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REGULACION CENTRALREGULACION CENTRALDEL SISTEMADEL SISTEMA

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

DSc. Maria Rivera ChiraDSc. Maria Rivera Chira

Dpto. Cs. Biolóicas !Dpto. Cs. Biolóicas !"isiolóicas"isiolóicas

"ac#lta$ $e Cie%cias ! "iloso&'a"ac#lta$ $e Cie%cias ! "iloso&'a


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Re&le(os pri)arios ! )eca%is)osRe&le(os pri)arios ! )eca%is)os

re#la$ores $e la *Are#la$ores $e la *A "ee$+ac, %eativo- Acta so+re los"ee$+ac, %eativo- Acta so+re los

)eca%is)os $e re#lació% $e la presió% arterial.)eca%is)os $e re#lació% $e la presió% arterial.

Siste)a Nervioso A#tó%o)o- Siste)a %erviosoSiste)a Nervioso A#tó%o)o- Siste)a %ervioso

si)p/tico ! parasi)p/tico-si)p/tico ! parasi)p/tico-0 Co%trol $e )a%era re&le(a ! e% resp#esta a #%Co%trol $e )a%era re&le(a ! e% resp#esta a #%

est')#lo e%era$o e% el siste)a car$iovasc#lar !est')#lo e%era$o e% el siste)a car$iovasc#lar !

p#l)o%ar.p#l)o%ar.

Re#la la presió% arterial e% resp#esta a #% est')#loRe#la la presió% arterial e% resp#esta a #% est')#lo

e%era$o e% el SNC 1estr2s 3 ra+ia3 rela(ació%4.e%era$o e% el SNC 1estr2s 3 ra+ia3 rela(ació%4.


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Siste)a Nervioso Si)paticoSiste)a Nervioso Si)patico

A%ato)'a- 5 tipos $e %e#ro%as- A%ato)'a- 5 tipos $e %e#ro%as- Si)p/ticas prea%lio%ares3 locali6a$as e% la )e$#laSi)p/ticas prea%lio%ares3 locali6a$as e% la )e$#la

espi%al $es$e D7 a L5.espi%al $es$e D7 a L5. Reci+e% i%&or)ació% $e las %e#ro%asReci+e% i%&or)ació% $e las %e#ro%as

car$iovasc#lares ! respiratorias $el tro%co e%ce&/licocar$iovasc#lares ! respiratorias $el tro%co e%ce&/lico! prot#+era%cia ! las e%v'a% a la v'a peri&2rica $e los! prot#+era%cia ! las e%v'a% a la v'a peri&2rica $e los%ervios si)p/ticos prea%lio%ares 1parte $e los%ervios si)p/ticos prea%lio%ares 1parte $e los%ervios espi%ales4.%ervios espi%ales4.

Las %e#ro%as prea%lio%ares hace% si%apsis co% lasLas %e#ro%as prea%lio%ares hace% si%apsis co% las

%e#ro%as si)p/ticas post8a%lio%ares ! e%v'a% la%e#ro%as si)p/ticas post8a%lio%ares ! e%v'a% lase9al a los óra%os e&ectores.se9al a los óra%os e&ectores.

El pri%cipal %e#rotra%s)isor $e las %e#ro%asEl pri%cipal %e#rotra%s)isor $e las %e#ro%asposta%lio%ares es la NORE*INE"RINA :#e se #%eposta%lio%ares es la NORE*INE"RINA :#e se #%ea receptores a$re%2ricos 1; tipos-a receptores a$re%2ricos 1; tipos- αα73 < s#+tipos=73 < s#+tipos= αα 53 < s#+tipos=53 < s#+tipos= ββ7373 ββ5353 ββ


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"#%cio%-"#%cio%- Las &i+ras si)p/ticas posta%lio%ares i%erva% elLas &i+ras si)p/ticas posta%lio%ares i%erva% el

)sc#lo liso $e los vasos sa%#'%eos3 )sc#lo)sc#lo liso $e los vasos sa%#'%eos3 )sc#locar$iaco ! las cel. Cro)a&i%es $e la )e$#la a$re%al.car$iaco ! las cel. Cro)a&i%es $e la )e$#la a$re%al.

El i%cre)e%to e% la activi$a$ si)p/tica e% esosEl i%cre)e%to e% la activi$a$ si)p/tica e% esos

te(i$os3 ca#sa-te(i$os3 ca#sa- Vasoco%stricció% arteriolar ! $e pe:#e9as arterias 1I%c.Vasoco%stricció% arteriolar ! $e pe:#e9as arterias 1I%c.

$e la resiste%cia peri&2rica4. Vasoco%stricció% %o$e la resiste%cia peri&2rica4. Vasoco%stricció% %o

#%i&or)e3 erte e% piel ! vasos espl/c%icos.#%i&or)e3 erte e% piel ! vasos espl/c%icos.

El e&ecto $epe%$e $e la $e%si$a$ $e %ervios ! $e losEl e&ecto $epe%$e $e la $e%si$a$ $e %ervios ! $e los αα

!! ββ receptores prese%tes e% el )#sc#lo liso3 a$e)asreceptores prese%tes e% el )#sc#lo liso3 a$e)as$el esti)#lo $e la N8epi%e&ri%a ! epi%e&ri%a.$el esti)#lo $e la N8epi%e&ri%a ! epi%e&ri%a.

αα esti)#lacio% $e NE ! Epi%e&ri%a3 lleva a #%aesti)#lacio% $e NE ! Epi%e&ri%a3 lleva a #%a

vasoco%striccio%= receptoresvasoco%striccio%= receptores ββ5 1)sc#lo es:#el2tico45 1)sc#lo es:#el2tico4

esti)#la$os por Epi%e&ri%a pro$#ce vaso$ilatació%esti)#la$os por Epi%e&ri%a pro$#ce vaso$ilatació%


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Dis)i%#ció% $e la capacita%cia ve%osa porDis)i%#ció% $e la capacita%cia ve%osa por

receptores al&a a$re%ericos co% #%receptores al&a a$re%ericos co% #%

i%cre)e%to $e la pre8cara ! por ta%to $ei%cre)e%to $e la pre8cara ! por ta%to $e

vol#)e% por lati$o.vol#)e% por lati$o.

Esti)#lació% $el %o$o si%oa#ric#lar3Esti)#lació% $el %o$o si%oa#ric#lar3

i%cre)e%to $e la &rec#e%cia car$iacai%cre)e%to $e la &rec#e%cia car$iaca1cro%otropa positiva4.1cro%otropa positiva4.

Esti)#lació% $el %o$o a#r'c#lo ve%tric#larEsti)#lació% $el %o$o a#r'c#lo ve%tric#lar

! $e las &i+ras $e p#r,i%(e3 i%cre)e%ta%$o! $e las &i+ras $e p#r,i%(e3 i%cre)e%ta%$ola veloci$a$ $e co%$#cció%. Me$ia$os porla veloci$a$ $e co%$#cció%. Me$ia$os por

receptores a$re%ericosreceptores a$re%ericos ββ7.7.


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Esti)#lació% $el )sc#lo ve%tric#lar3Esti)#lació% $el )sc#lo ve%tric#lar3

i%cre)e%ta%$o vol#)e%>lat.i%cre)e%ta%$o vol#)e%>lat.Esti)#lació% $e las c2l#las cro)a&i%icasEsti)#lació% $e las c2l#las cro)a&i%icas

$e la )e$#la a$re%al3 li+eració% $e$e la )e$#la a$re%al3 li+eració% $e

epi%e&ri%a a la sa%re pote%cia$a por laepi%e&ri%a a la sa%re pote%cia$a por lali+eració% $e %orepi%e&ri%a li+era$a por lasli+eració% $e %orepi%e&ri%a li+era$a por las

ter)i%acio%es $e los %ervios e% elter)i%acio%es $e los %ervios e% el

cora6ó%.cora6ó%.


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E?citació% car$iaca por losE?citació% car$iaca por los

Nervios Si)p/ticosNervios Si)p/ticos0 Li+era% Nora$re%ali%aLi+era% Nora$re%ali%a

0 I%cre)e%ta% la &rec#e%cia car$iacaI%cre)e%ta% la &rec#e%cia car$iaca

0 A#)e%ta% la co%tracti+ili$a$ A#)e%ta% la co%tracti+ili$a$

0 Dis)i%#!e la $#ració% sistólica ! per)iteDis)i%#!e la $#ració% sistólica ! per)ite

#% )a!or tie)po para el lle%a$o $iastólico#% )a!or tie)po para el lle%a$o $iastólico


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Esti)#lació% Si)p/tica )/?i)aEsti)#lació% Si)p/tica )/?i)a

0 Se p#e$e alca%6ar hasta 5@ lat>)i%Se p#e$e alca%6ar hasta 5@ lat>)i%

0 El vol sistólico )e%or $e+i$o al cortoEl vol sistólico )e%or $e+i$o al cortotie)po $e lle%a$otie)po $e lle%a$o

0 A#)e%ta el asto car$'aco A#)e%ta el asto car$'aco


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Siste)a %ervioso parasi)paticoSiste)a %ervioso parasi)patico A%ato)'a- I%cl#!e %e#ro%as pre8 A%ato)'a- I%cl#!e %e#ro%as pre8

a%lio%ares locali6a$as e% el SNC !a%lio%ares locali6a$as e% el SNC !%e#ro%as post8a%lio%ares era $el%e#ro%as post8a%lio%ares era $elSNC.SNC.

M#chas %e#ro%as parasi)p/ticos pre8M#chas %e#ro%as parasi)p/ticos pre8a%lio%ares so% i)porta%tes e% laa%lio%ares so% i)porta%tes e% lare#lació% car$iovasc#lar ! se pro!ecta%re#lació% car$iovasc#lar ! se pro!ecta%hacia el cora6ó%3 vasos sa%#'%eoshacia el cora6ó%3 vasos sa%#'%eos

a+$o)i%ales. U+ica$as e% el %cleoa+$o)i%ales. U+ica$as e% el %cleo)otor $orsal 1vao4 e% la )e$#la i%&erior !)otor $orsal 1vao4 e% la )e$#la i%&erior !sale% co)o parte $el %ervio vao.sale% co)o parte $el %ervio vao.


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Las &i+ras pre8a%lio%ares se #%e% a lasLas &i+ras pre8a%lio%ares se #%e% a las%e#ro%as post8a%lio%ares3 locali6a$as%e#ro%as post8a%lio%ares3 locali6a$ase% los a%lios cerca%os a los óra%ose% los a%lios cerca%os a los óra%os+la%co.+la%co.

Las &i+ras pre ! post8a%lio%ares li+era%Las &i+ras pre ! post8a%lio%ares li+era%

acetilcoli%a 1ach4. La ach li+era$a $e lasacetilcoli%a 1ach4. La ach li+era$a $e las%e#ro%as pre8 a%lio%ares acta% so+re%e#ro%as pre8 a%lio%ares acta% so+relas post8a%lio%ares a trav2s $e loslas post8a%lio%ares a trav2s $e losreceptores %icot'%ico ! la ach li+era$a $ereceptores %icot'%ico ! la ach li+era$a $elas %e#ro%as post8a%lio%ares e(erce% s#las %e#ro%as post8a%lio%ares e(erce% s#e&ecto so+re los óra%os a trav2s $e lose&ecto so+re los óra%os a trav2s $e losreceptores )#scar'%icos.receptores )#scar'%icos.


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"#%ció% $el Siste)a *arasi)p/tico"#%ció% $el Siste)a *arasi)p/tico

Co%trol $e la "rec#e%cia Car$iaca-Co%trol $e la "rec#e%cia Car$iaca- El vao i%erva el %o$o si%o a#ric#lar3 la a#r'c#la ! elEl vao i%erva el %o$o si%o a#ric#lar3 la a#r'c#la ! el

%o$o a8v co% #% e&ecto pe:#e9o o $esprecia+le so+re%o$o a8v co% #% e&ecto pe:#e9o o $esprecia+le so+reel ha6 $e hiss3 &i+ras $e p#r,i%(e o )sc#loel ha6 $e hiss3 &i+ras $e p#r,i%(e o )sc#love%tric#lar.ve%tric#lar.

Los receptores )#scar'%icos M5 ca%ali6a% el e&ectoLos receptores )#scar'%icos M5 ca%ali6a% el e&ecto$e $el %ervio vaal so+re el cora6ó%. Estos p#e$e%$e $el %ervio vaal so+re el cora6ó%. Estos p#e$e%ser i%hi+i$os por atropi%a.ser i%hi+i$os por atropi%a.

La esti)#lació% $e las &i+ras vaales ca#sa-La esti)#lació% $e las &i+ras vaales ca#sa-Dis)i%#ció% e% la "C 1so+re esti)#lació% $e estasDis)i%#ció% e% la "C 1so+re esti)#lació% $e estas

&i+ras p#e$e ca#sar #% )arcapaso ectópico4.&i+ras p#e$e ca#sar #% )arcapaso ectópico4.Dis)i%#ció% e% la veloci$a$ $e co%$#cció% $elDis)i%#ció% e% la veloci$a$ $e co%$#cció% $el%o$o a#r'c#lo ve%tric#lar %o$o a#r'c#lo ve%tric#lar

Dis)i%#ció% e% la co%tractili$a$ a#ric#lar :#eDis)i%#ció% e% la co%tractili$a$ a#ric#lar :#e$is)i%#!e la precara ! el vol#)e%>lat 1)'%i)o4.$is)i%#!e la precara ! el vol#)e%>lat 1)'%i)o4.


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E?citació% car$iaca por losE?citació% car$iaca por los

Nervios *arasi)p/ticosNervios *arasi)p/ticos0 Li+era% Acetil Coli%aLi+era% Acetil Coli%a0 Se re$#ce la &rec#e%cia car$iacaSe re$#ce la &rec#e%cia car$iaca

0 Dis)i%#!e la veloci$a$ $e $escara $eDis)i%#!e la veloci$a$ $e $escara $elas &i+ras a#torrit)icaslas &i+ras a#torrit)icas

0 E&ecto )#! po+re so+re el vol sistólicoE&ecto )#! po+re so+re el vol sistólico


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Esti)#lació% *arasi)p/ticaEsti)#lació% *arasi)p/tica

)/?i)a)/?i)a0 *#e$e hacer $ete%er el cora6ó% por*#e$e hacer $ete%er el cora6ó% poral#%os se#%$osal#%os se#%$os

0 *#e$e $is)i%#ir e% #% 5 !


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Re#lació% :#')ica $e laRe#lació% :#')ica $e la

&rec#e%cia car$iaca&rec#e%cia car$iacaHormonasHormonas

A$re%ali%a A$re%ali%a

Nora$re%ali%aNora$re%ali%a or)o%as tiroi$easor)o%as tiroi$eas

IonesIones

NaNaDD 3 3 DD ! Ca! CaD5D5


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BARORECE*TORESBARORECE*TORES


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Re&le(o Baroreceptor ArterialRe&le(o Baroreceptor Arterial

Es el )as i)porta%teEs el )as i)porta%teCorreccio% i%)e$iata $e la *A 1pri%cipioCorreccio% i%)e$iata $e la *A 1pri%cipio

$el &ee$+ac, %eativo4.$el &ee$+ac, %eativo4. A%ato)ia- A%ato)ia-Se%sores a %ivel $e la a$ve%ticia $e la pare$Se%sores a %ivel $e la a$ve%ticia $e la pare$

arterial $e la +ircacio% $e la arteria caroti$aarterial $e la +ircacio% $e la arteria caroti$a

co)#% e% caroti$a i%ter%a ! e?ter%a 1se%oco)#% e% caroti$a i%ter%a ! e?ter%a 1se%ocaroti$eo4caroti$eo4Se%sores a %ivel $el arco aortico.Se%sores a %ivel $el arco aortico.


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Vias E&ere%tes- Nervios pre ! post8Vias E&ere%tes- Nervios pre ! post8

a%lio%ares si)paticos ! vaalesa%lio%ares si)paticos ! vaales

Vias A&ere%tes via(a% $el %ervio se%oVias A&ere%tes via(a% $el %ervio se%o

caroti$eo co% #%a ra)a $el loso&ari%eocaroti$eo co% #%a ra)a $el loso&ari%eo

1IF4 ! $el aortico 1parte $el F4.1IF4 ! $el aortico 1parte $el F4.

Ora%os e&ectores- Cora6o%3 arterias3Ora%os e&ectores- Cora6o%3 arterias3

arteriolas3 ve%#las3 ve%as3 )e$#laarteriolas3 ve%#las3 ve%as3 )e$#la

a$re%al3 ri%ho% 1li+eracio% $e re%i%a4 !a$re%al3 ri%ho% 1li+eracio% $e re%i%a4 !

vasopresi%a 1pit#itaria posterior4.vasopresi%a 1pit#itaria posterior4.


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Activacio% $e Baroreceptores Activacio% $e Baroreceptores

Respo%$e% a ca)+ios rapi$os e% la presio%Respo%$e% a ca)+ios rapi$os e% la presio%sa%#i%easa%#i%ea

Activi$a$ $e las vias a&ere%tes ! e&ere%tes Activi$a$ $e las vias a&ere%tes ! e&ere%tesi%cre)e%ta ! $is)i%#!e $e )a%era ciclica e%i%cre)e%ta ! $is)i%#!e $e )a%era ciclica e%ca$a ciclo car$iaco $e ac#er$o al i%cre)e%to $eca$a ciclo car$iaco $e ac#er$o al i%cre)e%to $ela *A $#ra%te la sistole ! la $is)i%#cio% $#ra%tela *A $#ra%te la sistole ! la $is)i%#cio% $#ra%tela $iastole.la $iastole.

La i%teracio% $e esta activi$a$ lleva a laLa i%teracio% $e esta activi$a$ lleva a la

o+te%cio% $e $e la *AMo+te%cio% $e $e la *AM E% caso $e i%cre)e%tos i)porta%tes $e la *A3E% caso $e i%cre)e%tos i)porta%tes $e la *A3

p#e$e ocasio%ar #%a sat#racio% $e losp#e$e ocasio%ar #%a sat#racio% $e losreceptores.receptores.


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Meca%is)o Molec#lar $e losMeca%is)o Molec#lar $e los

BaroreceptoresBaroreceptores Distorsió% $e la ter)i%ació% $e los %erviosDistorsió% $e la ter)i%ació% $e los %ervios

se%soriales por estrecha)ie%to $e la pare$ $ese%soriales por estrecha)ie%to $e la pare$ $elos vasos3 estos a+re% ca%ales ! se i%cre)e%talos vasos3 estos a+re% ca%ales ! se i%cre)e%tala per)ea+ili$a$ $e la )e)+ra%a al so$io3la per)ea+ili$a$ $e la )e)+ra%a al so$io3

potasio ! calcio e% la ter)i%ació% %erviosapotasio ! calcio e% la ter)i%ació% %erviosae%era%$o pote%ciales e% las v'as a&ere%tes.e%era%$o pote%ciales e% las v'as a&ere%tes.Estos ca%ales se a+re% si $iste%sió% alca%6a #%Estos ca%ales se a+re% si $iste%sió% alca%6a #%cierto #)+ral.cierto #)+ral.

U%a ra% $iste%sió%3 #% %#)ero i)porta%te $eU%a ra% $iste%sió%3 #% %#)ero i)porta%te $epote%ciales $e acció%3 pro$#ce #%a pro!ecció%pote%ciales $e acció%3 pro$#ce #%a pro!ecció%hacia la )e$#la $e los a?o%es %erviosos $e loshacia la )e$#la $e los a?o%es %erviosos $e los+aroreceptores+aroreceptores


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