokamapagal 1 straipsnio 1.3 arba 1.4 punktus, tai 6 straipsnis netaikomas.

2. Draudimo iðmoka mokama ið karto, jei dël galvinio nervo trauminio paþeidimo atliktarekonstrukcinë operacija.

3. Draudimo iðmoka mokama, kai nervo paþeidimo poþymiai iðlieka daugiau 6 mën., jeitaikytas konservatyvus gydymas.

7. Nugaros smegenø bet kurios dalies (taip pat ir arklio uodegos – cauda equina)suþalojimas:

7.1. sukrëtimas (commotio medullae spinalis)

7.2. sumuðimas (contusio medullae spinalis)

7.3. suspaudimas (compressio medullae spinalis), kraujo iðsiliejimas á nugarossmegenis (haematomyelia)

5

10

30

10

3




5

10

20

40

7.4. dalinis plyðimas, pusës nugaros smegenø skerspjûvio paþeidimas – Brauno-Sekarosindromas, nugaros smegenø dalinis trauminis mielitas (myelitis traumaticatransversa incompleta)

7.5. visiðkas nugaros smegenø nutraukimas, totalinis mielitas (myelitis totalis)

Pastabos:

1. Kai suþalotos nugaros smegenys, bet medicininës kortelës áraðe nenurodytas suþalojimopobûdis (forma, sunkumas), tai taikomas 7.1 punktas.

2. Po tos paèios traumos 4 ir 7 straipsniø numatytos iðmokos nesumuojamos. Jei iðmokëjusdraudimo iðmokà pagal ðiø straipsniø punktà, vëliau taikomas didesná procentànumatantis ðiø straipsniø punktas, iðmokëtoji suma iðskaièiuojama.

3. Jeigu dël nugaros smegenø traumos buvo operuojama, tai papildomai mokama 15%draudimo sumos.

4. Uþ pakartotinà operacijà dël to paties draudiminio ávykio papildoma 15% iðmoka yranemokama.

8. Dël periferiniø nervø suþalojimo vienoje galûnëje esantys nervø uþdegimai (neuritai):stipininio (radialis), alkûninio (ulnaris), vidurinio (medianus), paþastinio (axillaris),sëdimojo (ischiadicus), ðlauninio (femoralis), blauzdinio (tibialis), ðeivinio (pero-neus), pomentinio (subscapularis), poraktikaulinio (subclavius) nervø uþdegimai

Pastabos:

1. Draudimo iðmokos pagal 8 straipsná mokamos nepriklausomai nuo kitø traumospadariniø vertinimo, taèiau jeigu draudimo iðmoka mokama pagal 9 straipsná, tai 8straipsnis netaikomas.

2. Trauminiam neuritui yra prilyginami ðie nervø paþeidimai: nervo sukrëtimas, sumuðimas,suspaudimas, pertempimas, plyðimas, iðrovimas.

3. Kai 8 straipsnyje nurodyti paþeidimai yra keliose galûnëse, tai kiekvienos galûnëspaþeidimai vertinami atskirai.

4. Kai vienoje galûnëje yra suþalota keletas nervø, tai draudimo suma mokama tik vienàkartà.

5. Kai yra tik pirðtø nervø uþdegimas, tai draudimo suma pagal ðá straipsná nemokama.

6. Kai yra neuritas, sukeltas atviro nervo suþalojimo, tai draudimo suma mokama pagal8 straipsná. Kai neuritas sukeltas uþdarosios nervo traumos, tai draudimo suma mokama,jeigu neurito poþymiø yra praëjus 6 mënesiams nuo traumos dienos.

9. Kaklinio, petinio, juosmeninio ir kryþmeninio rezginiø bei jø nervø suþalojimai vienojegalûnëje

Rezginiø suþalojimai:

9.1. trauminis pleksitas (rezginio uþdegimas)

9.2. petinio rezginio dalinis plyðimas (diruptio partialis, Erbodiuðeno ir Klumpkës-Deþerino sindromai)

9.3. petinio rezginio visiðkas iðplëðimas (iðrovimas)

Rezginio nervø anatominio vientisumo paþeidimai (nutraukimai):

9.4. plaðtakoje (iðskyrus pirðtø nervø suþalojimà)

9.5. dilbio, rieðo, blauzdos, èiurnos srityje

9.6. þasto, alkûnës, ðlaunies, kelio srityje

50

100

5

10

25

4




15

15

10

20

2

5

2

5

10

100

Pastabos:

1. Plaðtakos ar pëdos pirðtø, taip pat paèios pëdos nervø suþalojimas nëra pagrindasdraudimo iðmokai mokëti.

2. Draudimo suma pagal 9.1 punktà mokama, jeigu pleksitas yra praëjus po traumosdienos ne maþiau kaip 3 mënesiams ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje.

3. Kai dël 9 straipsnyje iðvardytø paþeidimø buvo operuojama (susiûti nervai, daryta jøplastika, rezginio reinervacija ir kt.), tai nepriklausomai nuo operacijø skaièiauspapildomai mokami 5% draudimo sumos.

Regos organai

10. Vienos akies akomodacijos (akiø prisitaikymo matyti ið ávairaus atstumo) paralyþius

11. Vienos akies hemianopsija (pusës akiploèio iðnykimas), trauminis þvairumas, diplopija(dvejinimasis), visiðka ptozë (voko visiðkas nusileidimas, nudribimas) dël akies obuolioar jo priedø paþeidimo

12. Akiploèio susiaurëjimas vienoje akyje, dalinë ptozë, voko ávirtimas dël akies traumos

13. Vienos akies pulsuojantysis egzoftalmas (iðverstakumas)

14. Vienos akies suþeidimai, nesusilpninæ regëjimo:

14.1. nekiauriniai akies obuolio paþeidimai (trauminë ragenos erozija, ragenosnubrozdinimas ir pan.), Io-IIo nudegimai, hifema (kraujo iðsiliejimas á akiespriekinæ kamerà)

14.2. kiauriniai akies obuolio suþeidimai, IIo ar IIIo nudegimai, hemoftalmija (kraujoiðsiliejimas akies obuolio viduje, stiklakûnyje), akies obuolio dangalø (terpiø)potrauminiai randai arba dëmës

Pastabos:

1. Dël potrauminiø akies obuolio dangalø randø ar dëmiø mokama 5% draudimo sumos(pagal 14.1 punktà), jei praëjus ne maþiau kaip 3 mënesiams po traumos yra randaiar dëmës, nesusilpninæ regëjimo.

2. þr. 20 straipsnio pastabas ir lentelæ.

3. Uþ akies obuolio sumuðimà pagal 14 straipsná yra nemokama. Jei po ðios traumosatsiranda komplikacijos, taikomas 15 straipsnis, susilpnëjus regëjimui – 20 straipsnis.

15. Vienos akies potrauminës ligos, komplikacijos, traumos padariniai:

15.1. konjunktyvitas (junginës uþdegimas),

15.2. keratitas (ragenos uþdegimas), iridociklitas (rainelës ir krumplyno uþdegimas),chorioretinitas (gyslainës ir tinklainës uþdegimas), randinë trichiazë (blakstienøpalinkimas á akies obuolá), rainelës defektas, vyzdþio formos pakitimai, læðiukodislokacija (poslinkis), likæ nepaðalinti svetimkûniai akies obuolyje, gretimuoseaudiniuose bei akiduobëje

Pastaba:

1. Draudimo iðmoka pagal 15 straipsná nemokama, jei svetimkûniai akies pavirðiujenesukëlë potrauminiø ligø ar komplikacijø ir dël jø á gydymo ástaigà buvo kreiptasine daugiau kaip du kartus, be to, akies funkcija nepakito.

16. Vienos akies aðarø kanalëliø funkcijos paþeidimas dël jø suþalojimo

17. Vienintelës maèiusios arba abiejø nors kiek maèiusios iki traumos akiø apakimas dëlsuþalojimø (neregystë)

5




18. Nereginèios akies obuolio paðalinimas (enucleatio bulbi) dël traumos

19. Orbitos (akiduobës) lûþimas

Pastaba:

1. Jei draudimo iðmoka dël akiduobës virðutinës sienos vientisumo paþeidimo yra mokamapagal 1 straipsná, tai draudimo iðmoka pagal 19 straipsná nemokama.

20. Vienos akies regëjimo (be korekcijos) susilpnëjimas, nustatytas ne anksèiau kaip 3mënesiai ir ne vëliau kaip metai nuo traumos dienos, lyginant regëjimà iki traumos suregëjimu po traumos (þr. lentelæ prie ðio straipsnio)

Pastabos:

1. 10-13, 15, 16 ir 20 straipsniai taikomi tik patikrinus sveikatà ne anksèiau kaip po 3mënesiø nuo traumos dienos.

2. Po tos paèios traumos 20 ir 14 straipsniai kartu netaikomi. Jei buvo iðmokëta pagal14 straipsná, mokant pagal 20 straipsná, iðmokëtoji suma iðskaièiuojama.

3. Tinklainës atðokimas yra laikomas draudiminiu ávykiu ir draudimo suma mokama tiktaitada, kai tinklainë atðoko dël tiesioginës akies traumos (sumuðimo, suþeidimo, orbitoslûþimo). Kai tinklainë atðoka dël ligos (sunkios trumparegystës, hipertoninës ar kitøligø), keliant sunkø daiktà, darant staigø ar neáprastà judesá, sutrenkus kurià nors kitàkûno dalá, tai draudimo suma nemokama.

4. Kai draudëjas (apdraustasis) kreipiasi nepraëjus 3 mënesiams nuo draudiminio ávykio iryra padariniø, kurie numatyti 14 ir 15 straipsniuose, tai rekomenduojama mokëtiatitinkamà minimalià draudimo sumà ir patikrinti sveikatà ne anksèiau kaip po 3.mënesiø nuo draudiminio ávykio.

5. Kai dël vienos akies traumos yra keletas padariniø, kurie nurodyti tame paèiamestraipsnyje, tai draudimo iðmoka mokama pagal vienà ið straipsnio punktø.

6. Kai yra traumos padariniai, numatyti 14 straipsnio 14.1 punkte, ir yra regëjimosusilpnëjimas, kuriam esant mokama 5% draudimo sumos, tai mokama 5% draudimosumos pagal 14 straipsnio 14.1 punktà, o 20 straipsnis netaikomas.

7. Kai dël traumos implantuotas dirbtinis læðiukas ar naudojama koreguojanti linzë, taimokëtina draudimo iðmoka nustatoma pagal regëjimà iki implantacijos ar iki linzësuþdëjimo.

10

10

6




Pastabos:

1. Visiðkam aklumui (0,0) prilyginamas regëjimo susilpnëjimas nuo maþesnës kaip 0,01iki ðviesos jutimo (pirðtø skaièiavimo prie veido).

2. Kai dël traumos paðalinamas iki traumos regëjusios akies obuolys, taip pat jamsusiraukðlëjus, papildomai mokama 10% draudimo sumos.

3. Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsniuose (10-13, 15-16 ir 20 str.), taijuose nurodyti procentai sumuojami, bet pagal juos visus mokama (jei suþalota vienaakis) bendroji draudimo suma negali virðyti 45 procentø.

4. Kai gydymo ir profilaktikos ástaigø dokumentacijoje nëra duomenø apie apdraustojoregëjimo aðtrumà iki traumos, tai laikoma, kad regëjimo aðtrumas buvo normalus(1,0), bet nebuvo aðtresnis kaip nesuþalotos akies regëjimas.

Regëjimo aðtrumas Mokama nuo Regëjimo aðtrumas Mokama nuo

iki po traumos draudimo sumos iki po traumos draudimo sumostraumos (%) traumos (%)

0.9, 0.8 5 0.8,0.7 50.7 10 0.6 100.6 15 0.5 100.5 20 0.4 15

1.0 0.4 25 0.9 0.3 150.3 30 0.2 200.2 35 0.1 300.1 40 <0.1 40

<0.1 45 0.0 450.0 50

0.7, 0.6 5 0.6, 0.5 50.5 10 0.4 100.4 10 0.3 10

0.8 0.3 15 0.7 0.2 150.2 20 0.1 200.1 30 <0.1 30

<0.1 40 0.0 350.0 45

0.5 5 0.4 50.4 5 0.3 50.3 10 0.2 10

0.6 0.2 10 0.5 0.1 100.1 15 <0.1 15

<0.1 20 0.0 200.0 25

0.3 5 0.2 50.2 5 0.1 5

0.4 0.1 10 0.3 <0.1 10<0.1 15 0.0 200.0 20

0.1 5 <0.1 100.2 <0.1 10 0.1 0.0 20

0.0 20

7




5

10

20

5

10

15

5

Klausos organai

21. Vienos ausies kauðelio suþalojimo (suþeidimo, nudegimo, nuðalimo) padariniai:

21.1. randai ausies kauðelio priekyje, pav.: kauðelio trauminë deformacija dël randøarba netekta 1/3 ausies kauðelio

21.2. netekta nuo 1/3 iki 1/2 ausies kauðelio

21.3. netekta ausies kauðelio arba daugiau kaip pusës kauðelio

Pastabos:

1. 21 straipsnyje iðvardyti traumø padariniai nustatomi po apdraustojo sveikatos tikrinimo(21.1 punktas gali bûti taikomas patikrinus sveikatà ne anksèiau kaip praëjus mënesiuipo traumos).

2. Kai draudimo suma mokama pagal 56 ar 57 straipsná, tai ji nemokama pagal 21 straipsná.

22. Vienos ausies klausos susilpnëjimas, esantis praëjus po traumos ne maþiau kaip 3mënesiams ir patvirtintas tikrinant sveikatà ne vëliau kaip po 12 mënesiø nuo traumosdienos:

22.1. ðnabþdesio negirdëjimas ið maþesnio kaip 3, bet didesnio kaip 1 metras atstumo

22.2. ðnabþdesio negirdëjimas ið 1 metro atstumo

22.3. visiðkas kurtumas (visiðkas kalbos negirdëjimas)

Pastabos:

1. Jei klausos aðtrumas buvo sumaþëjæs iki traumos, tai tas sumaþëjimas ávertinamas pagal22 straipsná ir iðskaièiuojamas ið procento, kuriuo ávertinta klausos bûklë po traumos.

2. Tam tikrø kategorijø darbuotojø (dirbanèiø didesnio negu paprastai triukðmo sàlygomis:sprogdintojø, artileristø, radijo ir televizijos, sporto komentatoriø ir kt.) profesinis klausossusilpnëjimas nëra draudiminio ávykio padarinys.

3. Ið draudimo sumos, mokamos pagal 22 straipsná, yra iðskaièiuojama draudimo suma,mokëta pagal 23 straipsná.

4. Kiekvienos ausies klausos susilpnëjimas vertinamas ir iðmoka skaièiuojama atskirai.

5. Mokant uþ klausos susilpnëjimà dël prieangio ir sraigës nervo suþalojimo (6 straipsnis),22 straipsnis netaikomas.

23. Vienos ausies bûgnelio trauminis plyðimas, nesusilpninæs klausos, jei diagnozë pagrástaobjektyviais ðvieþios traumos poþymiais

Pastabos:

1. Kai dël traumos plyðo ausies bûgnelis ir susilpnëjo klausa, tai mokëtina draudimoiðmoka nustatoma tik pagal 22 straipsná, o 23 straipsnis netaikomas.

2. Kai dël klausos susilpnëjimo (plyðus bûgneliui) kreipiamasi nepraëjus nuo traumos 3mënesiams, tai rekomenduojama draudimo sumà mokëti pagal 23 straipsná ir patikrintisveikatà pas gydytojà otorinolaringologà ne anksèiau kaip po 3 mënesiø nuo traumosdienos.

3. Ausies bûgnelio perforacija á ausies landà patekus kibirkðtims (pvz., dirbant su suvirinimoaparatais) ar pan. yra laikoma draudiminiu ávykiu tik tada, kai teikiant apdraustajampirmàjà pagalbà ið karto po traumos ausies landos sienelëse buvo ðvieþio nudegimopoþymiø (prireikus reikia iðnagrinëti apdraustojo medicininæ kortelæ).

4. Jeigu ausies bûgnelis plyðo lûþtant kaukolës pamatui (kaukolës vidurinei duobei), taidraudimo suma pagal 23 straipsná nemokama.

8




3

5

5

10

10

25

30

40

5

Kvëpavimo sistema

24. 24.1. Nosies kaulø lûþimas, nosies kremzlës iðnirimas

24.2. Nosies kaulø lûþimas, kai buvo gydoma stacionare arba daryta repozicija, taip patprienosiniø anèiø priekiniø sieneliø lûþimai: kaktinio anèio (sinus frontalis),akytkaulio (sinus ethmoidalis) arba veido anèio (sinus mixillaris, sinus Highmori)

Pastabos:

1. Kai yra orbitos (akiduobës), medialinës sienelës lûþimas, tai ðis straipsnis netaikomas(þr. 19 str.).

2. Lûþus skirtingiems veido kaulams, iðvardytiems 24 straipsnyje, mokëtinos draudimoiðmokos sumuojamos, taèiau bendra jø suma negali virðyti 20%.

3. Kai dël nosies kaulø lûþio arba kremzlës suþalojimo nosis liko deformuota, tai papildomadraudimo iðmoka gali bûti mokama pagal 56 straipsná.

25. Plauèio suþalojimas, kontûzija, poodinë emfizema, hematoraksas (kraujo iðlaja ið plauèio),pneumotoraksas (oras pleuros ertmëje), trauminë pneumonija (plauèiø uþdegimas),eksudacinis pleuritas (krûtinplëvës ðlapiuojantis uþdegimas), nepaðalintas svetimkûniskrûtinës ertmëje:

25.1. vienoje pusëje

25.2. abiejose pusëse

Pastabos:

1. Draudimo iðmoka mokama, jeigu nurodyti padariniai yra dël krûtinës làstos ar jos organøtiesioginës traumos. Jei ðiø padariniø (ligø) prieþastis kita (pvz., dël persiðaldymo, dëlorganø operacijø, nesusijusiø su krûtinës làstos traumomis, ar dël atsiradusiøkomplikacijø), draudimo iðmoka nemokama.

2. Draudimo suma pagal 25 straipsná gali bûti mokama papildomai prie iðmokø, numatytø27-28 straipsniuose ir 29 straipsnio 29.1 punkte.

3. Draudimo iðmoka mokama tik vienà kartà, neatsiþvelgiant á draudiminio ávykio padariniøskaièiø.

4. Kai ûminæ pneumonijà sukelia atsitiktinis ûminis apsinuodijimas kvëpavimo takusdirginanèiomis cheminëmis medþiagomis, pneumotoksiniais nuodais, tai draudimoiðmoka mokama.

26. Plauèio suþalojimas, dël kurio:

26.1. yra plauèiø funkcijos nepakankamumas iðlikæs praëjus 9 mënesiams nuo traumosdienos

26.2. paðalinti 1-2 plauèio segmentai, skiltis

26.3. paðalinta plauèio dalis

26.4. paðalintos kelios plauèio skiltys arba visas plautis

Pastabos:

1. Draudimo iðmoka pagal 26.1 punktà gali bûti mokama tik papildomai prie sumø, kuriosmokamos pagal 25 straipsná ir /ar 29 straipsnio 29.3 punktà.

2. Po tos paèios traumos draudimo suma gali bûti mokama tik pagal vienà 26 straipsniopunktà.

27. Krûtinkaulio lûþis

Pastaba:

1. Draudimo suma mokama ir tada, kai krûtinkaulis lûþo apdraustàjá reanimuojant(nepriklausomai nuo reanimacijos prieþasties).

9




3

5

10

5

10

15

5

28. Ðonkaulio lûþis

28.1. 1 – 2 ðonkauliø lûþiai

28.1. 3 – 5 ðonkauliø lûþiai

28.2. 6 ir daugiau ðonkauliø lûþiø

Pastabos:

1. Draudimo suma mokama ir tada, kai ðonkaulis lûþo apdraustàjá reanimuojant(nepriklausomai nuo reanimacijos prieþasties).

2. Ðonkaulio kremzlinës dalies lûþimas arba ðonkaulio iðnirimas yra prilyginamasðonkaulio lûþimui.

3. Draudimo suma mokama atsiþvelgiant á lûþusiø ðonkauliø skaièiø, kuris nurodytasgalutinëje klinikinëje diagnozëje.

4. Uþ pakartotinà to paties ðonkaulio kaulinës dalies lûþimà yra mokama, kai lûþimodiagnozæ akivaizdþiai patvirtina rentgenologinis tyrimas.

29. Krûtinës làstos kiauryminis suþalojimas, torakotomija (krûtinës làstos atvërimas),kai ji daryta dël traumos:

29.1. krûtinës làstos kiauryminis suþalojimas, kai torakotomija nedaryta, bet darytachirurginë torakoskopija (pleuros ertmës apþiûra), torakocentezë (krûtinëslàstos sienos pradûrimas), drenavimas

29.2. torakotomija, kai nesuþaloti krûtinës làstos organai

29.3. torakotomija, kai suþaloti krûtinës làstos organai

Pastabos:

1. Po tos paèios traumos draudimo iðmoka mokama tik pagal vienà 29 straipsniopunktà.

2. Kai daromos pakartotinës torakotomijos (retorakotomijos), tai papildomai tik vienàkartà mokama 10% draudimo sumos (nepriklausomai nuo retorakotomijø skaièiaus).

3. Jei dël krûtinës làstos ar jos organø suþalojimo paðalintas plautis arba jo dalis, taidraudimo iðmoka mokama pagal 26 straipsná, o 29 straipsnis netaikomas.

4. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 29.2 ar 29.3 punktus, tai 25 straipsnisnetaikomas.

5. Kai darytos kelios 29.1 punkte iðvardytos chirurginës manipuliacijos, tai 5 procentødraudimo iðmoka mokama tik vienà kartà.

30. Gerklø, skydinës kremzlës (cartilago thyroidea), trachëjos, bronchø suþalojimas,polieþuvinio kaulo lûþimas, virðutiniø kvëpavimo takø nudegimas ar analogiðkaspaþeidimas, dël traumos daryta bronchoskopija (bronchø apþiûra bronchoskopu),trauminis tarpusienio (mediastinumo) suþalojimas

Pastaba:

1. Kai daryta tracheostomija (kakle padaroma iðorinë trachëjos anga) arbamediastinotomija (tarpusienio atvërimas), tai papildomai mokami 5% draudimosumos.

Ðirdies ir kraujagysliø sistema

31. Ðirdies, jos dangalø ir stambiøjø magistraliniø kraujagysliø suþalojimas, nesukëlæsðirdies ir kraujagysliø funkcijos nepakankamumo

25

10




5

25

50

5

10

15

Pastabos:

1. Stambiosios magistralinës kraujagyslës yra ðios: aorta, plauèiø, bevardë, miego arterijos(kamienai), vidinë jungo, virðutinë ir apatinë tuðèiosios venos, vartø vena, taip patmagistraliniai kraujagysliø kamienai, uþtikrinantys vidaus organø kraujotakà.

2. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 31 straipsná, tai 29 straipsnis netaikomas, iðskyrusiðmokà dël retorakotomijos (þr. 29 straipsnio 2 pastabà).

3. Jeigu dël stambiøjø kraujagysliø suþalojimo buvo daroma kraujotakos atstatymooperacija, tai papildomai mokami 5% draudimo sumos (tik vienà kartà pagal 31, 32,33 arba 34 straipsná).

32. Ðirdies, jos dangalø ir stambiøjø magistraliniø kraujagysliø suþalojimas, sukëlæs ðirdiesir kraujagysliø funkcijos nepakankamumà, esantá praëjus po traumos dienos nemaþiau kaip 3 mënesiams ir nustatytà nepraëjus metams nuo traumos dienos (kaitai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje arba gydytojo kardiologo iðvada):

32.1. I laipsnio

32.2. II arba II-III laipsnio

32.3. III laipsnio

Pastabos:

1. Mokant draudimo iðmokà pagal 32 straipsná, ið jos iðskaièiuojamos draudimo iðmokos(jei jos mokëtos) pagal 29 ir 31 straipsnius (iðskyrus sumà, mokëtà dël pakartotinëstorakotomijos).

2. þr. 31 straipsnio 1 ir 3 pastabà.

3. Kai medicininës kortelës áraðe nenurodytas ðirdies ir kraujagysliø funkcijosnepakankamumo laipsnis, tai draudimo iðmoka mokama pagal 31 straipsná.

33. Stambiøjø periferiniø kraujagysliø suþalojimas, nesukëlæs kraujagysliø funkcijosnepakankamumo:

33.1. paþeistos dilbio, blauzdos, rieðo arba èiurnos kraujagyslës

33.2. paþeistos þasto arba ðlaunies kraujagyslës

Pastabos:

1. Stambiosios periferinës kraujagyslës yra ðios: poraktinë, paþastinë, þastinë, alkûninë,stipininë, klubinë, ðlauninë, pakinklinë, blauzdinë arterijos, poraktinë, paþastinë,ðlauninë ir pakinklinë venos.

2. Kai kraujagyslës paþeistos dilbio arba blauzdos apatiniame treèdalyje, tai laikoma, kadjos paþeistos atitinkamai rieðo arba èiurnos srityje.

3. Jei vienoje galûnëje suþalota keletas kraujagysliø, draudimo iðmoka mokama tik pagalvienà punktà.

34. Stambiøjø periferiniø kraujagysliø suþalojimas, sukëlæs kraujagysliø funkcijosnepakankamumà, esantá praëjus po traumos dienos ne maþiau kaip 3 mënesiams irnustatytà nepraëjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina áraðas medicininëjekortelëje)

Pastabos:

1. Mokant draudimo iðmokà pagal 34 straipsná, ið jos iðskaièiuojama suma (jei ji mokëta)pagal 33 straipsná.

2. þr. 33 straipsnio 1, 2 ir 3 pastabas bei 31 straipsnio 3 pastabà.

11




5

10

40

80

Virðkinimo organai, veido kaulai

35. Virðutinio þandikaulio, skruostikaulio arba apatinio þandikaulio lûþimas, apatinioþandikaulio iðnirimas

Pastabos:

1. Lûþus þandikauliui abiejose pusëse, 5% draudimo sumos mokama vienà kartà.

2. Lûþus virðutiniam ir apatiniam þandikauliams, draudimo iðmokos sudedamos.

3. Þandikauliui atsitiktinai lûþus per stomatologines manipuliacijas, darytas dël draudiminioávykio, draudimo suma mokama.

4. Alveolinës ataugos lûþis nelaikomas þandikaulio lûþimu.

5. Lûþus ir virðutiniam þandikauliui, ir skruostikauliui, pagal 35 straipsná ið viso mokama 5%draudimo sumos.

6. Lûþus kairiajam ir deðiniajam skruostikauliams, nustatant draudimo iðmokà atsiþvelgiamaá kiekvieno skruostikaulio lûþimà - procentai sudedami.

7. Jei dël þandikauliø ar skruostikauliø lûþio operuojama (pvz., daroma atvira repozicija),tai papildomai iðmokama 3% draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijø skaièiaus).

8. Esant þandikaulio iðnirimui, draudimo iðmoka pagal 35 straipsná mokama, jeigu taipirminis iðnirimas.

9. Iðnirimas pripaþástamas, jeigu jis buvo atitaisytas gydymo ástaigoje.

36. Apatinio þandikaulio áprastinis iðnirimas

Pastabos:

1. Esant apatinio þandikaulio áprastiniam iðnirimui, draudimo iðmoka mokama tiktai tada,kai ði komplikacija yra dël traumos, buvusios draudimo laikotarpiu (t.y. pirminis iðnirimasdël traumos buvo draudimo laikotarpiu), ir diagnozë nustatyta nepraëjus metams nuotraumos dienos.

2. Dël áprastinio iðnirimo pasikartojimø (recidyvø) draudimo iðmokos nemokamos.

3. Jeigu dël pirminio iðnirimo draudimo iðmoka yra mokëta pagal 35 straipsná, tai mokantdraudimo iðmokà pagal 36 straipsná, ið jos iðskaièiuojama iðmokëtoji suma.

37. Þandikaulio suþalojimas, kai netekta:

37.1. þandikaulio dalies

37.2. viso þandikaulio

Pastabos:

1. 37 straipsnyje jau atsiþvelgta á operacijà ir dantø netekimà, todël dël to papildomosdraudimo iðmokos nemokamos, o iðmokëtosios iðskaièiuojamos ið draudimo iðmokos,mokamos pagal 37 straipsná.

2. Alveoliniø ataugø netekimas nelaikomas þandikaulio dalies netekimu.

38. Lieþuvio, burnos ertmës suþalojimas (suþeidimas, nudegimas), sukëlæs:

38.1 randø susidarymà nepriklausomai nuo randø didumo (neatsiþvelgiant á randusdël lieþuvio ar jo dalies netekimo)

38.2. lieþuvio galiuko (iki lieþuvio treèdalio) netekimà

38.3. lieþuvio dalies netekimà jo viduriniame treèdalyje

38.4. lieþuvio dalies netekimà jo ðaknies dalyje (proksimalinio treèdalio dalyje) arbavisiðkà lieþuvio netekimà

5

10

30

60

12




5

10

15

20

25

Pastabos:

1. Draudimo iðmoka pagal 38.2, 38.3 ir 38.4 punktus mokama pagal áraðà medicininëjekortelëje, jeigu joje tiksliai nurodytas netekimo lygis. Prireikus netekimo lygá nustatodraudiko gydytojas- asmens þalø ekspertas.

2. Randø buvimà nustato draudiko gydytojas – asmens þalø ekspertas ne anksèiau kaippo 1 mënesio nuo traumos dienos.

39. Dantø trauminis paþeidimas: ne maþiau kaip ¼ danties vainiko nuskëlimas, danties arjo ðaknies lûþimas, danties panirimas (dalinis iðnirimas), tarp jø inklinacija (dantiesámuðimas á alveolæ). Dantys turi bûti nepaþeisti parodontozës:

39.1. vieno danties

39.2. 2-3 dantø

39.3. 4-6 dantø

39.4. 7-9 dantø

39.5. 10 ir daugiau dantø

Pastabos:

1. Dantims atsitiktinai lûþus per medicinines manipuliacijas, draudimo iðmoka mokama,jeigu jos darytos dël draudiminio ávykio padariniø.

2. Kai dël traumos paþeidþiami pieniniai dantys vaikams iki 5 metø amþiaus arba kaipaþeidþiami III, IV, V pieniniai dantys vaikams iki 8 metø amþiaus, mokama visa draudimoiðmoka, visais kitais pieniniø dantø trauminio paþeidimo atvejais mokama ½ draudimoiðmokos, bet ne daugiau 500Lt (nepriklausomai nuo paþeistø dantø skaièiaus).

40. Dantø trauminis netekimas (viso danties vainiko arba vainiko ir ðaknies), visiðkasdanties iðnirimas. Dantys turi bûti nepaþeisti parodontozës:

40.1. vieno danties

40.2. 2-3 dantø

40.3. 4-6 dantø

40.4. 7-9 dantø

40.5. 10 ar daugiau dantø

Pastabos:

1. Atsitiktinai netekus dantø dël klaidingø ar netiksliø medicininiø manipuliacijø, draudimoiðmoka mokama, jeigu jos darytos dël draudiminio ávykio padariniø.

2. Jeigu iðmuðtas dantis ásodintas (implantuotas), tai draudimo iðmoka mokama. Jei vëliauimplantuotasis dantis paðalinamas, tai papildoma draudimo iðmoka nemokama.

3. Kai lûþta þandikaulis ir netenkama dantø (jø tarpe, kai dantys paðalinami ið lûþio vietos),tai draudimo iðmoka mokama pagal 35 ir 40 straipsnius - procentai sudedami.

4. Dël traumos lûþus ar paþeidus nuimamus dantø protezus, draudimo iðmokanemokama.

5. Kai netenkama dantø dël nuolatiniø (nenuimamø) protezø ar tiltø lûþio, tai draudimoiðmoka mokama atsiþvelgiant tik á atraminiø dantø netekimà dël traumos.

6. Kai dël traumos netenka pieniniø dantø vaikai iki 5 metø amþiaus arba kai netenka III,IV, V pieniniø dantø vaikai iki 8 metø amþiaus, mokama visa draudimo iðmoka, visaiskitais pieniniø dantø trauminio netekimo atvejais mokama ½ draudimo iðmokos, betne daugiau 500Lt (nepriklausomai nuo paþeistø dantø skaièiaus).

3

5

8

10

12

13




5

10

25

35

60

80

41. Ryklës, seiliø liaukø, stemplës, skrandþio-þarnyno (bet kurios dalies) suþalojimas(suþeidimas, plyðimas, nudegimas), taip pat ezofagogastroskopija, daryta svetimkûniamsið stemplës arba skrandþio paðalinti

42. Pooperacinë priekinës pilvo sienos iðvarþa, kai operacija buvo atlikta dël draudiminioávykio.

Pastabos:

1. Dël fizinës átampos (jø tarpe dël svoriø këlimo) atsiradusios iðvarþos (bambinë, baltosioslinijos, kirkðninë, kirkðnio kapðelinë) yra nedraudiminiø ávykiø padariniai, ir ðiais atvejaisdraudimo iðmoka nemokama.

2. Draudimo iðmoka pagal 42 straipsná mokama papildomai prie sumos, mokamos dëlpilvo organø traumos, jeigu iðvarþa yra tos traumos tiesioginis padarinys.

43. Kepenø (kapsulës), tulþies pûslës trauminis paþeidimas (sumuðimas, plyðimas), atsitiktinisûminis apsinuodijimas hepatotoksinëmis medþiagomis, trauminis hepatitas (kepenøuþdegimas) arba hepatozë, jei dël ðiø padariniø nebuvo operuota

44. Kepenø, tulþies pûslës trauminis suþalojimas, dël ko buvo daryta operacija:

44.1. kepenø susiuvimo ar tulþies pûslës paðalinimo

44.2. kepenø susiuvimo ir tulþies pûslës paðalinimo

44.3. kepenø dalies (skilties) paðalinimo

44.4. kepenø dalies ir tulþies pûslës paðalinimo

45. Trauminis bluþnies suþalojimas:

45.1. pokapsulinis plyðimas, dël kurio nereikëjo operuoti

45.2. dël kurio paðalinta bluþnis

46. Kasos, skrandþio, þarnyno (pasaito) suþalojimai, dël kuriø:

46.1 susidarë trauminës kilmës kasos cista (ertminis navikas, pilnas skysto ar skystokoturinio)

Pastaba:

1. Dël cistos susidarymo draudimo iðmoka mokama, jeigu ji yra tiesioginis kepenø traumospadarinys ir jos buvimà patvirtina áraðas medicininëje kortelëje praëjus 6 mënesiams nuotraumos dienos.

46.2. paðalinta (rezekuota) dalis skrandþio, dalis þarnyno (pasaito) arba dalis kasos

46.3. paðalinta dalis skrandþio ir arba dalis kasos dalis þarnyno (pasaito) arba (ir) daliskasos

46.4. paðalintas visas skrandis

46.5. paðalintas visas skrandis ir dalis þarnyno (pasaito) arba (ir) dalis kasos

47. Pilvo organø suþalojimai, dël kuriø:

47.1. daryta laparoskopija (pilvo ertmës apþiûra endoskopu), laparocentezë (pilvo ertmëspradûrimas), kai draudimo suma nemokama pagal ðio straipsnio kitus punktus

47.2. átarus pilvo organø suþalojimà, daryta laparotomija (atverta pilvo ertmë)

47.3. daryta laparotomija, kai buvo suþaloti pilvo ertmës organai

47.4. darytos pakartotinës laparotomijos (pagal ðá punktà draudimo iðmoka mokamavienà kartà nepriklausomai nuo relaparotomijø skaièiaus)

10

5

15

20

25

35

5

30

5

10

15

10

14




15

Pastaba:

1. Jeigu dël pilvo ertmës organø traumos draudimo iðmoka mokama pagal 44, 46straipsnius, tai draudimo iðmoka pagal 7 straipsná nemokama. Jei pagal 47 straipsnádraudimo iðmoka buvo iðmokëta, tai taikant 44, 46 straipsnius, iðmokëtoji sumaiðskaièiuojama. Taèiau, jeigu buvo daroma relaparatomija, tai pagal 47.4 punktàdraudimo iðmoka mokama nepriklausomai nuo kitø mokëjimø.

Ðlapimo iðskyrimo ir lytinë sistemos

48. Inksto trauminis suþalojimas:

48.1. vientisumo paþeidimas, dël kurio neoperuota, retroperitoninë, paranefrinë he-matoma

48.2. inksto susiuvimas, hematomos drenavimas, lumbotomija

48.3. inksto dalies paðalinimas

48.4. inksto paðalinimas

49 Ðlapimo iðskyrimo sistemos organø suþalojimai, dël kuriø:

49.1. daryta punkcinë (troakarinë) arba operacinë cistostomija, cistotomija,hemodializë

49.2. operuota átarus ðlapimo iðskyrimo organø suþalojimà

49.3. operuoti suþaloti organai

49.4. dël tos paèios traumos pakartotinai operuota (mokama tik vienà kartà,nepriklausomai nuo pakartotiniø operacijø skaièiaus)

Pastabos:

1. Kai dël traumos paðalintas inkstas ar jo dalis, tai draudimo iðmoka mokama tik pagal 48straipsná.

2. Kai inkstas ar jo dalis paðalinta per pakartotinæ operacijà, tai draudimo iðmoka gali bûtimokama po tos paèios traumos pagal 49 straipsnio 49.4 punktà ir pagal 48 straipsnio48.2 arba 48.3 punktà.

3. Po vienos traumos 49 straipsnio 49.1, 49.2 ir 49.3 punktai kartu netaikomi.

50. Ðlapimo arba lytinës sistemø organø suþalojimas (suþeidimas, plyðimas, sumuðimas,nudegimas (ne maþesnis negu II laipsnio), nuðalimas (ne maþesnis negu II laipsnio),atsitiktinis ûminis apsinuodijimas nefrotoksiniais nuodais), kai nëra padariniø(komplikacijø), kuriems esant kituose straipsniuose nustatytas didesnis draudimosumos procentas

51. Lytinës sistemos trauminis suþalojimas, dël kurio:

51.1. paðalinta viena kiauðidë, vienas kiauðintakis (Falopijaus vamzdis), viena sëklidë(testis)

51.2. paðalintos abi kiauðidës, abu kiauðintakiai, abi sëklidës (testis) arba dalis vyrolytinio organo (varpos)

51.3. paðalinta gimda:

a) kai moters amþius iki 40 metø

b) kai moters amþius nuo 40 iki 50 metø

c) kai moters amþius 50 metø ar daugiau

51.4. paðalinta visa vyro varpa

52. Iðþaginimas apdraustojo (apdraustosios), kurio amþius:

5

15

30

60

5

10

15

10

5

30

50

30

15

50

15




30

15

2

25

70

2

5

10

15

20

25

30

35

40

52.1. iki 18 metø

52.2. 18 metø arba per 18 metø

Pastaba:

1. Draudimo suma pagal 52 straipsná mokama tik tada, kai iðþaginimo faktà patvirtinateismas.

Minkðtieji audiniai

53. Veido, priekinio ir ðoninio kaklo pavirðiaus, poþandikaulinës srities minkðtøjø audiniøpaþeidimas (dël mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ûminio prievartinio poveikio,taip pat bûklë po odos persodinimo), dël kurio liko pigmentinës dëmës ir (ar) randai,kenkiantys veido iðvaizdai pagal iðvadà (tikrinant apdraustojo sveikatà praëjus nuotraumos ne maþiau kaip 3 mënesiams):

53.1. kai iðvaizdos pakitimai matomi

53.2. kai pakitusi natûrali iðvaizda, subjaurota viena veido pusë

53.3. veido subjaurojimas (abiejø veido pusiø iðvaizdos labai didelis pakitimas, kainebëra ar beveik nëra nepaþeistø veido plotø)

Pastabos:

1. Kai dël nosies suþalojimo draudimo iðmoka mokama pagal 24 straipsná, tai dël nosiesdeformacijos ir randø papildoma draudimo iðmoka pagal 53 straipsná gali bûti mokama,jeigu yra veido iðvaizdos pakitimø.

2. Kai dël kaukolës veidinës dalies (kaulø) lûþio buvo operuojama (daroma atvira repozicija)ir todël liko randas veide, tai draudimo iðmoka mokama atsiþvelgiant á lûþá ir á pooperacinárandà, jeigu jis pakeièia veido iðvaizdà.

54. Galvos plaukuotosios dalies, liemens, galûniø minkðtøjø audiniø paþeidimas (dëlmechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ûminio prievartinio poveikio, taip pat bûklëpo odos transplantacijos), dël kurio, pasibaigus gijimui, liko randai (pagal matmenis –tikrinant apdraustojo sveikatà praëjus nuo traumos ne maþiau kaip 3 mënesiams):

54.1. nuo 2 kv.cm iki 0.5% kûno pavirðiaus ploto

54.2. nuo 0.5% iki 1% kûno pavirðiaus ploto

54.3. nuo 1 iki 2%kûno pavirðiaus ploto

54.4. nuo 2 iki 4% kûno pavirðiaus ploto

54.5. nuo 4 iki 6% pavirðiaus ploto




54.9. 15% kûno pavirðiaus ploto ir didesni

Pastabos:

1. Kûno pavirðiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaðtakos delninio pavirðiaus (delnoir pirðtø kartu) plotui. Ðis plotas apskaièiuojamas kvadratiniais centimetrais:plaðtakos ilgá, matuojamà nuo rieðo sànario iki III pirðto galinio (naginio, treèiojo)pirðtakaulio virðûnës, dauginant ið plaðtakos ploèio, matuojamo II-V delnakauliøgalvuèiø linijoje (neatsiþvelgiant á I pirðtà).

2. Draudimo iðmoka dël atvirø lûþiø pooperaciniø ir amputaciniø randø nemokama.

16




15

20

25

30

3. Draudimo iðmoka pagal 54, 55 straipsnius mokama tik pagal vienà – sunkiausià – iðpadariniø.

4. Pagal 54 ir 55 straipsnius kartu paëmus negali bûti iðmokëta daugiau kaip 40% draudimosumos (po visø traumø).

55. Liemens, galûniø minkðtøjø audiniø paþeidimas (dël mechaninio, cheminio,terminioar kitokio ûminio prievartinio poveikio, bûklë po odos transplantacijos), dël kurio likopigmentinës dëmës (pagal matmenis (þr. 54 straipsnio 1 pastabà) – tikrinant apdraustojosveikatà praëjus nuo traumos ne maþiau kaip 3 mënesiams):

55.1. virð 0.5 iki 1% kûno pavirðiaus ploto

55.1. virð 1% iki 10% kûno pavirðiaus ploto

55.2. virð 10% kûno pavirðiaus ploto ir didesnës

Pastabos:

1. Jeigu galvos plaukuotoji dalis plinka dël grybeliniø ar kitø ligø, tai draudimo iðmokanemokama.

2. þr. 54 straipsnio 3-4 pastabas.

56. Nudegiminë liga, nudegiminis ðokas, nudegiminë intoksikacija

Pastabos:

1. Draudimo iðmoka pagal 56 straipsná mokama papildomai prie draudimo iðmokos,mokamos dël likusiø randø bei pigmentiniø dëmiø.

2. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 103 straipsná, tai pagal 56 straipsná draudimoiðmoka nemokama.

57. Atviras arba uþdaras minkðtøjø audiniø suþalojimas, dël kurio yra ðie padariniai:raumeninë iðvarþa, potrauminis periostitas (antkaulio uþdegimas), nesirezorbavusihematoma (ne maþesnë kaip 5 kv.cm), taip pat, jeigu plyðo raumuo, paþeistas sausgyslësvientisumas (iðskyrus pëdos ir plaðtakos pirðtø sausgysles), paimtas raumenø arbafascijos (jungiamojo audinio plëvës) transplantantas (plastinei operacijai, daromai dëltraumos):

57.1. yra vienas ið iðvardintø padariniø

57.2. du ir daugiau ið iðvardintø padariniø

Pastabos:

1. Nesirezorbavusios hematomos buvimas nustatomas gydytojo eksperto, patikrinantapdraustojo sveikatà ne anksèiau kaip praëjus 3 mënesiams nuo traumos dienos.

2. Draudimo iðmoka dël sausgyslës vientisumo paþeidimo mokama, jeigunepertraukiamas gydymas tæsësi ne maþiau kaip 14 dienø.

3. Po tos paèios traumos 54 ir 57 straipsniai kartu netaikomi: mokama pagal tàstraipsná, kuris numato didesnæ iðmokà.

Stuburas

58. Stuburo kaklinës, krûtininës arba juosmeninës dalies slanksteliø kûnø ir lankø lûþis,lûþis-panirimas (þr. 60 straipsnio pastabas):

58.1. vieno slankstelio

58.2. dviejø slanksteliø

58.3. trijø slanksteliø

58.4. keturiø ir daugiau slanksteliø

2

5

10

5

5

10

17




5

10

15

3

5

10

10

Pastabos:

1. Kai dël stuburo traumø, numatytø 58 straipsnyje, atliekama operacija, tai papildomaimokama 10% iðmoka.

2. Uþ pakartotinà operacijà dël to paties draudiminio ávykio papildoma 10% iðmokanemokama.

59. Stuburo kaklinës, krûtininës arba juosmeninës dalies slanksteliø ataugø (skersiniø,keteriniø arba sànariniø) lûþis, minëtø slanksteliø panirimas arba iðnirimas (patvirtintasrentgenologiðkai) (þr. 60 straipsnio 1 pastabà)

59.1. vieno slankstelio

59.2. dviejø slanksteliø

59.3. trijø slanksteliø ir daugiau

Pastabos:

1. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 58 straipsná, tai dël to paties slankstelio ataugølûþio pagal 59 straipsná draudimo iðmoka nemokama.

2. Kai viename slankstelyje nustatomi keli 59 straipsnyje numatyti suþalojimai, tai iðmokosprocentai nesumuojami.

3. Kai dël stuburo traumø, numatytø 59 straipsnyje atliekama operacija, tai papildomaimokama 5% iðmoka.

4. Uþ pakartotinà operacijà dël to paties draudiminio ávykio papildoma 5% iðmokanemokama.

60. Kryþkaulio lûþis, stuburgalio (os sacrum, os coccygis) slanksteliø lûþis, iðnirimas, panirimasar paðalinimas:

60.1. stuburgalio slanksteliø panirimas

60.2. stuburgalio slanksteliø lûþis arba iðnirimas

60.3. kryþkaulio lûþimas

60.4. vieno ar keliø stuburgalio slanksteliø paðalinimas

Pastabos:

1. Jeigu per vienà traumà buvo keletas to paties slankstelio paþeidimø (slankstelio kûno arjo ataugø lûþis, jo raiðèiø paþeidimai), tai draudimo iðmoka mokama pagal sunkiausiàpaþeidimà.

2. Jeigu buvo paþeidimai, numatyti 58 straipsnyje, ir kartu buvo paþeistos stuburosmegenys, tai draudimo suma mokama atsiþvelgiant á abu paþeidimus - sudedantprocentus, numatytus 7 ir 58 straipsniuose.

3. Kai dël stuburo (iðskyrus stuburgalio) traumos buvo operuojama, tai papildomaimokama 10% draudimo sumos pagal 58 straipsná arba 5% pagal 59 straipsná, bet jeigupapildoma suma mokama dël nugaros smegenø traumos operacijos (15%, þr. 7straipsnio 4 pastabà), tai papildomai dar syká pagal 58-60 straipsnius uþ operacijànemokama.

18




Ranka

Mentë ir raktikaulis

61. Mentës, raktikaulio lûþis, peties-raktikaulio, krûtinkaulio-raktikaulio sàvarþos vientisumopaþeidimas (plyðimas, panirimas, iðnirimas):

61.1. vieno kaulo lûþis arba vienos sàvarþos plyðimas ar iðnirimas

61.2. dviejø kaulø lûþis arba dviejø sàvarþø plyðimas, iðnirimas, arba vieno kaulo lûþisir vienos sàvarþos plyðimas, iðnirimas

61.3. nesuaugæs lûþis, netikras sànarys, dviejø sàvarþø vientisumo paþeidimas kartu suvieno kaulo lûþiu, dviejø kaulø lûþis kartu su vienos sàvarþos vientisumo paþeidimu

Pastabos:

1. Kai dël 61 straipsnyje iðvardytø paþeidimø buvo operuojama, daroma lûþgaliø atvirarepozicija, osteosintezë ar daroma raiðèiø plastinë operacija, tai vienà kartà papildomaimokami 5% draudimo sumos.

2. Draudimo iðmoka dël to, kad nesuaugo lûþis arba susidarë netikras sànarys, mokama,jeigu ðis traumos padarinys yra praëjus ne maþiau kaip 9 mënesiams nuo traumos irtai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje. Jeigu anksèiau draudimo iðmoka mokëtadël lûþio pagal 61.1 ar 61.2 punktà, tai ji iðskaièiuojama ið draudimo iðmokos, kurimokama pagal 61.3 punktà.

Peties sànarys

62. Peties sànario srities suþalojimas: mentës sànarinës duobës, þastikaulio galvutës,anatominio kaklelio, gumburø lûþis, þastikaulio iðnirimas, raiðèiø suþalojimas (þr. 63straipsnio pastabas):

62.1. kaulo daleliø atplyðimas, sànarinës kapsulës suþalojimas, mentës sànarinës duobëslûþimas, þastikaulio pirminis iðnirimas

62.2. keliø kaulø lûþis, þastikaulio iðnirimas ir kaulo (kaulø) lûþis, þastikaulio (galvutës,anatominio kaklelio, gumburø) lûþiai

62.3. þastikaulio galvutës rezekcija (ranka tabaluoja)

63. Peties sànario suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiaukaip 9 mënesiams, kai tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomaiprie sumø, kurios mokamos pagal 62 straipsná):

63.1. sànario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktûra)

63.2. áprastinis iðnirimas, kai jis yra pirminio iðnirimo, buvusio draudimo laikotarpiu,padarinys

63.3. peties sànario ankilozë (nejudrumas), iðskyrus ankilozæ po þastikaulio galvutësrezekcijos (ankilozë turi bûti patvirtinta rentgeno nuotrauka)

62-63 str. pastabos:

1. Kai ryðium su peties sànario srities trauma buvo operuojama, tai papildomai mokama10% draudimo sumos. Kai imamas ir kaulinis auto-transplantantas, tai mokama darviena papildoma draudimo iðmoka suma pagal 102 straipsnio 102.2 punktà.

2. Draudimo iðmoka dël áprastinio iðnirimo mokama vienà kartà ir tik tada, kai pakartotinisiðnirimas yra recidyvas pirminio iðnirimo, buvusio draudimo laikotarpiu, ir kai pakartotinisiðnirimas, pagal kurá nustatyta áprastinio iðnirimo diagnozë, ávyko ne vëliau kaip po vieneriømetø nuo pirminio iðnirimo dienos.

3. Jeigu pirminis iðnirimas buvo iki draudimo laikotarpio, tai pasikartojantys iðnirimai nëradraudiminiai ávykiai ir draudimo iðmokos nemokamos.

5

10

15

5

10

40

5

10

30

19




10

5

80

75

100

5

10

15

20

4. Iðnirimas pripaþástamas, jeigu jis buvo atitaisytas gydymo ástaigoje.

5. Kai peties sànarys yra nejudrus, kartu yra nejudrus ir alkûnës sànarys, tai 63 straipsnio63.3 punktas netaikomas, o pagal 68 straipsnio 68.2 punktà mokama 40% draudimosumos.

6. Dël vienos rankos suþalojimo iðmokama draudimo iðmoka negali virðyti 80% draudimosumos.

Þàstas

64. Þastikaulio lûþimas bet kurioje jo diafizës dalyje, taip pat chirurginio kaklelio lûþis(sànariniam lûþiui ðis straipsnis netaikomas)

Pastabos:

1. Kai dël þastikaulio lûþio buvo operuojama, tai papildomai vienà kartà mokama 10%draudimo sumos, taèiau jeigu draudimo iðmoka papildomai mokama dël peties aralkûnës sànario operacijos, tai pagal ðià pastabà papildoma draudimo iðmokanemokama. Minkðtøjø audiniø tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo iðmoka mokama pagal 66 straipsná, tai 64 straipsnis netaikomas.

65. Þastikaulio netikras sànarys (nesuaugæs lûþis, pseudartrozë), esantis praëjus nuo traumosne maþiau kaip 9 mënesiams, kai tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokamapapildomai prie sumos, mokamos pagal 64 straipsná)

66. Rankos trauminë amputacija arba sunkus suþalojimas, dël kurio ranka amputuota permetus laiko nuo traumos:

66.1. amputuota ranka su kitais peèiø juostos kaulais (mente, raktikauliu arba jø dalimi)

66.2. amputuota bet kurioje þasto dalyje arba per peties sànará

66.3. amputuota ranka, kuri iki traumos buvo vienintelë

Pastaba:

1. Mokant draudimo iðmokà pagal 66.1 arba 66.2 punktà, ið jos iðskaièiuojamos visosiðmokos, mokëtos dël tos paèios rankos suþalojimo ir operavimo.

Alkûnës sànarys

67. Alkûnës sànario srities suþalojimas (þr. 68 straipsnio pastabas):

67.1. þastikaulio vieno antkrumplio (epicondylus) lûþis, spindulinio kaulo galvutës(kraðto) atskilimas, alkûnkaulio vainikinës ataugos (processus coronoideus) lûþis,vieno kaulo iðnirimas, alkûnkaulio alkûninës ataugos (olecranon) lûþis

67.2. þastikaulio abiejø antkrumpliø, spindulinio kaulo kaklo (kaklelio) lûþis, spinduliniokaulo galvutës izoliuotas iðnirimas

67.3. þastikaulio sànarinis lûþis (esant arba nesant iðnirimui), dilbio kaulø iðnirimas(esant arba nesant sànariniam lûþiui), dilbio kaulø sànarinis lûþis (esant arbanesant iðnirimui)

67.4. þastikaulio sànarinis lûþis kartu lûþus dviejø dilbio kaulø sànariams (esant arbanesant iðnirimams)

Pastaba:

1. Dël vienos traumos gali bûti taikomas tik vienas 67 straipsnio punktas. Kai yra keletastraumos padariniø, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka sunkiausià suþalojimà.

20




68. Alkûnës sànario suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos ne maþiau kaip 9mënesiams, kai tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomai prieiðmokos, mokamos pagal 67 straipsná):


68.2. sànario nejudrumas (ankilozë), patvirtintas rentgeno nuotrauka

Pastabos:

1. Kai dël alkûnës sànario srities traumos buvo operuojama, tai papildomai mokama 10%draudimo sumos. Jeigu buvo imamas ir kaulinis auto-transplantantas, tai papildomadraudimo iðmoka dar mokama ir pagal 102 straipsnio 102.3 punktà. Minkðtøjø audiniøtvarkymas operacija nelaikomas.

2. Kai yra alkûnës sànario ir peties sànario nejudrumas, tai pagal 68 straipsnio 68.2 punktàmokama 40% draudimo sumos, o pagal 66 straipsnio 66.3 punktà draudimo iðmokanemokama

Dilbis

69. Dilbio kaulø diafizës (kaulo kûno virðutinio, vidurinio arba apatinio treèdalio) lûþis(sànariniams dilbio lûþiams ðis straipsnis netaikomas):

69.1. vieno kaulo lûþis

69.2. dviejø kaulø lûþis

69.3. dviejø kaulø lûþis su iðnirimu

Pastabos:

1. Kai dël dilbio kaulø lûþio buvo operuojama, tai papildomai mokama 10% draudimosumos (nepriklausomai nuo operacijø skaièiaus), taèiau jeigu draudimo iðmokapapildomai mokama dël alkûnës sànario operacijos, tai pagal ðià pastabà papildomadraudimo iðmoka nemokama.


70. Dilbio amputacija arba sunkus suþalojimas, dël kurio ranka amputuota per metus laikonuo traumos dienos:

70.1. bet kurioje dilbio dalyje

70.2. per alkûnës sànará (egzartikuliacija)

70.3. amputuota vienintelë turëta ranka

Pastaba:

1. Mokant draudimo iðmokà pagal 70.1 arba 70.2 punktà, ið jos iðskaièiuojamos draudimoiðmokos, kurios buvo mokëtos dël tos paèios rankos suþalojimo alkûnës sànario srityjearba þemiau jo, taip pat dël rankos tos dalies operavimo. Mokant draudimo iðmokàpagal 70.3 punktà, ið jos iðskaièiuojamos visos sumos, mokëtos ðiam apdraustajam.

71. Dilbio kaulø nesuaugæ lûþiai (netikri sànariai), esantys praëjus nuo traumos dienos nemaþiau kaip 9 mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje(mokamapapildomai prie draudimo iðmokos, mokamos pagal 69 straipsná):

71.1. vieno dilbio kaulo

71.2. abiejø dilbio kaulø

5

20

5

10

15

65

70

100

15

25

21




5

15

3

5

10

15

Rieðo sànarys

72. Rieðo sànario srities suþalojimas (þr. 73 straipsnio pastabas):

72.1. kauliniø daleliø (skeveldrø) atplyðimai, vieno kaulo epifizës atsiskyrimas (epi-physiolysis), kauliniø ataugø lûþis, jø tarpe stipinkaulio (spindulinio kaulo) arbaalkûnkaulio yliniø ataugø (processus styloideus radii arba ulnae), alkûnkauliogalvutës lûþis

72.2. vien tik stipinkaulio arba abiejø kaulø lûþis tipinëje vietoje, stipinkaulio lûþistipinëje vietoje su alkûnkaulio galvutës iðnirimu ar panirimu, dviejø kauløepifizeolizë

Pastabos:

1. Dël vienos traumos gali bûti taikomas tik vienas 72 straipsnio punktas. Kai yra ávairûssuþalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris numato didþiausià draudimo iðmokà.

2. Jei buvo operuota dël 72 straipsnyje numatytø traumø, papildomai vienà kartà mokama5% draudimo iðmoka.

73. Rieðo sànario srities suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos nemaþiau kaip 9 mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokamapapildomai prie sumø, mokamø pagal 72 straipsná):



Pastabos:

1. Kai dël rieðo sànario srities traumos buvo operuojama, tai papildomai mokami 5%draudimo sumos, taèiau jeigu draudimo iðmoka papildomai mokama dël dilbio kaulølûþio (operavimo), tai pagal ðià pastabà papildoma draudimo iðmoka nemokama.

2. Kai yra rieðo sànario nejudrumas ir kartu alkûnës sànario nejudrumas, tai pagal 73straipsnio 73.2 punktà mokama 30% draudimo sumos, o 68 straipsnio 68.2 punktasnetaikomas.

Plaðtaka

74. Vienos plaðtakos rieðo kaulø, delnakauliø lûþis arba iðnirimas:

74.1. vieno kaulo lûþis ar iðnirimas

74.2. dviejø kaulø, iðskyrus laivakaulá (os scaphoideum), lûþis ar iðnirimas

74.3. trijø ar daugiau kaulø lûþis ar iðnirimas, laivakaulio lûþis ar iðnirimas

74.4. plaðtakos iðnirimas

Pastabos:

1. Dël vienos traumos gali bûti taikomas tik vienas 74 straipsnio punktas. Kai traumosmetu buvo ávairûs suþalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris numato didþiausiàdraudimo iðmokà.

2. Jeigu dël plaðtakos suþalojimo buvo operuojami kaulai, nervai ar sausgyslës arba daromosrekonstrukcinës operacijos, tai papildomai vienà kartà mokami 5% draudimo sumos,taèiau kai draudimo iðmoka papildomai mokama pagal 73 straipsnio 1 pastabà arbabuvo operuojami tik minkðtieji audiniai, tai pagal ðià pastabà papildoma draudimo iðmokanemokama.

3. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 75 straipsnio 75.2 arba 75.3 punktus, tai 74straipsnis netaikomas.

5

10

22




4. Uþ pridëtiniø (sezamoidiniø) kauliukø lûþimus, kurie gali bûti sànariuose, sànarinësekapsulëse arba sausgyslëse, pagal 74 straipsná nemokama.

75. Plaðtakos suþalojimo padariniai:

75.1. nesuaugæs vieno arba keleto kaulø, iðskyrus pirðtakaulius, lûþis (netikras sànarys,pseudartrozë), esantis praëjus nuo traumos dienos ne maþiau kaip 9 mënesiams,kai tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomai priedraudimo sumos, mokamos pagal 74 straipsná)

75.2. visø plaðtakos pirðtø netekimas, plaðtakos amputacija delnakauliø arba rieðokaulø srityje

75.3. vienintelës turëtos plaðtakos amputacija

Pastaba:

1. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 75 straipsnio 75.2 punktà, tai ið mokamos sumosiðskaièiuojamos ansèiau mokëtos draudimo iðmokos dël tos plaðtakos suþalojimo.

Plaðtakos pirðtai

Pirmasis pirðtas (nykðtys)

76. Pirðto suþalojimas (þr. 81 straipsnio pastabas):

76.1. sànarinës kapsulës ir/ar raiðèiø paþeidimas (jei gydant buvo taikyta imobilizacija)

76.2. pirðtakauliø lûþimas, iðnirimas, sausgysliø paþeidimas, sausgyslinis, sànarinis arkaulinis landuonis

Pastabos:

1. Dël to paties sànario suþalojimo arba to paties pirðto landuonies draudimo iðmokamokama vienà kartà.

2. Esant keliems to paties pirðto suþalojimams, mokama pagal didþiausià draudimo iðmokànumatantá ðio straipsnio punktà.

77. Pirðto suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiau kaip 9mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomai priesumos, mokamos pagal 79 straipsná):

77.1. dviejø sànariø funkcinis sutrikimas (kontraktûra) arba vieno sànario nejudrumas(ankilozë)

77.2. dviejø sànariø nejudrumas (ankilozë)

78. Pirmojo pirðto amputacija dël traumos arba sunkus suþalojimas, dël kurio pirðtasamputuotas ne vëliau kaip per metus nuo traumos dienos:

78.1. amputuota naginë (galinë, distalinë, antroji) falanga (distalinis pirðtakaulis) arbajos dalis (kai amputuoti ne tik minkðtieji audiniai)

78.2. amputuota pamatinë (bazinë, proksimalinë, pirmoji) falanga arba jos dalis

78.3. amputuotos abi pirmojo pirðto falangos kartu su delnakauliu arba jo dalimi

Pastaba:

1. Mokant draudimo sumà pagal 78 straipsná, draudimo iðmoka pagal 76 ar 77 straipsnius,taip pat dël amputavimo vietoje likusiø randø nemokama. Jeigu dël pirðto suþalojimotos traumos metu buvo mokëta draudimo iðmoka, tai ji iðskaièiuojama ið sumos,mokamos pagal 78 straipsná.

10

65

100

2

4

5

10

10

20

25

23




5

6

5

10

15

20

Antrasis (smilius), treèiasis (didysis, vidurinysis),

ketvirtasis (bevardis), penktasis (maþasis) plaðtakos pirðtai

79. Vieno pirðto suþalojimas (þr. 81 straipsnio pastabas):

79.1. sànarinës kapsulës ar (ir) raiðèiø paþeidimas (jei gydant buvo taikyta imobilizacija),minkðtøjø audiniø defektas, kai audiniø netenkama visam laikui;

79.2. pirðtakauliø lûþimas, iðnirimas, sausgysliø paþeidimas, sausgyslinis, sànarinis arkaulinis landuonis

Pastabos:

1. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 79 straipsná, tai likæs randas neáskaièiuojamas ábendràjá randø plotà (taikant 54 straipsná).

2. Dël to paties sànario suþalojimo arba to paties pirðto landuonies draudimo iðmokamokama vienà kartà.

3. Esant keliems to paties pirðto suþalojimams, mokama pagal didþiausià draudimo iðmokànumatantá ðio straipsnio punktà.

80. Vieno pirðto suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiaukaip 9 mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomaiprie draudimo sumos, mokamos pagal 79 straipsná):

80.1. dviejø sànariø funkcinis sutrikimas (kontraktûra) arba vieno sànario nejudrumas(ankilozë)

80.2. trijø sànariø funkcinis sutrikimas (kontraktûra) arba dviejø-trijø sànariønejudrumas (ankilozë).

81. Pirðtø amputacija ne vëliau kaip per metus nuo traumos dienos:

81.1. amputuota naginë (galinë, distalinë, treèioji) falanga (distalinis pirðtakaulis) arbajos dalis (kai amputuoti ne tik minkðtieji audiniai)

81.2. amputuota vidurinë (medialinë, antroji) falanga (dviejø pirðtakauliø netekimas)arba jos dalis (pirðtas amputuotas per viduriná pirðtakaulá)

81.3. amputuota pamatinë (proksimalinë, pirmoji) falanga (trijø pirðtakauliø, pirðtonetekimas) arba jos dalis (pirðtas amputuotas per pamatiná pirðtakaulá)

81.4. pirðtas amputuotas kartu su delnakauliu arba jo dalimi

Pastabos:

1. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 81 straipsná, tai draudimo iðmoka pagal 79 ir 80straipsnius, taip pat dël amputavimo vietoje likusiø randø nemokama. Jeigu dël pirðtosuþalojimo po tos paèios traumos buvo mokëta draudimo iðmoka, tai ji iðskaièiuojamaið sumos, mokamos pagal 81 straipsná.

2. Kai medicininës kortelëje yra áraðyta pirðto kontraktûros diagnozë, nenurodantkuriuose sànariuose, tai laikoma, kad yra vieno sànario judrumo sutrikimas.

3. Kai draudimo laikotarpiu suþaloti keli plaðtakos pirðtai, tai draudimo iðmoka mokamaatsiþvelgiant á kiekvieno pirðto suþalojimà – procentai sudedami. Taèiau dël vienosplaðtakos pirðtø visø suþalojimø mokama suma neturi virðyti 65% draudimo sumos.

4. Dël vieno pirðto suþalojimo visø padariniø mokama draudimo iðmoka negali bûtididesnë negu nustatyta tà pirðtà amputavus

1

2

24




Dubuo

82. Dubens kaulø lûþis, kremzliniø sàvarþø vientisumo paþeidimas (þr. 83 straipsniopastabas):82.1. vieno kaulo lûþis, gûþduobës kraðto atskilimas

82.2. vienos sàvarþos plyðimas, abipusis vieno kaulo lûþis, dviejø kaulø lûþis, gûþduobëslûþis

82.3. keliø sàvarþø plyðimas, trijø ar daugiau kaulø lûþis, gûþduobës lûþis ir centrinisðlaunikaulio iðnirimas

83. Dubens suþalojimø padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiau kaip 9mënesiams, kai tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomai priesumos, mokamos pagal 82 straipsná):

83.1. vieno klubo sànario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktûra)

83.2. vieno klubo sànario nejudrumas (ankilozë), patvirtintas rentgeno nuotrauka

Pastaba:

1. Kai dël dubens kaulø lûþio arba kremzliniø sàvarþø plyðimo buvo operuojama, taipapildomai mokama 10% draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijøskaièiaus).

Koja

Klubo sànarys

84. Klubo sànario srities suþalojimas: ðlaunikaulio iðnirimas, ðlaunikaulio proksimalinësepifizës ir metafizës (prie klubo sànario esanèios kaulo dalies) lûþis, raiðèiø suþalojimas(þr. 85 straipsnio pastabas):

84.1. ðlaunikaulio maþojo, didþiojo gûbriø (trochanter minor et major) lûþis, lûþiaiper gûbrius, antgûbrinis lûþis

84.2. ðlaunikaulio galvutës arba kaklelio lûþis, ðlaunikaulio iðnirimas

85. Klubo sànario suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiaukaip 9 mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomaiprie sumø, kurios mokamos pagal 87 straipsná):



85.3. ðlaunikaulio kaklelio nesuaugæs lûþis (netikras sànarys, pseudartrozë)

85.4. koja tabaluoja dël ðlaunikaulio galvutës, gûþduobës rezekcijos (paðalinimooperuojant), endoprotezavimas (vidinis sànario protezavimas)

Pastabos:

1. Kai dël klubo sànario srities traumos buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomainuo operacijø skaièiaus) mokama 10% draudimo sumos. Minkðtøjø audiniø tvarkymasoperacija nelaikomas. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai papildomadraudimo iðmoka dar mokama pagal 102 straipsnio 102.2 punktà.

2. Kai kartu yra klubo ir kelio sànariø nejudrumas, tai 85 straipsnio 85.2 punktasnetaikomas, o pagal 90 straipsnio 90.2 punktà mokama 30% draudimo sumos.

3. Kai yra keletas vienos traumos padariniø, numatytø keliuose straipsnio punktuose, taimokama draudimo iðmoka nustatoma pagal punktà, kuriame numatyti esantyssunkiausi traumos padariniai.

5

10

15

5

20

10

15

5

20

30

40

25




4. Dël vienos kojos suþalojimo visø padariniø draudimo iðmokø suma negali bûti didesnëkaip 70% draudimo sumos.

Ðlaunis

86. Ðlaunikaulio lûþis bet kuriame kaulo kûno (diafizës) treèdalyje (virðutiniame, viduriniamearba apatiniame treèdalyje), iðskyrus sànariø lûþius

Pastabos:

1. Kai dël ðlaunikaulio lûþio buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuooperacijø skaièiaus) mokama 10% draudimo sumos, taèiau jeigu draudimo iðmokapapildomai mokama dël klubo ar kelio sànario operacijos, tai ði pastaba netaikoma.Minkðtøjø audiniø tvarkymas operacija nelaikomas.


87. Kojos amputacija dël traumos arba sunkus suþalojimas, dël kurio koja amputuota permetus nuo traumos dienos:

87.1. vienos kojos

87.2. kai amputuota koja, kuri iki traumos buvo vienintelë

Pastaba:

1. Mokant draudimo iðmokà pagal 87 straipsná, ið jos iðskaièiuojamos visos sumos, kuriosbuvo mokëtos dël tos kojos suþalojimo ir operavimo.

88. Ðlaunikaulio lûþio padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiau kaip 9mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomai priesumø, kurios mokamos pagal 89 straipsná):

88.1. kojos vieno ar keliø sànariø funkcijos sutrikimas (judrumo apribojimas,kontraktûra)

88.2. nesuaugæs lûþis (netikras sànarys, pseudartrozë)

Kelio sànarys

89. Kelio sànario srities suþalojimas (þr. 90 straipsnio pastabas):

89.1. hemartrozë (patvirtinta punkcija),

89.2. meniskø paþeidimas (pirmà kartà), kelio sànará sudaranèiø kaulø daleliø (skeveldrø)atplyðimas, ðeivikaulio galvutës lûþis, ðoniniø ir kryþminiø raiðèiø plyðimas, girnelësiðnirimas

89.3. girnelës lûþis

89.4. ðlaunikaulio antkrumpliø arba krumpliø, blauzdikaulio krumpliø lûþis

89.5. ðlaunikaulio ir blauzdikaulio sànariniai lûþiai

Pastaba:

1. Kai yra operuojama dël traumø numatytø 89 straipsnio 89.1. ir 89.2. punktuose vienàkartà papildomai mokama 5%.

90. Kelio sànario srities suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos nemaþiau kaip 9 mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje, mokamapapildomai prie sumø, kurios mokamos pagal 89 straipsná):



5

30

2

5

10

15

20

20

70

100

5

20

26




90.3. sànario “tabalavimas” dël sànará sudaranèiø kaulø sànariniø pavirðiø rezekcijos(paðalinimo operuojant), endoprotezavimas (vidinis sànario protezavimas)

Pastabos:

1. Kai dël kelio sànario srities traumos buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomainuo operacijø skaièiaus) mokama 10% draudimo sumos (iðskyrus 89 straipsnio 89.1.ir 89.2. punktus), taèiau jeigu draudimo iðmoka papildomai mokama dël ðlaunikauliooperacijos, tai ði pastaba netaikoma. Minkðtøjø audiniø tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Kai yra keletas vienos traumos padariniø, numatytø keliuose to paties straipsniopunktuose, tai mokama draudimo iðmoka nustatoma pagal punktà, kuriame numatytiesantys sunkiausi traumos padariniai.

3. Kai yra kelio sànario nejudrumas ir kartu klubo sànario nejudrumas, tai pagal 90straipsnio 90.3 punktà mokama 30% draudimo sumos, o 85 punkto 85.2 straipsnisnetaikomas.

4. Kai yra kelio sànario nejudrumas ir kartu èiurnos sànario nejudrumas, tai pagal 90straipsnio 90.2 punktà mokama 30% draudimo sumos, o 95 straipsnio 95.2 punktasnetaikomas.

5. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 90 straipsná, tai 92, 93 straipsniai netaikomi ir dëloperacijø papildomai nemokama

Blauzda

91. Blauzdos kaulø lûþis (esant sànariniam lûþiui, ðis straipsnis netaikomas):

91.1. ðeivikaulio lûþis, kauliniø daleliø (skeveldrø) atplyðimas (atskilimas)

91.2. blauzdikaulio lûþis

91.3. blauzdikaulio ir ðeivikaulio lûþis

Pastabos:

1. Kai dël blauzdos kaulø lûþio buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuooperacijø skaièiaus) mokama 10% draudimo sumos, taèiau jeigu draudimo iðmokapapildomai mokama dël kelio ar èiurnos sànario srities operacijos, tai ði pastabànetaikoma. Minkðtøjø audiniø tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo iðmoka mokama pagal 93 straipsná, tai pagal 91, 92 straipsnius ir dëloperacijø papildomai nemokama.

92. Blauzdos kaulø lûþio padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos ne maþiau kaip 9mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokama papildomai priesumø, mokamø pagal 91 straipsná):

92.1. nesuaugæs ðeivikaulio lûþis (netikras sànarys, pseudartrozë)

92.2. nesuaugæs blauzdikaulio lûþis

92.3. blauzdikaulio ir ðeivikaulio nesuaugæs lûþis

93. Blauzdos amputacija dël traumos arba sunkus suþalojimas, dël kurio blauzda amputuotaper metus laiko nuo traumos dienos:

93.1. blauzda amputuota bet kurioje dalyje, taip pat ir per kelio sànará (egzartikuliacija)

93.2. vienintelës iki traumos turëtos kojos amputacija blauzdos dalyje

Pastaba:

1. Mokant draudimo Iðmokà pagal 93 straipsnio 93.1 punktà, ið jos iðskaièiuojamos visosdraudimo iðmokos, mokëtos dël tos paèios kojos suþalojimo kelio sànario srityje arbaþemiau, taip pat dël kojos tos dalies operavimo.

5

10

15

60

100

5

10

15

30

27




Èiurnos sànarys

94. Èiurnos sànario srities suþalojimas (þr. 95 ir 97 straipsniø pastabas):

94.1. kauliniø daleliø (skeveldrø) atskilimas, vienos kulkðnies lûþis, blauzdikauliouþpakalinio kraðto lûþis, blauzdikaulio-ðeivikaulio distalinës raiðtinës jungties(sindesmozës) plyðimas (sindesmolizë)

94.2. abiejø kulkðniø lûþis, vienos kulkðnies lûþis ir kartu blauzdikaulio uþpakaliniokraðto lûþis, blauzdikaulio-ðeivikaulio distalinës raiðtinës jungties (sindesmozës)plyðimas (sindesmolizë) kartu su pëdos panirimu

94.3. abiejø kulkðniø lûþis kartu su blauzdikaulio uþpakalinio kraðto lûþiu, vienos kulkðniesarba abiejø kulkðniø lûþis kartu su pëdos panirimu, pëdos visiðkas iðnirimas irkartu sindesmolizë (arba be jos)

94.4. abiejø kulkðniø lûþis ir kartu blauzdikaulio uþpakalinio kraðto lûþis bei pëdospanirimas (iðnirimas) ir sindesmolizë

95. Èiurnos sànario srities suþalojimo padariniai, esantys praëjus nuo traumos dienos nemaþiau kaip 9 mënesiams, ir tai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje (mokamapapildomai prie sumø, kurios mokamos pagal 94 straipsná):


95.2. sànario nejudrumas (ankilozë), patvirtinta rentgeno nuotrauka

Pastaba:

1. Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsnio punktuose, tai mokama pagalpunktà, numatantá didþiausià draudimo iðmokà.

96. Èiurnos amputacija dël traumos arba sunkus suþalojimas, dël kurio koja amputuotaèiurnos sànario srityje (egzartikuliacija)

Pastabos:

1. Mokant draudimo iðmokà pagal 96 straipsná, ið mokamos sumos iðskaièiuojamos visossumos, mokëtos dël tos kojos èiurnos sànario ir pëdos suþalojimo, taip pat nemokamapapildoma draudimo iðmoka dël kojos tos dalies operavimo.

2. Kai yra èiurnos sànario nejudrumas (ankilozë) ir kartu kelio sànario nejudrumas, tai 95straipsnio 95.2 punktas netaikomas, o pagal 90 straipsnio 90.2 punktà mokama 30%draudimo sumos.

97. Achilo sausgyslës suþalojimai

97.1. Achilo sausgyslës trûkimas, kai gydoma konservatyviai

97.2. Achilo, sausgyslës trûkimas, kai operuota

Pastabos:

1. Draudimo iðmokos dydis dël Achilo sausgyslës trûkimo, kai gydoma konservatyviai,negali virðyti 500,00 Lt.

2. Uþ pakartotinà Achilo sausgyslës suþalojimà, kai pirmasis suþalojimas ávyko draudimogaliojimo laikotarpiu, iðmoka yra nemokama.

3. Uþ pakartotinà Achilo sausgyslës suþalojimà, jei pirmasis ávyko draudimo galiojimolaikotarpiu ir buvo taikytas konservatyvus gydymas, yra nemokama, iðskyrus atvejá,kai dël pakartotino suþalojimo buvo taikytas operacinis gydymas (ðiuo atveju vienàkartà papildomai mokama 10% iðmoka).

5

15

5

10

15

20

5

15

50

28




Pëda

98. Vienos pëdos suþalojimai (þr. 99 straipsnio pastabas):

98.1. kauliniø daleliø (skeveldrø) atplyðimas, vieno arba dviejø kaulø (iðskyrus kulnakauláar ðokikaulá) lûþis arba iðnirimas

98.2. kulnakaulio (calcaneus) lûþis, ðokikaulio (talus) lûþis, trijø arba didesnio kauløskaièiaus lûþis ar iðnirimas

98.3. ðokikaulio iðnirimas, poðokikaulinis pëdos iðnirimas, skersinio èiurnos sànario(articulatio tarsi transversa, ðoparo) arba èiurninio pado sànario (articulatiotarsometatarseae, Lisfranko) iðnirimai

99. Pëdos suþalojimo padariniai:

99.1. pëdos deformacija, sàlygota draudiminio ávykio padarinio – kaulø lûþio su poslinkiuarba kaulø iðnirimo vieno arba dviejø padikauliø nesuaugæs lûþis arba netikrassànarys (mokama papildomai prie sumos, mokamos pagal 98 straipsná)

99.2. trijø, keturiø arba penkiø padikauliø nesuaugæs lûþis ar netikras sànarys (mokamapapildomai prie sumos, mokamos pagal 98 straipsná)

99.3. ðokikaulio ar kulnakaulio nesuaugæs lûþis (pseudartrozë), ðokikaulio aseptinënekrozë (mokama papildomai prie sumos, mokamos pagal 98 straipsná)

Pëdos amputacija

99.4. pëdos amputacija pirðtakauliø – padikauliø sànariø srityje (articulatiometatarsophalangeae)

99.5. amputacija padikauliø srityje

99.6. amputacija pleiðtikauliø - èiurnos sànario srityje

Pastabos:

1. Kai traumos padariniai numatyti keliuose 98 straipsnio punktuose arba keliuose ið 99straipsnio 99.1 – 99.4 punktø, tai draudimo iðmoka mokama pagal punktà, kuriamenumatyti esantys sunkiausi traumos padariniai.

2. Kai dël sausgysliø vientisumo paþeidimo, kaulø lûþio ar iðnirimo buvo operuojama, taipapildomai (nepriklausomai nuo operacijø skaièiaus) mokama 5% draudimo sumos,taèiau jeigu papildoma draudimo iðmoka mokama dël èiurnos sànario srities operavimo,taip pat kai mokama draudimo iðmoka dël operuotosios pëdos dalies amputavimo, taipapildoma draudimo iðmoka pagal ðià pastabà nemokama.

3. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 99 straipsnio 99.4, 99.6 punktus, tai ið josiðskaièiuojamos sumos, mokëtos dël amputuotos pëdos dalies suþalojimo ir operavimo.

4. Esant ávairiems pëdos suþalojimams, mokama draudimo iðmoka negali bûti didesnë uþdraudimo iðmokà, mokëtina dël pëdos amputavimo atitinkamoje dalyje.

Pëdos pirðtai

100. Vienos pëdos pirðtø suþalojimai (þr. 101 straipsnio pastabà):

100.1. vieno (iðskyrus pirmàjá) pirðto lûþis ar iðnirimas (nepriklausomai nuo lûþusiøar iðnirusiø pirðtakauliø skaièiaus), vieno pirðto sausgysliø suþalojimas

100.2. pirmojo pirðto arba dviejø bet kuriø pirðtø lûþis ar iðnirimas (nepriklausomainuo lûþusiø ar iðnirusiø pirðtakauliø skaièiaus), dviejø pirðtø sausgysliøsuþalojimas

5

10

15

5

10

15

25

35

45

2

5

29




100.3. trijø ir daugiau kaulø lûþis ar iðnirimas (nepriklausomai nuo lûþusiø ar iðnirusiøpirðtakauliø skaièiaus), trijø, keturiø ar penkiø pirðtø sausgysliø suþalojimas

101. Vienos pëdos pirðtø amputacija dël traumos arba sunkus suþalojimas, dëlkurio pirðtai amputuoti per metus laiko nuo traumos dienos:

Pirmojo pirðto (nykðèio, didþiojo)

101.1. amputuota naginio (galinio, distalinio, antrojo) pirðtakaulio (falangos) dalyjearba tarpfalanginio sànario srityje (naginës falangos netekimas)

101.2. amputuota pamatinio (proksimalinio, pirmojo) pirðtakaulio dalyje arba pirðtopadinio sànario srityje (pirðto netekimas)

101.3. pirðto netekimas kartu su padikauliu arba jo dalimi

Antrojo, treèiojo, ketvirtojo, penktojo pirðtø

101.4. vieno ar dviejø pirðtø amputavimas naginiø (treèiøjø, distaliniø) arba viduriniø(antrøjø, medialiniø) pirðtakauliø dalyje

101.5. vieno ar dviejø pirðtø amputavimas pamatiniø (pirmøjø, proksimaliniø)pirðtakauliø dalyje arba pirðtø padiniø sànariø srityje (pirðtø netekimas)

101.6. trijø arba keturiø pirðtø amputavimas naginiø ar viduriniø pirðtakauliø dalyje

101.7. trijø arba keturiø pirðtø amputavimas pamatiniø pirðtakauliø dalyje ar pirðtøpadiniø sànariø srityje

101.8. trijø arba keturiø pirðtø amputavimas kartu su padikauliu ar jo dalimi

Pastabos:

1. Jei suþaloti ar amputuoti visi vienos pëdos pirðtai, mokama draudimo iðmoka negali bûtididesnë kaip 30% draudimo sumos.

2. Dël pirðtø operavimo papildoma draudimo iðmoka nemokama.

Kiti draudiminiø ávykiø padariniai

102. Ávairiø trauminiø suþalojimø padariniai, hematogeninis osteomielitas (esant rankø irkojø pirðtø traumoms straipsnis netaikomas):

102.1. flegmona, potrauminë limfostazë, potrauminis tromboflebitas, gydymo dëltraumos laikotarpiu susidariusios kûno pragulos

102.2. kaulinio autotransplantato paëmimas

102.3. potrauminis osteomielitas (iðskyrus kaukolës – þr. 5 straipsnio 5.1 punktà),hematogeninis osteomielitas

Pastabos:

1. 102 straipsnio 102.1 punktas netaikomas, jeigu galûnëse buvo paþeisti tik nervai arbastambiosios periferinës kraujagyslës.

2. Draudimo iðmoka pagal 102 straipsnio 102.2 punktà mokama vienà kartà papildomaiprie draudimo iðmokø, mokamø pagal kitus straipsnius, jei traumos padariniai iðliekapraëjus nuo traumos dienos ne maþiau kaip 9 mënesiams ir tai patvirtina áraðasmedicininëje kortelëje.

5

10

15

5

10

15

20

25

10

5

5

10

30




3. Draudimo iðmoka pagal 102 straipsnio 102.2. ir 102.3. punktus mokama vienà kartàpapildomai prie draudimo iðmokø, mokamø pagal kitus straipsnius, arba vien tik pagalðá punktà, jeigu 102 straipsnio padariniai yra nepraëjus metams nuo traumos dienos irtai patvirtina áraðas medicininëje kortelëje.

103. Trauminis, hemoraginis (aneminis, susijæs su kraujo netekimu), anafilaksinis (dëlpadidëjusio jautrumo kai kurioms medþiagoms) ðokas, riebalinë embolija

Pastaba:

1. Draudimo iðmoka mokama vienà kartà papildomai prie sumø, mokamø pagal kitusstraipsnius, arba vien tik pagal ðá straipsná. Kai draudimo iðmoka mokama pagal 56straipsná, tai pagal 103 straipsná ji nemokama.

104. Draudiminiai ávykiai, dël kuriø apdraustasis buvo stacionare gydytas ilgiau kaip 2dienas (kai draudimo iðmoka nemokama pagal kitus ðios lentelës straipsnius): trauminëasfiksija, ûminis apsinuodijimas cheminëmis (toksinëmis) medþiagomis, suþalojimaselektros srove (elektros tinklø, árengimø, atmosferos elektros iðkrovos), stabligë, gyvatësákirtimas, þinduoliø ákandimai, vabzdþiø ágëlimai ir kt., jeigu dël jø reikëjo stacionaregydyti:

104.1. kai gydymas stacionare truko nuo 3 iki 7 dienø

104.2. kai gydymas stacionare truko nuo 7-15 dienø

104.3. kai gydymas stacionare truko 16 dienø ar daugiau

Pastabos:

1. Jei dël 104 straipsnyje iðvardytø ávykiø yra padariniø, kuriems esant mokamos draudimoiðmokos pagal kitus straipsnius, tai mokama tik pagal 104 straipsná arba tik pagal kitusstraipsnius priklausomai nuo to, kur numatytas didesnis draudimo iðmokos procentas.

2. Jeigu pagal 104 straipsná buvo iðmokëta draudimo iðmoka, o vëliau nustatyta, kadpagal kità (kitus) straipsnius turi bûti iðmokëta didesnë draudimo iðmoka, tai jà mokantiðskaièiuojama suma, iðmokëta pagal 104 straipsná.

3. Jei nustatoma, kad ákandæs gyvûnas sirgo pasiutlige, tai papildomai mokami 5%draudimo sumos (jei apdraustasis nebuvo gydytas stacionare, tai mokami tik 5%draudimo sumos).

4. Pagal 104 straipsná draudimo iðmoka maþinama 50%, kai namuose laikomi gyvûnaiuþpuola savo ðeimininkà ar jo ðeimos narius , iðskyrus atvejus, kai gyvûnui nustatomapasiutligës diagnozë.

5. Jei gydoma stacionare dël vabzdþiø ágëlimo sukeltø infekciniø ligø, draudiminë apsaugagalioja, kai pirmieji ligos poþymiai atsiranda praëjus nuo draudimo sutarties galiojimopradþios maksimaliam þinomam konkreèios infekcinës ligos inkubaciniam periodui.

105. Bet kurios kûno dalies sumuðimai, raiðèiø patempimai (kai draudimo iðmoka nemokamapagal kitus ðios lentelës straipsnius), jeigu apdraustasis kreipësi á gydymo ástaigà daugiaukaip vienà kartà.

Pastabos:

1. Gydytojo aplankymas nedarbingumo paþymëjimo ‘uþdarymui’ nelaikomas kreipimusiá gydymo ástaigà.

2. Draudimo iðmoka negali virðyti 300 Lt

3. Draudimo iðmoka pagal ðá straipsná kiekvienam apdraustajam mokama ne daugiau kaipvienà kartà per visà draudimo sutarties galiojimo laikotarpá.

5

5

10

15

2

31




2

4

106. Apsinuodijimas maistu, dël kurio apdraustasis gydytas stacionare ne trumpiau kaip 3dienas:106.1. kai gydymas stacionare truko iki 7 dienø

106.2. kai gydymas stacionare truko 7 dienas ar daugiau

Pastaba:

1. Draudimo iðmoka negali virðyti 1000 Lt.

Bendrosios pastabos:

1. Dël vieno ar keliø draudiminiø ávykiø mokëtina draudimo iðmoka negali virðyti 100%draudimo sumos, o dël vienos kûno dalies visø suþalojimø mokama draudimo iðmokanegali virðyti draudimo iðmokos, mokamos dël tos kûno dalies netekimo (amputavimo).

2. Jeigu dël draudiminio ávykio netenkama organo (organo funkcijos), kurio dalies(funkcijos dalies) apdraustasis buvo netekæs prieð draudiminá ávyká, mokama draudimoiðmoka maþinama, atsiþvelgiant á buvusá organo dalies (organo funkcijos dalies)netekimà.

3. Operacija dël kaulø lûþiø ar iðnirimø vadinama chirurginë procedûra, kurios metusutvirtinami kaulo lûþgaliai arba fiksuojamas sànarys (chirurgine vinimi ar viela, plokðtele,iðorinës fiksacijos aparatu).

4. Vieno kaulo lûþimas keliose vietose vertinamas kaip vienas lûþis.

5. Gydymo stacionare pirmoji (paguldymo) ir paskutinë (iðraðymo) diena skaièiuojamakaip viena diena.

UAB “If draudimas”

Generalinis direktorius Darius Kamuntavièius

32


UAB “If draudimas”Generalinis direktorius Darius Kamuntavièius

Eil. Mokama Nr. draudimo sumos

Draudiminio ávykio padariniai dalis, %

1 Visiðkas suluoðinimas, dël kurio neámanoma jokia darbinë veikla 100

2 Visiðkas nekoreguojamas aklumas viena akimi 50

3 Visiðkas apkurtimas abejomis ausimis arba kalbos netekimas 50

4 Apkurtimas viena ausimi 15

5 Rankos netekimas per peties sànará 75

6 Rankos netekimas aukðèiau plaðtakos 65

7 Plaðtakos netekimas 50

8 Rankos pirmojo pirðto (nykðèio) netekimas 20

9 Rankos antrojo pirðto (smiliaus) netekimas 15

10 Rankos treèiojo, ketvirtojo arba penktojo pirðto 5

(didþiojo, bevardþio arba maþojo) netekimas

11 Kojos auðèiau kelio sànario netekimas 70

12 Kojos aukðèiau èiurnos sànario netekimas 60

13 Pëdos netekimas 45

14 Kojos pirmojo pirðto (didþiojo) netekimas 5

15 Kojos antrojo, treèiojo, ketvirtojo arba penktojo pirðto netekimas 2

Draudimo iðmokø mokëjimo sàlygos Nr. 202A priedas Nr. 1

2002 09 19

Documents

Transcript of 2002 09 19