TCA _ VBI B O HI

B O HI

8.2020 ---o0o---

I. NG THAM GIA B O HI M

S n ph m áp d ng cho n gi i là công dân Vi t Nam ho p pháp t i Vi tu i t 18 tu n 55 tu i (t 56 - 65 ch ch p thu n v c).

VBI không ch p nh n b o hi i v ng sau:

1. tâm th n, th n kinh, b nh phong;

2. i b n quá 50%;

3. u tr b nh ho t;

4. ng m c ph i, ho c b nghi ng m c ph i, ho m tra b i u, u nang, phát tri n u mô t i ch c a b t k lonào.

II. PH M VI B O HI M

1. Ph c b o hi m:

Toàn c u

2. Ph m vi b o hi m:

Gi y ch ng nh n này b o hi ng h c b o hi Vú trong th i h n b o hiêm tr nh m lo i tr nh c a Quy t c b o hi m:

a. n s m;

b. n tr ;

c. Tr c p n m vi u tr

d. T vong do tai n n, nh t t.

u ki n áp d ng chung cho quy n l i b o hi m b

c ch b n tr ho c s m;

Ngày ch i;

Th i gian s ng sót t i thi u k t ngày ch

3. Quy n l i b o hi m

VBI s chi tr quy n l i b o hi m B n duy nh t trong su t cu i c b o hi i v i m i và m i H ng/Gi y ch ng nh n b o hi m ký k t gi a

c b o hi m này theo h n m c quy n l nh c th trên H ng/Gi y ch ng nh n b o hi m.

TCA _ VBI B O HI

3.1. Quy n l i b o hi m b n tr :

N u B ng t ngày th n h t ngày th 180: VBI chi tr 70% s ti n b o hi m c a quy n l i b o hi m b

N u B ngày th 181 tr : VBI chi tr 100% s ti n b o hi m c a quy n l i b o hi m b .

Quy n l i này s tr Ti n B o Hi n ln s m (n u có)

3.2. Quy n l i b o hi n s m:

Chi tr t ti n b o hi i v i m i và m i H ng/Gi y ch ng nh n b o hi m.

3.3. Tr c p n m vi u tr

Chi tr ng h i n m vi u tr n i trú do bthu c ph m vi b o hi m, t 01 l i v

n s m và 01 l i v n tr trong su t cu c b o hi m.

3.4. T

VBI chi tr theo s ti n b o hi c ghi trên Gi y ch ng nh n b o hi m/H ng b o hi m.

3.5. T vong do tai n n, nh t t:

VBI chi tr theo s ti n b o hi c ghi trên Gi y ch ng nh n b o hi m/H ng b o hi m.

III. U KHO N LÀM RÕ

1. B nh ung

Là b nh lý ác tính c a t bào ho c t ch c t i vú, khi b kích thích b i các tác nhân sinh t cách vô h , vô t ch

ki m soát v phát tri n c .

Các t bào ác tính có kh i các h ch b ch huy t ho c ch c khác g n ho hình thành các t ch c ác tính m i.

2. H th ng TNM

H th ng TNM là m t trong nh ng h th n c c s d ng r ng rãi nh t.

H th c ch p nh n b i Hi p h i ki c t (UICC - Union for International Cancer Control) và (AJCC - American Joint C :

T là u nguyên phát

N là h ch t i vùng

xa.

TCA _ VBI B O HI

3. n s m

u mô t i ch (CIS) vú: là s phát tri n ác tính c a t n toàn b b dày c a l p bi n gi i h n trong màng c a t

xâm l n và/ho c phá h y các mô t bào xung quanh.

'Xâm l xâm nh p và/ho c s ch ng phá h y lnh ng t bào bên c nh. Ch u mô t i ch ph i k t qu mô b nh h c.

Ch CIS c b o hi m theo quy t c này. Ngoài ra, ch i ds ki m tra b ng kính hi n vi c a mô c c h tr b i k t qu sinh thi t. Ch n

c xác nh n b c b nh lý h c. Chng tiêu chu n này.

4. n tr

n tr là s hi n di n c a t bào ác tính t c chnh b i mô b nh h a s ng không ki m soát c a t bào ác tính

có s xâm l n và phá hu ng.

Thu t ng kh i u ác tính bao g m b nh b ch c u, u lympho và u bi u mô.

5. N m vi u tr n i trú

Là vi c b nh nhân ph i b nh vi n ít nh t là 24 gi u tr b ngày n m vi c tính b ng 24 gi ng n m trong Gi y ra/xu t

vi n. Gi y ra/xu t vi n là ch ng t c n thi yêu c u b ng cho quy n l i này.

ng h p b nh vi n không c c Gi y ra/xu t vi n, h ho c xác nh n c a b nh vi n th hi n rõ th u tr s ng t thay th .

ng h p b nh nhân n m vi c n m vi n nhi t vi 24h thì VBI s chi tr theo:

Tr c p n m vi u tr u tr n i trú thu c ph m vi b o hi i

t quá gi i h n trên ngày x

S gi n m vi n th c t

24h

ng h p gi vào vi n và gi ra vi c th hi n trên Gi y ra vi n ho c Gi y ra/xu t vi n ho c ch ng t y t nh th u tr n i trú b ng ngày ra/xu t vi n tr ngày vào/nh p vi n.

Vi u tr n i trú ch c ch p nh n khi b nh nhân th c hi u tr t i m t b nh vi n, không ph u tr ngo i trú.

b nh vi u tr ngo nh t i 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 c a B Y t n s i, b

sung, thay th (n u có).

6. y t

y t là v c lu c s t i công nh n, có gi u tr n i trú, ngo i trú, không ph ngh ng, th m m , spa, massage,

c bi i già, ho u tr , cai nghi n các ch u, ma túy.

TCA _ VBI B O HI

7. Th i gian ch

Là th i gian mà các quy n l i b o hi c chi tr b o hi m bao g m nh ng ng h p th i m phát sinh r i ro n m trong th i gian ch m b t

u tr r i ro phát sinh trong th i h n b o hi m có hi u l c ho c h u qu c u tr r i ro này còn kéo dài trong th i h n b o hi m có hi u l c tr khi có nh nh khác trong Gi y ch ng nh n b o hi m ho c H ng b o hi m.

Gi y ch ng nh n b o hi m có hi u l c sau th i gian ch t ngày b u th i h n b o hi nh c th

Quy n l i b o hi m b

Quy n l i tr c p n m vi u tr

Quy n l i t vong:

T vong do tai n n: 0 ngày

T cho quy n l i B o hi m b

T vong do nguyên nhân khác: 180 ngày

8. Tai n n

gây ra b i m t l c bên ngoài có th nhìn th c x y ra trong th i h n b o hi m ghi trong

9. B nh có s n

a.

ngày

b.

10. Tình tr ng có s n

11. B nh/d t t b m sinh (bao g m các thu t ng d d ng/khuy t t t)

TCA _ VBI B O HI

12. B nh mãn tính/m n tính

IV. LO I TR B O HI M

1. m lo i tr chung: Tham kh u kho n lo i tr chung, Quy t c b o hi m b

1.1. Quy n l i b o hi m phát sinh t chi i chi n, kh ng b , b o ng, dân bi n, phi n lo n, các ho ng dân s ho ch ho c

ng c a b t k i c u c a t ch c nào nh m l a chính quy n, ki m soát b c (k c có tuyên chi n hay không).

1.2. Quy n l i b o hi m phát sinh t các r i ro mang tính ch t th m h t, núi l a, sóng th n, nhi m phóng x , d ch b nh t i các khu v a lý c th c công b b i B y t ho m quy n c c s t i ho c c a T ch c y t th gi i.

1.3. Hành vi gian l n b o hi m c a bên mua b o hi m ho c b o hi m theo quy nh t i B lu t hình s .

1.4. Quy n l i b o hi m phát sinh t B nh có s n ho c các nguyên nhân có s n.

1.5. n vú.

1.6. c b o hi m b n tr ho n s m do nguyên nhân t b nh b m sinh.

1.7. Quy n l i b o hi m phát sinh do:

c b o hi m m c ph i H i ch ng suy gi m h mi n d ch m c ph i (AIDS), b n AIDS ho c nhi m vi rút gây suy gi m mi n d ch

i (HIV), tr ng h nh nhi m HIV do truy n máu ho c do ngh nghi p; ho c

c b o hi m t t ho c c ý t c b o hi m có m t trí hay không m t trí; ho c

c b o hi m s d ng ho c ch ng c a vi c s d ng ma túy, ch t ma túy, ch u ho c các ch t, thu m quy n công b có tính ch các lo i nêu trên, tr khi các ch c s d ng theo ch nh c

B t k tri u ch n y t ho c chx y ra trong th i gian ch , k t ngày b u th i h n b o hi m, ho c ngày khôi ph c th i h n b o hi m, tùy vào th n sau.

c b o hi m n m vi n v i m m tra, xét nghi m y khoa/ch n c kh e t ng quát ho c các xét nghi m y t n vi c

u tr

TCA _ VBI B O HI

c b o hi m n m vi n nh m m u tr phòng ng a, c p thu c phòng ng a ho cá nhân.

ng c ý làm phát sinh yêu c u b ng gây ra b c b o hi m ho i th ng ho c Bên mua b o hi m.

1.8. i c b o hi m t vong trong vòng 14 ngày k t ngày ch

2. i m lo i tr cho quy n l n tr

2.1. T t c các kh i u vú nh h c thu c b t c ng h p

Ti n ác tính

n

u mô t i ch (CIS)

Có u giáp biên ác tính

Có b t c m n ác tính nào

Có nghi ng u ác tính

Kh c ch n ho rõ ràng, ho c

2.2. phát, có ngu n g n vú.

2.3. T t c các kh i u i nhi m HIV.

Vi c ch c h tr b i b ng ch ng mô b nh h c c a b nh lý ác tính theo h th ng th i, ch nh ph i

c xác nh n b c b nh lý h c.

V.

1. Tái t c b o hi m

tu i t i th m tái t c b o hi m c c b o hi m

T l phí b o hi m và S ti n b o hi m t i th m tái t c

2. H ng b o hi m t ng ch m d t khi x y ra m ng h p sau:

Doanh nghi p b o hi m và Bên mua b o hi m có quy m d t h p ng b o hi c th i h n v u ki n ph c b n cho

bên còn l c ít nh n ngày d ki n ch m d t h ng.

Bên mua b o hi phí b o hi m ho o hi m theo th i h n tho thu n trong h ng b o hi nh c a pháp lu t;

TCA _ VBI B O HI

Bên mua b o hi phí b o hi m trong th i gian gia h o hi m theo tho thu n trong h ng b o hi nh pháp lu t.

Bên mua b o hi c chi tr quy n l n tr .

VI. B NG QUY N L I B O HI M CHI TI T

STT Lemon Orange PomeloI

50,000,000 116,000,000 174,000,0001 50,000,000 100,000,000 150,000,000

1.1 12,500,000 25,000,000 37,500,000(trong

180 ngày)50,000,000 100,000,000 150,000,000

(trong 35,000,000 70,000,000 105,000,000

200,000 /ngày 300,000 /ngày

3 10,000,000 15,000,000

II

1 18 - 40 42,000 102,000 152,0002 132,000 332,000 492,0003 132,000 332,000 492,000

1.2

2