2. Рекомендуемые показатели и критерии...

26

Transcript of 2. Рекомендуемые показатели и критерии...

Page 1: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели
Page 2: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели
Page 3: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

2. Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности

медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и

социального развития Чувашской Республики, их руководителей и работников

применяются для реализации действенных механизмов зависимости уровня оплаты

труда работников медицинских организаций от объема и качества

предоставляемых социальных услуг в рамках перевода работников на

эффективный контракт.

3. Показатели эффективности и критерии деятельности медицинских

организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и социального

развития Чувашской Республики и их руководителей характеризуют основную

деятельность организации, в первую очередь выполнение задания на бесплатное

оказание медицинской помощи, финансово-экономическую деятельность, качество

оказания медицинской помощи.

4. Показатели эффективности деятельности работников увязаны с

удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и

отсутствием обоснованных жалоб, соблюдением трудовой дисциплины и кодексов

профессиональной этики.

Периодичность осуществления стимулирующих выплат устанавливается

медицинской организацией самостоятельно.

Распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется

производить Комиссией, утвержденной локальным нормативным актом по

медицинской организации.

Комиссия может быть 2-уровневой:

1 уровень - структурное подразделение - формируется из 3-х человек:

заведующий отделением, старшая медицинская сестра, председателем

профсоюзной организации.

Функции комиссии:

- оценивает выполнение показателей эффективности работниками

структурного подразделения;

- оформляет решение комиссии протоколом (или др. утвержденным

документом);

- знакомит под роспись работников с оценкой качества их работы.

2 уровень - центральная комиссия организации - формируется из 5 и более

человек и состоит из руководителя (или его заместителя), экономиста, бухгалтера,

специалиста отдела кадров, председателя первичной профсоюзной организации и

др.

Функции комиссии:

- распределяет средства к премированию по структурным подразделениям и

по общебольничному персоналу;

- определяет размер премии заместителей главного врача, заведующих

отделениями, работников, не входящих в структурные подразделения, по

утвержденным критериям;

- рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев

качества;

- оформляет проект приказа о распределении стимулирующих выплат за

качество работы.

Механизм распределения стимулирующих выплат за качество работы

конкретным работникам определен на основе балльной оценки. При расчете

Page 4: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

стоимости балла соотношение количества баллов, установленное определенным

категориям медицинского персонала, определяется медицинской организацией

самостоятельно в зависимости от выполнения целевых показателей «Дорожной

карты».

В случае перевыполнения показателей эффективности деятельности

работника, установленных в локальных нормативных актах, размер

стимулирующих выплат может быть увеличен на 1 балл.

5. Рекомендуемые примерные показатели эффективности деятельности

медицинских организаций, заместителей руководителя и медицинских работников

с критериями на основе балльной оценки по видам организаций и основным

категориям работников приведены в таблицах 1-16. Таблица 1

Диапазон балльной системы критериев оценки эффективности

деятельности медицинских работников медицинских организаций,

подведомственных Минздравсоцразвития Чувашии

п/п

Наименование должности Количество баллов

1. заместитель главного врача 20

2. заведующий отделением 18

3. врач 16

4. главная медицинская сестра 14

5. старшая медицинская сестра 12

6. средний медицинский персонал 10

7. медицинский регистратор, 6

8. медицинский статистик 10

9. младший медицинский персонал 6

Таблица 2

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

заместителя главного врача медицинской организации

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Выполнение согласованных

объемов медицинской помощи

по видам деятельности в рамках

Государственного задания по

обеспечению государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам в Чувашской

Республике медицинской помощи

95-100%

от 80-95%

более 100

3

0

-1

ежемесячно

2 Расхождение клинических и

патологоанатомических

диагнозов

0

1 и более

2

0

ежемесячно

3 Удовлетворенность населения

качеством оказанной

медицинской помощи (по

Равно или выше

среднереспублик

анского значения

2

ежеквартально*

Page 5: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

данным ТФОМС ЧР) показателя

Ниже

среднереспублик

анского

0

4 Наличие в актах проверок

медицинской организации

замечаний и предписаний

вышестоящих и надзорных

органов

0

1 и более

2

0

ежемесячно

5 Наличие обоснованных жалоб 0

1 и более

1

0

ежемесячно

6 Выполнение плана

диспансеризации отдельных

групп взрослого населения

95% - 100% от

ежемесячного

плана

Менее 95%

1

0

ежемесячно

7 Выполнение плана

диспансеризации и медицинских

осмотров несовершеннолетних

95% - 100% от

ежемесячного

плана

Менее 95%

1

0

ежемесячно

8 Доля умерших на дому от

общего числа умерших

Равно или ниже

среднереспублик

анского значения

показателя

Выше

среднереспублик

анского

1

-1

ежемесячно

9 Доля умерших на дому от

инфаркта миокарда, от общего

числа умерших от инфаркта

миокарда

Равно или ниже

среднереспублик

анского значения

показателя

Выше

среднереспублик

анского

1

-1

ежемесячно

11 Доля умерших на дому от

инсульта мозга, от общего числа

умерших от инсульта мозга

Равно или ниже

среднереспублик

анского значения

показателя

Выше

среднереспублик

анского

1

-1

ежемесячно

12 Удельный вес запущенных

случаев злокачественных

новообразований

Равно или ниже

среднереспублик

анского значения

показателя

1

ежемесячно

Page 6: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

Выше

среднереспублик

анского

-1

13 Своевременная актуализация

расписаний в электронной

регистратуре

При отсутствии

актуализированн

ого в

установленные

сроки

расписания

-0,5 ежемесячно

14 Своевременная актуализация

информационных систем

Наличие

замечаний по

данным

плановых и

внеплановых

проверок

-0,5 ежемесячно

15 Доля пациентов, на которых

оформлены электронные

медицинские карты (в

структурных подразделениях, где

внедрена электронная

медицинская карта)

100% от числа

выбывших

пациентов и

обратившихся в

поликлинику по

поводу

заболевания

Менее 100%

1

0

ежемесячно

16 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового

распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны

труда, политики безопасности

информации

1 и более -1 ежемесячно

Дополнительные критерии для специализированных учреждений

По

проф

илю

пси

хи

атри

я

Число суицидов у детей и

взрослых, число попыток к

суицидам

0

1 и более

1

0

ежемесячно

По п

роф

илю

он

кологи

я

Смертность трудоспособного

населения от онкологических

заболеваний по Чувашской

Республике

Равно или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего года

Выше или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего года

1

-1

ежеквартально*

Page 7: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

По п

роф

илю

кар

ди

ологи

я

Смертность трудоспособного

населения от сердечно-сосудистой

патологии

Равно или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего года

Выше или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего года

1

-1

ежеквартально*

По п

роф

илю

нар

кологи

я

Смертность трудоспособного

населения от случайных

отравлений алкоголем

Равно или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего

года

Выше или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего

года

1

-1

ежеквартально*

По п

роф

илю

фти

зиат

ри

я

Смертность трудоспособного

населения от туберкулеза

Равно или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего

года

Выше или ниже

значения

показателя за

аналогичный

период

предыдущего

года

1

-1

ежеквартально*

Дополнительные критерии по направлению деятельности заместителя главного врача

(необходимо выбрать в зависимости от направления деятельности 2-3 критерия)

5 Хирургическая активность Равно или выше

среднереспубли

канского

показателя за

анализируемый

период, %

1

ежемесячно

Page 8: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

Менее

среднереспубли

канского

показателя за

анализируемый

период, %

0

6 Наличие послеоперационных

осложнений

в случае

управляемых

(предотвратимы

х) причин;

в случае

условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-2

-1

ежемесячно

8 Число умерших беременных,

рожениц, родильниц в течение 42

дней после прекращения

беременности*

0

1 и более

3

-1

ежемесячно

9 Интранатальная смертность* 0

1 и более

2

-1

ежемесячно

10 Ранняя неонатальная

смертность**

при смертности

от управляемых

(предотвратимы

х) причин

при смертности

от условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин.

-3

-1

ежемесячно

11 Число детей умерших до 1 года** при смертности

от управляемых

(предотвратимы

х) причин

при смертности

от условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин.

-3

-1

ежемесячно

Итого 20

* - учитывается ежемесячно значение предыдущего квартал

Таблица 3

Page 9: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего

стационарным отделением

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Расхождение клинических и

патологоанатомических

диагнозов

0

1 и более

2

0

ежемесячно

2 Наличие гнойно-септических

осложнений после плановых

операций (кроме стационаров

терапевтического профиля)

0

1 и более

1

0

ежемесячно

3 Повторная госпитализация в

течение 90 дней

отсутствие

1 и более

1

-1

ежемесячно

4 Число детей умерших до 1

года**

0

при смертности от

управляемых

(предотвратимых)

причин

при смертности от

условно

неуправляемых

(условно

непредотвратимых)

причин

2

-3

-1

ежемесячно

5 Число умерших беременных,

рожениц, родильниц в течение

42 дней после прекращения

беременности**

1 и более -3

ежемесячно

6 Интранатальная смертность* 0

1 и более

3

-1

ежемесячно

7 Ранняя неонатальная

смертность*

при смертности от

управляемых

(предотвратимых)

причин

при смертности от

условно

неуправляемых

(условно

непредотвратимых)

причин.

-3

-1

ежемесячно

8 Наличие дефектов в

оформлении медицинской

документации

0

1 и более

2

0

ежемесячно

Page 10: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

9 Наличие обоснованных жалоб

пациентов

0

1 и более

2

0

ежемесячно

10 Наличие в актах проверок

замечаний и предписаний

вышестоящих и надзорных

органов

0

1 и более

3

0

ежемесячно

11 Доля пациентов, на которых

оформлены электронные

медицинские карты (при

условии внедрения электронной

медицинской карты в

отделении)

100% от числа

выбывших

пациентов

менее 100%

2

0

ежемесячно

12 Соблюдение работниками

отделения норм этики и

деонтологии

1 и более случаев

нарушений

-1 ежемесячно

13 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового

распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны

труда

1 и более -1 ежемесячно

Итого: 18

* обязательны для заведующего при наличии коек акушерско-гинекологического

профиля;

** обязательны для заведующего при наличии коек педиатрического профиля;

Примечание:

Выплаты стимулирующего характера заведующему стационарным отделением не

начисляются в следующих случаях:

а) выявления нарушений по результату проверок финансово-хозяйственной

деятельности за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два

года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности

руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения;

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

в) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы государственных гарантий

оказания в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощи

Таблица 4

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего

амбулаторным отделением (в т.ч. женская консультация, педиатрия)

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Выполнение согласованных

объемов медицинской помощи в

рамках Государственного задания

по обеспечению

государственных гарантий

95-100%

от 80-95%

более 100

1

0

-1

ежемесячно

Page 11: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

бесплатного оказания гражданам

в Чувашской Республике

медицинской помощи

2 Доля посещений с

профилактической целью от

общего числа посещений

(для отделений общеврачебной

(семейной) практики,

терапевтических отделений)

(педиатрические отделения,

женские консультации)

35% и более

от 25 до 35%

менее 25%

45% и более

от 35% до 45%

менее 35%

1

0,5

0

1

0,5

0

ежемесячно

3 Выполнение плана

диспансеризацииiотдельных

групп взрослого населения

100% от

ежемесячного

плана

менее 100%

1

0

ежемесячно

4 Ранняя постановка на учет по

беременности (до 12 недель)

менее 80%

80-85%

выше 85%

-2

-1

1

ежемесячно

5 Антенатальная смерть плода при смертности

от управляемых

(предотвратимы

х) причин

при смертности

от условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-3

-1

ежемесячно

6 Число женщин, не своевременно

направленных на госпитализацию

в стационар (запоздалая

диагностика, позднее

направление)

при смертности

от управляемых

(предотвратимы

х) причин

при смертности

от условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-2

-1

ежемесячно

7 Число детей умерших до 1 года при смертности

от управляемых

(предотвратимы

х) причин

-3

ежемесячно

Page 12: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

при смертности

от условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-1

8 Детская смертность (0-17) на 100

тыс. соответствующего

населения в возрасте 0-17 лет

при смертности

от управляемых

(предотвратимы

х) причин

при смертности

от условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-3

-1

ежемесячно

9 Полнота охвата детей

диспансерным наблюдением по

нозологическим формам (для

медицинских организаций,

имеющих детские поликлиники)

Более 90%

Менее 90%

1

0

ежемесячно

10 Выполнение плана медицинских

осмотров несовершеннолетних

(предварительных,

периодических,

профилактических суммарно)

100%

Менее 100%

1

0

ежемесячно

11 Выполнение плана по

диспансеризации

несовершеннолетних

100%

Менее 100%

1

0

ежемесячно

12 Выполнение плана

флюорографических

исследований

95-100% от

ежемесячного

плана

Менее 95%

1

0

ежемесячно

13 Процент активных посещений на

дому (для педиатров)

Более 40%

Менее 40%

1

0

ежемесячно

14 Выявленные случаи запущенных

онкологических заболеваний

среди всех вновь выявленных

больных

0

1 и более

2

0

ежемесячно

15 Процент посещений

новорожденных в первые три дня

после выписки из роддома

99% и более

Менее 95%

1

0

ежемесячно

16 Индекс здоровья годовичков 30% и более

Менее 30%

1

0

17 Наличие обоснованных жалоб

пациентов

0

1 и более

2

0

ежемесячно

18 Наличие в актах проверок

замечаний и предписаний

вышестоящих и надзорных

0

1 и более

1

0

ежемесячно

Page 13: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

органов

19 Доля пациентов, на которые

оформлены электронные

медицинские карты (при условии

внедрения ЭМК в поликлинике)

100% от всех

обратившихся

по поводу

заболеваний

Менее 100%

1

0

ежемесячно

20 Доля умерших на дому от общего

числа умерших

Равно или ниже

среднереспубли

канского

значения

показателя

Выше

среднереспубли

канского

1

-1

ежемесячно

21 Доля умерших на дому от

инфаркта миокарда, от общего

числа умерших от инфаркта

миокарда

Равно или ниже

среднереспубли

канского

значения

показателя

Выше

среднереспубли

канского

1

-1

ежемесячно

22 Доля умерших на дому от

инсульта мозга, от общего числа

умерших от инсульта мозга

Равно или ниже

среднереспубли

канского

значения

показателя

Выше

среднереспубли

канского

1

-1

ежемесячно

23 Соблюдение работниками

отделения норм этики и

деонтологии

1 и более

фактов

нарушений

-1 ежемесячно

24 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового

распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны

труда

1 и более -1

-1

ежемесячно

Итого: 18

Примечание:

Выплаты стимулирующего характера заведующего амбулаторным отделением не

начисляются в следующих случаях:

а) выявления нарушений по результату проверок финансово-хозяйственной

деятельности за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два

года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности

руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения;

Page 14: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 5

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

врача участкового (врача общей практики, педиатра, акушера-гинеколога)

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Выполнение плана

флюорографических

исследований

95-100% от

ежемесячного

плана

Менее 95%

1

0

ежемесячно

2 Охват диспансерным

наблюдением лиц, состоящих на

диспансерном учете

100%

Менее 100%

1

0

ежемесячно

3 Полнота охвата детей

диспансерным наблюдением по

нозологическим формам (для

медицинских организаций,

имеющих детские поликлиники)

Более 90%

Менее 90%

1

0

ежемесячно

4 Выполнение плана медицинских

осмотров несовершеннолетних

(профилактических,

предварительных, периодических

суммарно)

100%

Менее 100%

1

0

ежемесячно

5 Выполнение плана по

диспансеризации

несовершеннолетних

100%

Менее 100%

1

0

ежемесячно

6 Ранняя постановка на учет по

беременности (до 12 недель)

менее 80%

80-85%

выше 85%

0

1

2

ежемесячно

7 Антенатальная смерть плода в случае

управляемых

(предотвратимы

х) причин;

в случае условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-3

-1

ежемесячно

8 Число женщин, несвоевременно

направленных на госпитализацию

в стационар (запоздалая

диагностика, позднее

направление)

в случае

управляемых

(предотвратимы

х) причин;

-2

ежемесячно

Page 15: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

в случае условно

неуправляемых

(условно

непредотвратим

ых) причин

-1

9 Количество больных,

выявленных в запущенной стадии

туберкулезного процесса

0

1 и более

2

0

ежемесячно

10 Смертность трудоспособного

населения от злокачественных на

100 тыс. трудоспособного

населения

Равно или ниже

среднереспубли

канского

значения

показателя

Выше

среднереспубли

канского

1

-1

ежеквартально*

11 Смертность трудоспособного

населения от сердечно-

сосудистой патологии, на 100

тыс. трудоспособного населения

Равно или ниже

среднереспубли

канского

значения

показателя

Выше

среднереспубли

канского

1

-1

ежеквартально*

12 Смертность от туберкулеза, на

100 тыс. человек

Равно или ниже

среднереспубли

канского

значения

показателя

Выше

среднереспубли

канского

1

-1

ежеквартально*

13 Число умерших на дому

больных, не наблюдавшихся

врачом участковым

1 и более -1 ежемесячно

14 Наличие дефектов в оформлении

первичной медицинской

документации

0

1 и более

случаев

нарушений

1

0

ежемесячно

15 Наличие случаев

несвоевременной госпитализации,

приводящей к ухудшению

состояния больного или развитию

осложнений

0

1 и более

случаев

1

0

ежемесячно

16 Доля пациентов, на которых

оформлены электронные

медицинские карты

100% от всех

обратившихся

по поводу

1

ежемесячно

Page 16: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

заболеваний

Менее 100%

0

17 Число запущенных случаев

злокачественных

новообразований

0

1 и более

1

-1

ежемесячно

18 Наличие осложнений и

декомпенсированных форм

сахарного диабета (в части

управляемых причин)

0

1 и более

1

-1

ежемесячно

19 Соблюдение норм этики и

деонтологии

1 и более

случаев

нарушений

-1 ежемесячно

12 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового

распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны

труда

1 и более

случаев

-1 ежемесячно

Итого: 16

Примечание:

* - учитывается ежемесячно значение предыдущего квартал

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в случае наложения

дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 6

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

врача-специалиста стационара

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Расхождение клинического и

патологоанатомического

диагнозов

0

1 и более

2

0

ежемесячно

2 Наличие послеоперационных

осложнений

0

в случае

управляемых

(предотвратимых)

причин;

в случае условно

неуправляемых

(условно

непредотвратимых)

причин

1

-2

-1

ежемесячно

3 Интранатальная

мертворождаемость

0 2

-1

ежемесячно

Page 17: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

1 и более

4 Число случаев материнской

смертности

1 и более -3

ежемесячно

5 Летальность детей 0-17 лет в случае

управляемых

(предотвратимых)

причин;

в случае условно

неуправляемых

(условно

непредотвратимых)

причин

-3

-1

ежемесячно

6 Наличие дефектов в

оформлении медицинской

документации

0

При наличии

2

0

ежемесячно

7 Наличие обоснованных

жалоб пациентов на оказание

медицинской помощи

0

При наличии

1

0

ежемесячно

8 Осложнение основного

заболевания (количество

пациентов с осложнениями от

общего количества

пациентов)

0

Менее 5%

5% и более

2

1

0

ежемесячно

9 Соблюдение норм

медицинской этики и

деонтологии

1 и более

нарушений

-1 ежемесячно

10 Доля пациентов, на которые

оформлены электронные

медицинские карты

100% из числа

выбывших из

стационара

От 90% до 100%

Менее 90%

2

1

0

ежемесячно

11 Оказание медицинской

помощи в соответствии со

стандартами оказания

медицинской помощи (по

данным внутреннего

контроля качества и

безопасности медицинской

деятельности)

Да

Нет

2

0

ежемесячно

12 Гнойно-септические

осложнения после плановых

операций

0

1 и более

1

0

ежемесячно

13 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и

правил внутреннего

трудового распорядка,

пожарной безопасности,

1 и более случаев -1 ежемесячно

Page 18: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

правил охраны труда

Итого: 16

Примечание:

Выплаты стимулирующего характера заведующему стационарным отделением не

начисляются в следующих случаях:

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

в) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы государственных гарантий

оказания в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощи

Таблица 7

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

врачей функциональной, ультразвуковой, клинико-диагностической

диагностики, врачей рентгенологов

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Выполнение нормативного объема

работы

100%

От 95% до 99%

От 85% до 95%

Менее 85%

6

3

1

0

ежемесячно

2 Наличие обоснованных жалоб

пациентов

0

1 и более

3

0

ежемесячно

3 Наличие дефектов в оформлении

медицинской документации

0

1 и более

3

0

ежемесячно

4 Соблюдение норм медицинской

этики и деонтологии

1 и более

-1

ежемесячно

5 Своевременное внесение

результатов исследований в

электронную медицинскую карту

100%

Менее 100%

3

0

ежемесячно

6 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового

распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны

труда

1 и более

случаев

нарушений

-1

ежемесячно

Итого: 16

Таблица 8

Показатели и критерии оценки эффективности

деятельности заместителя руководителя станции скорой медицинской

Page 19: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

помощи

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Процент вызовов со временем

доезда до 20 минут

не менее

установленного

норматива в

соответствии с

дорожной

картой на

отчётный год

от 95% до

100%

от 85% до 95%

менее 85%

8

2

1

0

ежемесячно

2 Доля случаев расхождения диагноза

скорой медицинской помощи с

предварительным диагнозом

медицинской организации

Менее 5%

От 5% до 10%

10% и более

5

1

0

ежемесячно

3 Соблюдение норм медицинской

этики и деонтологии

Отсутствие

нарушений

1 и более

1

-1

ежемесячно

4 Наличие дефектов в оформлении

медицинской документации

0

1 и более

2

0

ежемесячно

5 Наличие обоснованных жалоб

пациентов

0

1 и более

3

0

ежемесячно

6 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового распорядка,

пожарной безопасности, правил

охраны труда, политики

безопасности информации

1 и более -1 ежемесячно

Итого: 20

Примечание:

Выплаты стимулирующего характера руководителю отделения не начисляются в

следующих случаях:

а) выявления нарушений по результату проверок финансово-хозяйственной

деятельности за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два

года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности

руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения;

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Таблица 9

Page 20: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности главной

медицинской сестры учреждения

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Регистрация случаев несоблюдения

требований условий хранения и

контроля сроков годности

лекарственных препаратов и изделий

медицинского назначения

0

1 и более

случаев

нарушений

3

-1

ежемесячно

2 Регистрация случаев несвоевременного

оформления заявок на получение, прием

и распределение лекарственных

препаратов и изделий медицинского

назначения

0

1 и более

случаев

нарушений

3

0

ежемесячно

3 Наличие в актах замечаний и

предписаний вышестоящих и надзорных

органов

0

1 и более

3

-1

ежемесячно

4 Наличие случаев внутрибольничных

инфекций в отделении

0

1 и более

3

0

ежемесячно

5 Своевременная актуализация

информационной подсистемы

«Персонифицированный учет

лекарственных препаратов»

100%

Менее

100%

2

0

ежемесячно

6 Соблюдение средними медицинскими

работниками по учреждению норм этики

и деонтологии

1 и более

случаев

нарушений

-2 ежемесячно

7 Наличие случаев нарушения трудовой

дисциплины и правил внутреннего

трудового распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны труда

0

1 и более

случаев

нарушений

-1 ежемесячно

Итого: 14

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий

бесплатно.

Таблица 10

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

старшей медицинской сестры

п/п

Показатель Критери

и

Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Регистрация случаев несоблюдения

требований условий хранения и контроля

сроков годности лекарственных

0

1 и

2

0

ежемесячно

Page 21: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

препаратов и изделий медицинского

назначения

более

случаев

нарушен

ий

2 Несвоевременное оформление заявок на

получение, прием и распределение

лекарственных препаратов и изделий

медицинского назначения,

метрологическое обеспечение

медицинского оборудования (наличие

договоров, заявок, плана поверок,

организация работ)

0

1 и

более

случаев

нарушен

ий

2

0

ежемесячно

3 Регистрация нарушений санитарно-

эпидемиологического режима

0

1 и

более

случаев

нарушен

ий

2

-1

ежемесячно

4 Соблюдение норм медицинской этики и

деонтологии

0

1 и

более

случаев

нарушен

ий

1

-1

ежемесячно

5 Наличие дефектов в оформлении

медицинской документации в отделении

0

1 и

более

случаев

нарушен

ий

1

0

ежемесячно

6 Наличие обоснованных замечаний,

жалоб, обращений больных

0

1 и

более

2

0

ежемесячно

7 Своевременная актуализация подсистемы

«Персонифицированный учет

лекарственных препаратов»

100%

Менее

100%

2

0

ежемесячно

8 Наличие случаев нарушения трудовой

дисциплины и правил внутреннего

трудового распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны труда

0

1 и

более

случаев

нарушен

ий

-1

0

ежемесячно

Итого: 12

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий

Page 22: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

бесплатно.

Таблица 11

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

среднего медицинского персонала (стационара)

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Своевременность и полнота

выполнения врачебных назначений

100 %

1 и более

случаев

нарушений

3

0

ежемесячно

2 Соблюдение правил получения учета

и хранения медикаментов и

расходных материалов

100 %

1 и более

случаев

нарушений

2

0

ежемесячно

3 Соблюдение санитарно-

эпидемиологического режима

100 %

1 и более

случаев

нарушений

2

0

ежемесячно

4 Соблюдение норм медицинской этики

и деонтологии

0

1 и более

случаев

нарушений

1

-1

ежемесячно

5 Отсутствие осложнений при

выполнении медицинских

манипуляций

0

1 и более

случаев

осложнений

2

0

ежемесячно

6 Наличие случаев нарушения трудовой

дисциплины и правил внутреннего

трудового распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны труда

1 и более

случаев

нарушений

-1 ежемесячно

Итого: 10

Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу стационара

не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную

медицинскую помощь, предоставляемую бесплатно в рамках программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Page 23: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

Таблица 12

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

среднего медицинского персонала (поликлиник)

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Своевременность и полнота

выполнения врачебных назначений

100 %

1 и более

случаев

нарушений

3

0

ежемесячно

2 Частота посещений на дому к

пациентам активно, с

профилактической целью

100 %

95%-100%

85%-95%

Менее 85%

3

2

1

0

ежемесячно

3 Соблюдение санитарно-

эпидемиологического режима

100 %

1 и более

случаев

нарушений

2

0

ежемесячно

4 Наличие обоснованных замечаний,

жалоб, обращений больных

0

1 и более

случаев

нарушений

1

0

ежемесячно

5 Наличие осложнений при

выполнении медицинских

манипуляций

0

1 и более

случаев

осложнений

1

0

ежемесячно

6 Соблюдение норм медицинской этики

и деонтологии

1 и более

случаев

нарушений

-1 ежемесячно

7 Наличие случаев нарушения трудовой

дисциплины и правил внутреннего

трудового распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны труда

1 и более

случаев

нарушений

-1

ежемесячно

Итого: 10

Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу стационара

не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Таблица 13

Показатели и критерии оценки эффективности

деятельности младшего медицинского персонала

Page 24: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Соблюдение санитарно-

эпидемиологического режима

100 %

1 и более

случаев

нарушений

3

0

ежемесячно

2 Отсутствие обоснованных замечаний,

жалоб, обращений больных

0

1 и более

случаев

1

0

ежемесячно

3 Выполнение функций по

сопровождению и транспортировке

больных (для стационаров)

отсутствие

1 и более

случаев

нарушений

1

0

ежемесячно

4 Соблюдение кратности смены белья, в

отсутствии сестры-хозяйки

100 % 1 ежемесячно

5 Соблюдение норм медицинской этики

и деонтологии

1 и более

случаев

нарушений

-1 ежемесячно

6 Наличие случаев нарушения трудовой

дисциплины и правил внутреннего

трудового распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны труда

1 и более

случаев

нарушений

-1

ежемесячно

Итого: 6

Выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу не

начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 14

Показатели и критерии оценки эффективности

деятельности медицинских статистиков

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Своевременный сбор и

представление информации

100 % 2 ежемесячно

2 Своевременный расчет индикаторов

деятельности специалистов

100 % 2 ежемесячно

3 Доля отклоненных счетов-реестров

на оплату в системе обязательного

медицинского страхования по

причине некорректного заполнения

0

При наличии

2

0

ежемесячно

4 Своевременное предоставление

отчетности в вышестоящие

организации и инстанции

В

установленный

срок

2

ежемесячно

Page 25: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

В случае

нарушения

сроков

-1

5 Наличие замечаний

Минздравсоцразвития Чувашии,

ТФОМС ЧР, БУ «МИАЦ» к качеству

предоставления отчетности

0

1 и более

1

0

ежемесячно

6 Своевременная актуализация

информационных систем

При наличии

замечаний при

проверках

-1 ежемесячно

7 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового распорядка,

пожарной безопасности, правил

охраны труда

1 и более

случаев

нарушений

-1

ежемесячно

Итого: 10

Таблица 15

Показатели и критерии оценки эффективности

деятельности медицинского регистратора поликлиники

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Обеспечение качественного

заполнения первичной медицинской

документации (наличие замечаний)

0

1 и более

3

0

ежемесячно

2 Отсутствие обоснованных замечаний,

жалоб, обращений больных

0

1 и более

2

0

ежемесячно

3 Соблюдение норм этики и

деонтологии

0

1 и более

1

-1

ежемесячно

4 Наличие случаев нарушения трудовой

дисциплины и правил внутреннего

трудового распорядка, пожарной

безопасности, правил охраны труда

1 и более

случаев

нарушений

-1

ежемесячно

Итого: 6

Таблица 15

Показатели и критерии оценки эффективности

деятельности медицинского врача-статистика, врача-методиста

п/п

Показатель Критерии Оценка

(баллы)

Периодичность

1 Обеспечение предоставления

утвержденной статистической и

иной оперативной отчетности в

вышестоящие организации и

инстанции в установленные сроки

В

установленные

сроки

При

просроченных

сроках

4

-1

ежемесячно

Page 26: 2. Рекомендуемые показатели и критерии ...med.cap.ru/home/419/normative-docs... · 2015. 12. 1. · Рекомендуемые показатели

2 Своевременная актуализация

информационных систем и баз

данных

В

установленные

сроки

При

просроченных

сроках

4

-1

ежемесячно

3 Отсутствие замечаний вышестоящих

организаций к представленной

статистической и иной оперативной

отчетности в вышестоящие

организации и инстанции

0

1 и более

4

-1

ежемесячно

4 Соблюдение сроков исполнения

документов, установленных

резолюциями руководства и

вышестоящих организаций

0

1 и более

4

-1

ежемесячно

5 Наличие случаев нарушения

трудовой дисциплины и правил

внутреннего трудового распорядка,

пожарной безопасности, правил

охраны труда

1 и более

случаев

нарушений

-1

ежемесячно

Итого: 16