19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas
-
Upload
erick-garcia-miranda -
Category
Documents
-
view
71 -
download
2
description
Transcript of 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas
![Page 1: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/1.jpg)
Dra Carmen Aburto Fernandez
Dr. Jaime Alvarez Cosio R3 CG
![Page 2: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/2.jpg)
TRAUMA
A B C D E A: Vía Aérea permeable y control de columna
cervical B: Respiración y Ventilación C: Circulación D: Déficit neurológico E: Exposición
![Page 3: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/3.jpg)
A
Vía aérea permeable y control de columna cervical
![Page 4: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/4.jpg)
Intubación Orotraqueal
INDICACIONES Paro cardiorrespiratorio Necesidad de aislamiento de la via
aerea Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia respiratoria cronica Compromiso neurologico
![Page 5: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/6.jpg)
Intubación Orotraqueal
Asegurarse de que se este dando una ADECUADA VENTILACION Y OXIGENACIÓN y verificar el equipo de succiónChecar globo del tuboConectar hoja al laringo y checar luzFijar cuello del paciente (No Hflex No Hext) Laringoscopio en mano izquierda
![Page 7: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/9.jpg)
Insertar por comisura derecha y desplazar lengua a la izq
VISUALICE la epiglotis y LAS CUERDAS vocales
Inserte el Tubo dentro de la traquea Infle el globo. Evitar perdida de aire VERIFIQUE la UBICACIÓN del tubo Observe y ausculte torax y abdomen.
![Page 10: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/11.jpg)
Fije el tubo Reevalue la posición del tubo si el
paciente es movido.
IMPORTANTE: Si la intubación no se logra en pocos
seg, se deben descontinuar los intentos y ventilar al paciente y tratar de nuevo.
![Page 12: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/14.jpg)
Intubación Nasotraqueal
CONTRAINDICADA:Paciente apneicoFracturas craneofacialesSospecha de fracturas de la base de craneo
![Page 15: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/15.jpg)
Intubación Nasotraqueal
1. Sospecha de fractura de columna cervical. Mantener inmovilización de cuello
2. Adecuada ventilación y oxigenación3. Verificar función del globo4. Aplicar aerosol anestésico y
vasoconstrictor nasal. 5. Dirigir el tubo hacia arriba de la nariz,
luego atrás y abajo.
![Page 16: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/17.jpg)
Intubación Nasotraqueal
6.- Escuchar el flujo de aire a través del tubo.
7.-Verificar posición de tubo endotraqueal e inflar globo.
8.-Observar y auscultar tórax.
![Page 18: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/18.jpg)
COMPLICACIONES Intubación esofágica Intubación de bronquio principal
(colapso) Incapacidad de intubar hipoxia Inducir vómito Trauma de la vía aérea hemorragia y
aspiración CONVERSION DE UNA LESION DE
CERVICALES
![Page 19: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/19.jpg)
Cricotirodotomía
INDICACIONES Manejo de vía aérea difícil de manera
oral o naso traqueal
![Page 20: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/20.jpg)
Cricotirodotomía
• Con AGUJA2. Asegurar fuente de oxígeno. 3. Ensamblar catéter sobre aguja #12-l4 de
8.5 cm y una jeringa de l0ml.4. Preparar campo quirúrgico.5. Palpe la membrana cricotiroidea entre
los cartílagos cricoides y tiroides. Estabilizar tráquea.
![Page 21: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/22.jpg)
Cricotirodotomía
5. Puncione directamente sobre la membrana.
6.- Dirija al aguja caudalmente a 45°más presión negativa de la jeringa.
7.- La aspiración de aire significa la entrada a la luz de la tráquea.
8.- Desconecte la jeringa y remueva la aguja, avance el catéter.
9.- Conecte el tubo de oxígeno a la boca.
![Page 23: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/24.jpg)
Cricotirodotomía
10.-Realize ventilación intermitente ocluyendo el orificio del tubo con un dedo por un segundo y liberando 4.
Una PaCO2 adecuada solo puede ser mantenida por 30 a 45 minutos,
![Page 25: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/26.jpg)
CricotirodotomíaQUIRÚRGICA2. Posición, preparacion del paciente y
anestesia local y estabilización3. Incisión transversa sobre membrana
cricotiroidea4. Incerte el mango del bisturí y rotar 90°5. Inserte tubo de endotraqueal o canula (5
o 6)6. Infle el globo y ventile. Observe el torax
![Page 27: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/29.jpg)
COMPLICACIONES
Inadecuada ventilación hipoxia Aspiración (sangre) Falso pasaje Estenosis o edema de subglótico y
laríngea Hemorragia o formación de hematoma Laceración de esófago o tráquea Parálisis de cuerda y ronquera
![Page 30: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/31.jpg)
Traqueostomia
INDICACIONES Obstruccion de la via aerea: mecanica o
secreciones Ventilacion inadecuada(itox drogas,
paralisis) Cirugia de cabeza y cuello Alteraciones severas al SNC
![Page 32: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/33.jpg)
Traqueostomia
1. Posición, preparación quirúrgica, anestesia
2. Incisión 2cm transversal por encima de la art esternoclavicular sobre la traquea
3. Diseccón roma de tejido celular y musculos infrahioideos.
4. Retraccíon de glandula tiroides hacia arriba
5. Referencia en cartilagos traqueales e incisión sobre la misma en “V” invertida
![Page 34: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/36.jpg)
6.- Colocación de la canula de traqueostomia e inflar globo
7.- Verificar posición, ventilación y fijar
![Page 37: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/37.jpg)
COMPLICACIONES
Infeccion de herida Sangrado masivo y Estenosis laringea Neumotorax uni o bilateral
![Page 38: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/38.jpg)
B
Respiración y Ventilación
![Page 39: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/39.jpg)
Descompresión Torácica Inmediata
INDICACIONES
Neumotórax a tensión
![Page 40: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/40.jpg)
Descompresión Torácica Inmediata Inserción rápida de aguja gruesa #17 en
el segundo espacio intercostal en línea medio clavicular del hemitorax afectado.
![Page 41: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/42.jpg)
Inserción de Tubo Torácico
INDICACIONES
Neumotorax Hemotorax Hemoneumotorax Drenaje (empiema)
![Page 43: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/43.jpg)
Inserción de Tubo Torácico1. Determinar el sitio de inserción( 5°
espacio intercostal). Anterior a la línea medio axilar del lado afectado.
2. Asepsia y antisepsia y campos estériles.
3. Anestesia a local.
4. Incisión transversal de 2 a 3 cm y disección roma de tej. Subcutáneo. Dirección borde superior de costilla.
![Page 44: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/46.jpg)
Inserción de Tubo Torácico5.- Puncione la pleura pariental y con el
dedo libere adherencias o coágulos.6.- Introduzca el tubo dirigido hacia atrás y
hacia arriba. 7.- Verifique su colocación. ( escuche el
aire)8.- Conecte el tubo al sello de agua, fije el
tubo a la piel.9.- RX de torax.
![Page 47: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/49.jpg)
COMPLICACIONES
Laceración o punción de organos toracicos o abdominales
Empiema Lesion de la arteria, vena o nervio
intercostal Tubo fuera de torax. Enfisema subcutaneo Recurrencia del neumotorax al retirar el
tubo Reaccion alergica.
![Page 50: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/50.jpg)
C
Circulación
![Page 51: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/51.jpg)
Acceso Venoso-Periférico
INDICACIONES Via vascular permeable para:
Reposición hidroelectrolíticaMedicamentosTransfusiones
![Page 52: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/52.jpg)
Acceso venoso- periférico1. Seleccionar sitio apropiado.
2. Colocar ligadura o torquinete.
3. Limpieza.
4. Punción de la vena y observar retorno venoso.
![Page 53: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/53.jpg)
5.-Introducir catéter dentro de la vena.
6.-Extraer muestras de sangre.
7.-Conectar el catéter al equipo de infusión venosa y asegurar
![Page 54: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/55.jpg)
Punción Catéter Central
INDICACIONES
Monitorización de PVC Medicamentos Nutrición
![Page 56: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/56.jpg)
Punción de Vena Subclavia1. Posición del paciente2. Asepsia y antisepsia y colocación de
campos estériles.3. Anestésico local4. Introducción de aguja de gran calibre
unida a jeringa a un cm por debajo de la unión de la mitad y tercio medio de la clavícula.
5. Sostenga la aguja y jeringa paralelas al plano frontal.
![Page 57: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/58.jpg)
Punción de Vena Subclavia6.- Dirigir aguja medial y cefálicamente
posterior a la clavícula.7.- Avanzar lentamente y aspirar.8.- Al succionar sangre, introducir guía y
retirar aguja. 9.- Inserte catéter sobre guía hasta la
profundidad determinada.10.- Colocar catéter a equipo de infusión y
fijar.
![Page 59: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/60.jpg)
Punción de Vena Yugular Interna1. Introducir aguja de gran calibre en el
centro del triangulo formado por los dos ases inferiores del esternomastoideo y clavícula.
2. Dirigir aguja caudalmenete paralela al plan sagital.
3. Al obtener sangre.( mismo pasos q los anteriores)
![Page 61: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/63.jpg)
COMPLICACIONES PUNCIÓN CENTRAL Neumotorax y/o Hemotorax Trombosis venosa Lesion arterial o neurologica Fistula arteriovenosa Infección Embolia aerea Infección de herida y/o colonización
cateter
![Page 64: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/64.jpg)
Disección Venosa1. Preparar piel, asepsia y antisepsia y
campos. 2. Anestésico local3. Incisión en piel transversal 2.5cm.4. Disección con pinza hemostática curva.5. Liberar vena de su lecho.6. Ligar parte distal de la vena.7. Pasar una rienda cefalicamente.8. Venotomía transversal, e introduzca
cánula plástica.
![Page 65: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/66.jpg)
Disección Venosa
9.- Fije ligando la vena y la cánula con la sutura superior.
10.- Conectar equipo intravenoso a la cánula y cerrar incisión con puntos separados.
![Page 67: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/68.jpg)
COMPLICACIONES
Celulitis Hematoma Flebitis Trombosis venosa Lesión nerviosa Sección arterial
![Page 69: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/69.jpg)
Lavado Peritoneal Diagnóstico
INDICACIONES Paciente hemodinámicamente anormal Cambios en el edo. de conciencia Lesión medula espinal Lesión estructuras: costillas bajas,
pelvis, columna lumbar Signo del cinturón de seguridad
![Page 70: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/70.jpg)
Lavado Peritoneal Diagnostico1. Descomprimir la vejiga y el estomago.2. Preparar abdomen quirúrgicamente.3. Anestesia local.4. Cortar verticalmente la piel y el tejido
subcutáneo hasta la fascia.5. Tomar los bordes faciales y realizar
realizar una mínima apertura en peritoneo.
6. Inserte catéter a hueco pélvico
![Page 71: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/73.jpg)
Lavado Peritoneal Diagnostico 7.- Conecte el catéter a jeringa y aspire.
8.- Si no aspire sangre instile un litro de solución.(l0cc /kg en niños).
9.-Drenar el líquido fuera del abdomen.
.
![Page 74: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/74.jpg)
Datos de positividad.
100 000 eritrocitos por mm3, más de 500 leucocitos por mm3.
Tinción gram positiva para bacterias o fibras vegetales
![Page 75: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/75.jpg)
COMPLICACIONES
Perforación intestinal Peritonitis Laceración de vejiga Lesión a otras partes abdominales o
retroperitoneales Infección de la herida (tardía)
![Page 76: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/76.jpg)
F.A.S.T.Focused Assessment Sonography in
Trauma Identificación rapida de liquido libre (sangre),
en el peritoneo, en el pericardio o dentro de torax.
Se realiza inmediatamente después de la revisión primaria en el ATLS
![Page 77: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/77.jpg)
Excelente medio para reconocer sangrado intraperitoneal, en pacientes hipotensos que necesitan una LAPE de emergencia
Metodo diagnóstico en lesiones cardiacas por herida penetrante.
![Page 78: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: 19084335 Tecnicas Quirurgicas Basicas](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022082207/56d6bd161a28ab30168c9605/html5/thumbnails/85.jpg)
Pericardiocentesis