2. Resusitasi Bayi Dan Anak

8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak

1/37

KEGAWATDARURATAN

PADA ANAKRESUSITASI BAYI DAN

ANAK


2/37

RESUSITASI BAYI & ANAK


3/37

Resusitasi Bayi


4/37


5/37


6/37


7/37


8/37

Upaya Mempertahankan Jalan

Napas dan Memberi Bantuan

Pernapasan

Komisi ResusitasiUKK Pediatri Gawat DaruratIkatan Dokter Anak Indonesia


9/37

SAFEapproach

Are youalright

Airway openingmaneuvers

Look, listenfeel

5breaths

CheckpulseStart CP

Call emergencyservices


10/37

Perbedaan Anatomi Jalan Napas

Atas

!E"ASA A#A$

Lidah elatif kecil elatif besarLarings SetinggiC %&C 5 SetinggiC '&C %

Lebih anterior

Epiglotis Lebar, elastis Sempit, kaku

Diameter terkecil Pita suara awan krikoi(

Panjang trakea )*& )' cm +ayi %& 5 cm

)- bulan . cm


11/37


12/37

Perbedaan AnatomiJalan Napas Bawah

Diameter lebih kecil

ulang rawan sedikit


13/37


14/37

Perbedaan yang

Mempengaruhi Mekanisme

Bernapas

ulang !ang men!usun rangka

dada lebih ban!ak mengandungrawan

"tot napas !ang menggerakan

dinding dada belum berkembang Pernapasan terutama ditopang

oleh gerakan dia#ragma


15/37

Perbedaan Kebutuhan Metabolik

Pada dewasa kebutuhan oksigen $%& ml'kg'menit

Pada anak kebutuhan oksigen (%)

ml'kg'menit


16/37

Penyangga Orofarings

Ukuran:

Panjang &%*+

cm

Pemilihandisesuaikan

jarak bibir%angulusmandibula


17/37

Pemasangan

Penyangga /rofarings

Pilih ukuran yang

sesuai

Pasang dengan

penekan lidah atauteknik memutar

Evaluasi


18/37

Penyangga NasofaringealUkuran *,%$( -

Pilih ukuran sesuai jarak hidung-telinga

Diameter harus lebih kecil dari nares

Gunakan pelumas yang larut dalam air Masukkan hingga pangkal terbenam,

jangan dipaksa

Kntraindikasi:

-raktur basis kranii

Kebocoran li.uor cerebrospinalis


19/37

Kateter Penghisap

T K !K

!entilasi "## $ %teril untuk penghisapan

dalam endtrakeal &isap ' ( detik Kmplikasi:

/ipoksia0radikardi karenare1eks 2agal


20/37

Masker "esusitasi

Dari dagu hingga pangkal

hidung

)idak bleh menekan mata Masker tembus pandang dapat

mendeteksi muntah *

+arna bibir anak


21/37

eknik menggunakanmasker resusitasi

ayi * batita: ibu jari dantelunjuk menekan masker, jari tengah membuat psisihead tilt

nak lebih besar: ibu jaridan telunjuk menekanmasker, jari tengah, jarimanis dan kelingkingmembuat jaw thrust danekstensi leher


22/37

eknik oleh dua penolong

Dengan dua tangan serang penlng

mempertahankan masker dan jalan napas,

penlng lain membantu pernapasan


23/37

#aringoskop

Daun lurus .Miller/

Daun lengkung

.Macintsh/


24/37

Pipa ndotrakeal

Perkiraan diameter interna ± jari

kelingking anak 0umus diameter: .usia12/ 3 2

0umus panjang:

"ral3 4usia',5 6 *,

7asal3 4usia',5 6 *8


25/37

PEDOMAN UKURAN

LARINGOSKOP, PIPA ENDOTRAKEAL DAN PENGHISAP

USIALARINGOSKOP

ETT no. OralPENGHISAP(F)

NKB Miller 0 2.5 !.0 "an#a $alon % 5&'

NB Miller 0& !.0 !.5 "an#a $alon *&0 '&%

' $l !.5 +.0 "an#a $alon 0 %

", +.0 +.5 "an#a $alon %

2 ", Miller 2 +.5 5.0 "an#a $alon 2 %

+ ", 5.0 5.5 "an#a $alon + 0

' ", 5.5 "an#a $alon 5 0

% ", Miller 2M-in"o, 2

'.0 /n1 "an#a $alon ' 0

0 ", '.5 /n1 "an#a $alon 2


26/37

eknik melakukanintubasi9*

Lakukan oksigenasi dengan balon%

masker Persiapan alat dan uji #ungsi

masing%masing alat

Prosedur aseptik


27/37

eknik melakukanintubasi9,

Masukkan daun laringskp dari sudut

mulut kanan uat aksis mulut, trakea dan 4arings

segaris

Pada dugaan trauma leher, harus

dilakukan stabilisasi kepala dan leherpada psisi nrmal segaris


28/37

eknik melakukanintubasi9$

Penekanan krikid

.manuver %ellick/ dapat

membantu visualisasi

gltis


29/37

eknik melakukanintubasi9&

Ujung laringskp berdaun lurusdiletakan di ba+ah epigltis dan

digerakan dengan teknik mengangkat

Ujung laringskp berdaun lengkung

diletakkan di valekula dan digerakandengan teknik mengungkit


30/37

eknik melakukanintubasi98

Upayakan melihat epigltis, lianggltis dan pita suara

Masukan ETT sampai batas markapita suara .kembangkan balnpenyekat/

&ubungkan dengan balnresusitasi dan berikan ventilasi.sampai tahap ini +aktu maksimal5# detik/

6ilai psisi ETT dan 4iksasi


31/37

0enilai Posisi ETT

Gerakan dada simetris

erdengar suara napas pada ke

dua lapangan paru Perbaikan den!ut jantung: warna

kulit: per#usi

ak terdengar suara napas dilambung 4bila diberikan tekananbalon resusitasi5

;elihat langsung pita suara saat


32/37

Fiksasi ETT

rmasi5

-oto Roentgen


33/37

1ntubasi En(otrakeal

Persiapan

)indakan

Evaluasi


34/37

$omplikasi 1ntubasi Aspirasi 0radikardi Kinking pipa 4kegagalan alat5 Pneumotoraks ?alah letak 4ke eso#agus:

endobronkhial5 /ipoksia "bstruksi E 4mukus5 rauma 4bibir: gigi: lidah: jaringan

lunak oro#aring5


35/37

0eberapa tips9*

Anak biru: suara napas 4%5 →


36/37

0eberapa tips9,

0ila posisi benar: tetap biru → kemungkinan3

0alon bocor → ganti balon eknik pompa tidak adekuat


37/37

TERIMA KASIH

2. Resusitasi Bayi Dan Anak

Documents

Transcript of 2. Resusitasi Bayi Dan Anak