BACTERIAS

INTRACELULARES

OBLIGADAS

FAMILIAS

CHLAMYDIACEA RICKETTSIACEAE

CHLAMYDIAS

TRES ESPECIES DE IMPORTANCIA MÈDICA:

C. TRACOMATIS C. PNEUMONIAE C. PSITTASI

CARACTERISTICAS GENERALES DE GRUPO

1. Parásitos intracelulares obligados ( “parásitos de energía”). Incapaz

de sintetizar ATP. Lo adquiere de las células huésped que parasita.

2. No se ven en frotis de tinción Gram. Carece de peptidoglicano.

3. Ciclo vital de replicación: tiene 2 formas morfológica:

a) CUERPO ELEMENTAL (CE) b) CUERPO RETICULADO (CR)

Resistente capaz de vida extracelular Incapaz de vida extracelular

Inactivo Replicación intracelular.

Forma infectarte.

CICLO DE REPLICACION CHLAMYDIAS

1. Adherencia y ingestión (endocitosis) por las células susceptibles.

2. Permanecen dentro del fagosoma intactos sin ser digerido (evita

fusión de lisosomas)

3. Al cabo de 6 a 8 horas experimentan reorganización,

transformándose en CR

4. Dentro fagosoma el CR se replica por fisión binaria y a cabo 24 hrs.

Se transforma en CE. (Cuerpo de inclusión).

5. Al cabo de 48 a 72 hrs. La célula se rompe y libera los CE infeccioso.

4. IDENTIFICACION EN LABORATORIO.

a. Solo crece en cultivos celulares.

b. Posee antigeno de superficie. Sus anticuerpos puede detectarse

por inmunofluorescencia.

5. Factores de virulencia: No se conoce toxinas y factores virulencia.

6. Tratamiento:

a. Elección : Doxiciclina y tetraciclina

b. Alternativa: macrólidos (azitromicina y eritromicina)

CHLAMYDIA TRACOMATIS

1. Forma en las células cultivadas cuerpos de

inclusión citoplasmático que contiene glucogeno

que se tiñen con yodo.

2. Diagnostica por serologia: detección anticuerpos

por fijación de complemento o

microinmunofluorecencia de los exudados.

3. SE COMPONE DE 15 SEROTIPOS:

1. Chlamydia tracomatis serotipo : A, B, Ba, C: Produce el tracoma.

2. Chlamydia tracomatis serotipo: D a K. Produce:

a) Conjuntivitis de inclusión adultos y recién

nacido

b) Neumonía de los lactantes

c) Primera causa de Enfermedad venérea:

Hombre: Mujer:

Uretritis no gonocócica. Salpingitis , EPI y

Síndrome Reiter: (uretritis pelviperitonitis.

Conjuntivitis, poliartritis

y lesiones mucosa).

3. Chlamydia tracomatis serotipo: L1 , L2 y L3. Produce:

a) Ambos sexos: Linfogranuloma venéreo ò bubón inguinal.

(inflamación ganglios linfático inguinal no dolorosa, que puede

ulcerarse y fistulizarse)

Hábitat: Mucosa genital y ojos adulto. Neonato

mucosa respiratoria.

TRANSMISION CHLAMYDIA TRACOMATIS:

1. Uretritis no gonocócica (hombre) y salpintitis y EPI (mujer): Por relaciones

sexuales.

2. Conjuntivis inclusión adulto : Contacto orogenital y contraerla en piscinas.

3. Conjuntivitis de inclusión recién nacido y neumonía lactante: Transmisión

vertical (durante el pasaje del feto por canal del parto infectado).

4. Tracoma o infección ocular (principal causa de ceguera evitable):Vía de

contacto mano ojo

5. Linfogranuloma venéreo: Relaciones sexuales.

TRATAMIENTO CHLAMYDIA TRACOMATIS:

ADULTOS:

Elección: dicloxacilina 100 mg c/12 hrs. VO por 10

días.

Alternativa: azitromicina: 1 gr. Dosis única.

NIÑOS:

Eritromicina. (Contraindicado tetraciclinas)

CHLAMYDIA PNEUMONIAE

1. Reservorio: mucosa respiratoria paciente enfermo o

asintomático.

2. Transmisión: inhalación de gotitas aéreas respiratoria (agente

TWAR)

3. Segunda causa de neumonía atípica adquirida en la

comunidad junto con mycoplasma pneumonia ambos por

detrás de S. pneumoniae.

4. Causa de infección respiratoria alta: sinusitis, faringitis y otitis.

5. Diagnostica: por serologia. (prueba fijación complemento)

6. Tratamiento: tetraciclina o eritromicina por 14 días.

CHLAMYDIA PSITTACI

1. Reservorio: Aves del corral (palomas, pollos, pavos) , perico y

loros.

2. Transmisión: inhalación excrementos aves del corral , loros.

3. Produce la psitacosis : tipo de neumonía atípica ( zoonosis).

4. Diagnostico: títulos altos de anticuerpos mediante prueba de

fijación de complemento. Positiviza a partir de la segunda

semana de enfermedad.

5. Tratamiento: tetraciclina o eritromicina.

RICKETTSIACEAE

GENEROS PATOGENOS

RICKETTSIA COXIELLA ROCHALIMEA EHRLICHA.

CARACTERISTICAS GENERALES DE GRUPO:

1. Parásitos intracelulares obligados. Por no tener coenzima A, NAD

y no producir ATP. Que lo obtiene huésped que parasita.

2. Posee pared Gram. negativo, pero no se tiñe con tinción Gram.

3. Identificación laboratorio:

a) Se cultiva solo en cultivos celulares y huevo embrionarios y

animales de experimentación.

b) Serológico: mediante prueba de fijación de complemento. En

el caso genero Riclettsia se utiliza además la reacción de well

Félix. Su antigeno hace reacción cruzada con las cepas OX

del proteus vulgaris.

.

4. No se conoce factor de virulencia. Salvo el genero

Rickettsia que invade el endotelio capilar

causando vasculitis.

5. Tratamiento:

a. Elección: tetraciclinas

b. Alternativo: eritromicina, cloranfenicol ,

ciprofloxacino.

INFECCIONES RICKETTSICAS

• Rickettsia rickettsii, R. Akari, R. Prowazekii, R. Typhi,

R. Tsutsugamushi

• Produce cuadro clínico característico: Fiebre, cefalea,

mialgia, malestar general asociado a rash cutáneo o

exantemáticas (maculas, maculopapulares, papula

vesiculares).

• Todas son transmitidas por artrópodos.

• Se diferencian por su reservorio, el artrópodo transmisor y

tipo de enfermedad que producen.

BACTERIA ENFERMEDAD: VECTOR RESERVORIO:

R .Rickettsii

Fiebre moteada

Fiebre de la

montañas rocosas

Garrapatas

Perro, roedores,

garrapatas.

R. Akari

Ritkettsiasis

pustulosa.

Ácaros

Ratones

R. Prowazekii

Tifus epidémico

Piojo

Hombre

R. Typhi

Tifus endémico ò

murino

Pulga Roedores

R.Tsutsugamushi.

Tifus matorrales

Acaros

Roedores

COXIELLA BURNETTI

Reservorio : Ganado domestico (vaca, cabra, ovejas)

Transmisión: Inhalación de aerosoles de orina, heces, fluidos

amnióticos

Produce : Fiebre Q ( Enfermedad febril sin rash cutáneo)

Diagnostico: prueba de fijación complemento. Prueba de Well

Félix es negativa.

Prevención: vacuna para ocupaciones de alto riesgo, no hay

fármaco disponible.

ROCHALIMAE

Bacteria Enfermedad Vector Reservorio

Rochalimea

quintana

Fiebre de las

trincheras

Piojo Hombre

Rochalimea

Henselae.

Fiebre

arañazo del

gato.

Ninguna Gatos.

GENERO EHRLICHIA:

1. E. CHAFFENSIS 2. E. SENNETSU

Produce Ehrlichosis (semeja Produce fiebre sennetsu

Tifus + leucopenia y plaquetopenia (fiebre + adenopias cervicales

Reservorio: garrapata linfocitosis y monocitosis

Transmite: garrapata. Común en Japón.