1Echilibrul Osmotic

Click here to load reader

  • date post

    27-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    50
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of 1Echilibrul Osmotic

  • ECHILIBRUL OSMOTIC ECHILIBRUL OSMOTIC

    Mentinerea compozitiei normale a - lichidelor organismului- echilibrului intra si extracelular

    determinata de :- echilibrul intre presiunea hidrostatica si coloidosmotica ,

    care actioneaza la nivelul peretelui capilar- efectul osmotic al solvitilor mici ( sodiu , potasiu si clor )

    distribuiti de o parte si de alta a membranei celulare

    Membrana celulara este o structura relativ permeabila, prin care apa trece prinosmoza .

    Membrana celulara este relativ impermeabila pentru ionii mici , astfel ca apa traverseaza membrana in gradient , spre compartimentul undeconcentratia solvitilor este crescuta

    Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • OSMOZA SI PRESIUNEA OSMOTICA OSMOZA SI PRESIUNEA OSMOTICA

    Osmoza este fluxul de apa printr-o membrana semipermeabila , dinsprecompartimentul cu concentratie scazuta , spre cel cu concentratiecrescuta . Se produce ca urmare a miscarii cinetice permanente a particulelor , de o parte si alta a membranei

    Presiunea osmotica- este data de micromoleculele dizolvate- impiedica osmoza- creste odata cu cresterea concentratiei solutiilor

    Osmolul- capacitatea solvitilor de a realiza osmoza si de a produce presiune osmotica se masoara in osmoli . Este o masura a numaruluitotal de particule

    Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • OSMOZA SI PRESIUNEA OSMOTICAOSMOZA SI PRESIUNEA OSMOTICA

    In mod curent , se foloseste termenul de miliosmol egal cu 1/1000 osm . Activitatea osmotica exprimata in mOsm /kg apa se numest osmolalitate

    Activitatea osmotica exprimata in mOsm /l apa se numeste osmolaritate

    La temperatura de 37 grade o concentratie de un osmol la litru , va genera in solutie o presiune osmotica de 19,300 mmHg. Multiplicand cu 300

    ( osmolaritatea normala a LEC si IC ), obtnem o valoare a presiuniiosmotice de 5790 mmHg.

    Presiunea osmotica(mmHg) = 19,3xosmolalitate(mOsm/Kg apa)

    Osmolaritatea totala a fiecaruia din cele trei compartimente este de ~ 300mOsm/l. Osmolaritatea plasmei este cu 1,3 mOsm mai mare decatin LI si LIC . Diferenta este produsa de efectul osmotic al proteinelorplasmatice care creaza in capilare o presiune cu ~ 20 mmHg mai mare decat in LI . Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • OSMOLARITATEA LICHIDELOR OSMOLARITATEA LICHIDELOR ORGANISMULUI ORGANISMULUI

    Realizata de substantele osmotic active din : plasma , LI,LIC.

    80-90% din totalul osmolaritatii plasmei si LI este conferita de ionii de Na+ si Cl

    50% din osmolaritatea intracelulara este data de K+

    Alte substante osmotic active din plasma sunt : - hiperlipidemia- hiperproteinemia- hiperglicemia

    Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • VALORILE OSMOLARITATII VALORILE OSMOLARITATII DETERMINATE DE SUBSTANTELE DETERMINATE DE SUBSTANTELE

    OSMOTIC ACTIVE (OSMOTIC ACTIVE (mOsm/lmOsm/l))

    5430543054502.Presiunea osmotica ( mmHg)

    302301,5302,81, Activitateaosmolara totala

    LICLIPlasma Indicatorul

    C

    a

    t

    e

    d

    r

    a

    d

    e

    F

    i

    z

    i

    o

    l

    o

    g

    i

    e

    ,

    U

    M

    F

    C

    a

    r

    o

    l

    D

    a

    v

    i

    l

    a

    D

    r

    .

    I

    o

    a

    n

    a

    A

    n

    c

    a

    B

    A

    D

    A

    R

    A

    U

    -

    2

    0

    0

    5

  • MENTINEREA ECHILIBRULUI MENTINEREA ECHILIBRULUI OSMOTIC INTRE OSMOTIC INTRE

    COMPARTIMENTUL IC SI EC COMPARTIMENTUL IC SI EC a.Tonicitatea unei substante proprietatea acesteia de a determina

    deplasarea apei in celula ( influx de apa ) sau in afara celulei ( efluxde apa )

    In functie de Po EC , se pot produce sau nu modificari ale volumuluicelular , prin modificarea echilibrului osmotic :

    - in mediu izoton de ex. intr-o sol de NaCl o,9 % sau glucoza 5% , nu au loc modificari de volum

    - in mediu hipoton de ex. Intr-o sol de NaCl sub 0,9% , are loc umflareacelulelor

    - in mediu hiperton de ex. Intr-o sol de NaCl peste 0,9% , are loc ratatinarea celulelor

    b. Osmolaritatea este data de concentratia solutiei . In functie de concentratia solvitilor , care nu strabat membrana , se disting 3 categorii de medii :

    - izoosmotic- osmolaritate identica cu a celulei- hiperosmotic osmolaritate superioara fata de mediul normal EC- hipoosmotic osmolaritate inferioara fata de mediul normal EC

    C

    a

    t

    e

    d

    r

    a

    d

    e

    F

    i

    z

    i

    o

    l

    o

    g

    i

    e

    ,

    U

    M

    F

    C

    a

    r

    o

    l

    D

    a

    v

    i

    l

    a

    D

    r

    .

    I

    o

    a

    n

    a

    A

    n

    c

    a

    B

    A

    D

    A

    R

    A

    U

    -

    2

    0

    0

    5

  • DEZECHILIBRUL OSMOTIC DEZECHILIBRUL OSMOTIC Echilibrul osmotic intre compartimentele IC si EC corectat rapid ( in sec

    sau minute ) Dezechilibrul osmotic intre compartimentul IC si EC poate avea loc ca

    urmare a deplasarii accelerate a apei prin membrane sau candmembrana cel. devine impermeabila pentru solviti .

    Hiperosmolaritatea cauzata de reducerea apei ( deshidratare ) esteinsotita de o concentratie crescuta a sodiului total . Cauze : - aport insuficient de apa

    - pierderi excesive de apa ( renale si extrarenale )- aport excesiv de sodiu

    Hipoosolaritatea cauzata de cresterea volumului de apa( hiperhidratare ) este insotita de hiponatremieCauze : aport crescut de apa sau solutii de glucoza si eliminarideficitare

    Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • TULBURARILE OSMOLARITATII SI TULBURARILE OSMOLARITATII SI NATREMIEINATREMIEI

    - migrarea Na din EC spreIC : hipopotasemie, soc, inflamatii

    b. Cu continut normal de Na in organism

    -pierderi secretii digestive ( stenoze, ocluzii , varsaturi , diaree-- pierderi renale-- hiponatremieasimptomatica

    -- ingestie crescuta de apa, eliminari defectuase

    cu deshidratare( hipovolemica )

    izovolemica

    cu hiperhidratare( hipervolemica )

    a. Cu scadereacontinutului de Na in organism

    ( hipoosmolara )

    I. Hiponatremie(135mEq/l)

    CauzeFormaTulburarea

    C

    a

    t

    e

    d

    r

    a

    d

    e

    F

    i

    z

    i

    o

    l

    o

    g

    i

    e

    ,

    U

    M

    F

    C

    a

    r

    o

    l

    D

    a

    v

    i

    l

    a

    D

    r

    .

    I

    o

    a

    n

    a

    A

    n

    c

    a

    B

    A

    D

    A

    R

    A

    U

    -

    2

    0

    0

    5

  • TULBURARILE OSMOLARITATII SI TULBURARILE OSMOLARITATII SI NATREMIEINATREMIEI

    Sindr de acumularede Na, de originecerebrala-

    c. Fara modificari ale compartimentelor lic.

    ( euvolemica )

    -adm excesiva de sol. saline hipertonice-- tratam cu cortizon

    b. Cu hiperhidratare( hipervolemica )

    -Digestive : la sugar prindiaree- renal : diureza osmotica

    Ingestie deficitara de apa , pierderi mari de apa

    a. Cu deshidratare( hipovolemica )

    II. Hipernatremie

    Hiperhidratare extracelularasau migrarea de Na in celula( IC grava , sindrom nefrotic)

    c. Cu continut crescut de Na in organism

    I. Hiponatremie

    CauzeForma Tulburarea

    Catedra

    de Fiziologie, UM

    F Carol D

    avila

    Dr. Ioana

    An

    caB

    AD

    AR

    AU

    -20

    05

  • CONTROLUL OSMOLARITATII LEC CONTROLUL OSMOLARITATII LEC SI A CONC. DE SODIU SI A CONC. DE SODIU

    Ionii de sodiu din LEC , determina direct sau indirect peste 90% din presiunea osmotica a acestui compartiment .

    Cantitatea de Na+ din LEC determinata de echilibrul intre aportul siexcretia de sodiu .

    Pentru reglarea osmolaritatii LEC si a conc de sodiu , actioneaza treisisteme de control , independente .1. Sistemul osmoreceptor- hormon antidiuretic2. Mecanismul setei3. Mecanismul apetitului pentru sare

    Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • SISTEMUL OSMORECEPTOR SISTEMUL OSMORECEPTOR -- ADHADH

    1. Cresterea osmolaritatii ( prin exces de ioni de sodiu si de ioni negativicare il insotesc ) stimuleaza osmoreceptorii din hipotalamusulanterior , langa nuc supraoptici

    2. Osmoreceptorii stimulati - transmit impulsuri nervoase nuc supraopticicare determina eliberarea de ADH din hipofiza posterioara

    3. ADH- este transportat prin tractul hipotalamohipofizar in hipofizaposterioara

    - este eliberat in sange- actioneaza la nivel renal , pe tubul colector , unde se fixeaza pe

    receptorii V2, determinand prin intermediul adenilatciclazeieliberarea unui mesager secund AMPc si consecutiv efecteintracelulare .Cresterea reabsorbtiei de apa se realizeaza princanale stocate in endozomii din celulele tubulare . ADH produce translocarea rapida a acestora spre membrana luminala , unde are loc insertia unei proteine pentru canale de apa, proteina denumitaaquaporina 2.

    Catedra de Fiziologie, UMF Carol Davila

    Dr. Ioana Anca BADARAU - 2005

  • ACTIUNILE ADHACTIUNILE ADH--ULUI ULUI

    -Creste reabsorbtia de apa , prin cresterea permeabilitatii celulelorepiteliale ( portiunea terminala a tubului distal si tubul colector)

    - Cresterea permeabilitatii pentru uree , in tubul colector

    - Cresterea fluxului sanguin in va