Equipo: 5•Pérez Pérez José Manuel•Pérez Sevilla Alma Beatriz

Historia

• Antiguamente se realizaban transfusiones, la mayoría de las veces iban mal y se producía la muerte de la persona por hemólisis y aglutinación.

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Definición

• Es una prueba inmunohematológicacuyo principio es lahemaglutinación y su objetivo esevitar la destrucción intravascularde los hematíes en un receptor.

• Sinominos– Pruebas de compatibilidad

sanguínea

– Pruebas cruzadas

– Pruebas pretransfusionales

– Cross match

Pruebas de Compatibilidad

• 1.- Identificación delpaciente y colección demuestra adecuada.

• 2.- Estudio del receptor,estudio ABO/Rh, pruebade coombs directa yanticuerpos irregulares.

• Realización de la pruebacruzada.

• Reidentificación y controlclínico del receptor.

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Pruebas de compatibilidad

• Estudios practicados in vitro empleando muestras de sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad recíproca entre las células de uno y el suero del otro, para efectos transfusionales.

Hemocompatibilidad y receptores

• Previamente a toda transfusión de sangre o concentrado de eritrocitos, se deberán realizar las pruebas cruzadas de compatibilidad

Hemocompatibilidad y receptores

• Previamente a la realización de las pruebas cruzadas de compatibilidad, es recomendable ratificar en una muestra obtenida del tubo colector de la unidad de sangre o concentrado eritrocitario, el grupo ABO y antígeno Rho (D), mediante una prueba de aglutinación directa.

Las pruebas cruzadas

• Incluirán pruebas de aglutinación en medio salino, así como, en algún medio facilitador de la reacción, rutinariamente se empleará la prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs), pudiéndose omitir cuando se tenga certeza que el receptor y el disponente carezcan de antecedentes propiciadores de aloinmunización.

Las Controles en la prueba

• Las pruebas cruzadasdeberán incluir un controlque permita detectar lapresencia deautoanticuerpos.

Donación

• Donantes “universales”: son los que tiene el grupo O negativo. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.

Donación• Receptor

“universal”: son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida

Grupos Sanguíneos

Método

• Permite conocer si existe afinidad serológica entre la sangre de una persona donante y la de un receptor.

Compatibilidad

• A los cuales se les realizo la verificación de los antigenos ABO/Rh.

Seleccionar un donante y receptor

Recolectar 5 mL de sangre

TUBO PM

• Agregar 2 gotas del suero del receptor SR

AGREGAR

• Una gota de suspensión de eritrocitos al 5% del donante ED

CENTRIFUGAR

• 1000 rpm

• 1 min

OBSERVAR AGLUTINACIÓN Y/O HEMOLISIS

• Desprender el botón de células del fondo.

Prueba Mayor Fase I

Interpretación

• Aglutinación y/o Hemolisis

• Positivo (detener la prueba)

• Negativo

• Continuar fase II

Prueba Mayor Fase II

Interpretación

• Hemolisis

• Positivo (detener la prueba)

• Negativo

• Continuar fase III

Tubo

• Agregar 2 gotas de albumina

• Mezclar

Incubar

• a 37ºC durante 15 min

Centrifugar

• a 1000 rpm durante 1 min

Observar

• Hemolisis y desprender las células de fondo

Prueba Mayor Fase III

Interpretación

• Aglutinación y/o Hemolisis

• Positivo (detener la prueba)

• Negativo

• Es compatible

Tubo

• Lavar 4 veces con solución salina a 3000 rpm durante 2 min

En cuarto lavado

• desechar el sobrenadante

Agregar

• 2 gotas del reactivo de antiglobulina poliespecifico

Centrifugar inmediatamente

• Observar con ayuda de una lupa o microscopio

Prueba Cruzada Menor

• Se realiza el procedimiento antes mencionado (fases de prueba mayor)

2 gotas del suero del donador SD con 1 gota suspensión de eritrocitos de recepto ER al 5%

• Si no se visualizo hemólisis o aglutinación en alguna de las fases :

• Compatibilidad

Interpretación

Autocontrol

• Es una prueba adicional que se realiza paralelamente Se usa como control (detección de auto-anticuerpos)

• Detecta anormalidades sericas, presencia de Rouleaux

El Autocontrol

Interpretación

• Aglutinación y/o Hemolisis

• Positivo (detener la prueba) en casos de que no sea caso de urgencia

• Negativo

• Es compatible

Tubo

• Dos gotas del suero del receptor SR

Agregar

• Una gota de suspensión de eritrosdel Receptor

Procesado simultaneo con la

prueba Mayor

Diagnostico logaritmo – Prueba Mayor

Prueba

CruzadaPositivo

No se

realiza la

donación

FASE 2

Negativo

POSITIVO NEGATIVO

Aglutinación y/o Hemolisis

FASE III

POSITIVO NEGATIVO

Aglutinación y/o Hemolisis

Compatible

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Gracias por su atenciónhttp://mymanuel.wordpress.com/